王度；戴燚；李浩；郭张强；殷涛
目的:探讨老年人全髋关节置换术(THA)围手术期心理干预和康复指导的疗效.方法:高龄髋部骨折患者120例,随机分为2组各60例,均进行全髋关节置换术(THA)治疗,观察组配合术前心理干预及康复指导,术后进行股四头肌训练、髋屈膝训练、坐位及站立训练等.结果:术后2组均无并发症发生,患侧髋关节功能评分(H HS)均较术前提高(P＜0.05,0.01),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后临床疗效比较,观察组优良率明显高于对照组(92.0％、50.0％,P＜0.05).结论:THA患者术前心理护理和康复指导、术后正确的功能训练能明显提高疗效,促进康复进程.
作者：吴丽莎；高春华 刊期： 2011年第06期
2010年8月～2011年8月在我科住院的脑梗死后抑郁患者42例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和抑郁症诊断标准[1],分为观察组23例和对照组19例.①观察组,男9例,女14例;年龄(67.9±9.3);病程3～15 d,平均8.4d.②对照组,男8例,女11例;年龄(64.2±9.4);病程4～16 d,平均8.7d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均按脑梗死常规药物治疗,并配合心理疏导.观察组同时进行高频(5 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS),刺激点为左额叶背外侧皮层(DLPFC),磁场强度110％运动阈值,20 min.每日1次.
作者：顾正天；卢建新；张守成；徐蓉贞；王芸香 刊期： 2011年第06期
脑卒中的康复治疗是一个长期甚至持续终生的过程.长时间、持续性的康复训练能促进大脑可塑性和功能重组的恢复,从而改善患者的整体功能.目前我国的康复资源有限,大量脑卒中患者无法在医院进行长时间和正规化的康复治疗,而社区康复无论从经济,还是防治残疾,有利于脑卒中患者出院后长期康复训练的实施.本文对国内脑卒中患者出院后社区康复开展现状作以分析并提出对策.
作者：高春华；黄晓琳 刊期： 2011年第06期
目的:探讨电话回访式中医辨证施护在带状疱疹患者临床中的应用效果.方法:带状疱疹患者80例,随机分为2组各40例,均在常规治疗下根据带状疱疹分型及部位分别给予辩证施护及饮食指导.患者出院后干预组继续采用电话回访方式进行辨证施护指导.结果:随访2个月后,干预组疼痛缓解、疱疹吸收及皮损结痂的时间均明显早于对照组(P＜0.01),且治疗后的总有效率明显高于对照组(95.0％、82.5％,P＜0.05).结论:电话回访方式使辨证施护延伸到患者康复全过程中,明显提高带状疱疹的临床疗效,缩短治疗时间.
作者：黄培；陈可；王婧 刊期： 2011年第06期
目的:回顾分析机械通气继发真菌感染的因素及治疗和护理对策.方法:机械通气患者继发真菌感染11例,给予及时有效的抗真菌药物伏立康唑治疗,并加强抗感染管理和护理.结果:经过3个月的治疗,11例患者体温均恢复正常,症状改善,胸部CT提示病灶基本消失,痰培养真菌转阴.结论:针对机械通气并发真菌感染的原因进行分析并及时给予有效的抗真菌治疗和细致的护理,患者病情恢复快,感染控制理想.
作者：温江丽 刊期： 2011年第06期
目的:观察经侧脑室注射S100A4蛋白对脑梗死大鼠神经功能以及脑内S100B蛋白表达的影响.方法:36只健康成年SD大鼠线栓法成功复制大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO),随机分为A、B组各18只,术后第1天A组侧脑室行人工脑脊液注射；B组行S100A4蛋白注射.在MACO术后第1、7及14d时各组各取6只行神经行为学评分,免疫组织化学法检测脑内S100B蛋白的表达情况.结果:B组大鼠在术后第7,14天时神经行为学评分与术后第1天比较有明显下降(1.96±0.49、1.75±0.40与2.94±0.72,P＜0.05),并低于相同时间点A组大鼠.S100B阳性细胞数在术后第7天2组脑内达到峰值,以后开始减少,2组间比较,B组少于A组(P＜0.05).结论:侧脑室注射S100A4蛋白可一定程度改善脑梗死大鼠神经行为学功能缺损,减少S100B蛋白在脑内的表达.
作者：方征宇；黄晓琳 刊期： 2011年第06期
目的:观察经方甘草泻心汤对复发性生殖器疱疹的治疗作用.方法:复发性生殖器疱疹患者80例,随机分为2组各40例,中药组采用甘草泻心汤加减治疗,对照组服用泛昔洛韦片治疗.结果:治疗3个月后随访3个月,中药组痊愈有效率及未复发率均明显高于对照组(77.5％、32.5％与50％、17.5％,均P＜0.05).结论:经方甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹有较好的临床疗效,且抑制复发优于西药治疗.
