邸叶青；韩振萍；马将
目的:利用有效的沟通技巧对流浪精神分裂症患者进行干预,使患者尽快回归社会.方法:流浪精神分裂症患者60例,随机分为2组各30例,均按精神分裂症常规药物治疗及护理,干预组同时根据患者患病不同时期的不同表现,采用对症的护患沟通方式,使患者情绪宣泄,引导其自我调整等.治疗前后采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)对2组进行评估.结果:2组平均住院时间(8.7±4.1)个月.与治疗前比较,在治疗1个月时2组NOSIE中积极因素、社会兴趣、个人整洁及社会能力分均提高;消极因素、激惹、精神病表现、迟缓及抑郁分均下降,干预组表现更突出(P<0.05,0.01).治疗3个月时与治疗1个月时比较,干预组又有进步(P<0.05),对照组则变化不明显.结论:有效的护患沟通能提高患者的心理应激能力,消除患者的负性认知水平,促进疾病恢复.
作者：谢素清；欧阳小芬；刘艳萍；赵毅基 刊期： 2011年第03期
目的:观察手功能康复训练对脑卒中患者单侧忽略的影响.方法:46例首次发病的脑卒中患者随机分为观察组和对照组各23例,均给予常规对症支持治疗及康复训练.观察组患者生命体征稳定后加用自行研制的手功能康复训练器进行患侧手功能训练.结果:治疗1个月后,观察组单侧忽略异常率较治疗前及对照组均明显下降(均P<0.05).结论:配合手功能康复训练对改善脑卒中单侧忽略障碍患者的临床疗效有促进作用.
作者：李凝；周斌；房红梅；张志杰；朱毅 刊期： 2011年第03期
目的:探讨加用低频电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果.方法:60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为低频组和对照组各30例,均按神经内科常规治疗,低频组同时配合舌骨及甲状上切迹处低频电刺激.治疗前后2组均进行洼田吞咽能力评定法及电视透视(VFG)检测.结果:经过14 d的治疗,VFG吞咽功能检测,低频组与治疗前及对照组比较,稀钡和稠钡通过口、咽时间明显缩短(P<0.05,0.01);对照组治疗前后差异无统计学意义.与洼田吞咽能力评定法比较,VFG吞咽障碍检出率明显提高(P<0.05).结论:脑卒中后吞咽障碍配合低频电刺激可明显促进吞咽功能障碍的恢复.
作者：陈孝伟；张子斌；崔立海；杨延芳；郝强 刊期： 2011年第03期
目的:研究综合康复疗法对急性脑卒中患者吞咽障碍的的康复效果.方法:急性脑卒中后吞咽障碍患者162例,分为综合组82例和对照组80例,均按神经内科常规治疗与护理.综合组配合进行吞咽功能训练,包括基础训练、摄食训练、低频电刺激及心理护理等.治疗前后2组均采用滕岛一郎吞咽疗效积分及临床疗效评定,比较并发症发生率及住院时间等.结果:治疗1个月后,滕岛一郎吞咽疗效积分,2组均较治疗前有明显提高,综合组高于对照组(均P<0.01).临床疗效比较,综合组基本痊愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05,0.01).综合组并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05,0.01).结论:综合康复疗法可明显促进急性脑卒中吞咽功能障碍的恢复,促进整体康复.
作者：张贞；陆静珏；孟宪忠；吴晓华 刊期： 2011年第03期
目的:观察雷公藤甲素(Triptolide,TP)对2型糖尿病(T2DM)大鼠肾小管-间质骨形态发生蛋白-7(BMP-7)、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响及保护作用.方法:Wistar大鼠50只,随机分为正常组(NC组)、模型组(DM组)和观察组(TP组).DM及TP组大鼠均采用高脂高糖联合小剂量STZ建立T2DM模型.模型成功后,TP组大鼠给予TP 200 μg·kg-1·d-1灌胃.结果:治疗8周后,与NC组比较,DM组及TP组大鼠肾重/体重(KW/BW)、空腹血糖(FBG)、尿白蛋白(UAL)及CTGF、TGF-β1mRNA蛋白的表达、ED-1 阳性细胞数均明显增多(P<0.05,0.01),TP组低于DM组(P<0.05,0.01);肾组织BMP-7mRNA及蛋白表达下调(P<0.01),TP组高于DM组(P<0.05).相关分析表明,尿蛋白与BMP-7 mRNA存在负相关,与CTGF、TGF-β1mRNA 存在正相关;肾小管-间质内ED-1阳性细胞数与TGF-β1的表达明显相关;TGF-β1 与CTGF的表达呈正相关,而与BMP-7 存在负相关(均P<0.01);萎缩肾小管比例及间质纤维化均与TGF-β1、CTGF表达明显正相关,与BMP-7负相关(均P<0.05).结论:TP对T2DM大鼠肾小管-间质损害具有明显的保护作用,其机制可能与下调CTGF、TGF-β1及部分恢复BMP-7的表达有关.
