宋国昱；毕守盈；余相华
目的:探讨表面电刺激联合感觉动作统合法治疗吞咽启动延迟致吞咽困难患者的作用机制.方法:口咽协调吞咽困难患者3例,均在常规对症支持治疗的基础上,采用表面电刺激联合感觉动作统合法治疗.结果:经2～5周的治疗,3例患者的吞咽功能才藤分级均较治疗前有不同程度的提高.结论:口咽协调障碍致吞咽困难患者通过对口咽内食团及各种冷热、电刺激等的感知传入,启动大脑皮层对于延髓吞咽中枢的控制,使吞咽器官的协调作用增强,促进吞咽困难的恢复.
作者：杨海芳；李梅；李小霞 刊期： 2011年第03期
目的:观察补充丙酮酸钙对小鼠心脏一氧化氮(NO)及NO合酶(NO-NOS)体系及线粒体Ca2+的影响.方法:雄性小鼠32 只,随机分为安静对照组( C组) 、运动对照组( Ec 组) 、丙酮酸钙组( P 组) 、运动丙酮酸钙组( Ep 组) 各8 只.P 组、Ep 组小鼠每天给予600 mg/ kg·d的丙酮酸钙灌胃;C组、Ec组给予同等剂量蒸馏水灌胃.3 周末时Ec 组和Ep组小鼠进行力竭运动实验1次后,将4组小鼠处死.检测各组心脏组织中NO 、TNOS,iNOS及心脏线粒体中的Ca2+ 浓度.结果:与C组比较,Ec组及Ep 组小鼠心脏组织TNOS、iNOS 及NO、线粒体Ca2+ 的浓度均明显上升(P<0.05,0.01);Ep组明显低于Ec组(P<0.05);P组与C组比较,各项指标均无统计学意义.结论:补充3周的丙酮酸钙能明显降低急性运动引起的心肌NO和线粒体Ca2+浓度.为补充丙酮酸钙对心肌运动损伤的保护作用机制提供一定的实验依据.
作者：陈永亮；吕国枫；刘丽红；张美；佟梦萦；孙娇；方静 刊期： 2011年第03期
目的:研究不对称性等速肌力训练结合促通技术对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的作用.方法:恢复期脑卒中偏瘫患者50例,随机分为A、B 2组各25例,均给予神经促通技术及有氧运动训练;A组配合不对称性等速肌力训练,即屈肘角速度为210°/s,伸肘角速度为60°/ s,10个肘屈伸动作为一轮,每日3～4轮,每周3次.治疗前后使用BIODEX Ⅲ等速仪检测2组患者肘屈伸的各生物力学指标;Fugl-Meyer量表(FMA)及改良Ashworth痉挛量表评分评定患侧上肢运动功能及肌张力.结果:经过4周治疗后,各生物力学指标2组均有改善,A组明显优于B组(P<0.05);FMA积分,2组均较治疗前明显提高,A组高于B组(均P<0.05);改良Ashworth痉挛量表评分,2组治疗前后差异无统计学意义.结论:不对称性等速肌力训练能明显促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的提高,可作为偏瘫患者上肢肌力训练的备选方法.
作者：朱燕；丁莹；强乙；吴云鹏；秦蓓瑛 刊期： 2011年第03期
目的:采用问卷调查方式探讨住院男性精神病患者服用抗精神病药后便秘的发生率及其影响因素.方法:采用自拟的便秘状况调查问卷表对住院服用抗精神病药的255例男性患者进行调查,内容包括年龄、病程、便秘发生情况、服用药物种类及有无合并用药、是否便秘等.结果:255例患者中106例发生便秘,占41.6%.常见原因为氯氮平药及合并用药易引起便秘,其中合用安坦使便秘加重;病程越长便秘发生率越高.结论:服用氯氮平,合并使用安坦及病程长的住院精神病患者应采取相应措施预防便秘的发生.
