杨鑫泰；杨鑫；杨晓娜
患者甲,因胸闷、冷汗20分钟入院.入院体检:T:36.0℃,P:77次/分,R:20次/分,BP:100/80mmHg,急性面容,面色稍苍白,心浊音界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清.实验室检查:心功能示:AST:542U/L,CK:5890U/L,CKMB:300U/L,LDH:788U/L,心肌肌钙蛋白:阳性.血脂:TG:1.94mmol/L.
作者：翟南江；陈思敏；张莉；余天浩 刊期： 2010年第04期
目的与方法:本文将我院2005～2008年追踪观察的青光眼睫状体综合症12例进行临床分析,研究导致青光眼睫状体综合症的主要原因、治疗方案,疗效及随访结果.结果:发现本病好发于青中年患者,男女之比2:1除1例双眼发病外,都是单眼发病,并分别阐述了发作期及间歇期的临床表现以及虹膜异色等问题.结论:文章证实了青光眼睫状体综合症较理想的治疗方法是局部或全身应用皮质类固醇,发作后无器质性改变,防水排出系统无永久性的阻塞,不需手术治疗,同时证实本病多次反复发作,视力无损害、房角无粘连、虹膜无后粘连及萎缩,预后乐观.
作者：苗玲 刊期： 2010年第04期
目的:经过检测不同临床分级的肝硬化患者血浆中D-二聚体(D-Dimer)的水平,进一步来研究其鉴别诊断的意义和肝病凝血功能障碍的发病机理.方法:应用日本Sysmex CA1500检测仪,采用免疫比浊法来检测样本的D-二聚体含量.结果:肝硬化患者D-二聚体水平明显高于对照组(健康人),差异有统计学意义(P＜0.01).肝硬化患者肝功能A、B、C级者血浆D-二聚体水平逐渐升高,分别与对照组进行两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).肝硬化并消化道出血者血浆D-二聚体水平非出血者高,差异有统计学意义(P＜0.01).肝硬化患者HBsAg阳性的血浆D-二聚体水平较HBsAg阴性高,差异有统计学意义(P＜0.05).故病情及肝功能损害越重,血浆D-二聚体含量越高.结论:血浆D-二聚体的含量在肝硬化各临床分级的患者血浆中明显增高,患者的病情越严重、肝脏功能越差则其血浆中D-二聚体的含量就越高.
作者：于广名 刊期： 2010年第04期
呃逆(hiccup)是不自主的膈肌痉挛,引起呼吸肌收缩,在收缩终末时,声带突然关闭而发出的声音.呃逆的中枢在脊髓的颈段,刺激通过迷走、交感、脑神经传入再经传出神经支配肌肉而发生呃逆的动作.在呃逆时,不仅可听到声音,而且可看到膈肌的活动,故也有书中将其归入呼吸系统症状.呃逆持续时间不等,数分钟到数月均有.若持续时间在48小时以上不缓解,则称之为顽固性呃逆.顽固性呃逆可继发呕吐、水及电解质紊乱、失眠、虚脱、持久的精神紧张、脑缺氧等.
作者：张慧君；李应东 刊期： 2010年第04期
急性冠状动脉综合征(ACS)是一种严重的有潜在性的疾病,是由冠状动脉内血栓形成所致心肌严重缺血产生的一种进展性的临床综合症,发病率呈逐步上升趋势,中医药对本病的治疗积累了很多经验体现了中医药干预ACS的优势.
作者：黄世珍 刊期： 2010年第04期
目的:分析髋臼骨折CT及三维重建表现,探讨其应用价值.材料与方法:30例髋臼骨折均摄X线平片及CT横断扫描,其中21例做三维重建.分析30例髋臼骨折的横断及三维重建CT表现,根据Letoumel分型将其分类,重点探讨三维重建的价值.结果:30例髋臼骨折中,复杂骨折18例其中T型骨折3例,双柱骨折8例,后柱伴后壁骨折7例.X线平片显示关节腔内骨折碎片19块.简单骨折12例.CT横断扫描共显示关节腔内骨折碎片33块.并清晰显示周围软组织损伤情况.三维重建图像多角度立体显示骨折及损伤情况.30例髋臼骨折当中11例保守治疗,19例手术治疗.手术所见与CT扫描结果完全一致.结论:髋臼骨折CT扫描能准确对骨折分型,三维重建可弥补横断影像的不足有助于骨折的立体定位,对治疗方案的选择及预后提供重要依据.
作者：姜祖超 刊期： 2010年第04期
本文综述了近年来红景天的临床功效和药理作用研究进展.研究表明红景天有抗衰老、抗疲劳、耐缺氧、抗辐射、改善心脑血管系统功能等多方面药理作用.提示红景天可作为中药制品、保健品开发利用,具有广阔的应用前景.
作者：吴丹 刊期： 2010年第04期
慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病.该病可因嗜酒、胆汁反流,或幽门螺杆菌感染等引起.现代医学对慢性浅表性胃炎的治疗仍然无特效方法,多为对症治疗.中医历代医家对其病因病机均有论述,治疗上积累了丰富的经验.
作者：卢文权 刊期： 2010年第04期
目的:加强中药临方炮制,确保临床调配用药的安全,有效.方法:依据目前中药饮片质量的现状,阐述恢复医疗机构中药饮片临方炮制工作必要性.结果与结论:临方炮制有利于保存药性,便于鉴别,提高煎药质量,发挥药物疗效.对继承与发展祖国传统医药、推动中医药发扬光大有积极的意义.
