陈敏；焦玲
目的:观察认知康复训练对帕金森病(PD)患者认知障碍、心理状态及ADL的影响.方法:PD患者36例,均在药物治疗及常规康复训练的基础上配合个体化思维推理、半侧空间失认和结构性失用、记忆力和注意力及计算力等认知训练.结果:治疗8周后,36例患者简易精神状态量表(MMSE)、Barthel指数评分较治疗前明显提高;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显降低(均P<0.05).结论:配合认知康复训练有利于PD患者认知功能和ADL的提高,抑郁心理状况改善.
作者：张冰；三瑛 刊期： 2011年第03期
目的:观察综合康复治疗对脑卒中后遗症患者ADL的影响.方法:193例脑卒中后遗症期患者分为3组,曾接受过急性期和/或恢复期综合康复治疗而后遗症期继续接受治疗的患者为第1组64例;未接受过综合治疗,后遗症期才进行综合康复治疗的患者为第2组67例;接受过综合治疗而后遗症期自行康复锻炼的患者为第3组62例.综合康复治疗内容包括神经生理学疗法、运动再学习疗法、作业疗法、认知及语言能力训练等.3组患者分别在入选时(V0)、治疗第1、3和6个月末(V1、V2及V3)时分别进行Bathel指数(BI)评分;并在V3时段进行疗效评定.结果:BI评分,V0时,第1、3组明显高于第2组;V1时,第2组明显高于V0时(P<0.01);V2时,第1组与V0时比较明显上升,第2组较V1时又上升(均P<0.05);V3时,第3组与V0时比较有下降(P<0.05).疗效评定,第2组明显高于第1、3组,第1组高于第3组(56.7%与35.9%、19.4%,P<0.05,P<0.01).结论:综合康复治疗对早期未得到正规康复治疗的脑卒中后遗症患者的ADL有明显促进作用.
作者：陈秀琼；阳初玉；吕泽平；庞国防；徐薇 刊期： 2011年第03期
目的:观察浮针结合小针刀治疗肩周炎的临床疗效.方法:90例肩周炎患者随机分为3组各30例.A组选择肩部活动时的疼痛点用浮针治疗,2 d 1次;B组选择喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点等处用小针刀剥离粘连,6 d 1次;C组在给予小针刀治疗后的第2天加用浮针治疗.3组治疗前后均采用VAS疼痛评分,肩ROM测定及临床疗效评定.结果:治疗14 d,3组VAS评分与治疗前比较均有明显下降(P<0.05);治疗前后差值比较,C组>B组>A组(均P<0.05).肩关节ROM测评,与治疗前比较3组均有明显提高(P<0.05、0.01),C组高于A、B组(P<0.01).临床疗效比较,C组治愈率及总有效率均明显高于A、B组(71.3%、90.0%与13.3%、71.3%,6.7%、70.0%,P<0.05,0.01).结论:3种治疗方法对肩周炎均有较好疗效,小针刀对机体的刺激作用强于浮针,而浮针结合小针刀治疗效果更显著.
作者：付高勇；周文学；李明波；喻勇 刊期： 2011年第03期
近几年在我院针灸科及神经内科住院的脑卒中假性球麻痹患者68例,均符合全国第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,临床表现有发音障碍,饮水呛咳,进食吞咽困难,检查咽反射存在,下颚反射亢进,掌颌反射阳性等,随机分为2组.①电针组34例,男19例,女15例;平均年龄68.2岁;病程5～169 d,平均89.5 d.②对照组34例,男22例,女12例;平均年龄69.5岁;
作者：王凌云；黄国付；罗飞 刊期： 2011年第03期
目的:观察综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的治疗作用.方法:脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均按脑卒中常规治疗及口面肌群、声带、咀嚼及吞咽功能训练,感觉刺激等.观察组增加吞咽障碍训练仪(低频电)和经颅磁刺激(TMS)治疗.结果:治疗1个月后,2组吞咽功能与治疗前比较均有提高,洼田饮水试验≥3分的患者,观察组明显多于对照组(P<0.05).临床疗效比较,观察组治愈显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:脑卒中吞咽障碍患者结合低频电及TMS治疗可显著改善吞咽功能,提高临床疗效.
