108例上消化道大出血的观察与护理

蔡茂云；张萍；柴红；欧阳镜铭

关键词：上消化道大出血, 上消化道大量出血, 现报告如下, 胃十二指肠, 平均死亡率, 重症, 食管, 韧带, 临床, 疾病, 急症, 患者

摘要：上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃十二指肠或胰胆等疾病引起的出血,是临床上的急症、重症,又是常见症[1],平均死亡率达10%～20%.我院1994年5月至1998年6月收治108例上消化道大量出血患者,现报告如下.

护理学杂志相关文献

胸胃CT扫描与服造影剂时间的观察

食管癌手术治疗常为首选方法,术后胃被提到胸腔内,形成胸胃[1],其功能也随之发生了很大变化.CT胸部检查能准确反映病变的厚度,周围浸润,复发及纵隔转移等信息,对临床治疗方法选择及预后提供科学依据.但CT具有横断层成像的不足,胃具有伸缩性,空虚时由于平滑肌的紧张性收缩而紧贴在一起,加上术后改变,有时很难与肿瘤复发等其他疾病区别.为弥补这一不足,1995年5月至1997年5月,我院CT室护理组对食管癌术后胸胃CT扫描前采用口服造影剂方法充分显示,同时对服药佳时间进行了探讨.

作者：刘爱英；陈美玉；范斌刊期： 1999年第05期
泪道阻塞患儿采用探通冲洗注药一次完成法

患儿泪囊炎是眼科较常见的疾病,属胎儿时期鼻泪管下端被上皮碎屑或一薄膜阻塞.新生儿出生后,如此膜仍存在,会造成泪液潴留泪溢,增加感染的机会和发生并发症.患儿家长主诉均为初生后泪溢或有少量的分泌物等.压迫泪囊部有粘液或脓性分泌物自上泪小点返出.如果单纯用滴抗生素眼药水不能达到治疗的目的,以往我院眼科采用银性普通探针行泪道探通手术治疗.为缩短操作时间,减少患儿的痛苦,争取一次成功,从1997年5月至1998年5月对30例泪道阻塞患儿选择圆钝侧孔注射针头式探针探通泪道后,冲洗、注药一次完成,效果较满意.

作者：郭淑珍；费秀清刊期： 1999年第05期
160例精神药物中毒病人分析与对策

1990年1月至1998年11月我科抢救精神药物中毒病人160例,经回顾性分析,提出相应措施,报告如下.

作者：沈奇英刊期： 1999年第05期
立止血治疗新生儿上消化道出血的护理

新生儿上消化道出血的病因较复杂,临床表现以呕血、便血为主并伴有不同程度的血红蛋下降.1995年1月至1999年3月我科采用立止血治疗新生儿上消化道出血47例,效果满意.护理体会如下.

作者：金淑珍；胡新愉刊期： 1999年第05期
预防输血反应方法的对比观察

白血病及血液疾患病人,因反复多次输血易发生输血反应,严重时可危及生命.我科1997年1～5月对42例病人采用不同方法预防输血反应,结果显示,采用地塞米松和白细胞过滤器、X线照射法预防输血不良反应效果佳,报道如下.

作者：李静刊期： 1999年第05期
自制多功能引流管裤的临床应用

临床上手术后置引流管病人常因穿脱裤子不便致下腹部暴露过久.为此,我科自制多功能流管裤(简称管裤),经临床应用30例病人1998年1～5月)效果满意.报道如下.

作者：李新兰；舒秀敏；刘玲；李珍兰刊期： 1999年第05期
108例上消化道大出血的观察与护理

上消化道大量出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃十二指肠或胰胆等疾病引起的出血,是临床上的急症、重症,又是常见症[1],平均死亡率达10%～20%.我院1994年5月至1998年6月收治108例上消化道大量出血患者,现报告如下.

作者：蔡茂云；张萍；柴红；欧阳镜铭刊期： 1999年第05期
现代护理发展趋势

现代护理趋势是以病人为中心,根据病人身心、社会及文化等需要,按护理计划、护理方案进行身心整体护理、健康教育和社区保健.这亦是21世纪护理发展的趋势和方向[1].一些发达的欧美国家均已按系统化整体护理模式进行护理实践20多年,我国各大城市教学医院和军队医院也都按这一新模式进行护理实践与教学改革.为了推广这些经验和做法,我们将近年来有关杂志发表的心身整体护理信息作一综述.

作者：徐明娜；殷素霞；黄莉敏刊期： 1999年第05期
球周注射预防并发症的体会

球周注射是眼科常用于治疗眼底疾病的方法之一,其作用是通过巩膜表面血管的渗透作用,提高眼内药液的有效浓度.笔者1994～1995年行球周注射100例,无1例并发症发生,报告如下.

作者：于静；付淑菊刊期： 1999年第05期
辅乳器临床应用效果观察

母乳是新生儿理想的食品,它具有易吸收,营养丰富,增加机体免疫力等优点.我1996年6～9月采用一次性母乳喂养辅乳器(简称辅乳器)为产后初3d缺乳新生儿补充乳汁,既满足了新生儿的营养需求,又未影响吸吮次数及产妇的泌乳量与泌乳时间,效果满意.