作者：陈褆 刊期： 2010年第04期
痹,有闭阻不通的意义.凡外邪侵入肢体的经络、肌肉、关节、气血运行不畅,引起疼痛,肿大,重胀和麻木等症,甚至影响肢体运动功能者,总称为痹症.现代西医把痹症统称为风湿性的关节炎.
作者：董云 刊期： 2010年第04期
目的:探讨康复护理在骨科护理中的疗效.方法:对56例骨折患者在常规良好控制的基础上给予康复护理,对比治疗前后的差异.结果:81%的病人在接受康复指导后对功能锻炼的重要性才引起关注,康复护理可提高病人和陪护人员进行康复锻炼的依从性及早期实施康复护能有效地防止并发症发生.结论:康复护理对骨折的治疗,安全有效,值得临床推广应用.
作者：林文娟 刊期： 2010年第04期
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗异位妊娠的临床疗效.方法:选取我院140例异位妊娠患者,随机平均分为两组,对照组给予甲氨蝶呤50mg/m2肌肉注射,用一次,并用天花粉30g;观察组给予甲氨蝶呤50mg/m2肌肉注射,用一次,用天花粉30g,同时口服米非司酮150mg/d,2次/d口服,连用3d.结果:观察组治愈61例,对照组治愈51例,经统计学处理,两组治愈率差异具有显著性(P＜0.05);两组患者用药后一周左右复查血β-HCG下降率比较有统计学意义(P＜0.05).结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效,更为广大患者所接受,值得临床推广应用.
作者：陈美琼 刊期： 2010年第04期
目的:探讨急性重症胰腺炎的治疗方法.方法:分析重症急性胰腺炎治疗的临床资料.结果:非手术治疗11例,死亡1例,病死率9%,手术治疗17例,死亡4例,病死率23%;培养细菌的12例中10例为混合感染.结论:个体化综合治疗是治疗重症急性胰腺炎的有效方法,把握手术时机是降低重症急性胰腺炎病死率的关键.
作者：禹学会 刊期： 2010年第04期
目的:总结33例肺结核大咯血患者的护理经验,探讨肺结核大咯血的护理要点和注意事项,以指导临床.方法:加强心理护理、密切观察病情变化、向患者宣教大咯血时的注意事项、做好消毒隔离,防止疾病的播散.结果:经积极治疗和正确护理,除1例由于支气管阻塞致窒息死亡,其余患者全部痊愈.结论:运用整体护理程序,既利于止血,又可防各种并发症发生.
作者：李琼华 刊期： 2010年第04期
目的:本研究拟比较高乌甲素、芬太尼及其联合用于剖宫产术后静脉镇痛时的疗效及不良反应.方法:80例剖宫产手术患者随机分为芬太尼组(F组,n=30)和高乌甲素+芬太尼联合组(L+F组,n=30)行静脉镇痛术后48h持续、恒速镇痛.分别记录2组患者术后视觉模拟(VAS)评分及不良反应.结果:2组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),BCS评分L+F组显著优于F组(P＜0.05).恶心、呕吐发生率L+M组显著低于F组(P＜0.05). 结论:高乌甲素、芬太尼联合用药可获得满意的镇痛效果,显著减少恶心、呕吐等不良反应的发生.
作者：刘洁 刊期： 2010年第04期
目的:观察吲达帕胺与依那普利联合应用治疗高血压疗效.方法:52例高血压病人.用药前所服,服药时间6周.结果:吲达帕胺与依那普利联合应用治疗中、重度高血压是临床上较为理想的组合.
作者：朱学滨 刊期： 2010年第04期
目的:探讨高频超声联合彩色多普勒诊断乳腺肿块中的价值.方法:对112例乳腺肿块行高频超声联合彩色多普勒检查,以对其鉴别.结果:本组112例乳腺肿块中,小乳腺癌的彩色血流信号检出率为99%,动脉血流检出率为94%,良性肿块的彩色血流信号检出率为68%,动脉血流检出率为65%,二者差别明显.结论:高频超声联合彩色多普勒诊断检测为乳腺癌的早诊提供了方便,提高诊断率.[关犍词]高频超声联合彩色多普勒;乳腺肿块;诊断价值
作者：吴杭娟 刊期： 2010年第04期
目的:探讨寻找有效干预措施,切实降低孕产妇死亡率.方法:回顾分析2009年孕产妇死亡个案资料.结果:①孕产妇死亡145例,死亡率为57.12/10万,死亡率逐渐下降;②孕产妇死亡高原因为产科出血;③死亡孕产妇分娩地点发生了变化,在家中、途中分娩死亡的人数逐渐减少,在乡及以上医院分娩死亡人数增加.结论:需规范高危孕产妇管理,加强县级产科妇急救中心建设,严格产科资格准入,进一步开展产科出血知识培训.
作者：毛月娥 刊期： 2010年第04期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病男性患者并发性功能障碍的发病机制及治疗.方法:对我院收治的60例糖尿病男性患者进行总结分析.结果:治愈4例,好转20例,无效36例,总有效率40%.结论:Ⅱ型糖尿病的性功能障碍较其他人群起病早患病率高,机制较复杂,应引起广大医务工作者重视.
作者：肖树华 刊期： 2010年第04期
胃镜是诊断上消化道疾病的主要手段之一,但因镜检时给患者带来的恐惧,呕吐等痛苦,使部分患者难以忍受,就我院2009年1月～2009年12月对411例病人采用麻醉胃镜诊疗术进行探讨.
作者：王奋 刊期： 2010年第04期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
