李艳；黄均礼；吴雅怡
目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和抑制因子(TIMP-1)浓度与骨密度(BMD)和骨保护蛋白(OPG)及其配体(OPGL)的关系.方法:120例绝经后妇女用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,华氏区和大粗隆的BMD,根据BMD检测结果分为正常组(A组)、低骨量组(B组)和骨质疏松组(C组)各40例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MMP-3、TIMP-1和OPG及OPGL浓度,计算MMP-3/TIMP-1、OPG/OPGL比值；结果:①C组MMP-3浓度高于A组(153±21 ng/ml与125±101 ng/ml,P＜0.05),而TIMP-1的数值略低于A组(134±106 μg/L与147±130 μg/L).②C组中MMP-3与MMP-3/TIMP-1比值与血清OPG存在明显正相关性,MMP-3/TIMP-1比值与BMD和OPGL存在明显负相关性(均P＜0.05),校正年龄和体质量指数后,以上数据相关性增高(P＜0.05).结论:绝经后骨质疏松症(PMOP)患者MMP-3/TIMP-1比值与BMD和OPG和OPGL具有关联性,MMP-3/TIMP-1比值升高可能为PMOP伴随骨代谢转换过程增快的表现.
作者：王度；戴燚；李浩；郭张强；殷涛 刊期： 2011年第06期
目的:回顾分析机械通气继发真菌感染的因素及治疗和护理对策.方法:机械通气患者继发真菌感染11例,给予及时有效的抗真菌药物伏立康唑治疗,并加强抗感染管理和护理.结果:经过3个月的治疗,11例患者体温均恢复正常,症状改善,胸部CT提示病灶基本消失,痰培养真菌转阴.结论:针对机械通气并发真菌感染的原因进行分析并及时给予有效的抗真菌治疗和细致的护理,患者病情恢复快,感染控制理想.
作者：温江丽 刊期： 2011年第06期
目的:观察心理护理对围绝经期抑郁症患者的临床疗效及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响.方法:围绝经期抑郁症患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例,均联合应用激素替代疗法(HRT)及抗抑郁药物治疗.观察组采用护患共同参与的心理护理模式,对患者进行认知行为干预,通过卫生宣教,帮助其正确认知围绝经期的心身反应,提高自我调节能力和接受治疗的依从性,连续治疗3个月.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价2组抑郁程度；围绝经期症状评分(KMI)评分评价围绝经期总体症状；放射免疫分析法测定治疗前后血清E2、FSH及LH浓度；治疗结束后6个月对2组患者进行随访,并再次HAMD评分及KMI评分.结果:与治疗前比较,治疗后1、2和3个月时2组HAMD及KMI评分、FSH及LH浓度明显下降,E2则明显上升(P＜0.05,0.01),与对照组比较,观察组表现更显著(P＜0.05,0.01).临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(89.8％与70.7％,P＜0.05).治疗结束后6个月随访,HAMD及KMI评分观察组仍明显低于对照组(P＜0.01).结论:药物治疗对围绝经期抑郁症具有一定疗效,辅以心理护理后,具有明显的增效作用,且疗效持久.
作者：吴玉娟；张敏；吴杰倩；贾院春；席蓉 刊期： 2011年第06期
脑卒中的康复治疗是一个长期甚至持续终生的过程.长时间、持续性的康复训练能促进大脑可塑性和功能重组的恢复,从而改善患者的整体功能.目前我国的康复资源有限,大量脑卒中患者无法在医院进行长时间和正规化的康复治疗,而社区康复无论从经济,还是防治残疾,有利于脑卒中患者出院后长期康复训练的实施.本文对国内脑卒中患者出院后社区康复开展现状作以分析并提出对策.
作者：高春华；黄晓琳 刊期： 2011年第06期
2010年8月～2011年8月在我科住院的脑梗死后抑郁患者42例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和抑郁症诊断标准[1],分为观察组23例和对照组19例.①观察组,男9例,女14例;年龄(67.9±9.3);病程3～15 d,平均8.4d.②对照组,男8例,女11例;年龄(64.2±9.4);病程4～16 d,平均8.7d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均按脑梗死常规药物治疗,并配合心理疏导.观察组同时进行高频(5 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS),刺激点为左额叶背外侧皮层(DLPFC),磁场强度110％运动阈值,20 min.每日1次.
