李时荣;张文涛;田滋;董玉
目的:分析探讨住院病人2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)尿酸升高与代谢紊乱的关系及其危险因素。方法:收集105例糖尿病肾脏疾病( DKD)住院病人临床实验室资料,根据血尿酸浓度将105例DKD病人分为高尿酸组和正常尿酸组,分别检测两组血压、人体测量学指数、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、血肌酐及24h尿蛋白定量等指标,明确高尿酸血症( HUA)与DKD代谢紊乱的关系及其危险因素。结果:105例病人中 HUA病人42例,占40.0%;单因素分析发现男性、体重指数( BMI)≥25 kg/m2、高血压、血肌酐( SCr)≥110μmol/L、血尿素氮(BUN)≥7.0 mmol/L、24h尿蛋白(24h-UAE)≥0.3g/24h、血甘油三酯(TG)≥1.70 mmol/L、血高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L、血低密度脂蛋白(LDL)≥3.37 mmol/L等因素影响HUA的发生(P<0.05);Logistic回归分析提示BMI、SCr、TG水平是影响DKD发生HUA的独立危险因素;各主要危险因素在DKD中均有较高的发生率。结论:DKD尿酸升高与多种危险因素有关,HUA与DKD代谢紊乱密切关联。
作者:张丽英;李永强 刊期: 2013年第06期
目的:确立调律滴丸的佳制备工艺。方法:采用正交试验法,以基质种类、药物与基质配比、药液温度、冷凝液温度作为考察因素进行正交试验,用3个指标评定工艺的优劣。结果:佳制备工艺条件为:以PEG 4000为基质,药物与基质配比为1:2.5,药液温度为85℃,冷凝液温度为12~14℃。结论:优选得到的工艺简便易行,有良好的重现性和可操作性。
作者:景舒;马志平;闫婷;张进红;程立新 刊期: 2013年第06期
目的:探讨右美托咪啶辅助布比卡因臂丛阻滞效果观察。方法:将60位病人随机分为2组,分为B组和BD组,B组病人采用0.5%布比卡因30 mL+1 mL生理盐水,BD组病人采用0.5%布比卡因30 mL++1 mL 100μg右美托咪啶,拟超声定位腋路法阻滞臂丛神经,观察臂丛神经相关的感觉和运动神经的阻滞效果。结果:两组病人感觉神经阻滞起效时间没有区别(P>0.05),而运动神经阻滞起效时间两组之间有显著差异,B组起效时间为17.20依12.36 min,BD组运动阻滞起效时间为12.23依10.65 min,两组之间比较有显著差异(P<0.05),感觉神经阻滞持续时间B组为410.56依43.54 min,BD组感觉神经阻滞持续时间为620.85依121.23 min,两组之间比较有显著差异(P<0.01),运动神经阻滞持续时间和感觉神经阻滞持续时间结果相似。结论:右美托咪啶加入布比卡因进行臂丛神经阻滞可以缩短起效时间30%,增强感觉和运动阻滞效果50%。
作者:胡向东;郝伟 刊期: 2013年第06期
网球运动是一项深受人们喜爱的运动,近年来在大学校园内广泛开展,但参与者如不注重运动损伤的预防,也会发生各种运动损伤。本文对产生网球运动损伤的主要原因进行了分析,介绍了一些实用的预防措施,以期对参加运动的学生们有所帮助,促使网球运动更好地发展。
作者:李慧君;姚海霞 刊期: 2013年第06期
目前应用激光治疗鲜红斑痣已成为首选方法。本文综述了近几年来的研究结果,介绍了鲜红斑痣脉冲染料激光( Pulsed Dye Laser PDL)、光动力学疗法( photodynamic therapy PDT)、脉冲染料激光+光动力学疗法( Pulsed Dye Laser PDL +photodynamic therapy PDT)、血管生成抑制剂,PDT+血管生成抑制剂方面的研究进展,以供临床参考。
作者:乌日嘎;孙立 刊期: 2013年第06期
