张永琴；梁景文；杨利孙
因医护关系造成医疗投诉43例,分析其原因主要在病历、医嘱、护理级别、医护关系紧张、急救病人配合不佳等方面.提出了保持护理病历与医疗病历记载一致,注意医嘱的执行,提高医护人员专业素质和责任心以及建立协调、健康的医护关系等针对性对策.指出正确处理医护关系是防止和减少医疗纠纷的关键所在.
作者：张建文 刊期： 2003年第08期
目的探讨避免化疗药物外漏所引起永久性组织损伤的防治方法.方法建立丝裂霉素(MMC)外漏动物模型(对照组),分别采用普鲁卡因、地塞米松(实验1组)和普鲁卡因、地塞米松、维生素C、山莨菪碱(实验2组)作局部封闭.结果 MMC外漏(对照组)后100%出现组织损伤.封闭后组织损伤程度实验2组明显轻于实验1组(P<0.05).结论普鲁卡因、地塞米松、维生素C、山莨菪碱四药联合封闭能有效减轻MMC渗漏造成的组织损伤.
作者：朱艳萍；高小海；毛永荣 刊期： 2003年第08期
回顾性分析9例子宫内翻的发病原因及处理措施.结果子宫内翻的主要原因为第三产程胎盘未剥离时用力牵拉脐带、按压宫底所致.提示正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键.一旦诊断明确, 应立即手法复位.合并休克时,宜在抗休克的同时行子宫复位,不宜等待休克好转后再行复位,以免错过抢救时机.
作者：吴汉霞；安亚云；万红玲 刊期： 2003年第08期
对8例接受整形手术的癫（间）病人,围术期进行癫（间）疾病知识宣教,了解其既往癫（间）发作情况,做好术前、术后各项护理工作.结果8例病人整形效果良好,术后未导致癫（间）发作类型改变及其频率增加.提示加强护理是保证癫（间）病人接受整形手术及其康复的必要条件.
作者：林汉桥 刊期： 2003年第08期
目的探讨在病房环境中干备无菌镊及其盛器合适的更换时间.方法选择8例脑卒中行气管切开需吸痰病人为研究对象,采用咽拭子采样方法分别于吸痰后4、8、12、24 h采集无菌镊前1/2段各面及其盛器内表面,共采样72次,采用肉汤细菌培养方法进行细菌阳性标本检测.结果 4、8 h无细菌生长,12、24 h阳性样本数分别为5(31.2%)和14(87.5%);阳性细菌分别为鲍曼氏不动杆菌(26.3%)、铜绿假单孢菌(15.8%)、表皮葡萄球菌(26.3%)、肺炎克雷伯氏菌(15.8%)、金黄色葡萄球菌(15.8%).结论病房环境中干备无菌镊及其盛器的更换时间以8 h为佳.
作者：周萍；李晓英；阮霏怡；杜文卿；程云 刊期： 2003年第08期
采用问卷调查法对51名护理专科学生调查教师的行为特征.结果受欢迎的教师行为特征中,专业胜任、人际关系、人格特征及教学能力4项评分均显著高于不受欢迎教师(均P<0.01).提示当前部分临床教师行为特征尚不尽人意,应加强上述4方面的培养,以保证教学质效.
作者：王艳梅；秦宇 刊期： 2003年第08期
对7例经皮股动脉穿刺行介入治疗的病人采用经皮血管缝合器缝合股动脉伤口,结果6例成功,1例仍渗血经压迫后止血.护理要点为确定穿刺点后再行缝合术,缝合过程中及术后注意观察伤口情况.
作者：梁宝珠；彭雪莲；李洁源 刊期： 2003年第08期
对90例传染性非典型肺炎(SARS)痊愈病人制定出院标准教育计划,进行心理、保持良好卫生习惯、养成良好的生活习惯、定时复查等出院指导,随访3个月未发生1例病人再感染及密切接触者感染.提示详尽的出院指导是促进病人康复和控制SARS蔓延的有力保证.
作者：杨淑玲；李海兰；李园；余雪冬；陈灿；杨杰；刘晗梦 刊期： 2003年第08期
对采用新鲜全板层角膜联合羊膜移植治疗的1例蚕食性角膜溃疡病人,进行手术前后的精心护理.结果追踪随访10个月,病人均未发生免疫排斥现象等并发症.
作者：曹秋平 刊期： 2003年第08期
对慢性重症肝炎病人进行早期氧疗,使之脉搏氧饱和度(SpO2)保持在0.96～1.00,并改善其肝功能.将120例慢性重症肝炎病人随机分为两组,各60例,均给予常规综合治疗,观察组增加氧疗,氧流量2～4 L/min,2次/d,间隔6～8 h.连续治疗15 d后评价疗效.结果①对照组治疗后SpO2,STB及ALT有明显改善(与治疗前比较,P<0.01,但均未达正常值),但改善程度显著低于观察组(均P<0.01).②临床治疗有效率观察组75.0%,对照组56.7%,两组比较,差异有极显著性意义(P<0.01).提示间断性中低流量给氧可有效改善病人低氧血症,使其SpO2保持在正常范围内,从而提高药物疗效.
作者：李芬；黄春华；曾福珍；贺永文 刊期： 2003年第08期
换药室是外科治疗工作中的重要组成部分,我院骨科自1999年2月至2003年5月对换药室器械物品消毒方法进行改进,取得满意效果,现介绍如下.