作者：顾正天；卢建新；张守成；徐蓉贞；王芸香 刊期： 2011年第06期
2008年5～2010年5月在我院门诊和住院的符合臂丛神经卡压综合征的患者40例[1],均有颈椎病基础病史,表现为一侧或双侧颈肌僵直、活动严重受限,以一侧侧屈受限为明显,有明显压痛点及肩胛内侧、上臂放射痛,随机分为2组:观察组20例,男12例,女8例;年龄30～70岁,平均50岁;病程7 d～3个月.对照组20例,男10例,女10例;年龄35～65岁,平均50岁;病程7 d～3个月.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予针刺推拿治疗,观察组加用颈横突前注射及静脉滴注.①针刺:取风池、肩中俞、肩外俞、肩井、肩髃、曲池、合谷等穴针刺,留针20 min,间歇10 min时运针1次.每日治疗1次.
作者：刘民 刊期： 2011年第06期
目的:分析影响脑损害合并气管切开患者拔管成功率的因素.方法:回顾85例脑损害气管切开患者拔管所需的条件及拔除方法,分析拔管后切口愈合情况及并发症发生率,分析成功拔管及并发症发生的因素.结果:85例患者中获成功拔管74例(87.1％),出现并发症11例(12.9％).成功拔管患者的年龄和留管时间均明显低于有并发症患者(P＜0.05)；原发疾病及意识状态对于是否拔管成功无明显影响.结论:脑损害气管切开患者,在正确把握拔管的时机及条件时,应尽早拔管,可明显减少并发症的发生.
作者：范丹峰；胡慧军 刊期： 2011年第06期
随着医疗水平的迅速发展,尤其是急救医学的快速提高,近年来持续植物状态(PVS)患者有明显增多的趋势.PVS又名植物生存,是指由于各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的觉醒状态[1].本文就近年来国内外报道的PVS诊断和治疗作一综述.
作者：梁文锐 刊期： 2011年第06期
目的:探讨全身振动训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响.方法:将符合诊断标准的脑卒中患者20例随机分为A组和B组各10例,均采用物理、运动、作业、语言、传统中医等疗法,并配合矫形的应用等治疗.B组在患者能站立情况下加入全身振动训练.分别评定2组Berg平衡量表(BBS)和功能性步行量表(FAC)的数据进行比较.结果:治疗6周后,BBS及FAS评分2组均较治疗前有明显的提高(P＜0.01),2组间比较,B组提高幅度明显大于A组(P＜0.05).结论:在常规康复治疗基础上辅助全身振动训练,可显著提高脑卒中患者神经肌肉运动的表现能力,使其平衡和步行能力得到进一步改善.
作者：张国兴；刘四文 刊期： 2011年第06期
目的:观察经方甘草泻心汤对复发性生殖器疱疹的治疗作用.方法:复发性生殖器疱疹患者80例,随机分为2组各40例,中药组采用甘草泻心汤加减治疗,对照组服用泛昔洛韦片治疗.结果:治疗3个月后随访3个月,中药组痊愈有效率及未复发率均明显高于对照组(77.5％、32.5％与50％、17.5％,均P＜0.05).结论:经方甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹有较好的临床疗效,且抑制复发优于西药治疗.