作者：姚萍；张玲；孙静；周莹 刊期： 2011年第03期
2006年9月～2010年4月我院神经内科门诊收治的高血脂症患者60例,均符合高血脂症的诊断标准[1],男37例,女23例;年龄36～75岁,平均(51.1±6.5)岁;病程3个月～3年,平均(4.5±2.9)年;血清总胆固醇(TC)＞5.72 mmol/L,甘油三脂(TG)＞1.70 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男≤1.04或女≤1.17 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.10 mmol/L;排除药物及其他疾病引起的脂质紊乱,明显心脑血管疾病,高血压>2级的患者.
作者：方光虎 刊期： 2011年第03期
目的:观察辨证施护对膝关节骨性关节炎(KOA)患者临床疗效的影响.方法:58例KOA患者分为辨证组30例和对照组28例,对照组按骨科护理流程给予常规护理.辨证组根据患者的症状体征分为肝肾阴虚型、淤血停滞型及寒湿痹阻型,分别进行辨证施护和康复训练指导等.结果:观察2个月后,辨证组显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.01).结论:辨证施护可以明显提高KOA的疗效,减少复发.
作者：罗新福；毛红蓉 刊期： 2011年第03期
目的:引进并修订脑瘫儿童生存质量评价量表(CP QOL-Child),为分析和评定脑瘫儿童生存质量影响因素及康复效果提供基础数据.方法:将国外引进的脑瘫儿童生存质量问卷量表(Cerebral Palsy Quality of Life Questionnaire for Children,CP QOL-Child)按中国国情进行修订(简称CP问卷),并对27例脑瘫儿童(年龄4～9岁)进行逐人测试,采用内部一致性信度和分半信度表示,效度分析采用维度与其相应条目的相关,及其各维度之间的相关表示,并进行统计分析.结果:修订后CP总问卷的内部一致性为0.916,各维度的内部一致性为0.759～0.889,总问卷的分半信度系数为0.690,各维度的分半信度系数为0.667～0.899;各维度与其相应条目的相关系数为0.452～0.888,各维度之间的相关系数为0.180～0.620.27例儿童CP问卷显示,社会交往、心理健康及生理健康方面得分较高,而自理能力、社会支持、残疾影响、生活环境得分较低.结论:修订后的CP问卷具有较高的信度与效度,适合中国脑瘫儿童应用.脑瘫儿童的社会支持、生活环境和自理能力方面有待进一步提高.
作者：王艳平；张洪才；郭新志；曲成毅 刊期： 2011年第03期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种中老年人常见的运动障碍疾病,其发病率位居神经系统退行性疾病的第二位[1].PD的主要病理学特征是中脑黑质致密部多巴胺能神经元的选择性变性、死亡,以及在残存的神经元胞浆中出现嗜酸性的淀粉样蛋白包涵体-lewy小体.进一步研究发现lewy小体主要是由一些中空的放射性淀粉样纤维α-共核蛋白(α-synuclein)组成.
作者：陈敏；焦玲 刊期： 2011年第03期
目的:比较两种不同的康复治疗技术对存在有上肢运动功能障碍的脑卒中患者的治疗作用.方法:40例脑卒中患者随机分为作业组和对照组各20例,均配合运动疗法,包括主被动运动,运动想象等.作业组增加作业疗法,主要内容为上肢控制能力、关节活动度及精细动作训练.训练前及训练2、4、6及8周时均采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)对2组患者上肢运动功能评分.结果:与训练前比较,作业组在介入训练2周后FMA评分持续上升,8周>4周>2周;对照组在训练4周后FMA评分开始上升,作业组在各训练时间段FMA评分均高于对照组(均P<0.05,0.01).结论:早期介入作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复有积极影响.
作者：邸叶青；韩振萍；马将 刊期： 2011年第03期
目的:比较痉挛型脑瘫患儿在佩戴传统硬直式踝足矫形器(RAFO)与新型动力型踝足矫形器 (DAFO) 后所产生的下肢生物力学变化及差异,为临床选用更合适的踝足矫形器(AFO)进行治疗提供理论依据.方法:采用Vicon 三维步态分析系统及Kislter测力台分别测评16例痉挛型脑瘫患儿在裸足、佩戴RAFO及DAFO 3种条件下的下肢关节运动学,动力学以及时间空间参数.结果:与裸足比较,佩戴RAFO后步长增加0.05 m,DAFO增加0.07 m;首次着地RAFO增加 9°,DAFO增加11.3°;支撑相中RAFO增加 10°,DAFO增加11°,且2种方法踝关节背屈角度均明显增大,跖屈角度明显减小;跖屈力矩RAFO增加0.33 Nm/kg,DAFO增加0.37 Nm/kg(均P<0.05).DAFO的踝关节活动范围较RAFO增加7°(P<0.05).结论:2种不同的踝足矫形器均能够有效提高痉挛型脑瘫患儿的步行能力及行走过程中的踝关节背伸功能.DAFO在矫正踝关节活动及马蹄足畸形方面效果好于RAFO,并可减轻RAFO所导致的踝关节功能受限.
