学术投稿

肱骨髁间骨折Y型钢板内固定术后康复指导

吴丽心

关键词:肱骨髁间骨折, 内固定, 肘关节功能康复器, 功能锻炼, 康复指导
摘要:对19例肱骨髁间骨折病人行Y型钢板内固定术后早期应用肘关节功能康复器(CPM)功能锻炼,指导病人在不同时期的锻炼方法,并与主动训练相结合.结果13个月后随访,肢体功能评定优14例,良4例,一般1例(陈旧性骨折并有肘关节周围广泛性瘢痕增生),提示采用Y形钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗肱骨髁间骨折具有固定牢靠、肘关节功能恢复满意的优点.
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    作者:周庆湘;赵丽萍 刊期: 2004年第12期

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    目的探讨心理行为干预对乳癌病人心理及其生活质量的影响.方法按随机和匹配原则将40例乳癌病人分为干预组和对照组,各20例.对照组接受常规治疗与护理,干预组在此基础上进行为期4周的心理行为干预.应用综合生活质量问卷与心理反应评定标准,评估病人干预前后的生活质量.结果干预组病人除自杀倾向外,其它心理反应显著轻于对照组(P<0.05,P<0.01);病人的生活质量在躯体、心理、社会功能、症状维度等方面显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论开展有针对性的心理行为干预,可降低乳癌病人负性心理,提高乳癌病人生活质量.

    作者:陈雪青 刊期: 2004年第12期

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    对行宫腔镜与B超联合检查术的33例病人,做好术前准备,给予心理支持,熟练配合术者进行手术.结果33例病人均安全、顺利完成检查.

    作者:李水薇 刊期: 2004年第12期

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    采用真空采血1 565份,其中标本不合格15份(溶血9份,凝血6份),不合格率为0.96%.其原因主要为操作欠规范,病人血管塌陷,真空采血管不合格等.提出加强真空采血及送检技术培训、认真检查真空采血管、严格规范操作,可保证血标本质量.

    作者:成翠香;乔敏;巨宝兰;马涛 刊期: 2004年第12期

  • 小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复软组织缺损的手术配合

    对小腿皮肤软组织缺损采用小腿后侧逆行筋膜皮瓣修复软组织缺损23例行手术配合.结果22例皮瓣完全成活,1例部分坏死,经换药愈合.随访3个月至2年,病人痛、温觉存在,外形及功能满意.提示术前熟悉手术步骤,严密的术前准备,术中密切的手术配合.是保证手术成功的基础.

    作者:包云;陈静 刊期: 2004年第12期

  • 背阔肌双极移位术重建产瘫患儿屈肘功能的护理

    对10例产瘫患儿进行背阔肌双极移位重建其屈肘功能.提出做好患儿心理护理,进行系统术前指导及术前准备;术后重点做好呼吸道、移位肌肉及切口负压引流管的护理,做好出院指导,可帮助患儿顺利完成手术,减少并发症的发生,逐步恢复屈肘功能.

    作者:邵玉静;汪秀华;曾伟 刊期: 2004年第12期

  • 脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术后康复训练指导

    对118例脑瘫患儿行选择性脊神经后根切断术(SPR),术后根据功能障碍情况分四期进行不同的康复功能训练,结果118例SPR手术前、后患儿运动功能、社会适应性评定比较,差异有显著性意义(均P<0.01),收到较好的康复效果.提示SPR能长期有效地解除肢体痉挛;配合有效肢体功能训练,能明显改善肢体功能障碍.

    作者:李丽;安春梅 刊期: 2004年第12期

  • 临床护士心理压力源及应对方式调查

    对161名临床护士进行心理压力源及压力应对方式的调查.结果其心理压力评分为(2.74±0.70)分,呈中等水平;担心工作中出现差错、业余学习和社会的歧视与偏见是临床护士的主要心理压力源,与年龄、职称和学历有关.乐观和积极面对是护士常用的压力应对方式,少使用发泄情绪.提示需针对压力源采取措施,减轻护士的心理压力,保持其身心健康.

    作者:李小宁;李小燕;强水云;姚聪;王力;贾小玲 刊期: 2004年第12期

  • 心理支持在下颌阻生牙手术病人中的应用

    将200例阻生牙拔牙病人随机分为两组各100例,对照组常规卫生宣教,观察组在此基础上,术前、术中、术后采用心理支持.结果心率、血压观察组手术全过程无显著性变化(均P>0.05);对照组术中较术前有显著升高,且术后收缩压仍高于术前(均P<0.05).提示心理支持可减低病人因紧张、焦虑引起的心率、血压升高程度.

    作者:彭莲;席庆;居云;妥东哲;李宏存 刊期: 2004年第12期

  • 易性手术病人心理分析及其护理对策

    对10例易性病人的心理状态进行分析,并结合其特点提出相应的心理调适措施.术前,医务人员与病人倾心交谈,了解他们内心的疾苦、压抑、茫然,找出症结所在,有针对性进行心理辅导,使病人安全渡过手术期;术后,做好角色转换的辅导,使病人能迅速适应新的性角色,以健康的性生理去指导病人建立积极的人生观,对他们的举止、姿态、步履,甚至衣服装饰进行指导.结果10例易性手术病人经过心理辅导均能在日常的生活、交往中正确表达自己的性取向,并能融入当地的生活,被人们接受.