目的:研究放疗同步联合化疗治疗中晚期宫颈癌的临床治疗效果。方法:选择2007-09~2009-09共治疗的84例宫颈癌病人,随机分为观察组(同步放化疗组)41例,对照组(单纯放疗组)43例,两组病人均行根治性放疗,观察组41例放疗的同时加化疗方案,顺铂40 mg/m2静脉滴注,同时配合保肝、激素、水化治疗,并对两组的治疗效果进行比较。结果:全组病人均顺利完成本实验的放、化疗程,观察组3mo总有效率为90.24%(37/41),对照组3mo总有效率为72.1%(31/43),两组之间比较差异具有统计学意义(x2=4.484,P<0.05);观察组1a、3a生存率分别为97.56%(40/41)、78.05%(32/41),对照组1a、3a 生存率分别为81.39%(35/43)、55.81%(24/43),两组之间比较差异具有统计学意义(x2=4.168,P<0.05;x2=4.669,P<0.05)。结论:放疗同步联合化疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著,是理想的中晚期宫颈癌治疗方法。
作者:张保祯;贾玉玲;郁志龙 刊期: 2013年第06期
目的:比较经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影的优缺点。方法:选取2011-01~2012-12在我院急诊科住院并行冠状动脉造影病人134例,其中78例经桡动脉途径,56例经股动脉途径,比较两组的手术操作时间、术后住院时间、造影剂用量及穿刺部位并发症。结果:1.两组手术操作时间、造影剂用量方面无统计学差异(P>0.05)。2.两组术后住院时间、血管并发症(穿刺部位血肿、血管迷走神经反射、皮下淤血、术后尿潴留)发生率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:与股动脉途径相比,经桡动脉途径冠脉造影安全有效,并发症少,住院时间短,病人易于接受,值得临床推广应用。
作者:高雯;马贺;苏文军 刊期: 2013年第06期
目的:探讨躯干与骨盆强化控制训练对提高脑卒中偏瘫病人疗效的影响。方法:76例脑卒中偏瘫病人单盲随机分为实验组和对照组,每组38例,两组病人均接受常规药物和常规康复训练治疗,实验组在此基础上进一步执行骨盆与躯干的强化控制训练,对两组病人治疗前后神经功能缺损程度、躯干控制能力( trunk control test,TCT)、运动功能( fugl-meyer assessment, FMA )、平衡功能( Berg balance scale, BBS )、Barthel 指数( modified barthel index,MBI)、步行分级( functional ambulation category,FAC)等分别进行评分,综合评价两组不同治疗方案对治疗效果的影响。结果:治疗8 wk后,实验组的TCT、FMA、BBS、FAC评定结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);神经功能缺损程度和MBI评分,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组肢体功能治疗总有效率为89.47%,对照组为78.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫病人实施骨盆与躯干强化控制训练具有促进疗效、显著改善病人整体运动能力的作用,值得临床推广应用。
作者:卢艳丽;孙建梅 刊期: 2013年第06期