作者：张旻；冯美兰；瞿佩玉 刊期： 2011年第03期
目的:研究不对称性等速肌力训练结合促通技术对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的作用.方法:恢复期脑卒中偏瘫患者50例,随机分为A、B 2组各25例,均给予神经促通技术及有氧运动训练;A组配合不对称性等速肌力训练,即屈肘角速度为210°/s,伸肘角速度为60°/ s,10个肘屈伸动作为一轮,每日3～4轮,每周3次.治疗前后使用BIODEX Ⅲ等速仪检测2组患者肘屈伸的各生物力学指标;Fugl-Meyer量表(FMA)及改良Ashworth痉挛量表评分评定患侧上肢运动功能及肌张力.结果:经过4周治疗后,各生物力学指标2组均有改善,A组明显优于B组(P<0.05);FMA积分,2组均较治疗前明显提高,A组高于B组(均P<0.05);改良Ashworth痉挛量表评分,2组治疗前后差异无统计学意义.结论:不对称性等速肌力训练能明显促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的提高,可作为偏瘫患者上肢肌力训练的备选方法.
作者：朱燕；丁莹；强乙；吴云鹏；秦蓓瑛 刊期： 2011年第03期
目的:探讨体感音乐疗法对颅脑外伤患者的作用.方法:31例中、重度颅脑外伤患者随机分为音乐组16例和对照组15例,均接受药物及综合康复治疗.音乐组并增加体感音乐疗法,将音乐耳机置于双耳,昏迷患者倾听以维瓦尔第的<四季之春>经演绎和古典变奏曲为主;清醒患者倾听莫扎特的为主治疗.治疗前后检测2组脑电图(EEG)、脑干诱发电位(BAEP)的变化及应用格拉斯哥结局量表(GOS)评定患者治疗后的临床康复效果.结果:治疗1个月后,EEG显示2组脑皮层活动恢复明显优于治疗前,音乐组优于对照组(P<0.05);BAFP显示2组与治疗前差异无统计学意义;GOS评定音乐组中轻度患者例数明显多于对照组.结论:体感音乐疗法可促进颅脑外伤患者多个系统的恢复,在一定程度上改善患者的预后,提高患者的生存质量.
作者：潘文平；范建中；张建宏；吴红瑛；刘休强；王惠娟 刊期： 2011年第03期
目的:观察雷公藤甲素(Triptolide,TP)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾小管-间质骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响及保护作用.方法:Wistar大鼠50只,随机分为正常组(NC组)、模型组(DM组)和观察组(TP组).DM及TP组大鼠均采用高脂高糖联合小剂量STZ建立T2DM模型.模型成功后,TP组大鼠给予TP 200 μg·kg-1·d-1灌胃.结果:治疗8周后,与NC组比较,DM组及TP组大鼠肾重/体重(KW/BW)、空腹血糖(FBG)、尿白蛋白(UAL)及CTGF、TGF-β1mRNA蛋白的表达、ED-1 阳性细胞数均明显增多(P<0.05,0.01),TP组低于DM组(P<0.05,0.01);肾组织BMP-7mRNA及蛋白表达下调(P<0.01),TP组高于DM组(P<0.05).相关分析表明,尿蛋白与BMP-7 mRNA存在负相关,与CTGF、TGF-β1mRNA 存在正相关;肾小管-间质内ED-1阳性细胞数与TGF-β1的表达明显相关;TGF-β1 与CTGF的表达呈正相关,而与BMP-7 存在负相关(均P<0.01);萎缩肾小管比例及间质纤维化均与TGF-β1、CTGF表达明显正相关,与BMP-7负相关(均P<0.05).结论:TP对T2DM大鼠肾小管-间质损害具有明显的保护作用,其机制可能与下调CTGF、TGF-β1及部分恢复BMP-7的表达有关.
