高根德；巴艳朋；祝飞虹
目的:了解我院长期住院精神分裂症患者合并躯体疾病的发生率及相关因素的分析.方法:选择在我院连续住院＞2年的163例精神分裂症患者,采用自制调查表进行统计分析,包括性别、年龄、病程、合并躯体疾病诊断及血尿常规、血生化、心电图等检查.结果:163例患者合并躯体疾病的发生率为64.4％,排列在前几位的是高血压病、高脂血症、糖尿病,肝功能、心电图及血常规异常,与年龄、病程成正相关(P＜0.01,0.05).结论:长期住院精神分裂症患者合并躯体疾病的风险很高,应积极关注躯体合并症,做到早诊早治,减少不良事件发生.
作者：苏宝兰；孙福刚 刊期： 2012年第01期
目的:编制一个适合我国老年人的老年性痴呆评定软件.方法:①参考简易智能精神状态检查量表(MMSE)及Demtect等老年性痴呆评价工具,建立老年性痴呆康复评定系统初始量表,制成软件(简称初始量表)量表考评.应用初始量表对杭州市区范围内的294例老年人进行测试,应用测试结果对量表进行信度、效度检验并与MESS量表比较.结果:初始量表Cronbach's α系数为0.618,Spearman-Brown分半信度为0.797,重测信度中单个测量ICC为0.247,平均测量ICC为0.798,表明量表具有较好的信度；运用具有Kaiser标准化的正交旋转法加以旋转,KMO指数为0.798,Bartlett球形检验统计量x2为437.518(P＜0.01),说明变量间密切相关,数据适合进行因子分析.因素分析表明,老年性痴呆早期筛选包括2个因子,总体方差64.531％,表明结构效度较高.与MESS量表比较,初始量表灵敏度较高,两两比较差异有统计学意义(P=0.046＜0.05).结论:本文的初始量表的信度、效度指标较好,可为我国老年性痴呆早期筛选的研究提供有效评价工具.
作者：高根德；巴艳朋；祝飞虹 刊期： 2012年第01期
目的:探讨持续健康教育在预防急性闭角型青光眼复发中的作用.方法:急性闭角型青光眼患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,2组均进行药物和手术治疗,症状缓解后出院.对照组给予常规健康教育,观察组给予知识宣教、生活指导、心理干预等持续2年时间的健康教育.结果:干预2年后,2组患者青光眼相关知识及生活方式评分均较干预前提高(P＜0.05),且观察组各项指标及总分均高于对照组(P＜0.05,0.01);2年内观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:持续健康教育能显著提高急性闭角型青光眼患者疾病认知水平,改善生活方式和行为习惯,有利于保持病情稳定,防止复发,效果优于常规健康教育.
作者：郑剑秋；毕蓓 刊期： 2012年第01期
目的:分析海洛因依赖患者美沙酮维持治疗(MMT)期脱失患者综合干预的效果,并探索针对性强、效果显著的综合干预模式.方法:对MMT门诊114例脱失患者采用门诊、家属、社区及公安为干预主体对患者进行健康教育、心理咨询,提供社会保障,社区戒毒及转诊等干预方式.综合干预前后比较不同干预方式、不同干预主体的有效率.结果:经过长1个月的综合干预后,61.4％的脱失患者重新回到治疗中.不同干预主体及干预方式在对因健康、旅居外地、妊娠、经济及自认为戒毒成功等原因脱失治疗的患者干预前后的有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对MMT脱失患者的综合干预需要卫生、公安、社区、家庭等多方面的共同参与才能达到戒毒作用,提高戒毒效率.
作者：喻新华；王鹏；张胜；杨巍；徐再锋；陈绘景 刊期： 2012年第01期
目的:降低未婚先孕人工流产患者围术期各类不适,维护受术患者的身心健康.方法:行普通人流术的未婚女性患者100例为干预组；另选择2009年3月～2010年2月在我科行普通人流术的未婚女性100例为对照组.2组均行常规人流手术.干预组同时在术前、术中及术后进行指导、安慰和鼓励及术后生殖健康宣教等有针对性的干预措施.结果:干预组较对照组术中宫颈口扩张顺利,子宫收缩佳,阴道出血量少,手术所需时间短,人流综合征发生率低,下腹部疼痛感觉比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:对人工流产者采取一系列人性化干预措施,进行人文关怀,对受术者的心理调适具有积极的作用；减轻了术中、术后的不适,降低了人工流产综合征的发生率.