作者：覃永健；胡赛升 刊期： 2011年第06期
目的:探讨痉挛型脑瘫(CP)患儿陪护家长进行心理干预对患儿治疗效果的影响.方法:60例3个月～3岁的CP息儿家长,随机分为干预组和对照组各30例,均采用焦虑自评量表(ZUNG)问卷调查,并按照患儿部位及类型给予运动发育推拿法及引导式教育等疗法治疗.干预组家长同时进行心理干预,包括针对性心理疏导,共同制定息儿康复计划,家长间互相交流治疗经验等.结果:经过6～18个月的心理干预,2组家长ZUNG评分,干预组明显低于治疗前及对照组(均P＜0.05),对照组治疗前后无统计学意义；干预组家长积极主动配合治疗的例数率明显高于对照组(P＜0.05);患儿粗大运动功能评估量表(GMFM)评分2组均较治疗前明显提高(P＜ 0.05,0.01),干预组更高于对照组(P＜0.05).结论:及时对CP息儿家长进行有针对性的心理干预,取得其支持和配合对提高患儿的运动功能有很大的作用.
作者：李艳；黄均礼；吴雅怡 刊期： 2011年第06期
目的:观察经侧脑室注射S100A4蛋白对脑梗死大鼠神经功能以及脑内S100B蛋白表达的影响.方法:36只健康成年SD大鼠线栓法成功复制大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO),随机分为A、B组各18只,术后第1天A组侧脑室行人工脑脊液注射；B组行S100A4蛋白注射.在MACO术后第1、7及14d时各组各取6只行神经行为学评分,免疫组织化学法检测脑内S100B蛋白的表达情况.结果:B组大鼠在术后第7,14天时神经行为学评分与术后第1天比较有明显下降(1.96±0.49、1.75±0.40与2.94±0.72,P＜0.05),并低于相同时间点A组大鼠.S100B阳性细胞数在术后第7天2组脑内达到峰值,以后开始减少,2组间比较,B组少于A组(P＜0.05).结论:侧脑室注射S100A4蛋白可一定程度改善脑梗死大鼠神经行为学功能缺损,减少S100B蛋白在脑内的表达.
作者：方征宇；黄晓琳 刊期： 2011年第06期
吸入染毒装置是用来研究各种毒物经呼吸道染毒的重要工具,广泛应用于环境保护、工业卫生及毒理学研究中[1],其包括动式和静式吸人装置、动静洗一体染毒装置.吸入染毒装置要求有灵活自如的调控电路,数据准确,毒物的作用可充分混合传播给受染动物,受试环境具有持久的稳定性,密闭性好;动式吸入染毒装置有很多报道[2,3],但混合气体的染毒目前研究较少,本文根据试验需要研制出适用于混合气体艾烟的动态吸入染毒装置.
作者：兰蕾；常小荣；谭静；石佳；张国山 刊期： 2011年第06期
目的:观察共情护理在喉癌部分切除术患者心理干预中的应用.方法:喉癌患者60例随机分为共情组与对照组各30例,2组均进行喉部分切除术治疗.对照组手术前后采用常规护理模式予以同情护理,共情组手术前后运用共情技巧予以共情护理.干预前后采用SCL-90症状自评量表评定疗效.结果:经过3个月的护理干预,共情组患者SCL-90中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执6个因子的评分,与治疗前及对照组比较均有明显降低(P＜0.05).结论:共情护理可明显改善患者心理状况.
作者：黎小慧；雷勇；郑依力；陈春霞；赵园园；李培玲 刊期： 2011年第06期
目的:探讨电话回访式中医辨证施护在带状疱疹患者临床中的应用效果.方法:带状疱疹患者80例,随机分为2组各40例,均在常规治疗下根据带状疱疹分型及部位分别给予辩证施护及饮食指导.患者出院后干预组继续采用电话回访方式进行辨证施护指导.结果:随访2个月后,干预组疼痛缓解、疱疹吸收及皮损结痂的时间均明显早于对照组(P＜0.01),且治疗后的总有效率明显高于对照组(95.0％、82.5％,P＜0.05).结论:电话回访方式使辨证施护延伸到患者康复全过程中,明显提高带状疱疹的临床疗效,缩短治疗时间.
