杨志红；李梅
获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染而引发的一种传染性疾病.它能使病人免疫功能部分或完全消失,使机体处于严重的免疫缺陷状态,完全丧失自卫能力,继之引发感染、肿瘤等,终导致死亡.1998～2001年我科收治18例AIDS合并肺炎病人,护理报告如下.1 临床资料18例中,男16例、女2例,年龄25～40岁.均为吸毒或曾经吸毒人员(吸毒方式为几人共用注射器注射海洛因、静脉自注海洛因),血清抗艾滋病抗体检测均为阳性而确诊.其中以肺炎为首发症状15例,3例以发热为首发症状继之发生肺炎.主要表现为发热、咳嗽、气促、消瘦及腹泻等.痰培养8例为金黄色葡萄球菌,4例为克雷白氏杆菌,4例为结核杆菌及绿脓杆菌.给予抗炎(亚胺培南0.5 g静脉滴注)、营养支持(白蛋白注射液10 g静脉滴注)等治疗;结核杆菌感染者给予抗结核(利福平0.45,异烟肼0.4,乙胺丁醇0.75口服) 治疗.18例中6例好转,住院4～22 d;12例死亡.
作者：李霞；王燕萍 刊期： 2002年第01期
低钙血症(血清总钙<1.8 mmol/L)患儿常需静脉滴注葡萄糖酸钙,钙剂能使毛细血管致密度增加,降低毛细血管通透性,静脉滴注时有强烈刺激性.由于小儿皮肤娇嫩、头皮静脉较表浅,在未发生肿漏的情况下,常会出现局部皮肤红肿,甚至出现水疱.为了减少患儿痛苦 ,避免局部组织坏死,1998年5月至2001年2月我科对134例静脉滴注葡萄糖酸钙的患儿使用氯锌油涂擦局部,效果显著,现介绍如下.1 临床资料一般资料:本组134例,男76例、女58例,年龄5个月至1岁.血清总钙<1.8 mmol/L,均给予 10%葡萄糖酸钙10 ml加10%葡萄糖注射液20 ml静脉滴注.均出现注射部位皮肤红肿,1例出现水疱.方法:将氯锌油搅拌均匀后直接外涂皮肤发红处.结果:本组患儿涂药后30～60 min红肿消散,皮肤颜色恢复正常.1例红肿伴水疱者3～6 h后水疱消失.
作者：杨亚玲；邵成香 刊期： 2002年第01期
为方便带支架骨折病人出院后的自我钉道护理,我科于1998年2月制作骨折简易外固定支架粘贴带(以下简称粘贴带),经临床9 860人次使用,效果满意.材料与制作:①材料.白棉布、尼龙搭扣.②制作方法:将白棉布裁剪成45 cm×9 cm、65 cm×9 cm、70 cm×9 cm的布片,两端剪成12 cm×20 cm的三头带,再将尼龙搭扣剪成长宽与三头带带端相适合的长条,缝在布带头内外面即可.也可根据病人的实际需要制成两头带或单头带,长宽度灵活掌握.使用方法:按常规换药,根据患肢周径大小与支架钉道间距离选择合适的粘贴带,将带端由下到上逐一穿过支架两端固定杆在肢体前方对好尼龙搭扣逐条粘合即可,注意松紧适宜.
作者：黄少娟；苏贺；谭杏贤 刊期： 2002年第01期
目的探讨功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复的影响.方法将60例病人随机分为功能锻炼组(锻炼组)与对照组,锻炼组在膝关节腔内注入透明质酸钠注射液,并进行功能锻炼;对照组仅膝关节腔内注入透明质酸钠注射液.于治疗后第5周,根据膝关节的疼痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况综合评分,观察、比较两组疗效.结果锻炼组其膝关节功能改善程度优于对照组(P<0.01). 结论功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复有积极意义.
作者：王林娟；马利平 刊期： 2002年第01期
目的探讨不同速度冲洗膀胱对病人生命体征的影响程度.方法将102例留置导尿行膀胱冲洗的病人随机分成A、B、C三组(A组48例,B组32例,C组22例),冲洗液量均为250 ml, 冲洗速度分别为250、140、100 gtt/min,分别于20、35、50 min滴完.比较冲洗前及冲洗后(未排液体前)生命体征的变化.结果 A组冲洗前后心率、呼吸、血压比较,差异均有显著性意义(均P＜0.05),体温的变化差异无显著性意义(P＞0.05);B、C组冲洗前后生命体征比较,差异均无显著性意义(均P＞0.0 5).结论冲洗速度过快可引起病人心率、呼吸增快和血压升高,采用B组的速度进行膀胱冲洗,既可保证病人安全,又可减轻护士的劳动强度.
