陈玉兰
肝内胆管结石占胆石症病例的16.1%[1],处理较复杂,术后并发症多,严重者可危及病人生命.我科1992年7月至1998年7月采用肝段切除联合引流术治疗肝内胆管结石125例,取得良好效果,护理体会报告如下.
作者：陈玉兰 刊期： 2000年第08期
为了解护理人员对学术活动的满意度,参与动机、阻力和需求.采用自编的定式问卷,对参加1999年浙江省精神科护理学术交流的73名代表进行问卷调查.结果:①中高级职称和护理管理人员参加学习交流及撰写、发表论文数分别高于初级职称和临床护理人员(P＜0.01).②对活动的总体评价较高,尤其是老师的讲课水平.③参与动机主要为获得知识和信息,阻碍因素主要为工作忙,但不同层次人员各有侧重.④对护理科研中资料收集工作较有信心,科研设计和统计难度较大,对检索了解和使用者较少.⑤学术交流和学习班分别以2～3 d和4～5 d为宜,选择风景区或未到达过的区域.结论:护理人员对学会活动持肯定态度,但不同层次人员有不同的需求、动机和期望;护理科研的薄弱环节是科研设计和统计,且获取信息能力较低,但求知欲强,积极性高.学会应统筹兼顾,合理安排,针对不同对象举办不同内容和形式的学习班,加强薄弱环节,促进学科发展.
作者：冯怡；姚蕴伍；薛筷明 刊期： 2000年第08期
床旁护理病历是将护理病历从医疗病历中独立出来置于病人的床旁,使护士在床旁收集资料、整理资料、提出护理问题,并与病人共同确立预期目标,制定护理计划,执行护理措施,及时评估和记录.我科从1999年3～9月使用床旁护理病历,使基础护理得到了很好的落实,健康教育更为完善,病人感到满意.介绍如下.
作者：周利华 刊期： 2000年第08期
气管切开病人留取痰培养标本的方法各异,痰液污染及无效标本较多,不能很好地指导临床用药.我们采用自制的小玻璃瓶留取痰标本,临床使用50余次,效果满意,介绍如下.
作者：薛燕妮；唐晓燕；秦红 刊期： 2000年第08期
将88例有机磷农药中毒患者随机分为观察组(41例)和对照组(47例),在常规治疗的基础上,观察组于洗胃后分次口服或胃管内注入思密达;对照组于洗胃后口服药用炭.结果:观察组阿托品累计用量、上消化道出血发生率、住院天数、治愈率与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).提示口服思密达辅助治疗有机磷农药中毒对减少毒素的吸收、防治上消化道出血、防止反跳等方面有重要作用.
作者：鞠贞会；张淑梅；邹永平；夏君秀 刊期： 2000年第08期
为了降低新生儿窒息率,提高助产与产科护理质量,回顾性分析69例新生儿窒息病例,发现新生儿窒息与羊水污染、不合理使用催产素、早产、过期妊娠显著相关,与母儿缺氧因素密切相关.提出在产程中使用催产素者或有羊水胎粪污染者要严密进行胎心监护,发现异常,及时处理,同时充分做好新生儿复苏准备;加强围产期保健和宣教,提高孕妇自我监护意识是提高助产护理质量及降低新生儿窒息率的有效途径.
作者：朱兆倩 刊期： 2000年第08期
为减少高海拔地区急性呼吸窘迫综合征(H-ARDS)的病死率,对收入ICU的252例创伤、感染、大手术患者进行了心电、呼吸、血气、生化连续动态监护.结果:252例中有28例分别于伤后3～72 h(平均19.6 h)发生了急性呼吸窘迫综合征(ARDS).除1例死亡外,27例抢救成活.提示连续动态监护为H-ARDS的早期诊断、治疗提供了可靠依据,从而减少了病死率.
作者：刘传兰；刘惠萍；马聪爱；张翠环；张世范 刊期： 2000年第08期
为探讨术后持续镇痛对胃肠功能恢复的影响,将120例择期大、中型腹部手术后的病人随机分成两组,实验组(60例)采用硬膜外持续镇痛,对照组(60例)采用间断肌内注射镇痛剂,观察并记录肠鸣音恢复时间、肛门排气时间.结果:实验组肠鸣音恢复时间为(50.50±2.48) h,对照组为(43.58±3.86) h;实验组肛门排气时间为(58.54±2.47) h,对照组为(51.27±3.80) h,两组比较,差异无显著性(均P＞0.05).表明术后持续镇痛不影响胃肠功能的恢复.
作者：江美霞；区小燕；梁惠冰；黄欢雪；许玉玲 刊期： 2000年第08期
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,因体内产生一种自身抗体--乙酰胆碱受体(AchR)抗体,破坏了神经肌肉接头处突触后膜上的AchR,使受体数目减少,造成神经肌肉接头处的传递障碍,导致骨骼肌收缩无力.常规使用激素和胆碱酯酶抑制剂及血浆交换疗法,但效果欠佳,副反应多.2000年2月我科成功地为2例重症肌无力患者实施了免疫吸附治疗,报告如下.
作者：黄本荣；何玮；陈志强 刊期： 2000年第08期
饮食治疗是糖尿病治疗中至关重要的基本疗法,1998～1999年,我科对30例糖尿病患者进行高纤维饮食治疗,并进行疗效观察,介绍如下.