作者：黄培；陈可；王婧 刊期： 2011年第06期
目的:探讨放松训练对恢复期精神分裂症患者情绪的作用.方法:120例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,均按常规服用利培酮.研究组并实施放松训练,内容为患者在安静环境中,一边倾听舒缓的轻音乐,一边随指导语有节奏的做呼吸及肌肉放松训练,每天1次.治疗前后分别采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表( SDS)对2组患者进行评定,比较实施放松训练前后的情绪变化.结果:经过8周的治疗,2组SAS、SDS评分及焦虑抑郁患者的发生率均较治疗前明显下降;2组间比较,研究组低于对照组(均P＜0.05).结论:辅以放松训练可显著提高精神病药物的效能,促进恢复期精神分裂症患者情绪障碍的恢复,有利于患者回归社会.
作者：郭轶；李雪晶；傅春恋 刊期： 2011年第06期
2009～2010年我科收治的创伤性颅脑损伤(TBI)患者108例,均经头颅CT或MRI确诊,并发有肢体功能障碍,排除严重的其它脏器疾病、精神及认知功能障碍、继发性癫痫及失语等患者,随机分为2组.干预组54例,男38例,女16例;年龄18～70岁,平均48.6岁;平均病程18d.对照组54例,男35例,女19例;年龄16～72岁,平均51.5岁;平均病程15 d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组患者均按常规给予对症支持治疗及常规护理.干预组配合康复护理干预:①建立良好护患关系.护士在日常护理中,耐心及热情的关心患者内心感受,换位思考理解患者,让患者愿意与医护人员倾诉.②心理护理:采用关怀、说服、开导、鼓励等方式纠正患者反复出现的不良情绪,使其树立战胜疾病的信心,发挥大潜能,积极进行康复训练.③功能训练:向患者及家属说明功能训练的重要性,并强调训练方式合理、适度及循序渐进,主动与被动相结合.出现屈曲痉挛患者,运用运动再学习方法输入正常运动模式,抑制其不协调性[1],开始每日20 min,逐渐频率由少至多,从翻身、肢体平移、起坐、穿衣、洗漱、持勺进餐至协助下行走,独立行走等,由被动到主动运动.
作者：刘艳；李景烨 刊期： 2011年第06期
目的:观察丹香注射液穴位注射治疗中重度肩周炎患者的临床疗效.方法:病程＞1个月的中重度肩周炎患者60例,随机分为2组各30例,均进行针刺疗法,起针后,注射组选取肩髃、肩膠、肩贞、肩内陵穴交替注射丹香注射液,每穴0.5～1 ml.针刺组局部拔罐5 min,均每日1次.结果:治疗10 d后,注射组治愈率明显高于针刺组(46.7％与20.0％,P＜0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义.结论:对于病程较长、疼痛症状较剧及功能活动受限严重的肩周炎患者,配合活血化瘀的中药穴位注射,可提高临床疗效.
作者：徐炳国；王晶；戴丽娟 刊期： 2011年第06期
目的:观察超短波辅助治疗对新生儿肠切除肠吻合术后疗效的影响.方法:65例肠切除肠吻合术后新生儿分为A组34例和B组31例,均于术后禁食、静脉营养及抗炎等常规治疗；B组在术后24 h内加用超短波治疗.结果:治疗7d后,排便时间≤36 h,进食时间≤7d,切口Ⅰ期愈合及出院时间≤术后9d的例数B组明显多于A组(P＜0.05).2组痊愈率比较差异无统计学意义.结论:新生儿肠切除肠吻合手术后辅以超短波治疗可以明显缩短病程,促进伤口愈合.
作者：张明；王大佳；张立新；孙浩 刊期： 2011年第06期
目的:分析我市公安干警的健康状况,并提出预防措施.方法:在体检中心内集中完成3610例公安干警全面健康体检.结果:3610例受检者中异常或患有疾病3570例(98.9％).各年龄段检出率较高的疾病有骨量减少、高脂血症、体重超标及肥胖、高尿酸血症、脂肪肝、高血压等,其中＞40岁的患病率明显增高,男性高脂血症、脂肪肝、高血压、体重超标、高尿酸血症患病率明显高于女性(P＜0.05),女性骨量减少患病率明显高于男性(P＜0.05).结论:针对相关人群体检结果,加强早期发现疾病隐患,早期干预的措施以促进健康.
作者：沈晶 刊期： 2011年第06期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
