周妍丽；吴京莉；黄毅
目的:探讨脑白质疏松症(LA)患者的认知水平与颈动脉血流动力学的相关性.方法:123例LA患者,按简易精神状态量表(MMSE)分为轻度认知功能障碍组(A组)、痴呆组(B组)及正常组(C组)各41例,均双盲法颈部血管超声仪(TCD)检测患者颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、椎动脉(VA)的血管动力学指标.结果:CCA、ICA及VA的收缩期峰值血流速度(SPV)及舒张末血流速度(EDV)C组>A组>B组(均P<0.05);血管博动指数(PI)及血管阻力指数(RI)C组
作者：陈艳红；杨玉梅；杨凤翔；刘霞 刊期： 2011年第03期
目的:采用问卷调查方式探讨住院男性精神病患者服用抗精神病药后便秘的发生率及其影响因素.方法:采用自拟的便秘状况调查问卷表对住院服用抗精神病药的255例男性患者进行调查,内容包括年龄、病程、便秘发生情况、服用药物种类及有无合并用药、是否便秘等.结果:255例患者中106例发生便秘,占41.6%.常见原因为氯氮平药及合并用药易引起便秘,其中合用安坦使便秘加重;病程越长便秘发生率越高.结论:服用氯氮平,合并使用安坦及病程长的住院精神病患者应采取相应措施预防便秘的发生.
作者：林国荣 刊期： 2011年第03期
目的:探讨表面电刺激联合感觉动作统合法治疗吞咽启动延迟致吞咽困难患者的作用机制.方法:口咽协调吞咽困难患者3例,均在常规对症支持治疗的基础上,采用表面电刺激联合感觉动作统合法治疗.结果:经2～5周的治疗,3例患者的吞咽功能才藤分级均较治疗前有不同程度的提高.结论:口咽协调障碍致吞咽困难患者通过对口咽内食团及各种冷热、电刺激等的感知传入,启动大脑皮层对于延髓吞咽中枢的控制,使吞咽器官的协调作用增强,促进吞咽困难的恢复.
作者：杨海芳；李梅；李小霞 刊期： 2011年第03期
目的:探讨体感音乐疗法对颅脑外伤患者的作用.方法:31例中、重度颅脑外伤患者随机分为音乐组16例和对照组15例,均接受药物及综合康复治疗.音乐组并增加体感音乐疗法,将音乐耳机置于双耳,昏迷患者倾听以维瓦尔第的<四季之春>经演绎和古典变奏曲为主;清醒患者倾听莫扎特的为主治疗.治疗前后检测2组脑电图(EEG)、脑干诱发电位(BAEP)的变化及应用格拉斯哥结局量表(GOS)评定患者治疗后的临床康复效果.结果:治疗1个月后,EEG显示2组脑皮层活动恢复明显优于治疗前,音乐组优于对照组(P<0.05);BAFP显示2组与治疗前差异无统计学意义;GOS评定音乐组中轻度患者例数明显多于对照组.结论:体感音乐疗法可促进颅脑外伤患者多个系统的恢复,在一定程度上改善患者的预后,提高患者的生存质量.
作者：潘文平；范建中；张建宏；吴红瑛；刘休强；王惠娟 刊期： 2011年第03期
目的:比较两种不同的康复治疗技术对存在有上肢运动功能障碍的脑卒中患者的治疗作用.方法:40例脑卒中患者随机分为作业组和对照组各20例,均配合运动疗法,包括主被动运动,运动想象等.作业组增加作业疗法,主要内容为上肢控制能力、关节活动度及精细动作训练.训练前及训练2、4、6及8周时均采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)对2组患者上肢运动功能评分.结果:与训练前比较,作业组在介入训练2周后FMA评分持续上升,8周>4周>2周;对照组在训练4周后FMA评分开始上升,作业组在各训练时间段FMA评分均高于对照组(均P<0.05,0.01).结论:早期介入作业疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复有积极影响.