作者：蒋伟；刘丽秋；马瑞霞 刊期： 2011年第03期
膝骨性关节炎(KOA)是指由增龄老化、炎症、感染、创伤或其他因素所引起的关节软骨变性或破坏、关节边缘骨赘形成为特征的慢性骨关节病[1],可导致膝关节畸形,影响患者的正常工作和生活.目前临床上KOA的主要治疗措施以非手术治疗为主,本文就国内外对KOA的治疗现状作一综述.
作者：夏玲；关爽；乔士兴；王欢；窦晓丽；袁望舒；刘忠良 刊期： 2011年第03期
目的:比较痉挛型脑瘫患儿在佩戴传统硬直式踝足矫形器(RAFO)与新型动力型踝足矫形器 (DAFO) 后所产生的下肢生物力学变化及差异,为临床选用更合适的踝足矫形器(AFO)进行治疗提供理论依据.方法:采用Vicon 三维步态分析系统及Kislter测力台分别测评16例痉挛型脑瘫患儿在裸足、佩戴RAFO及DAFO 3种条件下的下肢关节运动学,动力学以及时间空间参数.结果:与裸足比较,佩戴RAFO后步长增加0.05 m,DAFO增加0.07 m;首次着地RAFO增加 9°,DAFO增加11.3°;支撑相中RAFO增加 10°,DAFO增加11°,且2种方法踝关节背屈角度均明显增大,跖屈角度明显减小;跖屈力矩RAFO增加0.33 Nm/kg,DAFO增加0.37 Nm/kg(均P<0.05).DAFO的踝关节活动范围较RAFO增加7°(P<0.05).结论:2种不同的踝足矫形器均能够有效提高痉挛型脑瘫患儿的步行能力及行走过程中的踝关节背伸功能.DAFO在矫正踝关节活动及马蹄足畸形方面效果好于RAFO,并可减轻RAFO所导致的踝关节功能受限.
作者：张旻；冯美兰；瞿佩玉 刊期： 2011年第03期
目的:探讨胃癌相关蛋白Twist表达与CT表现的关系.方法:选取经手术切除病理证实且进行胃三维CT检查后资料完整的胃癌患者40例(胃癌组)和体检胃正常者20例(正常组),采用免疫组化法检测Twist阳性表达率,并与CT检测结果比较.结果:胃癌组Twist的阳性表达率明显高于正常组(P<0.01),Twist阳性表达率与胃壁厚度,肿瘤范围无统计学意义,而与淋巴结转移和周围侵犯明显相关(P<0.05).结论:胃癌的CT表现与Twist的表达存在内在联系,CT表现可作为术前评估生物学行为与恶性程度的参考因素.
作者：周洋；耿静姝 刊期： 2011年第03期
2008年开始,我院特需门诊接诊下背部及臀区疼痛症患者135例,均符合下背部及臀区疼痛症的诊断标准[1],并经临床体征和影像学检查确诊,分为2组.①观察组65例,男47例,女18例;年龄17～72岁,平均56.8岁;病程15 d～13年;突出部位L3～S1.②对照组70例,男41例,女39例;年龄17～71岁,平均55.7岁;病程9 d～11年;突出部位为L3～S1.2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：田林强；罗永湘；陈安民；郭风劲 刊期： 2011年第03期
目的:观察辨证施护对膝关节骨性关节炎(KOA)患者临床疗效的影响.方法:58例KOA患者分为辨证组30例和对照组28例,对照组按骨科护理流程给予常规护理.辨证组根据患者的症状体征分为肝肾阴虚型、淤血停滞型及寒湿痹阻型,分别进行辨证施护和康复训练指导等.结果:观察2个月后,辨证组显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.01).结论:辨证施护可以明显提高KOA的疗效,减少复发.
作者：罗新福；毛红蓉 刊期： 2011年第03期
目的:观察认知康复训练对帕金森病(PD)患者认知障碍、心理状态及ADL的影响.方法:PD患者36例,均在药物治疗及常规康复训练的基础上配合个体化思维推理、半侧空间失认和结构性失用、记忆力和注意力及计算力等认知训练.结果:治疗8周后,36例患者简易精神状态量表(MMSE)、Barthel指数评分较治疗前明显提高;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显降低(均P<0.05).结论:配合认知康复训练有利于PD患者认知功能和ADL的提高,抑郁心理状况改善.