作者：王厚花 刊期： 2003年第08期
对51例脑卒中(ACVD)颅内高压病人脑卒中后发生颅内高压的征兆、时机及相关因素进行分析评估,将重症脑卒中病人放置在重症监护病房,及时、规范的诊断、治疗和全方位监护,控制颅内高压.结果34例治愈,治愈率66.7%,17例死亡.提示正确、及时的抢救护理对降低脑卒中颅内高压病人的病死率、致残率,提高存活者的生活质量,都具有重要意义.
作者：雷艳；代莉；项安凤；汤红玲 刊期： 2003年第08期
为提高医疗服务质量,减少急诊科护患冲突,采用自行设计的护患关系调查表对3所三甲综合医院急诊科70名护理人员进行调查,分析冲突产生的原因并探讨防范对策.
作者：朱爱群 刊期： 2003年第08期
将120例重型颅脑损伤的昏迷病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组入院48 h内留置胃管鼻饲营养液,并进行观察和护理;对照组采取传统方法,入院6 d后留置胃管进行鼻饲.结果两组应激性溃疡发生率、腹胀腹泻、压疮、窒息、病死率等方面比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05).提示早期留置胃管,配合细致的观察护理,可预防应激性溃疡,改善营养,促进病人康复.
作者：邱爱琴；黄少娅；陈雪真；林丽贤 刊期： 2003年第08期
白头粉刺为闭合性粉刺,成熟的粉刺如不及时清除,不但影响美观而且容易发展为炎性丘疹.粉刺通常用暗疮针挤压清除,不开口的白头粉刺用暗疮针不易挤压干净,并且在挤压过程中病人多不能忍受疼痛而不配合治疗.鉴此,笔者根据高频电疗法在治疗中能刺破皮肤而不引起出血的原理,用多功能治疗仪治疗(电刺疗法)白头粉刺,效果明显.介绍如下.
作者：李琳 刊期： 2003年第08期
目的了解社区老年人健康需求状况,为社区老年护理的开展和完善提供科学依据.方法应用自制调查表对长沙市望月湖区486名老年人进行问卷调查.结果 82.30%老年人患有1种或多种慢性疾病;62.55%老年人日常生活活动部分或完全不能自理,13.99%老年人不满意目前生活状况,12.14%老年人心理状况差.老年人有体育锻炼(83.54%)、营养(72.43%)、社交活动(62.14%)、必要的交通工具(52.67%)、归属感(48.77%)、定期健康检查(43.21%)和心理咨询或治疗(34.57%)以及获得健康保健知识(20.58%)等需求.结论老年人存在不同程度的身心健康问题和多种健康需求,需提供多形式、多途径的社区医疗保健服务.
作者：李乐之；Paula Milone-Nuzzo 刊期： 2003年第08期
目的探讨西安市老年人日常生活活动能力(ADL)受损情况及其主要影响因素.方法通过分层整群抽样,对1 811名≥60岁老年人进行横断面调查.结果老年人进食、入厕、起居活动、外出步行、听讲、交谈、看书报受损率分别为3.9%、3.3%、2.0%、12.8%、15.8%、10.4%、33.0%.年龄、患病、体育锻炼、婚姻状况是影响ADL的主要因素,而性别、吸烟对ADL的影响不显著.结论高龄、患有多种疾病、不注意锻练、丧偶或独居者是老年人群中的高危人群,是社区保健的重点.
作者：惠蓉；张华丽；张茹英；刘彦君 刊期： 2003年第08期
采用自制调查问卷及老年抑郁量表(GDS)对182例老干部住院病人进行调查,并分析其相关因素.结果182例中51例有抑郁状态(28.0%),自然因素中性别、婚姻状况、运动状态、兴趣爱好、个性心理特征及家庭关怀程度对抑郁状态的发生有显著影响;患4种及4种以上疾病者,抑郁状态检出率高于4种以下者,但二者差异无显著性意义.提示应重视老干部住院病人中性格内向、无配偶、兴趣爱好少、不爱运动、家庭关怀少,特别是女性病人的心理护理,减少抑郁状态的发生率,同时为抑郁病人提供及时、有效的护理.
作者：张孟喜 刊期： 2003年第08期
将糖尿病性膀胱功能失调病人分为协调性痉挛性膀胱、失协调性痉挛性膀胱、协调性弛缓性膀胱、失协调性弛缓性膀胱和近似生理性膀胱5类,针对不同类型施以不同的护理.结果病人出院时泌尿系感染、尿液反流发生率均较入院时明显下降(均P<0.01).提示分类护理对糖尿病性膀胱功能失调病人具有重要影响.
作者：尚玉真 刊期： 2003年第08期
自开展肾活检术以来,为了预防术后出血,穿刺后常规用沙袋压迫穿刺处,外加腹带包扎,绝对卧床24 h,而临床上由于穿刺部位在一侧肾下极,平卧时沙袋位于脊柱旁的肋缘下,导致多数病人舒适度下降,睡眠差.鉴此,笔者于2001年9月至2002年12月对66例肾活检病人采用不同的沙袋压迫时间进行比较,报告如下.
作者：李珊瑚；冯梅 刊期： 2003年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