作者：林国荣 刊期： 2011年第03期
目的:探讨交变电磁场疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床效果.方法:PSD患者119例,分为磁疗组61例和对照组58例,均配合心理治疗及服用帕罗西汀片,磁疗组增加交变电磁场治疗30 min,每日1次.治疗前后均采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损评分(CNS)及ADL评分评定抑郁状态、神经功能缺损程度及ADL.结果:经过平均4周的治疗,2组HAMD及ADL评分与治疗前比较均有明显下降,磁疗组表现更明显(均P<0.01).CNS评分,磁疗组较治疗前及对照组明显下降,对照组治疗前后变化不明显.治疗后临床疗效比较,磁疗组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(47.5%、88.5%与25.9%、74.1%,P<0.05).结论:应用交变磁场治疗脑卒中后抑郁能明显改善患者精神症状,降低神经功能的缺损程度.
作者：张华；李灵真；罗英姿；白永生；乔惠敏 刊期： 2011年第03期
近几年在我院针灸科及神经内科住院的脑卒中假性球麻痹患者68例,均符合全国第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,临床表现有发音障碍,饮水呛咳,进食吞咽困难,检查咽反射存在,下颚反射亢进,掌颌反射阳性等,随机分为2组.①电针组34例,男19例,女15例;平均年龄68.2岁;病程5～169 d,平均89.5 d.②对照组34例,男22例,女12例;平均年龄69.5岁;
作者：王凌云；黄国付；罗飞 刊期： 2011年第03期
2006年9月～2010年4月我院神经内科门诊收治的高血脂症患者60例,均符合高血脂症的诊断标准[1],男37例,女23例;年龄36～75岁,平均(51.1±6.5)岁;病程3个月～3年,平均(4.5±2.9)年;血清总胆固醇(TC)＞5.72 mmol/L,甘油三脂(TG)＞1.70 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男≤1.04或女≤1.17 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.10 mmol/L;排除药物及其他疾病引起的脂质紊乱,明显心脑血管疾病,高血压>2级的患者.
作者：方光虎 刊期： 2011年第03期
目的:观察理性情绪疗法(RET)对青少年癫痫患儿羞耻感及自尊水平的影响.方法:60例青少年癫痫患者随机分为2组各30例,均予常规治疗、健康教育及心理护理.观察组同时进行RET.结果:干预6周后,观察组羞耻感量表中行为羞耻评分显著低于干预前及对照组;自尊量表(SES)及缺陷感量表(FIS)评分明显高于干预前及对照组(均P<0.01);而对照组干预前后各项指标评分差异无统计学意义.结论:FET对提高癫痫患儿自尊水平有积极的促进作用,是一种有效的认知行为干预手段.
作者：王晓花；楚平华 刊期： 2011年第03期
目的:观察雷公藤甲素(Triptolide,TP)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾小管-间质骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响及保护作用.方法:Wistar大鼠50只,随机分为正常组(NC组)、模型组(DM组)和观察组(TP组).DM及TP组大鼠均采用高脂高糖联合小剂量STZ建立T2DM模型.模型成功后,TP组大鼠给予TP 200 μg·kg-1·d-1灌胃.结果:治疗8周后,与NC组比较,DM组及TP组大鼠肾重/体重(KW/BW)、空腹血糖(FBG)、尿白蛋白(UAL)及CTGF、TGF-β1mRNA蛋白的表达、ED-1 阳性细胞数均明显增多(P<0.05,0.01),TP组低于DM组(P<0.05,0.01);肾组织BMP-7mRNA及蛋白表达下调(P<0.01),TP组高于DM组(P<0.05).相关分析表明,尿蛋白与BMP-7 mRNA存在负相关,与CTGF、TGF-β1mRNA 存在正相关;肾小管-间质内ED-1阳性细胞数与TGF-β1的表达明显相关;TGF-β1 与CTGF的表达呈正相关,而与BMP-7 存在负相关(均P<0.01);萎缩肾小管比例及间质纤维化均与TGF-β1、CTGF表达明显正相关,与BMP-7负相关(均P<0.05).结论:TP对T2DM大鼠肾小管-间质损害具有明显的保护作用,其机制可能与下调CTGF、TGF-β1及部分恢复BMP-7的表达有关.