作者：吴乐贤；高海莲；李齐；蒲凤萍 刊期： 2012年第01期
目的:观察综合康复疗法对交感型颈椎病患者转归的影响.方法:交感型颈椎病患者111例,分为观察组57例和对照组44例,2组均进行常规药物、中频感应电、牵引及手法治疗.观察组加用颈部抗阻训练、超短波及高压交电场疗法.结果:治疗2周后,观察组患者头颈部、神经系统及心血管等方面的症状改善评分均明显高于对照组(P＜0.05),总有效率观察组亦明显高于对照组(94.7％与70.5％,P＜0.05).结论:规范化、目标性综合康复疗法对改善交感型颈椎病的预后有重要意义.
作者：窦晓丽；刘忠良；江俊杰；袁望舒；夏玲；段晓琴 刊期： 2012年第01期
目的:了解康复治疗专业学生实习前的焦虑心理状态,分析其影响因素,探讨相应的对策.方法:采用焦虑自评量表(SAS),对即将实习的康复治疗专业学生85例进行问卷调查并进行统计学分析.结果:回收有效问卷100％,85例中存在焦虑症状的学生26例(30.6％),其中轻度22例(84.6％),中度48例(15.4％),无重度焦虑学生.结论:康复治疗专业学生实习前普遍存在焦虑心理问题,有必要对实习前学生实施有效的心理行为干预措施,改善心理健康状况,保证学生能顺利进入临床实习.
作者：王小燕 刊期： 2012年第01期
目的:探讨3.0T核磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)活体检测兔心肌梗死的体积,以利于后续生理机能的观察.方法:10只成年雄性新西兰白兔被制作成心肌梗死模型后,先用MRI进行活体心肌梗死体积检测；而后处死,再用TTC染色法测量其心肌梗死体积.结果:MRI测量的心肌梗死体积显著高于TTC染色法(30.09％±2.45％与25.93％±2.22％,P＜0.01),且两者有显著相关性(r=0.974,P＜0.01).结论:3.0 T MRI可用于小动物心肌梗死体积的活体测量,可作为心肌梗死后其他研究指标的观察.
作者：林爱翠；赵彦；肖明月；励建安 刊期： 2012年第01期
目的:探讨运动疗法联合中药薰蒸综合方案治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床价值.方法:采用单盲、随机方法将符合脑卒中肩关节半脱位标准的患者分为A组32例和B组30例,均给予运动疗法,包括良肢位摆放,纠正肩关节位置,主被动关节活动等.A组同时联合中药薰蒸.治疗前后建立多维观察指标,并对2组患者临床疗效和安全性进行评价.结果:治疗前2组资料基线一致.治疗30 d后,2组患肢肩关节功能、疼痛症状、日常生活活动能力及睡眠质量均较治疗前明显改善(P＜0.05).A组改善程度大于B组(P＜0.05).综合疗效比较,A组显效率明显高于B组(78.1％与50.0％,P＜0.05).2组患者在治疗中均未出现不良反应.结论:脑卒中肩关节半脱位患者联合运用中药薰蒸治疗,疗效确切,使用安全,较单纯运动疗法具有优势.
作者：黄开学；杨芳；张宗美；徐立新；徐贞杰；郭强；王义亮 刊期： 2012年第01期
1 回顾历史:康复治疗专业教育起步晚,但近年来发展迅速20世纪90年代初,国内个别中专卫校开始培训康复治疗人员,以缓解康复治疗人才的匮乏[1].由于培养的仅是中专学历,且人数少,因此对学科的导向作用不大.90年代中期,一些体育院校开始招收专科或本科学历的康复治疗人员,如人体运动科学、体育保健、康复保健等.这些人员分配到综合医院,对当时综合医院康复医学科的发展起到积极的推动作用.2001年教育部正式将康复治疗纳入正规的学历教育(专业编号100307w),将其列为医学相关专业类,4年制为康复治疗本科(理学学士);3年制为康复治疗技术专科[2,3].此后国内各地开设康复治疗专业的高等学校逐年增加,2006～2010年本科院校增加53％(从19所增加到36所),专科院校增加1.7倍(从36所到61所),其增长速度远超出专业人员的期望[4].