作者：邸叶青；韩振萍；马将 刊期： 2011年第03期
目的:观察银杏达莫结合康复训练对脑梗死患者平衡功能的影响.方法:80例脑梗死患者随机分为A、B 2组各40例,均按脑血管病常规治疗并行康复训练.A组加用银杏达莫注射液静脉滴注,共30 d.采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动量表(FMA)和Barthel指数法(BI)评分评定2组患者治疗前后的平衡功能、下肢运动功能及ADL能力.结果:治疗30 d后,2组Berg、下肢FMA及BI积分均较治疗前有明显提高(P<0.05,0.01),A组高于B组(P<0.05).结论:银杏达莫结合康复训练能够有效改善脑梗死患者的平衡功能,进而对患者下肢运动功能及ADL的恢复有显著促进作用.
作者：龙耀斌 刊期： 2011年第03期
2008年开始,我院特需门诊接诊下背部及臀区疼痛症患者135例,均符合下背部及臀区疼痛症的诊断标准[1],并经临床体征和影像学检查确诊,分为2组.①观察组65例,男47例,女18例;年龄17～72岁,平均56.8岁;病程15 d～13年;突出部位L3～S1.②对照组70例,男41例,女39例;年龄17～71岁,平均55.7岁;病程9 d～11年;突出部位为L3～S1.2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：田林强；罗永湘；陈安民；郭风劲 刊期： 2011年第03期
目的:观察颈椎定位旋转扳法对颈源性头痛的治疗作用.方法:颈源性头痛患者86例,均采用理筋推复,颈椎定位旋转扳法及颈推操治疗.治疗前后分别进行目测类比评分法(VAS)评定头痛症状、每周发作次数及临床疗效.结果:86例患者在治疗1周时VAS评分及头痛发作次数较治疗前明显降低,并随时间推移持续下降(P<0.05,0.01).治疗4周时临床疗效评定,总有效率达96.5%.结论:颈椎定位旋转扳法可有效治疗颈源性头痛,配合颈椎操及日常生活干预能有效预防复发.
作者：周祖刚；于雪萍；李鸿；艾双春 刊期： 2011年第03期
2006年9月～2010年4月我院神经内科门诊收治的高血脂症患者60例,均符合高血脂症的诊断标准[1],男37例,女23例;年龄36～75岁,平均(51.1±6.5)岁;病程3个月～3年,平均(4.5±2.9)年;血清总胆固醇(TC)＞5.72 mmol/L,甘油三脂(TG)＞1.70 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男≤1.04或女≤1.17 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥3.10 mmol/L;排除药物及其他疾病引起的脂质紊乱,明显心脑血管疾病,高血压>2级的患者.
作者：方光虎 刊期： 2011年第03期
目的:观察综合康复治疗对脑卒中后遗症患者ADL的影响.方法:193例脑卒中后遗症期患者分为3组,曾接受过急性期和/或恢复期综合康复治疗而后遗症期继续接受治疗的患者为第1组64例;未接受过综合治疗,后遗症期才进行综合康复治疗的患者为第2组67例;接受过综合治疗而后遗症期自行康复锻炼的患者为第3组62例.综合康复治疗内容包括神经生理学疗法、运动再学习疗法、作业疗法、认知及语言能力训练等.3组患者分别在入选时(V0)、治疗第1、3和6个月末(V1、V2及V3)时分别进行Bathel指数(BI)评分;并在V3时段进行疗效评定.结果:BI评分,V0时,第1、3组明显高于第2组;V1时,第2组明显高于V0时(P<0.01);V2时,第1组与V0时比较明显上升,第2组较V1时又上升(均P<0.05);V3时,第3组与V0时比较有下降(P<0.05).疗效评定,第2组明显高于第1、3组,第1组高于第3组(56.7%与35.9%、19.4%,P<0.05,P<0.01).结论:综合康复治疗对早期未得到正规康复治疗的脑卒中后遗症患者的ADL有明显促进作用.