目的:探讨时间分辨荧光免疫分析( TRFIA)检测乙肝病毒血清标志物的临床价值。方法:用酶联免疫吸附试验( ELISA)和时间分辨荧光免疫分析对185例血清标本进行乙肝标志物的定性、定量检测和比较,对结果进行分析。结果: TRFIA 检测乙肝五项指标具有良好的准确性和重复性。与 ELISA 相比, TRFIA 在HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe 的测定上差异无统计学意义(P>0.05),而在抗-HBc 的测定上差异有统计学意义(P<0.05)。高、中浓度标本两种方法检测 HBsAg 阳性均为10例,而在低浓度中,TRFIA 阳性率要高于ELISA。经两种方法检测,测得9种模式,其中6种模式两着检出的阳性例数接近,3种模式(4-5、5、全阴)差异较大。结论:TRFIA法定量检测乙肝标志物的灵敏度更高,特异性更好,并有助于对治疗效果作出有效的判断。
作者:王泽民 刊期: 2013年第06期
目的:研究山东潍坊汉族4项人类群体遗传学特征。方法:2011-07在山东寿光采用随机整群抽样方法调查了370例(男215例,女155例)汉族的4项人类群体遗传学指标。结果:(1)χ2检验显示,山东潍坊汉族拇指过伸率、环指长率、指甲扁形率均男性高于女性;(2)u检验显示,在我国族群中山东潍坊汉族拇指过伸型率很高,环指长率、指甲扁型率均较低;(3)山东潍坊汉族与手足相关的4项指标间无相关性。结论:山东潍坊汉族的4项遗传指标具有北方族群特征。
作者:郑明霞;郑连斌;杨茜;周好乐;张三润;布仁其其格 刊期: 2013年第06期
诱导多能干细胞( induced pluripotent stem cells,iPS)自2006年问世,已成为当今干细胞乃至生命科学领域研究的热点。本文就诱导多能干细胞的研究技术进展、应用前景以及存在的问题作一综述。
作者:吴迪;刘晓峰;吴岩 刊期: 2013年第06期
目的:评价89 SrCl2治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法:68例诊断为骨转移瘤的病人行89 SrCl2治疗,嘱病人注射后第1 wk化验血常规、肝肾功能,第2mo、第3mo各进行血常规、肝肾功能检查,第3mo复查骨扫描随访,对治疗后病人疼痛缓解、骨扫描病灶变化及血液学、肝肾功能变化进行评价。结果:68例骨转移癌病人中56例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为82.4%。其中完全解除疼痛10例,占14.7%;显效22例,占32.3%;好转24例,占35.3%;无效12例,占17.6%。结论:利用放射性核素89 SrCl2治疗骨转移癌是一种新的、重要的、可有效缓解恶性肿瘤骨转移引起疼痛的手段,也是一种安全有效的方法。
作者:白侠;王雪梅;张桃;张国建;王相成 刊期: 2013年第06期
目的:明确 B 族维生素及叶酸对降低 hcy ( hyperhomocysteinemia )的作用,明确 HHe (Hyperhomocysteinemia)是脑卒中的一个重要独立危险因素,B族维生素及叶酸是否对缺血性卒中复发干预有效。方法:采用随机双盲对照分析,治疗组及对照组各30例,治疗组:2.5mg叶酸、0.5mg 甲钴胺、VitB 620mg每日三次口服,连续服用到终点(2a);对照组:安慰剂,连续服用到终点。观察同型半胱氨酸值服药后变化情况,观察服用B族维生素及叶酸后脑卒中复发情况(进行mRS评定)。结果:高同型半胱氨酸血症病人服用B族维生素及叶酸后6mo、1a后同型半胱氨酸值明显降低;HHe所致脑卒中病人,服用B族维生素及叶酸后1mo、6mo卒中复发无明显差异(P>0.05);服用B族维生素及叶酸后1a、2a卒中复发有明显差异(P<0.05)),治疗组卒中复发明显减少;服药后无不良反应发生。结论:高同型半胱氨酸血症是脑卒中一个重要的独立危险因素,B族维生素及叶酸有效干预高同型半胱氨酸症所致脑卒中的复发及减少卒中发生,B族维生素及叶酸应作为是缺血性脑血管病一级、二级预防用药。
作者:张哲林;于晶峰;魏芳;邓珍华 刊期: 2013年第06期
目的:本研究建立大鼠胶原诱导性关节炎( Colla-induced arthritis,CIA)模型,探讨蒙药森登-4对关节炎大鼠的抗炎作用及治病机制。方法:建立牛II型胶原诱导的大鼠CIA模型,计算大鼠足爪肿胀度及关节评分,HE染色进行病理检查,影像学X线检查踝关节病变,MTT法检测大鼠脾淋巴细胞增殖情况。结果:蒙药森登-4有效部位能有效减轻CIA大鼠的炎症状况,缓解并抑制病情的发展。结论:该研究为蒙药森登-4在蒙医临床治疗类风湿关节炎提供一定的理论基础。
