血液透析中低血压的预防及护理

唐万秋

关键词：血液透析, 透析中低血压, 肾功能衰竭, 文献, 护理措施, 病人, 同作用, 发生率, 生命

摘要：血液透析(HD)中发生低血压是由多种因素共同作用的结果,据文献报道,HD中低血压发生率占20%～30%[1],这不仅影响HD的顺利进行,降低效果,甚至危及病人生命.1998年4月至1999年1月我院50例肾功能衰竭病人进行HD 456例次,发生低血压27例次,占HD的5.9%,明显低于文献报道.护理措施介绍如下.

护理学杂志相关文献

香港玛丽医院医护服务体系管窥

香港大学玛丽医院是香港医管局下辖的一所融教学、医疗、科研为一体的公立医院.该院有1438张病床,4036名工作人员.笔者于1997年4月至1998年4月在该院儿科深切治疗部(PNICU)进修.通过参加培训、深入临床实践及大量访谈,深切感受到玛丽医院围绕病人这个中心,在全院建立起完善的服务体系,有力地保证了医院医护服务的效果,介绍如下.

作者：庞小兰刊期： 1999年第06期
褥疮护理的综述

随着基础医学研究的不断深入,认为褥疮应称为压力性溃疡已成共识.近十余年,国内外对褥疮的认识和防治虽有许多共同之处,但对发生褥疮的观点及预防的重点存在某些差异.为更好地以科学的态度和方法解决褥疮防治问题,特将部分观点综述如下,供护理同仁借鉴.

作者：陈玫刊期： 1999年第06期
CES-Z型食管支撑架放置术的护理

食管支撑架放置术(简称支架术)是一种能缓解病人痛苦、延长生命、安全可靠的方法[1].我科于1997年对7例胃及食管癌病人在内窥镜下行CES-Z型食管支撑架放置术,病人症状明显好转.护理体会如下.

作者：盛洁华；黄丽华刊期： 1999年第06期
10例病毒性肝炎合并糖尿病患者的护理

病毒性肝炎,尤其是慢性肝炎及肝硬化是难治性疾病,而糖尿病亦是一种至今尚未完全阐明病因和发病机理的内分泌-代谢性疾病,两者合并,相互影响,预后较差.我院1997年8月至1998年5月收治10例肝炎合并糖尿病患者经治疗及护理,6例好转,3例未愈,1例死亡.

作者：周少玲；张春兰刊期： 1999年第06期
改进专科护理培训方法提高护理质量

为提高护理质量,将332名护理人员集中培训,采取专科必修和相关专科知识选修相结合、培训与考核相结合的方法,使基础护理、专科护理合格率提高了0.36%、1.80%,病人满意率提高了3.30%;促进了专科护理质量,增强了护士的学习积极性,更新了知识,使护理人员的业务水平得到全面的提高.

作者：陈丽萍；王建平；刘藏平刊期： 1999年第06期
内镜消毒方法的改进

由于内窥镜的常规消毒法(三桶法)难以对内镜操作部分(角钮、器械、管道插入口及各种按钮)实施消毒,我院内镜中心根据国外先进的内镜消毒技术,结合本院的实际情况摸索了一套内镜清洗消毒保养的方法,经临床应用,消毒效果满意.报告如下.

作者：梁伟芝；张穗；陈慧珍；陈琼刊期： 1999年第06期
中药超声雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效观察及护理

慢性咽炎是脏腑亏损、虚火上炎、咽喉失养所致.本病以咽部疼痛、干痒、灼热干燥等症状为主要特点[1].我科在中医辨证分型的基础上,用中药超声雾化吸入治疗本病54例,取得良好疗效,现介绍如下.

作者：和亚林刊期： 1999年第06期
交通事故致严重多发伤患者的程序化护理

交通事故已成为威胁人类生命安全的第一公害[1-4].交通事故所致严重多发伤患者具有伤情复杂、病情变化快、并发症多、死亡率高等特点.1994～1998年,我科对收治的113例交通事故所致严重多发伤患者,实行程序化护理,为抢救患者赢得了时间.报告如下.

作者：何义平；杨文琼；张敏；赵蕾；彭娜刊期： 1999年第06期
患者术后疼痛与焦虑情绪的相关性分析

为探讨术后焦虑情绪和疼痛的相关性,对121例普外患者术后应用临床简明疼痛量表(MPQ)和焦虑自评量表(SAS)进行评定,就焦虑情绪和疼痛的关系进行相关性分析.结果显示患者对疼痛的感觉,在情绪和认知上有不同反应;SAS得分高于国内常模,焦虑发生率达40.5%;SAS≥45分者疼痛评定各项得分高于SAS＜45分者;焦虑状态与疼痛反应程度呈显著性正相关.表明患者术后疼痛与焦虑情绪关系密切,疼痛程度有随焦虑情绪增加而增强的趋势.

作者：冯瑾；陈素华刊期： 1999年第06期
DLI治疗骨髓移植中对预处理耐药的复发性AL1例

近年来,供者白细胞输注(DLI)治疗骨髓移植(BMT)后白血病复发取得显著的疗效[1].1998年7月我所收治1例对马利兰环磷酰胺(BuCY2)加甲基苄肼(CCNU)和脚叶乙甙-16(VP-16)预处理方案耐药的复发性急性白血病(AL)患者,2次DLI后获完全缓解(CR)及骨髓植活,这在国内尚属首例.现报道如下.

