苗玲
肠易激综合征是指一种以腹痛、腹胀、排便异常为主症的常见肠道功能紊乱性疾病.与肠道蠕动能力、内脏感觉神经异常、精神心理等因素有关,具有长期性、持续性、反复发作性等特点.本文主要介绍肠易激综合征的中医病因病机、辨证论治以及现代医学对症治疗.
作者：陈修保；张则彦 刊期： 2010年第04期
目的:探讨淋病奈瑟菌对大环内酯类抗生素耐药情况.方法:对培养分离出淋病奈瑟菌547株进行红霉素、罗红霉素、交沙霉素、克拉霉素及阿奇霉素等大环内酯类抗生素敏感性检测.结果:547株淋球菌对交沙霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素的耐药率分别为35.14%、22.17%、4.01%、19.47%和3.87%.在对交沙霉素耐药的192株淋球菌株中,有49株对红霉素呈交叉耐药,31株同时对红霉素、罗红霉素呈交叉耐药.结论:淋病奈瑟菌对大环内酯类抗生素耐药情况较严重,有交叉耐药,需医师在治疗淋病据药敏结果选敏感药,提高疗效,减少耐药株产生.
作者：吴文伟 刊期： 2010年第04期
目的:对比米非司酮配伍米索前列醇和依沙吖啶羊膜腔注射同时口服米非司酮两种方法用于中期妊娠引产效果.方法:选择我院中期引产终止妊娠患者60例,分为观察组和对照组,观察组口服米非司酮配伍米索前列醇放置阴道后穹窿.对照组口服米非司酮片50mg,后羊膜腔内注射依沙吖啶注射液100mg,观察两组产程进展;产后阴道出血量;胎盘、胎膜残留;软产道裂伤情况.结果:两者引流产成功率、完全流产率和宫颈裂伤率没有统计学差异,但观察组引产时间和引产后阴道出血量均优于对照组,有显著性差异.结论:米非司酮配伍米索前列醇和依沙吖啶羊膜腔注射同时口服米非司酮均可用于中期妊娠引产,效果均肯定,但米非司酮配伍米索前列醇引产时间更短,引产后阴道出血量更少,值得临床上首选.
作者：范月容 刊期： 2010年第04期
国家权威医学部门指出,目前我国因心脑血管病所致死亡人数每年约有260万,占总死亡构成比的45%,平均每小时死亡约300人,每年因心脑血管疾病所花的医疗费用及劳动力损失逾200例乙元,给社会和家庭造成十分沉重的负担.故须找出经济而有效的防治方法.目前,中老年人对心脑血管疾病的发病原因及症状应该有所了解,掌握病因、预防发病,及时或定期对身体进行健康检查是该提倡的,一旦发病应及时治疗.心脑血管疾病发病主要的原因为动脉粥样硬化,而高脂血症是动脉粥样硬化的病理基础,故防治心脑血管疾病重要的是降血脂,预防动脉粥样硬化,以降低心脑血管疾病的发病率和死亡率,延长寿命.
作者：陈玉山 刊期： 2010年第04期
目的:研讨临床治疗脑出血的佳方案.方法:采用锥颅或钻颅穿刺微创治疗和开颅手术,血肿清除治疗脑出血.结果:全组病例共计148例,近期疗效Ⅰ级22.3%,Ⅱ级23.6%,Ⅲ级29.1%,Ⅳ级16.9%,Ⅴ级8.1%.结论:脑出血可外科干预开展锥颅或钻颅穿刺引流术,也可以开颅血肿清除术,但综合治疗尤为重要.文中讨论了手术时机、方法、围手术期综合治疗、并发症的防治与疗效的关系.
作者：林云东；黄斌；邓人富；李孝生；刘清云；罗忠平 刊期： 2010年第04期
因人体自身内分泌系统直接或间接地受中枢神经系统的控制.而身体的新陈代谢、生长发育、生殖等生理功能的维持都与内分泌系统的调节有关.当精神、生活压力作用于中枢系统时,会引起内分泌系统生理功能紊乱,使体内各内分泌腺分泌激素失常;另外通过中枢神经系统-交感神经-胰岛系统的激活,使胰岛素分泌减少,后导致糖尿病的发生.