作者:李时荣;张文涛;田滋;董玉 刊期: 2013年第06期
目的:了解粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的耐药性,为临床提供治疗依据。方法:对住院及门诊病人送检样本中培养分离出316株肠球菌(粪肠球菌126株,屎肠球菌190株)的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按美国临床实验室标准化研究所标准判定。结果:屎肠球菌对青霉素G的耐药率高(93.7%),其次为红霉素、氨苄西林和环丙沙星。粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀耐药率高为(74%),其次为四环素、红霉素和环丙沙星。粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素的耐药率均低于(2%),替考拉宁的耐药率低均为(0)。结论:粪肠球菌和屎肠球菌对不同抗菌药物的耐药率有较大差异,在抗感染治疗前应先做细菌培养和药物敏感试验,依据报告结果合理选用抗菌药物。
作者:燕成岭;樊淑珍 刊期: 2013年第06期
目的:探讨p53和NF-资Bp65蛋白在胃腺癌中表达及与临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化S-P法检测100例胃腺癌及42例胃腺癌淋巴结转移灶中p53和NF-kBp65蛋白表达水平。结果:胃腺癌组织中p53阳性表达率为53%。低分化胃腺癌组的阳性表达率明显高于中高分化胃腺癌组的阳性表达率(χ2=7.486, P<0.01);在有淋巴结转移的胃腺癌组中阳性的表达率明显高于无淋巴结转移的胃腺癌组(χ2=6.368, P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期胃腺癌组的阳性表达率明显高于I、Ⅱ期组的阳性表达率(χ2=13.864,P<0.01);胃底/贲门、胃体、胃窦/幽门胃腺癌之间的阳性表达率无显著差异性(χ2=2.529,P>0.05)。胃腺癌组织中NF-资Bp65阳性表达率为58%。低分化、中高分化胃腺癌之间,有淋巴结转移、无淋巴结转移胃腺癌之间,芋、郁期和玉、域期胃腺癌之间的阳性表达率均存在显著的差异性(χ2=4.624,P<0.05;χ2=3.876,P<0.05;χ2=7.436,P<0.01),而胃腺癌部位阳性表达率无显著差异性(χ2=3.306,P>0.05)。42例淋巴结转移灶中p53和NF-kBp65阳性表达率分别为30.95%和35.71%,均明显低于胃腺癌原发灶(χ2=4.861,P<0.05;χ2=8.052,P<0.05),p53和 NF-kBp65在胃腺癌原发灶和淋巴结转移灶中的表达均呈正相关(c=0.505,P=0.001;c=0.316,P=0.041)。结论:p53的异常表达和NF-资Bp65分别在胃腺癌的发展、侵袭和转移中起到重要作用;p53的和NF-资Bp65在胃腺癌中协同表达,提示可能共同参与胃腺癌的增殖、侵袭和转移;联合检测胃腺癌中p53和NF-κBp65表达,可为临床诊断病情发展程度提供指导意义。
作者:杨晓艳;陈春华 刊期: 2013年第06期
