周秋凤；周佳；唐艳萍；吴碧之
1 病例简介女,54岁.肝炎病史8年,纳差、乏力、腹胀、尿黄2个月,于1996年8月16日入院.诊断为活动性肝硬化(HBV感染),予苦黄等保肝退黄治疗.9月10日因出现肠道感染和原发性腹膜炎,给予0.2%氧氟沙星100 ml,2/d,静滴.次日晚患者语无伦次,喜怒无常,定向力差,查血氨和电解质正常.拟诊肝昏迷,给予乙酰谷酰胺1.0加10%葡萄糖注射液250 ml静滴,1/d,连续3 d,患者仍精神错乱,烦躁不安,高度兴奋.查体无神经系统病理体征.考虑为氧氟沙星所致,停氧氟沙星,改菌必治治疗,当日晚精神症状消失.
作者：潘全梅；左红霞 刊期： 1999年第05期
现代护理趋势是以病人为中心,根据病人身心、社会及文化等需要,按护理计划、护理方案进行身心整体护理、健康教育和社区保健.这亦是21世纪护理发展的趋势和方向[1].一些发达的欧美国家均已按系统化整体护理模式进行护理实践20多年,我国各大城市教学医院和军队医院也都按这一新模式进行护理实践与教学改革.为了推广这些经验和做法,我们将近年来有关杂志发表的心身整体护理信息作一综述.
作者：徐明娜；殷素霞；黄莉敏 刊期： 1999年第05期
葡萄酒色斑(Port-wine stains PWS)是一种先天性真皮层毛细血管畸形,好发于面颈部,随年龄变紫、增厚,不会自行消退,严重影患者的心理健康.以往常用的治疗方法易遗留疤痕.1995～1998年我科运用非相干光-红光结合光动力疗法(PDT)[1]治疗面部PWS 11例,获得治疗部位斑痣消退,且不留疤痕的良好疗效.护理体会如下.
作者：许洁；朱建英；陈秀云 刊期： 1999年第05期
人工气道病人,上呼吸道生理性湿化加温功能明显降低甚至消失,造成气管腔内分泌物干燥粘结,阻塞气道,影响正常通气,引起肺部感染[1].我院1995年7月至1998年7月对182例人工气道病人施行了持续加温雾化,现总结报告如下.
作者：袁月华；熊艳；葛慧青 刊期： 1999年第05期
采用多媒体技术将语言、文字、声音、图像等多媒体信息,按鼻饲法教学要求进行有机组合,向学生提供富有感染力的教学呈现及鼻饲插管过程,从而提高了学生的学习兴趣;交互式练习提高了学生实际操作的准确性.
作者：刘军；孙月刚；冯兆棣 刊期： 1999年第05期
颈外动脉插管注射尿素治疗小儿腮区血管瘤1 240例,均在全麻下行颈外动脉插管术,术后第1 d开始每日从管内注射40%尿素3～10 ml.结果:1个疗程治愈率为68%,拔管后再行局部尿素注射1～3个疗程,全部治愈.认为在治疗过程中做好心理护理、密切观察病情变化、加强导管的护理、保持呼吸道的通畅是护理的重要环节.
作者：王婉秋；肖晓娥；王红梅 刊期： 1999年第05期
肺部感染是医院获得性感染的常见疾病之一,居各种院内感染之首.据报道,ICU内需机械通气的病人,其肺部感染发病率为20%,病死率为30%～70%[1].感染及其所造成的多器官功能衰竭是ICU病人死亡的主要原因.我院ICU 1995年1月至1998年4月共收治心脏手术后病人289例,发生肺部感染36例,余均于术后2周内痊愈出院,报告如下.
作者：何琼；韩秋梅；杨世友 刊期： 1999年第05期
立体定向低分割适形放射治疗是目前世界上治疗肿瘤的先进技术之一.1996年9月在国内率先引进体部立体定向低分割适形放射治疗系统,至1998年4月治疗胰腺癌病人52例,随访2～17个月,有效率达89%.文中阐述了立体定向定位、设计治疗计划、制作适形铅挡、执行治疗.并总结了护理经验,它包括治疗前的宣传、讲解工作,嘱病人加强营养及治疗后不良反应的预防等.
作者：赵艳萍；李杰；肖艳杰；翟颖；刘慧 刊期： 1999年第05期
失语是神经内科疾病中常见的一种症状,患者失语后无法或不便与人进行交流,影响疾病的治疗、预后.我们用打手势、实物图片、文字书写等方法与患者进行交流,解决了患者的生活困难,提高了治疗效果.