作者：郝桂林 刊期： 2010年第04期
目的:研究红景天提取物对乳腺癌MDA-MB-435细胞株增殖及血管新生相关因子的影响.方法:人乳腺癌MDA-MB-435细胞培养后,加入红景天提取物10mg/ml、20mg/ml,设置空白对照组.药物治疗24小时后,使用流式细胞仪进行分选、MTT法测定细胞增殖能力,以及VEGF表达的影响.结果:红景天处理后,MDA-MB-435细胞株的形态学特征发生显著变化,且随着药物浓度增加而愈加明显;阻滞MDA-MB-435细胞增殖周期的作用,主要阻滞于S期,该作用随着药物浓度增加亦增强;显著抑制MDA-MB-435细胞的增殖活性;处理24小时,各剂量组肿瘤细胞表达VEGF mRNA无明显差异,44小时后,给药组明显地抑制MDA-MB-435细胞表达VEGF的作用.结论:红景天提取物在体外可阻滞乳腺癌MDA-MB-435细胞增殖周期、降低乳腺癌MDA-MB-435细胞的增殖活性、减少促血管新生因子VEGF表达.
作者：刘艳虹；蔡敬宙；方建志；潘锦瑶 刊期： 2010年第04期
目的:观察吲达帕胺与依那普利联合应用治疗高血压疗效.方法:52例高血压病人.用药前所服,服药时间6周.结果:吲达帕胺与依那普利联合应用治疗中、重度高血压是临床上较为理想的组合.
作者：朱学滨 刊期： 2010年第04期
目的:探讨急性肾小球肾炎并发尿路感染的临床特点,为进行更好的临床治疗提供依据.方法:对本院2006年～2008年收治的20例急性肾小球肾炎的临床治疗进行回顾性分析.结果:单纯的急性肾小球肾炎多数表现典型,但是有并发尿路感染的临床表现却缺乏特异性,因此,注意观察和解读尿常规的变化,适时进行清洁尿中段培养的筛查对指导临床的治疗实为重要.结论:对患儿病情进行全面分析并结合实验室的检查,可早期诊断急性肾小球肾炎并发尿路感染,及时采用敏感有效的抗感染治疗,是缩短病程、病情好转的关键.
作者：万银秀；曹文才；李锋 刊期： 2010年第04期
目的:观察葡萄糖酸锌加叶酸辅助治疗小儿秋季腹泻的临床疗效,探讨其作用原理.方法:将108例腹泻病患儿随机分成观察组和对照组.对照组采用补液、控制体温、调节饮食、抗病毒及支持疗法综合治疗,观察组加用葡萄糖酸锌+叶酸观察其疗效.结果:观察组显效率96.2%,对照组76.4%,结论:锌加叶酸制剂可缩短腹泻病程,减轻腹泻严重程度,对小儿秋季腹泻病有确切疗效.
作者：徐新班 刊期： 2010年第04期
周期性血小板减少性紫癜临床少见,其特征为血小板数量周期性下降,常伴血小板生成障碍,发作及间隔时间有一定的规律性,周期一般为28～39天,同一患者周期、时间十分规律.发作时期血小板明显减少,且出血症状明显,皮肤有瘀斑、瘀点、鼻出血、牙龈出血或血尿,亦可有消化道出血,还可因颅内出血而死亡.
作者：于婧；毛齐学；王艳；谢娟；何宁 刊期： 2010年第04期
目的:经过检测不同临床分级的肝硬化患者血浆中D-二聚体(D-Dimer)的水平,进一步来研究其鉴别诊断的意义和肝病凝血功能障碍的发病机理.方法:应用日本Sysmex CA1500检测仪,采用免疫比浊法来检测样本的D-二聚体含量.结果:肝硬化患者D-二聚体水平明显高于对照组(健康人),差异有统计学意义(P＜0.01).肝硬化患者肝功能A、B、C级者血浆D-二聚体水平逐渐升高,分别与对照组进行两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).肝硬化并消化道出血者血浆D-二聚体水平非出血者高,差异有统计学意义(P＜0.01).肝硬化患者HBsAg阳性的血浆D-二聚体水平较HBsAg阴性高,差异有统计学意义(P＜0.05).故病情及肝功能损害越重,血浆D-二聚体含量越高.结论:血浆D-二聚体的含量在肝硬化各临床分级的患者血浆中明显增高,患者的病情越严重、肝脏功能越差则其血浆中D-二聚体的含量就越高.