目的:探讨通过腮腺CT影像色度学定量分析,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了途径。方法:各选取30例经过病理确诊的罹患单侧良性及恶性腮腺肿瘤的CT数字影像片,利用软件Photoshop Extended 对患侧和健侧进行伪彩色处理并用直方图方法来测定其浓淡图像的灰度值,这些灰度值不同于CT值,分为0到255共256个灰度级,属于计算机图像灰度值,同时通过SPSS 17.0统计包对腮腺健侧、患侧灰度值进行统计比较。结果:对患侧和健侧进行伪彩色处理后,比较精确地分别测量得出患良、恶性肿瘤腮腺的灰度值,结果显示,罹患有良、恶性肿瘤的腮腺图像经过伪彩色处理后,进行数字化直方图测量灰度值存在明显差异,即正常组、良性组和恶性组每两组间均数差异均具有统计学意义,供鉴别诊断使用。结论:伪彩色可以对黑白图像进行分层,从而使得人眼能够从经过伪彩色处理的图像中提取更多的图像信息,达到降低人为测量误差、提高判读精度的目的。通过Photoshop伪彩色处理并进行直方图测量后,可以得到正常腮腺及罹患良、恶性肿瘤腮腺的灰度值均值,临床上对腮腺良、恶性肿瘤的鉴别有一定指导意义,为腮腺CT图像和其它浓淡图像和彩色图像的定量诊断找到了方法。
作者:蓝鹏;云素珍;张凌;金武龙;崔彩荣;申铁兵;孟秀英;李琼 刊期: 2013年第06期
目的:确定XE-2100血液分析仪测定新生儿网织红细胞的参考值。方法:以XE-2100血液分析仪测定146例(男72例,女74例)出生3~7 d的新生儿的网织红细胞的百分率( RET%)、网织红细胞的绝对数(RET#)、未成熟网织红细胞指数(IRF)及低荧光强度网织红细胞百分率(LFR%),中荧光强度网织红细胞( MFR%)、高光强度网织红细胞( HFR%)通过统计学方法计算,确定其正常参考值范围。结果:RET%:男性为3.12依0.46,女性为3.08依0.47,男女比较两者无显著性差异(P>0.05);合并后RET%为3.19依0.47。 RET#:男性为147.3依13.6,女性为155.8依14.1,两者比较无显著性差异(P<0.05)。 IRF:男性为21.55依2.09,女性为23.59依2.26。 LFR%:男性为76.49依2.81;女性为73.64依2.42。 MFR%男性为20.05依1.79,女性为18.59依2.06;HFR%男性为3.75依0.09,女性为3.98依0.16.结论:XE-2100血液分析仪测新生儿网织红细胞参考值范围与文献报道有所差异,新生儿RET#男、女无显著性差异。网织红细胞分群与性别无关。各实验室应根据自己实验室仪器,确定本实验室的参考值范围。
作者:杜肖彦;白梅;董莉 刊期: 2013年第06期
目的:应激状态下血浆内皮素( Endothelin;ET)是损伤胃黏膜的重要致病因子。痛会引起强烈的应激反应,通过检测胃癌术后病人外周血中ET-1水平,从而探讨有效术后镇痛对胃癌病人术后血浆ET-1有何影响。方法:50例ASAI级或II级择期行胃癌根治术病人,随机均分为两组:镇痛组与对照组(未行镇痛组),各25例,记录术后6 h、12 h、24 h静息疼痛视觉模拟评分( VAS)和Ram-Say镇静评分及术后肛门排气时间、拔胃管时间、进食流质时间。分别于术前、术后6、12 h采外周血应用放射免疫法检测血浆ET-1的水平。结果:镇痛组与对照组两组病人术前ET-1水平无显著差异,而在术后6 h与术后12 h的时间点上两组血浆ET-1水平均有有明显差异(P<0.05),镇痛组术后ET-1水平明显低于对照组。各组内不同时间点指标比较:对照组ET-1水平在各时间点均有明显差异(P<0.05),术后6 h ET-1水平高,术后12 h ET-1水平次之,但都高于术前;镇痛组在不同时间点的ET-1水平均无明显差异。结论:有效的术后镇痛可抑制血浆ET-1水平升高,从而降低由ET-1对胃黏膜的损伤,术后镇痛对胃癌根治术病人术后恢复是有益的。
作者:查木哈格;侯明星;姚国栋 刊期: 2013年第06期
目的:研究淫羊藿提取物对去卵巢大鼠骨密度、骨重量的影响,探讨中医肾主骨理论。方法:取84只雌性大鼠随机分成假手术组、模型组、己烯雌酚组、骨疏康组、淫羊藿提取物高、中、低剂量组7组,每组12只。造模成功后,饲养90 d,开始灌胃90 d后,检测离体骨骨密度、骨重量。结论:淫羊藿提取物可提高去卵巢大鼠离体骨骨密度、增加离体骨湿重、干重。对实验大鼠去卵巢所致骨质疏松症有明显的治疗作用。
作者:高小明;师建平 刊期: 2013年第06期