作者：张冰；三瑛 刊期： 2011年第03期
目的:探讨头穴透刺法治疗急性脑梗死的作用机理.方法:急性脑梗死患者69例,随机分为A、B、C 3组各23例,均给予常规药物治疗,A组与B组分别加用双侧与患侧百会穴透太阳穴针刺治疗.另选择健康体检正常者23例为对照(D组).均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定4组血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化;并对A、B、C 3组治疗前后神经功能缺损程度评分.结果:治疗第10天时,A、B、C 3组患者血清中VEGF浓度与第1天及D组比较均明显上升(P<0.05,0.01),A组高于B、C组,B组高于C组(均P<0.05).治疗30 d时,A、B、C 3组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降(P<0.01).A、B组明显低于C组,A组低于B组(P<0.05).结论:头穴透刺治疗能显著增加急性脑梗死患者血清中VEGF的浓度,保护脑组织,促进神经功能恢复,其双侧头穴透刺疗效更明显.
作者：张丽荣；沙碧源；罗海龙；东贵荣；鲍春龄；郭艳芹 刊期： 2011年第03期
目的:观察补充丙酮酸钙对小鼠心脏一氧化氮(NO)及NO合酶(NO-NOS)体系及线粒体Ca2+的影响.方法:雄性小鼠32 只,随机分为安静对照组( C组) 、运动对照组( Ec 组) 、丙酮酸钙组( P 组) 、运动丙酮酸钙组( Ep 组) 各8 只.P 组、Ep 组小鼠每天给予600 mg/ kg·d的丙酮酸钙灌胃;C组、Ec组给予同等剂量蒸馏水灌胃.3 周末时Ec 组和Ep组小鼠进行力竭运动实验1次后,将4组小鼠处死.检测各组心脏组织中NO 、TNOS,iNOS及心脏线粒体中的Ca2+ 浓度.结果:与C组比较,Ec组及Ep 组小鼠心脏组织TNOS、iNOS 及NO、线粒体Ca2+ 的浓度均明显上升(P<0.05,0.01);Ep组明显低于Ec组(P<0.05);P组与C组比较,各项指标均无统计学意义.结论:补充3周的丙酮酸钙能明显降低急性运动引起的心肌NO和线粒体Ca2+浓度.为补充丙酮酸钙对心肌运动损伤的保护作用机制提供一定的实验依据.
作者：陈永亮；吕国枫；刘丽红；张美；佟梦萦；孙娇；方静 刊期： 2011年第03期
目的:研究不对称性等速肌力训练结合促通技术对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的作用.方法:恢复期脑卒中偏瘫患者50例,随机分为A、B 2组各25例,均给予神经促通技术及有氧运动训练;A组配合不对称性等速肌力训练,即屈肘角速度为210°/s,伸肘角速度为60°/ s,10个肘屈伸动作为一轮,每日3～4轮,每周3次.治疗前后使用BIODEX Ⅲ等速仪检测2组患者肘屈伸的各生物力学指标;Fugl-Meyer量表(FMA)及改良Ashworth痉挛量表评分评定患侧上肢运动功能及肌张力.结果:经过4周治疗后,各生物力学指标2组均有改善,A组明显优于B组(P<0.05);FMA积分,2组均较治疗前明显提高,A组高于B组(均P<0.05);改良Ashworth痉挛量表评分,2组治疗前后差异无统计学意义.结论:不对称性等速肌力训练能明显促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的提高,可作为偏瘫患者上肢肌力训练的备选方法.
作者：朱燕；丁莹；强乙；吴云鹏；秦蓓瑛 刊期： 2011年第03期
目的:观察综合康复治疗对脑卒中后遗症患者ADL的影响.方法:193例脑卒中后遗症期患者分为3组,曾接受过急性期和/或恢复期综合康复治疗而后遗症期继续接受治疗的患者为第1组64例;未接受过综合治疗,后遗症期才进行综合康复治疗的患者为第2组67例;接受过综合治疗而后遗症期自行康复锻炼的患者为第3组62例.综合康复治疗内容包括神经生理学疗法、运动再学习疗法、作业疗法、认知及语言能力训练等.3组患者分别在入选时(V0)、治疗第1、3和6个月末(V1、V2及V3)时分别进行Bathel指数(BI)评分;并在V3时段进行疗效评定.结果:BI评分,V0时,第1、3组明显高于第2组;V1时,第2组明显高于V0时(P<0.01);V2时,第1组与V0时比较明显上升,第2组较V1时又上升(均P<0.05);V3时,第3组与V0时比较有下降(P<0.05).疗效评定,第2组明显高于第1、3组,第1组高于第3组(56.7%与35.9%、19.4%,P<0.05,P<0.01).结论:综合康复治疗对早期未得到正规康复治疗的脑卒中后遗症患者的ADL有明显促进作用.