作者：于广名 刊期： 2010年第04期
甲状腺功能减退症,简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种内分泌疾病[1].现将本院收治的17例原发性甲状腺功能减退患者的临床分析及护理报告如下.
作者：杜永洁 刊期： 2010年第04期
目的与方法:本文将我院2005～2008年追踪观察的青光眼睫状体综合症12例进行临床分析,研究导致青光眼睫状体综合症的主要原因、治疗方案,疗效及随访结果.结果:发现本病好发于青中年患者,男女之比2:1除1例双眼发病外,都是单眼发病,并分别阐述了发作期及间歇期的临床表现以及虹膜异色等问题.结论:文章证实了青光眼睫状体综合症较理想的治疗方法是局部或全身应用皮质类固醇,发作后无器质性改变,防水排出系统无永久性的阻塞,不需手术治疗,同时证实本病多次反复发作,视力无损害、房角无粘连、虹膜无后粘连及萎缩,预后乐观.
作者：苗玲 刊期： 2010年第04期
目的:研究常见中药的配伍不当.方法:对双黄连注射液、复方丹参注射液、刺五加注射液、清开灵注射液、灯盏花素注射液以及茵栀黄注射液的配伍进行了分析.结果:喹诺酮类与中药注射剂混合滴注易产生沉淀.结论:喹诺酮类与中药注射剂混合滴注时,应在两组液体间加与其不发生反应的另一组液体.
作者：谭霞 刊期： 2010年第04期
急性冠状动脉综合征(ACS)是一种严重的有潜在性的疾病,是由冠状动脉内血栓形成所致心肌严重缺血产生的一种进展性的临床综合症,发病率呈逐步上升趋势,中医药对本病的治疗积累了很多经验体现了中医药干预ACS的优势.
作者：黄世珍 刊期： 2010年第04期
呃逆(hiccup)是不自主的膈肌痉挛,引起呼吸肌收缩,在收缩终末时,声带突然关闭而发出的声音.呃逆的中枢在脊髓的颈段,刺激通过迷走、交感、脑神经传入再经传出神经支配肌肉而发生呃逆的动作.在呃逆时,不仅可听到声音,而且可看到膈肌的活动,故也有书中将其归入呼吸系统症状.呃逆持续时间不等,数分钟到数月均有.若持续时间在48小时以上不缓解,则称之为顽固性呃逆.顽固性呃逆可继发呕吐、水及电解质紊乱、失眠、虚脱、持久的精神紧张、脑缺氧等.
作者：张慧君；李应东 刊期： 2010年第04期
目的:从苍术中提取分离同分异构体的茅术醇与β-桉叶油醇,并确证结构.方法:硅胶、氧化铝、硝酸银硅胶柱色谱分离;红外光谱(IR)与核磁共振(1H-NMR,13C-NMR)确证结构.结果:重结晶获得茅术醇与β-桉叶油醇,并确证了结构.结论:仅使用柱色谱(首例使用了硝酸银硅胶柱色谱)分离同分异构体的茅术醇与β-桉叶油醇方法可行.
作者：尹洲；赵金华 刊期： 2010年第04期
目的:了解心血管内科住院患者的情绪障碍.方法:用焦虑自评量表和抑郁自评量表对197例患者的抑郁焦虑情绪进行测查,并调查内科医生对情感障碍的识别率.结论:内科心血管患者确有部分情感障碍患者,内科医师应该加强学习有关精神科知识.
作者：黄远腾 刊期： 2010年第04期
目的:在护理教学中,必须重视法律知识的教育,强化护生的法律意识,增强法制观念,从而减少护理纠纷的发生.方法:在护理教学过程中,始终将法律意识教育贯穿其中,使护生自觉养成良好的学法、守法、执法的习惯.结果:通过护理法律、伦理来规范护理人员的行为,保障人民健康,强化护生的法律意识,增强法制观念,从而减少护理纠纷的发生.
作者：许婷亚 刊期： 2010年第04期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