作者：蒋伟；刘丽秋；马瑞霞 刊期： 2011年第03期
2008年开始,我院特需门诊接诊下背部及臀区疼痛症患者135例,均符合下背部及臀区疼痛症的诊断标准[1],并经临床体征和影像学检查确诊,分为2组.①观察组65例,男47例,女18例;年龄17～72岁,平均56.8岁;病程15 d～13年;突出部位L3～S1.②对照组70例,男41例,女39例;年龄17～71岁,平均55.7岁;病程9 d～11年;突出部位为L3～S1.2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：田林强；罗永湘；陈安民；郭风劲 刊期： 2011年第03期
目的:引进并修订脑瘫儿童生存质量评价量表(CP QOL-Child),为分析和评定脑瘫儿童生存质量影响因素及康复效果提供基础数据.方法:将国外引进的脑瘫儿童生存质量问卷量表(Cerebral Palsy Quality of Life Questionnaire for Children,CP QOL-Child)按中国国情进行修订(简称CP问卷),并对27例脑瘫儿童(年龄4～9岁)进行逐人测试,采用内部一致性信度和分半信度表示,效度分析采用维度与其相应条目的相关,及其各维度之间的相关表示,并进行统计分析.结果:修订后CP总问卷的内部一致性为0.916,各维度的内部一致性为0.759～0.889,总问卷的分半信度系数为0.690,各维度的分半信度系数为0.667～0.899;各维度与其相应条目的相关系数为0.452～0.888,各维度之间的相关系数为0.180～0.620.27例儿童CP问卷显示,社会交往、心理健康及生理健康方面得分较高,而自理能力、社会支持、残疾影响、生活环境得分较低.结论:修订后的CP问卷具有较高的信度与效度,适合中国脑瘫儿童应用.脑瘫儿童的社会支持、生活环境和自理能力方面有待进一步提高.
作者：王艳平；张洪才；郭新志；曲成毅 刊期： 2011年第03期
膝骨性关节炎(KOA)是指由增龄老化、炎症、感染、创伤或其他因素所引起的关节软骨变性或破坏、关节边缘骨赘形成为特征的慢性骨关节病[1],可导致膝关节畸形,影响患者的正常工作和生活.目前临床上KOA的主要治疗措施以非手术治疗为主,本文就国内外对KOA的治疗现状作一综述.
作者：夏玲；关爽；乔士兴；王欢；窦晓丽；袁望舒；刘忠良 刊期： 2011年第03期
目的:探讨胃癌相关蛋白Twist表达与CT表现的关系.方法:选取经手术切除病理证实且进行胃三维CT检查后资料完整的胃癌患者40例(胃癌组)和体检胃正常者20例(正常组),采用免疫组化法检测Twist阳性表达率,并与CT检测结果比较.结果:胃癌组Twist的阳性表达率明显高于正常组(P<0.01),Twist阳性表达率与胃壁厚度,肿瘤范围无统计学意义,而与淋巴结转移和周围侵犯明显相关(P<0.05).结论:胃癌的CT表现与Twist的表达存在内在联系,CT表现可作为术前评估生物学行为与恶性程度的参考因素.
作者：周洋；耿静姝 刊期： 2011年第03期
目的:观察综合康复治疗对脑卒中后遗症患者ADL的影响.方法:193例脑卒中后遗症期患者分为3组,曾接受过急性期和/或恢复期综合康复治疗而后遗症期继续接受治疗的患者为第1组64例;未接受过综合治疗,后遗症期才进行综合康复治疗的患者为第2组67例;接受过综合治疗而后遗症期自行康复锻炼的患者为第3组62例.综合康复治疗内容包括神经生理学疗法、运动再学习疗法、作业疗法、认知及语言能力训练等.3组患者分别在入选时(V0)、治疗第1、3和6个月末(V1、V2及V3)时分别进行Bathel指数(BI)评分;并在V3时段进行疗效评定.结果:BI评分,V0时,第1、3组明显高于第2组;V1时,第2组明显高于V0时(P<0.01);V2时,第1组与V0时比较明显上升,第2组较V1时又上升(均P<0.05);V3时,第3组与V0时比较有下降(P<0.05).疗效评定,第2组明显高于第1、3组,第1组高于第3组(56.7%与35.9%、19.4%,P<0.05,P<0.01).结论:综合康复治疗对早期未得到正规康复治疗的脑卒中后遗症患者的ADL有明显促进作用.