作者：蒋伟；刘丽秋；马瑞霞 刊期： 2011年第03期
目的:探讨加用低频电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果.方法:60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为低频组和对照组各30例,均按神经内科常规治疗,低频组同时配合舌骨及甲状上切迹处低频电刺激.治疗前后2组均进行洼田吞咽能力评定法及电视透视(VFG)检测.结果:经过14 d的治疗,VFG吞咽功能检测,低频组与治疗前及对照组比较,稀钡和稠钡通过口、咽时间明显缩短(P<0.05,0.01);对照组治疗前后差异无统计学意义.与洼田吞咽能力评定法比较,VFG吞咽障碍检出率明显提高(P<0.05).结论:脑卒中后吞咽障碍配合低频电刺激可明显促进吞咽功能障碍的恢复.
作者：陈孝伟；张子斌；崔立海；杨延芳；郝强 刊期： 2011年第03期
目的:探讨表面电刺激联合感觉动作统合法治疗吞咽启动延迟致吞咽困难患者的作用机制.方法:口咽协调吞咽困难患者3例,均在常规对症支持治疗的基础上,采用表面电刺激联合感觉动作统合法治疗.结果:经2～5周的治疗,3例患者的吞咽功能才藤分级均较治疗前有不同程度的提高.结论:口咽协调障碍致吞咽困难患者通过对口咽内食团及各种冷热、电刺激等的感知传入,启动大脑皮层对于延髓吞咽中枢的控制,使吞咽器官的协调作用增强,促进吞咽困难的恢复.
作者：杨海芳；李梅；李小霞 刊期： 2011年第03期
2008年开始,我院特需门诊接诊下背部及臀区疼痛症患者135例,均符合下背部及臀区疼痛症的诊断标准[1],并经临床体征和影像学检查确诊,分为2组.①观察组65例,男47例,女18例;年龄17～72岁,平均56.8岁;病程15 d～13年;突出部位L3～S1.②对照组70例,男41例,女39例;年龄17～71岁,平均55.7岁;病程9 d～11年;突出部位为L3～S1.2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：田林强；罗永湘；陈安民；郭风劲 刊期： 2011年第03期
膝骨性关节炎(KOA)是指由增龄老化、炎症、感染、创伤或其他因素所引起的关节软骨变性或破坏、关节边缘骨赘形成为特征的慢性骨关节病[1],可导致膝关节畸形,影响患者的正常工作和生活.目前临床上KOA的主要治疗措施以非手术治疗为主,本文就国内外对KOA的治疗现状作一综述.
作者：夏玲；关爽；乔士兴；王欢；窦晓丽；袁望舒；刘忠良 刊期： 2011年第03期
目的:探讨头穴透刺法治疗急性脑梗死的作用机理.方法:急性脑梗死患者69例,随机分为A、B、C 3组各23例,均给予常规药物治疗,A组与B组分别加用双侧与患侧百会穴透太阳穴针刺治疗.另选择健康体检正常者23例为对照(D组).均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定4组血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化;并对A、B、C 3组治疗前后神经功能缺损程度评分.结果:治疗第10天时,A、B、C 3组患者血清中VEGF浓度与第1天及D组比较均明显上升(P<0.05,0.01),A组高于B、C组,B组高于C组(均P<0.05).治疗30 d时,A、B、C 3组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降(P<0.01).A、B组明显低于C组,A组低于B组(P<0.05).结论:头穴透刺治疗能显著增加急性脑梗死患者血清中VEGF的浓度,保护脑组织,促进神经功能恢复,其双侧头穴透刺疗效更明显.
作者：张丽荣；沙碧源；罗海龙；东贵荣；鲍春龄；郭艳芹 刊期： 2011年第03期
目的:探讨交变电磁场疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床效果.方法:PSD患者119例,分为磁疗组61例和对照组58例,均配合心理治疗及服用帕罗西汀片,磁疗组增加交变电磁场治疗30 min,每日1次.治疗前后均采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损评分(CNS)及ADL评分评定抑郁状态、神经功能缺损程度及ADL.结果:经过平均4周的治疗,2组HAMD及ADL评分与治疗前比较均有明显下降,磁疗组表现更明显(均P<0.01).CNS评分,磁疗组较治疗前及对照组明显下降,对照组治疗前后变化不明显.治疗后临床疗效比较,磁疗组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(47.5%、88.5%与25.9%、74.1%,P<0.05).结论:应用交变磁场治疗脑卒中后抑郁能明显改善患者精神症状,降低神经功能的缺损程度.
作者：张华；李灵真；罗英姿；白永生；乔惠敏 刊期： 2011年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