作者：燕铁斌 刊期： 2012年第01期
目的:探讨耳穴辩证施治贴压对失眠症患者的治疗作用.方法:失眠症患者300例,随机分为2组各150例,A组取神门、心、皮质下为主穴,配穴则根据患者不同症状辩证取相应穴位,将粘有王不留行籽的胶布贴压耳穴,每天3次,每次3 min,每周更换2次,两耳交替.B组随机取肩、髋、膝等与睡眠无相关的耳穴贴压,治疗次数同A组.结果:治疗8周后,A组匹兹堡睡眠质量指数总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间单项目分均显著于对治疗前及B组(P＜0.05)；B组治疗前后比较差异无统计学意义.结论:耳穴辩证施治贴压对改善失眠症患者的临床症状有明显促进作用.
作者：皮衍玲；王翔宇；杨震；陈妙根；霍永芳；赵子玲；柴建 刊期： 2012年第01期
1 临床检查和功能障碍的评定1.1矫形器穿戴前后步行功能检查 ①步行能力评定:采用功能性步行分级( imctionalAm-bulationCategory,FAC)评定,0级,不能站立和行走;1级,室内辅助下步行＜10 m;2级,室内在他人监护下步行20 m;3级,室内独立步行＞50 m,并可独立上下高18 cm的台阶＞2次;4级,持续步行＞100 m,可以跨越20 cm高的障碍物和上下1层16 cm高、25 cm宽阶梯;5级,室外持续独立步行,步行＞200 m,可以独立上下阶梯(高16 cm、宽25 cm),步行速度＞20 m/min,于治疗前及治疗6周后进行,评定时不穿戴矫形器.②大步行速度测定:于一定长度的平坦地面上测量患者步行速度,患者以大速度从起点走向终点用计数器和跑表记录中间10 m的步数和步行时间,连续测量3次,取时间短的1次作为测定值.根据测定的步速和时间求步行周期中的参数,大步行速度(m/min)=10 m/min;步长(cm)=1000cm/步数;步频(次/min)=步数/min.
作者：朱毅；朱黎婷；李忠汗；朱琳；徐丹；金宏柱；谢斌；黄文娟 刊期： 2012年第01期
目的:观察综合疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法:KOA患者110例,随机分为综合组55例(77膝)和对照组55例(78膝),2组均给予温针灸治疗.综合组并行膝关节腔玻璃酸钠注射液注射,每周1次,配合超短波及功能训练等综合治疗.结果:治疗30 d后,综合组痊愈率及总有效率均显著高于对照组(57.1％、10.0％与24.4％、80.8％,P＜0.05).结论:综合疗法有显著增强KOA的治疗效果,改善关节功能.
作者：刘敏娟；彭力；杨金霞；郑苏；王魁；杨定荣；李世珍 刊期： 2012年第01期
目的:观察针刺结合热敏灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:神经根型颈椎病患者140例,随机分为2组各70例,2组均针刺双侧百劳、肩中俞及中渚穴.对照组加用电针；观察组同时在病变部位寻找热敏穴实施回旋、雀啄、往返和温和灸.结果:平均治疗24次后,2组疼痛总评均分较治疗前明显下降,观察组明显低于对照组(均P＜0.05).临床疗效比较,观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(60.0％、97.1％与44.3％、88.6％,P＜0.05).结论:针刺配合热敏灸治疗神经根型颈椎病能明显减轻疼痛症状,提高治疗效果.
作者：高珊；毛红蓉；严言；李娜 刊期： 2012年第01期
目的:观察健侧面肌制动,患侧面肌锻炼为主对面神经炎一侧面肌瘫痪功能恢复的作用.方法:急性面神经炎面肌瘫痪患者291例,分为对照组70例和观察组221例,均采用药物联合传统瘫痪面肌抬眉、闭眼、耸鼻、示齿、噘嘴及鼓腮等锻炼法.观察组在进行上述面肌锻炼时对健侧面肌制动.2组治疗前和治疗后第5,10天及3个月后随访,分别以House-Brackmann面神经分级标准进行评分和疗效评定.结果:治疗第5,10天和出院后3个月面神经分级对比发现,面神经功能缺损恢复的效果与面肌锻炼总时间的长短明显相关(QCMH=205.9903,P＜0.01).治疗第10天时,2组House-Brackmann面神经分级达1级的例数明显多于治疗第5天时,且观察组明显多于对照组(均P＜0.01),其治愈率及总有效率也明显高于对照组(31.7％,99.1％与22.9％,71.4％,P＜0.05).3个月后随访,观察组面肌功能恢复的例数明显多于对照组(P＜0.01).2组均无并发症发生.结论:健侧制动面肌锻炼法能激发患者自行锻炼的主动性,提高瘫痪面肌功能恢复的速度和程度,并能节约治疗开支.