作者：陈秀琼；阳初玉；吕泽平；庞国防；徐薇 刊期： 2011年第03期
目的:观察浮针结合小针刀治疗肩周炎的临床疗效.方法:90例肩周炎患者随机分为3组各30例.A组选择肩部活动时的疼痛点用浮针治疗,2 d 1次;B组选择喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点等处用小针刀剥离粘连,6 d 1次;C组在给予小针刀治疗后的第2天加用浮针治疗.3组治疗前后均采用VAS疼痛评分,肩ROM测定及临床疗效评定.结果:治疗14 d,3组VAS评分与治疗前比较均有明显下降(P<0.05);治疗前后差值比较,C组>B组>A组(均P<0.05).肩关节ROM测评,与治疗前比较3组均有明显提高(P<0.05、0.01),C组高于A、B组(P<0.01).临床疗效比较,C组治愈率及总有效率均明显高于A、B组(71.3%、90.0%与13.3%、71.3%,6.7%、70.0%,P<0.05,0.01).结论:3种治疗方法对肩周炎均有较好疗效,小针刀对机体的刺激作用强于浮针,而浮针结合小针刀治疗效果更显著.
作者：付高勇；周文学；李明波；喻勇 刊期： 2011年第03期
目的:探讨交变电磁场疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床效果.方法:PSD患者119例,分为磁疗组61例和对照组58例,均配合心理治疗及服用帕罗西汀片,磁疗组增加交变电磁场治疗30 min,每日1次.治疗前后均采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损评分(CNS)及ADL评分评定抑郁状态、神经功能缺损程度及ADL.结果:经过平均4周的治疗,2组HAMD及ADL评分与治疗前比较均有明显下降,磁疗组表现更明显(均P<0.01).CNS评分,磁疗组较治疗前及对照组明显下降,对照组治疗前后变化不明显.治疗后临床疗效比较,磁疗组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(47.5%、88.5%与25.9%、74.1%,P<0.05).结论:应用交变磁场治疗脑卒中后抑郁能明显改善患者精神症状,降低神经功能的缺损程度.
作者：张华；李灵真；罗英姿；白永生；乔惠敏 刊期： 2011年第03期
目的:观察手术治疗老年人腰椎间盘突出症的疗效.方法:老年腰椎间盘突出症患者43例,均在全麻或持续硬膜外麻醉下选择不同手术方式行髓核摘除术治疗.结果:43例中26例随访1～3.5年,平均2.2年,优良率达80.0%.结论:根据老年人腰椎间盘突出的不同临床症状,选择不同的手术方式,能够取得良好的治疗效果.
作者：宋国昱；毕守盈；余相华 刊期： 2011年第03期
目的:观察银杏达莫结合康复训练对脑梗死患者平衡功能的影响.方法:80例脑梗死患者随机分为A、B 2组各40例,均按脑血管病常规治疗并行康复训练.A组加用银杏达莫注射液静脉滴注,共30 d.采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动量表(FMA)和Barthel指数法(BI)评分评定2组患者治疗前后的平衡功能、下肢运动功能及ADL能力.结果:治疗30 d后,2组Berg、下肢FMA及BI积分均较治疗前有明显提高(P<0.05,0.01),A组高于B组(P<0.05).结论:银杏达莫结合康复训练能够有效改善脑梗死患者的平衡功能,进而对患者下肢运动功能及ADL的恢复有显著促进作用.
作者：龙耀斌 刊期： 2011年第03期
2006年9月～2010年4月我院神经内科门诊收治的高血脂症患者60例,均符合高血脂症的诊断标准[1],男37例,女23例;年龄36～75岁,平均(51.1±6.5)岁;病程3个月～3年,平均(4.5±2.9)年;血清总胆固醇(TC)＞5.72 mmol/L,甘油三脂(TG)＞1.70 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男≤1.04或女≤1.17 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.10 mmol/L;排除药物及其他疾病引起的脂质紊乱,明显心脑血管疾病,高血压>2级的患者.
作者：方光虎 刊期： 2011年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
