叶玲华；余淑素；杨晶晶；刘一苇；程芹芹
80年代从国外引进的责任制护理,推动了我国护理事业的发展.90年代系统化整体护理取而代之并逐步在全国内推广开来.责任制护理与系统化整体护理都是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架的科学护理方法.但系统化整体护理在工作方式、责任关系、护理记录、质量控制、管理模式等方面更加完善.那么系统化整体护理能否在我国健康深入地发展,笔者认为,关键在于转变观念,在于广大护士对现代护理观的认识、接受和运用程度.不从根本上解决思想认识问题,不彻底改变旧的观念,系统化整体护理难以健康发展.
作者：纪素平 刊期： 2000年第02期
为解决自体脾血回输过程中的凝血问题,根据脾肿大、脾功能亢进后脾血成分改变的特性,对枸橼酸钠保养液(即ACD液)应用比例进行临床研究.将50例病人随机分为对照组和观察组.对照组20例采用常规输血的方法添加抗凝剂,脾血与ACD液比例为4:1;观察组30例按2.6:1比例添加抗凝剂.结果观察组脾血回收量明显增高,无凝血现象,回输后病人无不良反应,与对照组相比t=3.48、21.9,P均＜0.01,有非常显著性差异.表明自体脾血回输适当加大ACD液的比例是提高脾血回收质量的有效措施.
作者：唐菲；周丽萍；马继红；陶东升；赵广华 刊期： 2000年第02期
胸腔积液是肝癌切除术后常见的并发症,自1998年来我们采用深静脉导管穿刺引流治疗胸腔积液40例,取得了满意效果,介绍如下.
作者：闵晓萍 刊期： 2000年第02期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病(DM)常见的急性并发症之一,不及时正确处理可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并发症[1].而在治疗过程中,及时正确的护理是治疗成功的重要措施之一.现对我科收治的59例酮症酸中毒诱发因素进行调查,并制定护理对策,报告如下.
作者：曾咏梅；周小香；卢卉 刊期： 2000年第02期
食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化常见的严重并发症之一,既往多采用脑垂体后叶素、硬化剂及三腔二囊管压迫等进行止血,但其不良反应较多,使用受限.1995～1998年我科使用奥曲肽(Octreotide)替代上述方法治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血,效果满意且不良反应轻.
作者：周玉珏 刊期： 2000年第02期
随着人们生活水平的提高,人们的健康意识在不断增强,对健康、疾病等方面的知识的渴望也越来越强烈.为满足病人的健康教育需求,1998年7月护理部健康教育服务部增设了医院健康便民书屋,以期扩大健康教育途径.现将一年来的工作体会介绍如下.
作者：郑淑君；何穗芬；张振路 刊期： 2000年第02期
为了解决传统每日3次服药时降压效果不稳定的弊端,随机将33例高血压患者分为常药降压片;双氢克尿噻加尼群地平;心痛定加卡托普利3个组.各组均先后按每日3次,即8:00、12:00、16:00及6:00、14:00、22:00间隔8 h的两种时间服药.测量并记录每位患者6:00、8:00、10:00、16:00、18:00、20:00血压,以观察其降压效果.结果经方差分析,各时点的F值均＜5.39,3组药物的疗效无显著性差异,表明疗效与药物品种无关;相同药物,同一患者,同一时点,不同时间间隔服药的收缩压、舒张压的血压值有显著性差异(t＞3.169,P＜0.01).提示:8 h间隔服药,可充分利用药效学原理,改变药物效应,保持药效平稳,提高治疗效果.
作者：张秀峰 刊期： 2000年第02期
牙刷是清洁口腔的重要工具,为了控制医院内感染,我们采取细菌学检测法,了解住院病人牙刷的污染程度,探讨简便有效的清洁管理方法.
作者：肖功莲；师清莲 刊期： 2000年第02期
小儿肺炎是婴儿时期的常见病、多发病.我科于1998年1～12月,收治重症肺炎70例,应用硫酸镁治疗,取得了良好效果.现报告如下.
作者：刘玉美；闫立云；陈荣芳 刊期： 2000年第02期
将65例失血性休克纠正后胃肠胀气的病人,随机分成两组,用肛管排气法(观察Ⅰ组)和开塞露纳肛排气法(观察Ⅱ组).两组病人肛门排气有效率分别为21.21%,96.88%,经统计学检验,χ2=38.30,P＜0.01,有非常显著性差异.提示开塞露纳肛法排除胃肠胀气效果优于肛管排气法.