作者：于晓惠；毛怀俊；张素霞；王荷莲刊期： 1999年第05期
先天性梅毒患儿早期病情观察及护理

梅毒是由梅毒螺旋体或苍白密螺旋体引起的慢性性传播疾病.通过胎盘传播给胎儿的梅毒为先天性梅毒.近年来胎传梅毒病例有增多趋势,如对本病的早期临床特点认识不足极易误诊.1997年1月至1998年12月我科共收治新生儿先天性梅毒17例,现将早期临床观察和护理总结如下.

作者：楼晓芳刊期： 1999年第05期
肝病患者应用氧氟沙星产生精神症状1例

1 病例简介女,54岁.肝炎病史8年,纳差、乏力、腹胀、尿黄2个月,于1996年8月16日入院.诊断为活动性肝硬化(HBV感染),予苦黄等保肝退黄治疗.9月10日因出现肠道感染和原发性腹膜炎,给予0.2%氧氟沙星100 ml,2/d,静滴.次日晚患者语无伦次,喜怒无常,定向力差,查血氨和电解质正常.拟诊肝昏迷,给予乙酰谷酰胺1.0加10%葡萄糖注射液250 ml静滴,1/d,连续3 d,患者仍精神错乱,烦躁不安,高度兴奋.查体无神经系统病理体征.考虑为氧氟沙星所致,停氧氟沙星,改菌必治治疗,当日晚精神症状消失.

作者：潘全梅；左红霞刊期： 1999年第05期
多用胸带的制作与应用

固定胸廓是肋骨骨折病人常规治疗方法,传统的多头带固定效果欠佳.笔者1996年自制多用胸带,经临床应用87例剖胸手术病人,固定6～28 d,效果满意.

作者：李菊珍；吴定莲刊期： 1999年第05期
CAPD并发乳糜腹水1例

持续性不卧床式腹膜透析(CAPD)是终末期肾脏病患者能随身携带的透析方法,其优点已被世界公认.CAPD常见的并发症腹膜炎等的发生率正在降低.我院于1997年3月7日收治1例CAPD并发乳糜腹水患者,现报告如下.

作者：员萍；朱斌刊期： 1999年第05期
加温雾化器在人工气道中的应用

人工气道病人,上呼吸道生理性湿化加温功能明显降低甚至消失,造成气管腔内分泌物干燥粘结,阻塞气道,影响正常通气,引起肺部感染[1].我院1995年7月至1998年7月对182例人工气道病人施行了持续加温雾化,现总结报告如下.

作者：袁月华；熊艳；葛慧青刊期： 1999年第05期
运用多媒体课件进行鼻饲法教学的实践

采用多媒体技术将语言、文字、声音、图像等多媒体信息,按鼻饲法教学要求进行有机组合,向学生提供富有感染力的教学呈现及鼻饲插管过程,从而提高了学生的学习兴趣;交互式练习提高了学生实际操作的准确性.

作者：刘军；孙月刚；冯兆棣刊期： 1999年第05期
高位脊髓损伤患者尿动力学检测对血压脉搏的影响

高位脊髓损伤患者在膀胱充盈并出现代偿尿意时,常可出现植物神经机能亢进,主要表现如面部潮红、头痛剧烈,严重者可抽搐.1996年1月至1997年2月对20例高位脊髓损伤患者在行尿动力学检查过程中,监测其血压及脉搏,并采取预防护理措施,介绍如下.

作者：戴凤君刊期： 1999年第05期
影响干扰素治疗慢性乙型肝炎的相关因素分析

重组干扰素-α(IFN-α)是治疗慢性乙型肝炎疗效稳定、安全可靠的药物,由于治疗过程中需长期应用,对机体具有一定的毒副作用,往往影响患者接受治疗的耐受性,甚至导致治疗的失败.本文对342例采用IFN-α治疗的慢性乙肝患者进行定向性观察,分析影响IFN-α治疗的相关因素有:①IFN-α的不良反应;②患者个体间的差异;③给药的剂量、次数与时间.针对上述因素,采取相应的护理措施:①做好用药前的准备,包括心理护理,介绍IFN-α的作用、不良反应及对策等;②密切观察药物的不良反应并及时处理;③动态观察药物疗效指标,耐心解释治疗中有关指标的变化;④优化给药时间;⑤指导合理饮食.有效地减轻了IFN-α的不良反应,提高了患者的耐受性,保证治疗顺利进行.

作者：顾丽芳刊期： 1999年第05期
光动力学疗法联合局部化疗治疗上消化道肿瘤的护理

光动力学疗法(PDT)是利用光敏剂够够选择性地聚积滞留于肿瘤组织,产生光动力杀伤效应,达到局部抗肿瘤作用[1].本科1995～1998年对41例进展期食管贲门癌病人进行治疗,护理体会如下.

作者：要冬梅刊期： 1999年第05期
重型颅脑损伤并急性神经源性肺水肿的护理

重型颅脑损伤并急性神经源性肺水肿是继发于各种严重的中枢神经系统损伤后导致突发性颅内压增高所致的急性肺水肿,而无原发的心、肺、肾等疾病.患者伤势严重,病情复杂,病死率高,常因缺氧窒息死亡.因此,做好肺水肿的护理,对降低重型颅脑外伤的病死率具有重要意义.我科1991～1998年收治30例此类病人,护理总结如下.

作者：张卉咏刊期： 1999年第05期