作者：林碧芳；张振香；罗彩琴；郑雅红；曾菁 刊期： 2002年第01期
主动脉根部瘤主要表现为升主动脉中层囊性坏死,导致升主动脉瘤样扩张, 常累及主动脉瓣、主动脉窦及主动脉瓣环,造成主动脉瓣严重关闭不全.使用主动脉根部替换的方法治疗主动脉根部瘤,可预防瘤体破裂,控制主动脉夹层瘤的发生和发展,纠正严重的主动脉瓣关闭不全和冠状动脉供血不足,防止心功能衰竭.1994年1月至2000年10月,我院对2 73例主动脉根部瘤病人行主动脉根部替换术(Bentall术),其中27例出现术后并发症,其护理介绍如下.1 临床资料27例中,男22例、女5例,年龄14～65岁,平均40.6岁.瘤体直径6.5～11.0 cm.单纯主动脉根部瘤19例,DeBakeyⅠ型主动脉夹层瘤5例,Ⅱ型夹层瘤3例,均有不同程度的主动脉瓣关闭不全.行单纯根部替换18例,根部替换加部分主动脉弓替换5例,根部替换加全弓替换2例,根部替换加室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭( PDA)修补术1例,根部替换加左室流出道疏通1例.27例中,吻合口出血9例(死亡1例),脑部并发症7例(昏迷4例,脑栓塞3例),气胸3例,胸腔积液5例,肠系膜动脉闭塞致肠坏死死亡1 例,术后机械瓣障碍死亡1例,心功能衰竭死亡1例.
作者：刘芳环；王民英；方玲俐；吴荣；秦国华 刊期： 2002年第01期
情商[1],即情绪智商(Emotional Intelligence Quotient,EQ),1995 年由西方科学家首次提出[2],释义为:人类认知、调节、控制自身和他人情绪的能力,是人们处理冲突矛盾、人际关系、决策等均需要的一种平衡心态以及同情共感的魅力.其包含认识自身情绪的能力、妥善管理情绪的能力、自我激励的能力、认识他人情绪的能力、人际关系的管理能力等方面的内容.作为一个护理管理者,如何根据情商涵盖之内容,实现管理目标是目前护理管理者研究的一个重要课题.
作者：刘惠玲；程瑞芝 刊期： 2002年第01期
目的探讨新形势下护理人员对工作压力的应对行为,寻求减轻工作压力的良好途径.方法采用问卷调查法对186名护士进行调查.结果护士多以积极的方式应对压力,寻求支持、身体放松法、自我分析等是克服压力的有效策略.结论减轻护士工作压力,除了学会良好自我调适外,提高管理者的支持是影响工作人员心理健康的有效途径.
作者：李卢新；梁素珍 刊期： 2002年第01期
晚期肝癌病人病情发展迅速,多数病人临床死亡前仍然清醒,身心非常痛苦 ,因此对病人提供良好的临终护理,将病人的痛苦减少到低限度,使其平静地接受死亡,对病人及其亲属和社会都具有重要意义[1].1996年1月至2000年1月,我院对62例晚期肝癌病人进行临终心理需求调查并实施相应的护理.报告如下.1 临床资料62例中,男49例、女13例,年龄32～71岁,平均54.7岁.文化程度:大专及以上3例,高中 28例,初中24例,小学或文盲7例.职业:机关干部11例,农民24例,工人12例,自由职业者15例.病程3～10个月,平均5.3个月.其中5例为手术后病人.所有病人均有不同程度的腹腔肿瘤转移引起的上腹或腰背部疼痛.
作者：王淑英；呼瑞英 刊期： 2002年第01期
可孕指妇女或夫妇具有妊娠及抚育孩子的能力[1],在未避孕的情况下,60%～70%的夫妇在婚后6个月、80%的夫妇婚后9个月、90%的夫妇婚后1年就可以妊娠 .不孕是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1年以上而未妊娠者[2].我国不孕妇女比例为6%～11%.为了解我国可孕妇女和不孕妇女的自尊,1997年11月至1998年2月,笔者对西安市5所省市医院就诊的可孕、不孕妇女进行了抽样调查,旨在为从事妇女保健的临床护理人员、护理教育者以及护理科研工作者提供相关的理论依据.1 对象与方法1.1 调查对象100例可孕、不孕妇女,年龄25～35岁,在婚.产后42 d来院复查、婴儿健康无畸形的5 0例妇女为可孕组;结婚1年以上,有正常性生活,未避孕但仍未妊娠,男方检查无异常,已进行不孕症治疗1年以上仍在不孕症门诊治疗的50例为不孕组.均自愿参与本研究.