作者：骆秋芳刊期： 1999年第06期
剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠对母婴健康的影响

观察剖宫产术后留置尿管24 h的95例产妇(对照组)与术后留置尿管8～10 h加开塞露灌肠的51例产妇(观察组),结果显示,两组产妇平均肛门排气时间、乳量充足时间均有极显著性差异(P＜0.001);产妇排尿困难、尿道刺激征的发生及婴儿生理性体重下降＞10%的发生率有显著性差异(P＜0.05).研究结果表明剖宫产术后8～10 h拔除导尿管并用开塞露灌肠可减少产妇排尿困难及尿道刺激征的发生,有利于肠功能恢复及产妇早进食,乳量充足时间提前,促进母乳喂养及母婴健康.

作者：胡永群；郑曼珍；李先玲；谭志华刊期： 1999年第06期
高血压性脑出血开颅术后并发再出血的护理

对12例高血压性脑出血开颅术后并发再出血的诱发因素进行了分析,其血压持续升高、体位变动、情绪激动、排便用力等为主要诱发因素.总结开颅术后严密观察病情变化,早期发现、及时处理,积极控制血压,加强体位及身心护理,防止并发症的发生,对病情的预后有重要作用.

作者：黄晓晖；陆四方刊期： 1999年第06期
多功能换药车的研制和应用

为了使患者换药时舒适,同时使护理人员操作方便,提高工作效率,笔者于1998年2月研制一种多功能换药车.经临床使用,深受护理人员及患者的欢迎,介绍如下.

作者：张建勇刊期： 1999年第06期
生物固定型全髋关节置换术的手术配合

人工全髋关节置换术既能解除病髋疼痛,又能恢复正常关节功能,是目前治疗股骨头缺血性坏死、老年人股骨颈骨折等有效的方法.随着新型生物医用材料的研制、假体设计的改进及外科手术的完善,人工关节置换在临床上取得了较大的进展[1].

作者：赵友娟；吴红艳刊期： 1999年第06期
实施护士长任期目标综合考评的体会

护士长是基层的管理干部,其自身素质、业务水平与管理能力的高低直接影响医院的护理工作质量.为了及时掌握护士长任职期的德才表现,建立起能者上、平者让、庸者下的优胜劣汰与公平竞争机制,提高护士长队伍的整体素质,1998年10月我院按照年度述职、专业理论答辩、民意测评、动态考核及综合评价的步骤,采用定量为主与定性相结合的综合指标考评法,对现任17名护士长进行了任期目标综合考评,报告如下.

作者：周军刊期： 1999年第06期
烧伤病人的心理护理

随着护理模式的转变,心理护理已越来越受到重视.我科对1995年1月至1998年1月收治的106例烧伤病人,治疗的同时实施心理护理,取得较好效果.介绍如下.

作者：陶艳玲刊期： 1999年第06期
膀胱无抑制性收缩患者的护理

对30例经膀胱前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩患者采取心理护理、造瘘管和尿管护理、抗感染、封闭及电磁针治疗等综合措施,解除了患者的痛苦,30例均痊愈出院.提示:前列腺、膀胱术后一旦发生膀胱无抑制性收缩,积极采取治疗护理措施,能及时解除患者的痛苦,促进术后顺利恢复.

作者：魏秀丽；乔平稳；邓亚萍；张玉平刊期： 1999年第06期
发展高等护理教育必要性的调查分析

高等护理教育作为高等医学教育的一个组成部分,在其发展与深化的过程中存在着自身独特的历史背景与现实状况.目前,无论是临床医学和药学教育,我国都以高等教育作为其主干,而高等护理教育则是在近十多年才恢复重建的,在整个护理教育中仅占微小比例.社会上对于护士这个职业以及是否需要发展高等护理教育也存在诸多不同看法.护理工作是否只是简单的技能性劳动?护理究竟是不是一门独立的学科?高等护理教育在我国现有的医疗卫生条件下是否有发展的必要?笔者带着上述问题,于1997年6月通过文献查阅、调查问卷以及访谈纪录等方法,拟对我国高等护理教育有无扩大与发展之必要作一探讨.

作者：刘琮阳刊期： 1999年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后并发症的观察及护理

随着肥胖现象的增多,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)发病率也呈上升趋势[1].该病除鼾声响度＞60分贝外,还伴有不同程度的睡眠期呼吸暂停现象,严重者由于睡眠时长期缺氧,可并发红细胞增多、高血压、心脏病等,甚至发生心脑血管意外,有潜在致死的可能.1988年10月至1999年1月我院采用手术治疗阻塞性睡眠暂停患者73例,现将术后并发症的观察及护理报道如下.

作者：谢娟；柏亚玲；娄皓；高军刊期： 1999年第06期
中草药用于母婴同室病房空气消毒的效果观察

为探讨母婴同室的安全、无刺激、效果可靠的空气消毒药物,采用4种中草药艾叶、牛蒡子、菖蒲、苍术,分为4组(各含不同成分)用于母婴同室的空气消毒.对消毒前后室内菌落数进行了比较,结果表明,4组中草药消毒后室内菌落数均达到医院卫生学标准(≤200 cfu/m3),且有芳香气味,对产妇和新生儿无刺激,适用于卧有病人房间的空气消毒.

作者：苏冬梅；汤秋华；项勤；刘广萍；彭淑文刊期： 1999年第06期