作者：黄绍君 刊期： 2000年第02期
颈椎间盘突出症是由于颈部过度活动或椎间盘退行性改变导致纤维环破裂和盘内压升高,引起髓核突出,压迫颈神经根及脊髓,出现肩、颈、上肢痛和四肢感觉运动障碍,严重影响患者的工作和生活,甚至瘫痪.以往以保守治疗和手术为主要治疗手段[1].经皮穿刺椎间盘摘除术与传统手术比较具有简易、微创、疗效好、恢复快的特点,近年被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗(PLD).我院于1993年10月至1997年11月,采用经皮穿刺摘除颈椎间盘(PCD)术治疗99例颈椎间盘突出症,并加强护理,效果显著.报告如下.
作者：许穗 刊期： 2000年第02期
Dieulafoy病是胃粘膜下动脉畸形引起的出血,是上消化道出血的原因之一,其大出血十分危险[1].我院于1999年1月成功诊治了1例Dieulafoy病,通过积极内镜下止血治疗及精心护理,痊愈出院,随诊2个月,病人情况良好.现将护理体会总结如下.
作者：王华芬；陈娟娟 刊期： 2000年第02期
将127例气管切开、气管插管病人随机分成两组,观察组70例在吸痰期间应用简易呼吸囊辅助通气,对照组57例在吸痰前后加大吸氧浓度.观察组甲乙两人操作采用捏-吸-捏-湿的循环过程;对照组采用给氧-吸痰-湿化循环过程.两组吸痰后SaO2、症状、体征进行对比观察,所得数据经统计学处理,χ2=92.4,P＜0.005,提示简易呼吸囊辅助通气效果优于在吸痰前后加大吸氧浓度的效果.
作者：项明珍 刊期： 2000年第02期
在五官科治疗工作中,五官行药物点滴是常用的治疗方法.使用的药物有膏剂、水剂、油剂,品种繁多,包装体积小,放置在普通治疗车上,难以归类,操作极不方便.根据专科治疗特点,我们研制了1台五官治疗车,经过1年的临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：王军；严丽现 刊期： 2000年第02期
对急性心肌梗塞(AMI)合并糖尿病(DM)组与同期住院AMI不合并糖尿病(NDM)组患者进行对比研究,旨在探讨AMI合并DM的临床特点,结果发现DM组无痛型心肌缺血、心悸、恶心呕吐、出汗、呼吸困难均高于NDM组(P＜0.05),同时发现急性左心衰竭及病死率与NDM组比较,也有显著性差异(P＜0.05).采取适宜饮食与营养,预防皮肤粘膜感染,密切监测病情变化,强化健康心理指导等护理措施,可控制并发症的发生与发展.
作者：梅静；李淑荣；梁艳敏；牛素玲 刊期： 2000年第02期
输血及血浆是临床常用的治疗措施之一,但亦可发生各种不良反应,严重者甚至危及病人生命.我科1990～1998年,用山莨菪碱(654-2)预防输血反应300例,并与同期用异丙嗪预防反应者300例相比较,报告如下.
作者：鲁玉淑；李春兰；毕素萍；秦桂荣 刊期： 2000年第02期
为准确测量婴幼儿血压,探讨其佳测量部位.应用无创血压监护仪对336例婴幼儿按年龄段分组,对比测量肱动脉(肘部)、桡动脉(腕部)的血压.结果:婴幼儿肘部与腕部测得的血压经t检验,P＞0.05,无显著性差异.认为应用无创电子血压计测量婴幼儿血压可以在腕部进行,测得值即为其血压值.此方法适合婴幼儿.
作者：张艳红；陈朔晖 刊期： 2000年第02期
产后出血的主要因素与第三产程中是否正确、及时处理胎盘的娩出关系密切.第三产程及时娩出胎盘、预防子宫急性内翻是减少产后出血的重要措施.我们在应用双合颤抖牵引胎盘娩出法[1]的基础上用双合牵引胎盘娩出法,对120例产妇进行第三产程处理,取得较好的效果,报告如下.
作者：莫艳华；李庆梅 刊期： 2000年第02期
催产素是产科常用药,多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射,以加强子宫收缩,预防产后出血.正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施.我们采用脐静脉注射催产素的方法缩短第三产程,预防或减少产后出血,防止胎盘粘连,取得满意效果,报告如下.
作者：卢金香；谭旭；刘辉 刊期： 2000年第02期
目的:调查分析肾移植病人不遵医行为的相关因素,探讨行之有效的教育对策.方法:对165例肾移植病人或家属进行交谈与问卷调查,针对存在的问题提出相应的教育对策.结果:文化程度、自身素质、经济状态与遵医行为呈正相关,与移植后时间长短呈负相关.结论:只有对患者进行有效的健康教育,才能提高肾移植病人的遵医行为,从而提高其存活率.
作者：陶小琴；林秋娜 刊期： 2000年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