作者：陈秀琼；阳初玉；吕泽平；庞国防；徐薇 刊期： 2011年第03期
目的:观察综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍患者的治疗作用.方法:脑卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均按脑卒中常规治疗及口面肌群、声带、咀嚼及吞咽功能训练,感觉刺激等.观察组增加吞咽障碍训练仪(低频电)和经颅磁刺激(TMS)治疗.结果:治疗1个月后,2组吞咽功能与治疗前比较均有提高,洼田饮水试验≥3分的患者,观察组明显多于对照组(P<0.05).临床疗效比较,观察组治愈显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:脑卒中吞咽障碍患者结合低频电及TMS治疗可显著改善吞咽功能,提高临床疗效.
作者：姚萍；张玲；孙静；周莹 刊期： 2011年第03期
目的:探讨头穴透刺法治疗急性脑梗死的作用机理.方法:急性脑梗死患者69例,随机分为A、B、C 3组各23例,均给予常规药物治疗,A组与B组分别加用双侧与患侧百会穴透太阳穴针刺治疗.另选择健康体检正常者23例为对照(D组).均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定4组血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化;并对A、B、C 3组治疗前后神经功能缺损程度评分.结果:治疗第10天时,A、B、C 3组患者血清中VEGF浓度与第1天及D组比较均明显上升(P<0.05,0.01),A组高于B、C组,B组高于C组(均P<0.05).治疗30 d时,A、B、C 3组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降(P<0.01).A、B组明显低于C组,A组低于B组(P<0.05).结论:头穴透刺治疗能显著增加急性脑梗死患者血清中VEGF的浓度,保护脑组织,促进神经功能恢复,其双侧头穴透刺疗效更明显.
作者：张丽荣；沙碧源；罗海龙；东贵荣；鲍春龄；郭艳芹 刊期： 2011年第03期
近几年在我院针灸科及神经内科住院的脑卒中假性球麻痹患者68例,均符合全国第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准,并经头颅CT或MRI确诊,临床表现有发音障碍,饮水呛咳,进食吞咽困难,检查咽反射存在,下颚反射亢进,掌颌反射阳性等,随机分为2组.①电针组34例,男19例,女15例;平均年龄68.2岁;病程5～169 d,平均89.5 d.②对照组34例,男22例,女12例;平均年龄69.5岁;
作者：王凌云；黄国付；罗飞 刊期： 2011年第03期
目的:观察理性情绪疗法(RET)对青少年癫痫患儿羞耻感及自尊水平的影响.方法:60例青少年癫痫患者随机分为2组各30例,均予常规治疗、健康教育及心理护理.观察组同时进行RET.结果:干预6周后,观察组羞耻感量表中行为羞耻评分显著低于干预前及对照组;自尊量表(SES)及缺陷感量表(FIS)评分明显高于干预前及对照组(均P<0.01);而对照组干预前后各项指标评分差异无统计学意义.结论:FET对提高癫痫患儿自尊水平有积极的促进作用,是一种有效的认知行为干预手段.
作者：王晓花；楚平华 刊期： 2011年第03期
目的:观察辨证施护对膝关节骨性关节炎(KOA)患者临床疗效的影响.方法:58例KOA患者分为辨证组30例和对照组28例,对照组按骨科护理流程给予常规护理.辨证组根据患者的症状体征分为肝肾阴虚型、淤血停滞型及寒湿痹阻型,分别进行辨证施护和康复训练指导等.结果:观察2个月后,辨证组显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.01).结论:辨证施护可以明显提高KOA的疗效,减少复发.
作者：罗新福；毛红蓉 刊期： 2011年第03期
目的:研究不对称性等速肌力训练结合促通技术对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的作用.方法:恢复期脑卒中偏瘫患者50例,随机分为A、B 2组各25例,均给予神经促通技术及有氧运动训练;A组配合不对称性等速肌力训练,即屈肘角速度为210°/s,伸肘角速度为60°/ s,10个肘屈伸动作为一轮,每日3～4轮,每周3次.治疗前后使用BIODEX Ⅲ等速仪检测2组患者肘屈伸的各生物力学指标;Fugl-Meyer量表(FMA)及改良Ashworth痉挛量表评分评定患侧上肢运动功能及肌张力.结果:经过4周治疗后,各生物力学指标2组均有改善,A组明显优于B组(P<0.05);FMA积分,2组均较治疗前明显提高,A组高于B组(均P<0.05);改良Ashworth痉挛量表评分,2组治疗前后差异无统计学意义.结论:不对称性等速肌力训练能明显促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的提高,可作为偏瘫患者上肢肌力训练的备选方法.