作者：顾炜；李小妹；李雪玲 刊期： 2002年第01期
为保证意识丧失或吞咽功能障碍病人的营养状况,常需给于鼻饲饮食.临床上常采用50 ml 注射器抽吸流质食物,接于胃管外口注入,鼻饲后用纱布包裹胃管外口,橡皮圈缠绕,纱布每日更换.由于胃管外口与注射器乳头不符,食物常溢出污染被服,橡皮圈缠绕过松,食物外渗污染纱布,而且操作较烦琐.通过临床实践 ,我们将直通管应用于鼻饲,效果较好.
作者：李继红；桂莲花 刊期： 2002年第01期
经腹低位直肠癌切除结肠肛管吻合术即Parks手术,由于手术难度大,适应范围小,临床中较少应用[1],近年来,由于先进吻合器的应用而获得推广.1995年10月至2000年11月,我院对11例低位直肠癌病人进行Parks手术,术后均出现排便异常,给予相应的护理,取得了满意效果,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料11例中,男4例、女7例,年龄39～76岁,平均53.0岁.肿瘤下缘距肛缘4～7 cm,其中距肛缘7 cm 1例、 6 cm 5例、5 cm 4例、 4 cm 1例.所有病人均经病理切片确诊 ,高分化腺癌1例,中分化腺癌8例,粘液腺癌2例.按中国改良Dukes分期:B期7例、C 1期2例、C2期1例、D期1例.
作者：蔡立春 刊期： 2002年第01期
目的提高出院指导水平,满足病人的健康需求.方法采用问卷调查对开展整体护理的老年病房102名护士进行问卷调查.结果 56.0%的护士对出院指导的重视程度不够,41.7%的护士缺乏相关理论知识,85.0%的护士采用灌输式教育方法.结论应明确护士在出院指导中的地位和作用,加强相关理论知识的培训力度,强化以护理程序为工作规程的教育方法,注重检查和反馈,以求不断提高出院指导水平,满足病人健康需求.
作者：卢少萍；张月华；徐永能 刊期： 2002年第01期
肌内注射(肌注)刺激性较强的药物或长时间注射易导致局部吸收不良,而引起局部硬节.为解除病人的疾苦,促进局部硬节消退,我科用中药外敷治疗肌注形成局部硬节8例,疗效显著.1 临床资料资料:本组8例中,男3例、女5例,年龄大59岁,小30岁.其中肌注链霉素2例,升白素3例,用药不明3例.硬节形成时间长2年,短1天(注射刺激性药物引起明显疼痛).方法:中药黄芪、红花、乳香、没药、肉桂、王不留行各50克,将上述药物研碎,取适量加 35%乙醇或温水调合外敷,纱布敷盖外用塑料布覆盖,胶布固定,每天持续敷6 h.评价标准:硬节完全消退为痊愈.结果:本组8例病人治疗3～11 d均痊愈.
作者：刘钢新 刊期： 2002年第01期
头颈部肿瘤病人行放射治疗(放疗)过程中,由于放射线对口腔粘膜的损伤, 常发生放射性口腔粘膜反应甚至粘膜溃疡,出现局部疼痛,严重者不能进食,影响放疗的顺利进行.超声雾化吸入是治疗放射性口腔溃疡的有效方法之一.1998～2000年,我们采用甲硝唑液雾化吸入治疗放射性口腔溃疡,经临床观察,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料70例病人中,男53例、女17例,年龄26～52岁,平均49.1岁.鼻咽癌30例,鼻腔癌22例, 上颌窦癌15例,腮腺癌3例,均经病理学诊断为鳞状细胞癌. 所有病人均采用钴60或直线加速器外照射,原发灶肿瘤量DT60～70 Gy. 临床表现不同程度的口腔粘膜及咽喉部充血、水肿、疼痛、糜烂或溃疡,进食困难. 将70例病人随机分为观察组和对照组各35例.两组病人年龄、性别、病种、口腔溃疡程度比较,差异无显著性意义(P＞0.05).