作者：余和心；仇艳莉 刊期： 1999年第05期
食管癌手术治疗常为首选方法,术后胃被提到胸腔内,形成胸胃[1],其功能也随之发生了很大变化.CT胸部检查能准确反映病变的厚度,周围浸润,复发及纵隔转移等信息,对临床治疗方法选择及预后提供科学依据.但CT具有横断层成像的不足,胃具有伸缩性,空虚时由于平滑肌的紧张性收缩而紧贴在一起,加上术后改变,有时很难与肿瘤复发等其他疾病区别.为弥补这一不足,1995年5月至1997年5月,我院CT室护理组对食管癌术后胸胃CT扫描前采用口服造影剂方法充分显示,同时对服药佳时间进行了探讨.
作者：刘爱英；陈美玉；范斌 刊期： 1999年第05期
1997年10月至1999年2月,铁路系统实行医疗体制改革,其间应用计算机对我院及下属各分院、卫生所、保健站实行网络化管理,负责吉林分局3万多职工及家属的医疗保健工作,成效显著.现就其中的住院医嘱网络化管理的实施介绍如下.
作者：周玉芳 刊期： 1999年第05期
病毒性肝炎具有传染性强、传播途径较多、流行面广泛和发病率较高等特点[1].1997年1～12月我科为148例肝炎病毒携带者施行体外循环心内直视手术,占同期体外循环手术1 101例的13.4%.现将手术室预防医院感染的措施介绍如下.
作者：李双梅 刊期： 1999年第05期
骨科、外科大手术后及长期卧床病人,很多生活上的事需要在床上完成.为此,1998年我们设计了便携式多功能医用桌,于1998年9月至1999年1月临床应用30例,效果满意,并取得专利号(982423047),现报告如下.
作者：陶玉兰；韩红菊；赵梅 刊期： 1999年第05期
老年性颅脑损伤的救治成功与否除取决于颅脑损伤的程度外,并发症的早期治疗也是重要因素.笔者通过对1997年1月至1998年10月56例老年性颅脑损伤后颅内血肿患者血糖动态变化进行分析,探讨老年性颅脑外伤后血肿形成血糖值升高与颅脑损伤程度及预后的关系.
作者：陈惠珍；巴明；史俊娥；许莺 刊期： 1999年第05期
重组干扰素-α(IFN-α)是治疗慢性乙型肝炎疗效稳定、安全可靠的药物,由于治疗过程中需长期应用,对机体具有一定的毒副作用,往往影响患者接受治疗的耐受性,甚至导致治疗的失败.本文对342例采用IFN-α治疗的慢性乙肝患者进行定向性观察,分析影响IFN-α治疗的相关因素有:①IFN-α的不良反应;②患者个体间的差异;③给药的剂量、次数与时间.针对上述因素,采取相应的护理措施:①做好用药前的准备,包括心理护理,介绍IFN-α的作用、不良反应及对策等;②密切观察药物的不良反应并及时处理;③动态观察药物疗效指标,耐心解释治疗中有关指标的变化;④优化给药时间;⑤指导合理饮食.有效地减轻了IFN-α的不良反应,提高了患者的耐受性,保证治疗顺利进行.
作者：顾丽芳 刊期： 1999年第05期
我科于1998年6月自制C型套管,用于急诊洗胃300例患者,效果满意.现介绍如下.
作者：党玉连；李文珍；万桂荣 刊期： 1999年第05期
准分子激光切削术(PRK)是一种较理想的屈光性角膜手术,以其安全、准确和良好的预测性得到广大近视患者的欢迎.但PRK术后角膜上皮痊愈的过程中,病人有术眼疼痛、流泪、异物感等症状.为减轻上述症状,我科1998年8～12月对154例患者PRK术后配戴角膜接触镜,上述症状明显减轻,角膜上皮愈合加快,角膜上皮丝状物和沉积物明显减少.现报告如下.
作者：郝春秀 刊期： 1999年第05期
视觉电生理检查是应用电生理仪测定视网膜被光照射或图像刺激时,在视觉系统中产生的生物电活动[1].它是客观的、无创伤的、定量的检查方法,对临床诊断、治疗、估计预后及疗效鉴定有很大的帮助.较有代表性的检查方法包括:视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)和视觉诱发电位(VEP).视觉电生理检查现已成为眼科常用检查项目之一.我院1997年8月至1998年10月,检测1 233例,现介绍如下.
作者：王朱颖；苏淑娟；吴秀宝 刊期： 1999年第05期
护理文书是病人病情变化及其治疗过程的客观反映,其质量是护理质量管理的重点之一.我院1996～1999年将PDCA循环原理应用于护理文书的质量管理中,取得了满意效果,总结如下.
作者：辛键 刊期： 1999年第05期
白血病、再生障碍性贫血病人常并发齿衄.我科1992年3月至1997年12月,应用五倍子、海螵蛸液含漱治疗齿衄,疗效显著.现将其临床观察结果报告如下.
作者：孙凤华；刘哲娜；曲淑兰；刘淑坤 刊期： 1999年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