    作者:李盛彬;肖继红 刊期: 2004年第12期

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    作者:陈晓霞;杜娟 刊期: 2004年第12期

  • 湿热环境局部氧疗对创伤大鼠平均动脉压的影响研究

    目的研究在湿热环境下局部氧疗对创伤大鼠平均动脉压(MAP)的影响,为湿热环境的伤口护理提供理论依据.方法建立24只大鼠腹部创伤模型后,随机将其分为常温对照组、常温氧疗组、高温对照组和高温氧疗组,每组6只.观察各时段大鼠MAP的变化.结果常温对照组和常温氧疗组MAP波动不大,各时段无明显下降;高温对照组在80、120 min时MAP下降明显,显著低于常温对照组同时段(均P<0.05);高温氧疗组MAP在120 min时显著低于常温氧疗组,但0~120 min内总体波动幅度小于高温对照组,在20~60 min时MAP显著低于后者(均P<0.05).结论湿热应激对机体MAP的影响强于常温、常湿创伤应激;局部氧疗可相对稳定热暴露大鼠MAP的水平,有效地阻止热损伤对创面局部和全身的进行性损害.

    作者:杨瑞;李亚洁;罗炳德 刊期: 2004年第12期

  • 38例电视胸腔镜下行心脏手术病人围术期护理

    对38例心脏疾病病人在电视胸腔镜下行心脏手术,行充分的术前准备,术后加强呼吸道护理,做好胸腔引流管护理,加强术后各项指标的监测及综合护理.结果38例病人住院5~9 d,平均(6.8±1.1)d,仅出现2例并发症(肺不张、喉头水肿各1例),经对症处理后痊愈.提示术前、术后严密的护理是预防术后并发症、促进病人康复的基础.

    作者:苏冰莲 刊期: 2004年第12期

  • 老年大肠癌病人术后并发症原因分析及护理

    对93例≥70岁大肠癌病人术后并发症发生的相关因素进行回顾性分析,认为术前并存病是导致术后并发症发生的主要原因,其中术后各组织器官的并发症与术前相应组织器官的并存病有密切的联系.提示对老年大肠癌病人除了术后加强营养支持治疗、各项常规护理外,针对术前的并存病给予相应的治疗和护理,使病人各系统的功能尽可能调节到佳状态,是减少病人术后并发症的关键.

    作者:廖晓茹;吴志萍;雷粤华 刊期: 2004年第12期

  • 股骨干骨折并移位行骨牵引患儿的护理

    对89例股骨干骨折并移位患儿行股骨髁上骨牵引治疗,术前进行心理护理及术前准备,术后加强疾病相关知识宣教,指导、协助家长保持有效牵引体位及功能锻炼.结果89例患儿经过3周左右的骨牵引治疗,均行拔钉加患肢髋人字石膏固定,骨折断端对位、对线良好,均达到临床愈合.经随访患儿下肢均等长,无畸形愈合、关节僵硬.提示护理干预可避免牵引过程中的并发症,为患儿骨折断端的复位创造必要的条件.

    作者:董耀红;李天红;韩秋梅;郑轶南;李艳红 刊期: 2004年第12期

  • 断指再植术后皮温监测的临床意义

    对13例(18指)断指再植病人术后即开始监测皮温.结果显示温差0.5~1.0℃,再植指多血液循环良好;如温差大于2 ℃,常提示有血管危象,动脉危象皮温常常突然降低,静脉危象皮温逐渐降低.再植术后皮温高低与吻合动、静脉数成正比.提示数字式皮温仪灵敏度高,对病人无损伤,能及时反映血管危象,尤其在术后48 h内及时采取相应措施,可提高断指再植手术成功率.

    作者:傅育红;张满红;陆洲;郁芳华;单艳 刊期: 2004年第12期

  • 巧用一次性中心静脉导管软钢丝

    在临床工作中,我们发现一次性中心静脉导管内的软钢丝(下简称软钢丝)有多种用途.现介绍如下.

    作者:于美华;王媛 刊期: 2004年第12期

  • 眼镜王蛇伤病人加用抗毒血清封闭、湿敷疗效观察

    将44例眼镜王蛇咬伤病人分为观察组和对照组各22例.对照组行常规清创、局部封闭及静脉滴注抗蛇毒血清治疗;观察组在上述基础上加用抗蛇毒血清局部封闭及湿敷.比较两组病人局部创面反应和全身不良反应发生情况.结果观察组病人创面愈合较快,血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶值治疗后明显下降,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01).提示用抗毒血清局部封闭、湿敷疗法能明显减少蛇伤后引起的肿胀、坏死反应,减轻局部坏死程度,能不同程度降低血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶值,缩短创面愈合时间.

    作者:李林;张爱芳 刊期: 2004年第12期

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