肖功莲；师清莲
Dieulafoy病是胃粘膜下动脉畸形引起的出血,是上消化道出血的原因之一,其大出血十分危险[1].我院于1999年1月成功诊治了1例Dieulafoy病,通过积极内镜下止血治疗及精心护理,痊愈出院,随诊2个月,病人情况良好.现将护理体会总结如下.
作者：王华芬；陈娟娟 刊期： 2000年第02期
为探讨化脓性角膜炎行治疗性角膜移植术的护理,提高角膜移植术的成功率,减少并发症.对65例化脓性角膜炎行治疗性角膜移植术患者进行了术前、术后病情观察及护理,术前采用局部抗生素或抗真菌药物结膜下注射及全身用药,以控制感染、预防交叉感染和角膜溃疡穿孔;术后进行对症护理、预防并发症护理,取得了满意的治疗效果.表明化脓性角膜炎术前的感染控制、及时的角膜移植手术是挽救病人视力的重要手段;及时有效的护理措施是确保手术成功的关键.
作者：杨远霞；吴素虹；肖惠明；潘健 刊期： 2000年第02期
为探讨肝素钠生理盐水(50 U/ml,2ml)封管对患者出凝血机制的影响,对35例凝血功能正常,使用一次性静脉留置针输液的患者于留针前及留针(5.54±2.04)d拔针后,分别进行血小板聚集试验(PAGT)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)及部分凝血活酶时间(APTT)测定.结果拔针后患者的PAGT较留置前明显降低,经t检验,P＜0.05,但仍与正常水平接近,而PT、TT、APTT封管前后的变化无显著性差异,P＞0.05;所有患者均未发生出血倾向.说明出凝血机制正常者(脑出血急性期除外)使用稀释肝素液封管留置输液是安全的.
作者：李玉华；李春燕；曹军荣；熊俐 刊期： 2000年第02期
我科1997年6月至1999年2月对有机磷中毒患者用2%碳酸氢钠行口腔护理,预防口腔霉菌感染,取得了良好的效果,报道如下.
作者：俞年珍 刊期： 2000年第02期
颈椎间盘突出症是由于颈部过度活动或椎间盘退行性改变导致纤维环破裂和盘内压升高,引起髓核突出,压迫颈神经根及脊髓,出现肩、颈、上肢痛和四肢感觉运动障碍,严重影响患者的工作和生活,甚至瘫痪.以往以保守治疗和手术为主要治疗手段[1].经皮穿刺椎间盘摘除术与传统手术比较具有简易、微创、疗效好、恢复快的特点,近年被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗(PLD).我院于1993年10月至1997年11月,采用经皮穿刺摘除颈椎间盘(PCD)术治疗99例颈椎间盘突出症,并加强护理,效果显著.报告如下.
作者：许穗 刊期： 2000年第02期
为探讨潮气末CO2分压(Pet CO2)监测的临床意义,对45例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺炎的患者Pet CO2与PaCO2、 PaCO2-Pet CO2(Pa-et CO2)与病情严重程度的关系进行比较.结果显示:轻症感染患者中,Pet CO2和PaCO2呈显著相关(r=0.8523,P＜0.01) ;而15例并发呼吸衰竭等重症感染患者,两者则无明显相关(r=0.3065,P＞0.05);该15例患者的Pa-et CO2则明显高于轻症感染者(P＜0.01),表明动态观察COPD合并肺炎患者Pa-et CO2的变化,对预测并发症发生和评估患者预后有一定的实用价值.
作者：戴艳丽 刊期： 2000年第02期
80年代从国外引进的责任制护理,推动了我国护理事业的发展.90年代系统化整体护理取而代之并逐步在全国内推广开来.责任制护理与系统化整体护理都是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为框架的科学护理方法.但系统化整体护理在工作方式、责任关系、护理记录、质量控制、管理模式等方面更加完善.那么系统化整体护理能否在我国健康深入地发展,笔者认为,关键在于转变观念,在于广大护士对现代护理观的认识、接受和运用程度.不从根本上解决思想认识问题,不彻底改变旧的观念,系统化整体护理难以健康发展.
作者：纪素平 刊期： 2000年第02期
随着工农业生产的迅速发展,多种化学物品广为应用,农药中毒也日益常见.本科1998年7月收治2例磷酸三甲苯酯(Tri-O-Cresyl Phosphate, TOCP)中毒患儿,通过国际互联网诊治,病情缓解出院.报道如下.
作者：胡嫦 刊期： 2000年第02期
催产素是产科常用药,多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射,以加强子宫收缩,预防产后出血.正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施.我们采用脐静脉注射催产素的方法缩短第三产程,预防或减少产后出血,防止胎盘粘连,取得满意效果,报告如下.
作者：卢金香；谭旭；刘辉 刊期： 2000年第02期
随着人们生活水平的提高,人们的健康意识在不断增强,对健康、疾病等方面的知识的渴望也越来越强烈.为满足病人的健康教育需求,1998年7月护理部健康教育服务部增设了医院健康便民书屋,以期扩大健康教育途径.现将一年来的工作体会介绍如下.