作者：朱燕；丁莹；强乙；吴云鹏；秦蓓瑛 刊期： 2011年第03期
目的:观察补充丙酮酸钙对小鼠心脏一氧化氮(NO)及NO合酶(NO-NOS)体系及线粒体Ca2+的影响.方法:雄性小鼠32 只,随机分为安静对照组( C组) 、运动对照组( Ec 组) 、丙酮酸钙组( P 组) 、运动丙酮酸钙组( Ep 组) 各8 只.P 组、Ep 组小鼠每天给予600 mg/ kg·d的丙酮酸钙灌胃;C组、Ec组给予同等剂量蒸馏水灌胃.3 周末时Ec 组和Ep组小鼠进行力竭运动实验1次后,将4组小鼠处死.检测各组心脏组织中NO 、TNOS,iNOS及心脏线粒体中的Ca2+ 浓度.结果:与C组比较,Ec组及Ep 组小鼠心脏组织TNOS、iNOS 及NO、线粒体Ca2+ 的浓度均明显上升(P<0.05,0.01);Ep组明显低于Ec组(P<0.05);P组与C组比较,各项指标均无统计学意义.结论:补充3周的丙酮酸钙能明显降低急性运动引起的心肌NO和线粒体Ca2+浓度.为补充丙酮酸钙对心肌运动损伤的保护作用机制提供一定的实验依据.
作者：陈永亮；吕国枫；刘丽红；张美；佟梦萦；孙娇；方静 刊期： 2011年第03期
目的:观察手术治疗老年人腰椎间盘突出症的疗效.方法:老年腰椎间盘突出症患者43例,均在全麻或持续硬膜外麻醉下选择不同手术方式行髓核摘除术治疗.结果:43例中26例随访1～3.5年,平均2.2年,优良率达80.0%.结论:根据老年人腰椎间盘突出的不同临床症状,选择不同的手术方式,能够取得良好的治疗效果.
作者：宋国昱；毕守盈；余相华 刊期： 2011年第03期
目的:研究综合康复疗法对急性脑卒中患者吞咽障碍的的康复效果.方法:急性脑卒中后吞咽障碍患者162例,分为综合组82例和对照组80例,均按神经内科常规治疗与护理.综合组配合进行吞咽功能训练,包括基础训练、摄食训练、低频电刺激及心理护理等.治疗前后2组均采用滕岛一郎吞咽疗效积分及临床疗效评定,比较并发症发生率及住院时间等.结果:治疗1个月后,滕岛一郎吞咽疗效积分,2组均较治疗前有明显提高,综合组高于对照组(均P<0.01).临床疗效比较,综合组基本痊愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05,0.01).综合组并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05,0.01).结论:综合康复疗法可明显促进急性脑卒中吞咽功能障碍的恢复,促进整体康复.
作者：张贞；陆静珏；孟宪忠；吴晓华 刊期： 2011年第03期
目的:探讨交变电磁场疗法对脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床效果.方法:PSD患者119例,分为磁疗组61例和对照组58例,均配合心理治疗及服用帕罗西汀片,磁疗组增加交变电磁场治疗30 min,每日1次.治疗前后均采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损评分(CNS)及ADL评分评定抑郁状态、神经功能缺损程度及ADL.结果:经过平均4周的治疗,2组HAMD及ADL评分与治疗前比较均有明显下降,磁疗组表现更明显(均P<0.01).CNS评分,磁疗组较治疗前及对照组明显下降,对照组治疗前后变化不明显.治疗后临床疗效比较,磁疗组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(47.5%、88.5%与25.9%、74.1%,P<0.05).结论:应用交变磁场治疗脑卒中后抑郁能明显改善患者精神症状,降低神经功能的缺损程度.
作者：张华；李灵真；罗英姿；白永生；乔惠敏 刊期： 2011年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