作者：陈秀琼；阳初玉；吕泽平；庞国防；徐薇 刊期： 2011年第03期
目的:观察综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的治疗作用.方法:脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均按脑卒中常规治疗及口面肌群、声带、咀嚼及吞咽功能训练,感觉刺激等.观察组增加吞咽障碍训练仪(低频电)和经颅磁刺激(TMS)治疗.结果:治疗1个月后,2组吞咽功能与治疗前比较均有提高,洼田饮水试验≥3分的患者,观察组明显多于对照组(P<0.05).临床疗效比较,观察组治愈显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:脑卒中吞咽障碍患者结合低频电及TMS治疗可显著改善吞咽功能,提高临床疗效.
作者：姚萍；张玲；孙静；周莹 刊期： 2011年第03期
目的:观察功能训练配合关节腔注射和温针治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效.方法:KOA患者67例分为观察组35例和对照组32例,均采用关节腔注射曲安奈德、盐酸利多卡因、庆大霉素及生理盐水混合液,并配合温针治疗.观察组同时增加膝关节功能训练.结果:治疗2周后,膝关节Lysholm评分与治疗前比较,2组均有明显提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05).结论:KOA患者加强功能训练有助于提高治疗的效果.
作者：魏汉菊；李兆宝；耿东霞；黄明勇 刊期： 2011年第03期
近年来随着高压氧(HBO)理论研究的不断完善,高压氧被广泛应用于神经科、外科以及口腔科等多个领域.干细胞是生物个体的生长和发育中起源头作用的原始细胞 , 具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞群体.HBO对干细胞的影响也越来越受到重视,本文加以综述.
作者：种玉飞；陈红；尤春景 刊期： 2011年第03期
目的:观察浮针结合小针刀治疗肩周炎的临床疗效.方法:90例肩周炎患者随机分为3组各30例.A组选择肩部活动时的疼痛点用浮针治疗,2 d 1次;B组选择喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点等处用小针刀剥离粘连,6 d 1次;C组在给予小针刀治疗后的第2天加用浮针治疗.3组治疗前后均采用VAS疼痛评分,肩ROM测定及临床疗效评定.结果:治疗14 d,3组VAS评分与治疗前比较均有明显下降(P<0.05);治疗前后差值比较,C组>B组>A组(均P<0.05).肩关节ROM测评,与治疗前比较3组均有明显提高(P<0.05、0.01),C组高于A、B组(P<0.01).临床疗效比较,C组治愈率及总有效率均明显高于A、B组(71.3%、90.0%与13.3%、71.3%,6.7%、70.0%,P<0.05,0.01).结论:3种治疗方法对肩周炎均有较好疗效,小针刀对机体的刺激作用强于浮针,而浮针结合小针刀治疗效果更显著.
作者：付高勇；周文学；李明波；喻勇 刊期： 2011年第03期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种中老年人常见的运动障碍疾病,其发病率位居神经系统退行性疾病的第二位[1].PD的主要病理学特征是中脑黑质致密部多巴胺能神经元的选择性变性、死亡,以及在残存的神经元胞浆中出现嗜酸性的淀粉样蛋白包涵体-lewy小体.进一步研究发现lewy小体主要是由一些中空的放射性淀粉样纤维α-共核蛋白(α-synuclein)组成.
作者：陈敏；焦玲 刊期： 2011年第03期
2010年6～12月在我科就诊的角膜铁锈异物并感染的男性患者68例,年龄21～63岁;病程2～21 d;右眼38例,左眼30例;均有不同程度的疼痛、畏光、流泪;裂隙灯检查示角膜上可见铁锈异物,异物周围角膜成灰白色混浊,角膜内皮水肿,炎症(Kp)+,房水闪辉及渗出,瞳孔不同程度后粘连;视力指数/眼前5例,0.01～0.1有17例,0.2～0.3有8例,0.3～0.5有15例,0.5～0.8有23例;异物于角膜中央瞳孔区30例,角膜其他位置38例;48例曾就诊于医院或自行处理.
作者：周妍丽；吴京莉；黄毅 刊期： 2011年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