作者：黄美云 刊期： 2000年第08期
急性乳腺炎是乳房的化脓性炎症,绝大多数发生于哺乳期产妇,尤其初产妇多见.因产后身体抵抗力低、乳腺管不通畅以及哺乳时乳汁未吸尽,有利于细菌生长、繁殖而导致乳腺炎的发生.帮助产妇早期乳腺通畅是预防急性乳腺炎的有效措施.1999年5月至2000年1月,我科采用葱水湿热敷双乳,促使乳腺早期通乳,效果显著,报告如下.
作者：胡长珍；施银香 刊期： 2000年第08期
为了减轻人工流产术中的疼痛及预防人工流产综合征的发生,随机将200例经孕妇人工流产手术者分为观察组和对照组各100例,观察组在沙袋加压子宫体及中极、关元穴的基础上,行常规人工流产术;对照组按常规操作手术.结果:观察组镇痛有效率(90.0%)明显高于对照组(5.0%),差异有极显著性(P＜0.01);人工流产综合征发生率(2.0%)明显低于对照组(14.0%),差异有显著性(P＜0.05);术中、术后出血量明显低于对照组,术后出血时间明显缩短(P＜0.01).表明沙袋加压法有较好的镇痛效果,可预防人工流产综合征的发生.
作者：李玉兰；常玉兰 刊期： 2000年第08期
将60例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者随机分为对照组和观察组各30例.对照组按内科常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用胃管补液,治疗后第1、3天监测血钠、血糖及血浆渗透压.结果示,治疗后第1、3天观察组血糖、血钠、血浆渗透压值均较对照组低,两组结果比较,经t检验,差异有显著性(P＜0.01).表明观察组疗效明显优于对照组.
作者：陆秀美；汪泰琴 刊期： 2000年第08期
特发性脊柱侧弯是青少年常见的脊柱畸形,不但影响美观,给患者心理健康造成危害,严重者影响患者的心、肺功能,甚至导致截瘫.目前好的治疗方法是早期手术.1999年10月,我院首例应用TSRH棒矫正特发性脊柱侧弯获得成功.整体护理报告如下.
作者：柳(韦华)；陈建芳；姚梅芳 刊期： 2000年第08期
鼻饲管插入法是临床上常用的护理操作,需要学生熟练掌握.但导管经鼻前、后孔入咽时由于鼻饲管刺激了喉返神经,出现明显异物感而引起恶心,甚至呕吐等不适反应.为了让学生顺利完成此实习操作,完全掌握操作要领,我院基护实验室采用操作前将冰块放入被插管者的口腔进行冷刺激,再行插管,减轻了不适反应,取得了较好效果.介绍如下.
作者：王平；刘碧莲 刊期： 2000年第08期
为使产妇分娩时体位舒适,助产人员操作方便,提高工作效率,我们将SG-671型妇科/生产手术床(台湾新骏实业有限公司生产)进行了改进,经临床使用,效果满意.
作者：黄璐；李松 刊期： 2000年第08期
为了修补肿瘤切除或外伤所致的眼睑缺损,采用游离口腔硬腭粘膜代替睑板和结膜,并转移带蒂皮瓣覆盖在硬腭粘膜上重建眼睑11例,移植眼睑重建成活率100%.护理要点:重视术前心理护理、口腔护理及结膜囊清洁,加强全身营养;术后采取正确卧位,观察游离移植硬腭区血液循环情况,保持游离硬腭移植区加压固定,预防感染.
作者：王新华；崔秀兰；王宗兰 刊期： 2000年第08期
重型颅脑损伤病人因意识障碍不能自行进食,易引起不同程度的营养障碍,并由此引发一系列病理生理功能紊乱,影响疾病的治疗和预后.为了解肠内营养(鼻饲)对重型颅脑损伤治疗的影响,1996年1月至1999年1月我们对69例重型颅脑损伤病人(肠内营养组)制定并实施了阶段化肠内营养护理方案,并与同期肠外(静脉)营养组进行了效果比较.报告如下.
作者：周玉娟；蒋年华；陈冬娥 刊期： 2000年第08期
吻合神经血管的背阔肌瓣游离移植面瘫矫正术可一次完成带血管的横跨面部超长神经移植和游离肌肉移植,可为超长的神经移植体立即重建正常的血液循环,防止神经移植体因缺血而液化坏死和纤维化,促进神经再生,并减少手术次数,缩短了疗程.此手术可部分或大部分恢复患侧面肌的运动功能,使口角歪斜、眼睑闭合不全得到纠正,实现了面部肌肉的动态平衡,提高了患者的生活质量.1995年1月至1998年3月我科对18例面瘫患者采用吻合神经血管的背阔肌瓣游离移植面瘫矫正手术,临床效果满意,整体护理体会介绍如下.
作者：郑春梅；何格霞；田英 刊期： 2000年第08期
上肢骨折占骨折病人的32.64%[1],常需采用内固定术、外固定架、石膏托、夹板固定等方法治疗,为解决临床治疗过程中上肢保暖问题,我科设计并制作了上肢保暖套,经临床应用效果满意,介绍如下.
作者：李维娜；刘晓化；司存武；谢亚坤；郭艳秋；张连瑞 刊期： 2000年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