作者：梁柯；李登星；李绍发；黄志志；余学婕；黄炫霖 刊期： 2012年第01期
世界人口的老龄化已经成为许多国家需要面对的突出的社会问题.随着生物技术、分子生物学和近代医学的发展和应用,对衰老机理的研究分别从细胞水平、分子水平和整体宏观水平等多角度介入,为预防和延缓衰老进程提供诸多实验依据和理论参考,以提高老年人的生活质量.1 人体衰老概述衰老是一个由遗传因素和内外环境等多种复杂因素相互作用引起的生物学变化过程,是生命周期中按照一定的规律发生在机体、器官、组织细胞的形态和功能的演变过程,表现为一系列随增龄而显示的全身性、渐进性、衰退性和不可逆的变化和紊乱[1].衰老分为生理性衰老和病理性衰老[2],正常情况下出现的大多数为生理性衰老,是机体生理学和解剖学方面出现衰退变化以及对体内外环境的适应能力的下降和代偿力的减退;而病理性衰老是由某种疾病引起的,与年龄无关的渐进性退变.流行病学分析,≥80％的老年人患有糖尿病,心脑血管疾病和骨质疏松症等慢性疾病,33.3％的85岁以上老人患有不同程度的痴呆和认识能力低下[3].这些老年性疾病已经严重危害老年人的生命健康.
作者：何敬和；刘冠男；常震；姚丽 刊期： 2012年第01期
目的:观察综合康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响.方法:脑卒中患者70例随机分为康复组和对照组各35例,2组均按脑卒中常规治疗,康复组在病情稳定48 h后实施心理疏导及康复训练等系统康复护理.采用Barthel指数和简易Fugl Meyer(FIM)积分评定法,对2组患者分别于入院时、干预3及6个月后进行评定.结果:干预3个月时,2组ADL及FIM评分均较入院时明显提高(P＜0.05),且康复组显著高于对照组(P＜0.05)；干预6个月后,2组ADL及FIM评分呈升高趋势(P＜0.01),且康复组更高于对照组(P＜0.05).结论:系统康复护理能使脑卒中的康复措施落到实处,使患者得到正规系统的康复训练,有效促进脑卒中患者功能恢复.
作者：广珊珊；姜丹 刊期： 2012年第01期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者大部分遗留严重残疾,导致肌肉萎缩,步行障碍,生活不能自理以及长期卧床引起的并发症等,造成沉重的家庭和社会负担,为此采取有效的康复治疗对预防和减少脊髓功能进一步损害、预防并发症的发生、大限度的利用残存功能尽可能地生活自理具有重要意义.本文就近年SCI的康复治疗进展综述如下.
作者：施海燕；郝又国；陆伟伟 刊期： 2012年第01期
目的:探讨护理风险管理在老年膝关节置换手术患者围术期应用效果.方法:老年膝关节置换患者90例随机分为研究组和对照组各45例,2组均给予常规围手术期护理及对症支持治疗,研究组同时给予护理风险评估、影响因素分析、风险预案及护理措施等系统的风险管理护理.结果:治疗20 d后,研究组患者护理缺陷发生率少于对照组,膝关节评分、患者满意度高于对照组,术后并发症、住院时间少于对照组(P＜0.05,0.01).结论:系统化风险管理护理应用于老年膝关节置换,可以明显减少术后并发症、住院时间及护理缺陷,减少管理风险,提高患者满意度和膝关节功能,有利于患者术后康复.
作者：唐红波；边竟；刘茹 刊期： 2012年第01期
目的:观察超短波及关节松动术辅以电针治疗肩周炎的疗效.方法:肩周炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,2组均进行超短波和关节松动术治疗,观察组在此基础上取患侧肩外俞、肩前及肩三针电针治疗.结果:治疗3周后,Constant-Murley肩关节功能评分2组均较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组(均P＜0.05).临床疗效比较,观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(46.7％、93.3％与33.3％、70.0％,P＜0.05).结论:肩周炎辅以电针治疗可明显促进疗效的提高.
作者：柯志钢；叶飞；肖少华；韩肖华 刊期： 2012年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