作者：张仁丽 刊期： 2002年第01期
目的使病人动态了解医疗费用,减少纠纷.方法 2000年5～11月运用计算机将病人住院期间的各项医嘱直接键入收费管理系统,使病人住院费用一日清.结果计算机管理与1999年同期人工管理进行比较,各类单据划价准确率、收费记账准确率、病人满意度分别提高6%、5%、31%;每份病人未结账单平均欠费减少278元,全院总欠费额减少19.6万元.结论实施病人住院费用一日清制度体现了以病人为中心的服务宗旨 .但此项工作超出了护士的工作范围,操作人员问题有待进一步探讨.
作者：李梦妮；汪丽萍 刊期： 2002年第01期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病.妊娠合并糖尿病的产妇,临产时情绪紧张、产程中体力的消耗及进食减少均可使血糖水平波动增大.胰岛素用量不易掌握而增加控制血糖水平的难度,如处理不当,可导致胎儿窘迫,甚至胎死宫内[1].因此,如何使糖尿病产妇顺利度过分娩期、保障母婴健康是产科护理工作者十分关注的问题.我科自1995年 1月至2000年12月收治妊娠合并糖尿病产妇31例,护理体会报道如下.1 临床资料31例中,糖尿病合并妊娠12例,妊娠期糖尿病19例.年龄25～38岁,平均31.5岁.初产妇24 例,经产妇7例.孕龄33～40周.其中妊娠高血压综合征(妊高征)6例,羊水过多5例;早产1 4例,巨大儿8例,死胎2例.
作者：张连琴；刘延锦；张华 刊期： 2002年第01期
目的探讨原发性闭角型青光眼病人述情障碍的影响因素.方法采用多伦多述情障碍量表(TAS)对56例原发性闭角型青光眼病人 (青光眼组)及52例健康人(对照组)分别进行测评.结果青光眼病人的TAS总分和因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分均显著高于对照组 (P＜0.05,P<0.01);高、初中文化程度病人TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ得分显著高于大专以上者(P＜0.05,P<0.01);工人、农民TAS总分及因子Ⅱ、Ⅳ得分显著高于干部(P＜0.05).多元逐步回归分析示眼压高、文化程度低、女性、从家中得到安慰少、对周围活动无兴趣等为病人述情障碍发生的主要影响因素.结论青光眼病人存在述情障碍,其述情障碍的严重程度不仅与病情有关,而且与社会文化因素密切相关.
作者：赵爱珍；王淑芳；李阳 刊期： 2002年第01期
2000年5月,我们将病房回收的不锈钢治疗盒以流动热水冲洗去污,然后用酸性氧化电位水(EOW)浸泡消毒,替代传统的清洁后施康消毒液浸泡的方法,取得满意效果.报道如下.1 材料与方法1.1 EOW的制备采用多功能离子水生成器(北京玉林源科贸有限责任公司生产,型号YLYO 20 Y),其为全电脑控制 ,面板上能显示制作及贮存时氧化水的还原电位.制水时氧化还原电位≥1 200 mV,pH值≤ 2.26,有效氯≥0.0137%,贮水氧化还原电位≥1 180 mV.在生成器中加入低度盐水(<0.1% ),在设有离子交换隔膜的电解槽中进行电解,使之在阳极侧生成EOW.
作者：毛雅琴；张文捷；高雅文；钱小梅 刊期： 2002年第01期
反复多次、大剂量联合化疗及输入高营养、高浓度药液均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内瘀血、周围组织炎症和水肿等反应[1],影响治疗的正常进行.近年来,控制静脉反应的方法不断更新,现就静脉反应的预防及护理作如下综述.1 影响因素1.1 输入高浓度刺激性较强的药液高浓度刺激性强的药物其pH值和渗透压与血液中所含值相差较大,组织间液被吸入血管,使血管内压力升高,内膜受损,血管壁通透性增加;或静脉内长时间放置硅胶管,导管的机械性刺激及穿刺部位的感染,引起静脉壁的炎症反应.1.2 存在于液体中的不溶性及可溶而未溶的药液这些物质注入静脉,局部血管内的吞噬细胞进行吞噬后释放5-羟色胺等致炎物质,造成血管通透性增加,组织炎症性渗出,局部出现红肿热痛的炎症反应[2 ].
作者：高燕华；周珊；林萍 刊期： 2002年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