作者：郑淑君；何穗芬；张振路 刊期： 2000年第02期
为准确测量婴幼儿血压,探讨其佳测量部位.应用无创血压监护仪对336例婴幼儿按年龄段分组,对比测量肱动脉(肘部)、桡动脉(腕部)的血压.结果:婴幼儿肘部与腕部测得的血压经t检验,P＞0.05,无显著性差异.认为应用无创电子血压计测量婴幼儿血压可以在腕部进行,测得值即为其血压值.此方法适合婴幼儿.
作者：张艳红；陈朔晖 刊期： 2000年第02期
输血及血浆是临床常用的治疗措施之一,但亦可发生各种不良反应,严重者甚至危及病人生命.我科1990～1998年,用山莨菪碱(654-2)预防输血反应300例,并与同期用异丙嗪预防反应者300例相比较,报告如下.
作者：鲁玉淑；李春兰；毕素萍；秦桂荣 刊期： 2000年第02期
对30例外伤性颈髓损伤病人急性期(72 h)内应用连续测定法测定CK、LDH、CK-MB、AST、α-HBDH的结果进行了回顾性分析.发现血清心肌酶,仅3例AST和α-HBDH正常,其余均升高,高水平分别达6 922、315、908、142和289 U/L.提示颈髓损伤急性期存在不同程度的心肌缺血损害.提出,护理人员应密切观察病情,给病人及时扩容,纠正血容量不足;同时监测CVP使之维持在0.5～1.2 kPa,警惕肺水肿的发生;连续监测心电图,发现问题对因、对症治疗;用糖皮质激素,以改善脊髓缺血,避免心肌缺血再灌注损害;密切观察及时处理药物不良反应;充分低流量氧疗,提高血氧分压,改善心肌缺氧,避免心肌缺血进一步加重,以减少后期并发症的发生率和病死率.
作者：黄雅英；陈优珠；洪美容；袁华 刊期： 2000年第02期
慢性鼻窦炎是一种常见的、多发的慢性病,人们往往对其重视不够,使病变累及额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦,引起鼻塞、头痛、耳闭、记忆力下降等,影响工作和学习.由于个体差异,对术后填塞物的反应程度也不同,严重者引起鼻胀痛、流泪、口干、头痛、食欲减退等.自开展内窥镜鼻窦手术(ESS)以来,通过对术腔填塞物的选择与改进,或不予填塞,减轻了病人的痛苦和术腔反应,从而提高了内窥镜鼻窦手术的疗效.现报道如下.
作者：郭虹 刊期： 2000年第02期
门诊是医院的窗口,挂号是医院的前哨,门诊工作的好坏直接影响医疗的管理与质控水平.我院1998年3月引进门诊挂号、门诊收费、门诊药房(中、西医药房)、住院处,药物总库等系统管理软件,各部门互连成网络;在运行期间,各部门相互合作,缩短了病人挂号、交费、取药等排长队现象,促进了医院工作的标准化建设及管理的科学化.现将实施准备及应用体会介绍如下.
作者：高琴；龚存玉 刊期： 2000年第02期
为解决自体脾血回输过程中的凝血问题,根据脾肿大、脾功能亢进后脾血成分改变的特性,对枸橼酸钠保养液(即ACD液)应用比例进行临床研究.将50例病人随机分为对照组和观察组.对照组20例采用常规输血的方法添加抗凝剂,脾血与ACD液比例为4:1;观察组30例按2.6:1比例添加抗凝剂.结果观察组脾血回收量明显增高,无凝血现象,回输后病人无不良反应,与对照组相比t=3.48、21.9,P均＜0.01,有非常显著性差异.表明自体脾血回输适当加大ACD液的比例是提高脾血回收质量的有效措施.
作者：唐菲；周丽萍；马继红；陶东升；赵广华 刊期： 2000年第02期
带状疱疹是皮肤病中的一种常见病、多发病.其皮损特点为带状分布、疱壁紧张、簇状排列的水疱,且伴明显的神经痛,约有半数中、老年患者于皮损消退后遗留顽固性神经痛,使患者难以忍受.我科自1996年4月至1998年12月采用氦氖激光血管内照射治疗带状疱疹79例,临床观察疗效满意.
作者：王慧芬 刊期： 2000年第02期
将65例失血性休克纠正后胃肠胀气的病人,随机分成两组,用肛管排气法(观察Ⅰ组)和开塞露纳肛排气法(观察Ⅱ组).两组病人肛门排气有效率分别为21.21%,96.88%,经统计学检验,χ2=38.30,P＜0.01,有非常显著性差异.提示开塞露纳肛法排除胃肠胀气效果优于肛管排气法.
作者：黄绍君 刊期： 2000年第02期
小儿肺炎是婴儿时期的常见病、多发病.我科于1998年1～12月,收治重症肺炎70例,应用硫酸镁治疗,取得了良好效果.现报告如下.
作者：刘玉美；闫立云；陈荣芳 刊期： 2000年第02期
为改善新生儿采集血标本的操作难度,减少并发症的发生,将350例患儿分为对照组150例,行股静脉穿刺采血;观察组200例,行外周静脉头皮针穿刺采血.结果:两种方法的首次穿刺成功率及并发症经统计学处理,χ2=14.86,P＜0.01,有非常显著性差异.提示:外周静脉头皮针穿刺采血成功率高,并发症少.
作者：刘玉芬；王莉燕 刊期： 2000年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