作者：覃永健；胡赛升 刊期： 2011年第06期
目的:介绍和探讨脊柱侧凸矫形术前折返训练对脊柱侧凸手术的作用和可行性.方法:80例脊柱侧凸患者,随机分为2组各40例,折返组利用自身重量尽力向对侧弯曲,以达到简单有效的术前牵引作用.对照组采用常规骨盆牵引.结果:2组术后脊柱侧弯均明显改善；悬吊位X片的Cobb角与术前比较均明显下降(P＜0.01),2组间比较差异无统计学意义.随访1～4年,2组均无矫正度丢失.结论:折返训练与常规骨盆牵引效果相当,但折返训练可明显减轻患者疼痛和节约经费.
作者：王晋贤；方煌；李光辉；杜杏利；陈安民；陈超 刊期： 2011年第06期
目的:探讨全身振动训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响.方法:将符合诊断标准的脑卒中患者20例随机分为A组和B组各10例,均采用物理、运动、作业、语言、传统中医等疗法,并配合矫形的应用等治疗.B组在患者能站立情况下加入全身振动训练.分别评定2组Berg平衡量表(BBS)和功能性步行量表(FAC)的数据进行比较.结果:治疗6周后,BBS及FAS评分2组均较治疗前有明显的提高(P＜0.01),2组间比较,B组提高幅度明显大于A组(P＜0.05).结论:在常规康复治疗基础上辅助全身振动训练,可显著提高脑卒中患者神经肌肉运动的表现能力,使其平衡和步行能力得到进一步改善.
作者：张国兴；刘四文 刊期： 2011年第06期
目的:观察健康教育对美沙酮门诊吸毒人群服药依从性的作用.方法:美沙酮门诊就诊的吸毒患者360例,随机分成2组各180例,均给予美沙酮维持治疗,并进行卫生知识宣教及服药注意事项等常规处理.观察组同时通过报刊、图片、健康节目频道、座谈等方式宣传吸毒危害及坚持治疗的作用等系统健康教育.结果:治疗3个月后观察组服药依从性与治疗前及对照组比较明显提高(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义.结论:系统健康教育能改善吸毒患者的不良生活习惯,增强自我保健意识,坚持维持治疗,有效控制病情发展.
作者：刘群；王朔 刊期： 2011年第06期
目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和抑制因子(TIMP-1)浓度与骨密度(BMD)和骨保护蛋白(OPG)及其配体(OPGL)的关系.方法:120例绝经后妇女用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,华氏区和大粗隆的BMD,根据BMD检测结果分为正常组(A组)、低骨量组(B组)和骨质疏松组(C组)各40例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MMP-3、TIMP-1和OPG及OPGL浓度,计算MMP-3/TIMP-1、OPG/OPGL比值；结果:①C组MMP-3浓度高于A组(153±21 ng/ml与125±101 ng/ml,P＜0.05),而TIMP-1的数值略低于A组(134±106 μg/L与147±130 μg/L).②C组中MMP-3与MMP-3/TIMP-1比值与血清OPG存在明显正相关性,MMP-3/TIMP-1比值与BMD和OPGL存在明显负相关性(均P＜0.05),校正年龄和体质量指数后,以上数据相关性增高(P＜0.05).结论:绝经后骨质疏松症(PMOP)患者MMP-3/TIMP-1比值与BMD和OPG和OPGL具有关联性,MMP-3/TIMP-1比值升高可能为PMOP伴随骨代谢转换过程增快的表现.
作者：王度；戴燚；李浩；郭张强；殷涛 刊期： 2011年第06期
目的:分析影响脑损害合并气管切开患者拔管成功率的因素.方法:回顾85例脑损害气管切开患者拔管所需的条件及拔除方法,分析拔管后切口愈合情况及并发症发生率,分析成功拔管及并发症发生的因素.结果:85例患者中获成功拔管74例(87.1％),出现并发症11例(12.9％).成功拔管患者的年龄和留管时间均明显低于有并发症患者(P＜0.05)；原发疾病及意识状态对于是否拔管成功无明显影响.结论:脑损害气管切开患者,在正确把握拔管的时机及条件时,应尽早拔管,可明显减少并发症的发生.
作者：范丹峰；胡慧军 刊期： 2011年第06期
目的:观察心理护理对围绝经期抑郁症患者的临床疗效及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响.方法:围绝经期抑郁症患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例,均联合应用激素替代疗法(HRT)及抗抑郁药物治疗.观察组采用护患共同参与的心理护理模式,对患者进行认知行为干预,通过卫生宣教,帮助其正确认知围绝经期的心身反应,提高自我调节能力和接受治疗的依从性,连续治疗3个月.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价2组抑郁程度；围绝经期症状评分(KMI)评分评价围绝经期总体症状；放射免疫分析法测定治疗前后血清E2、FSH及LH浓度；治疗结束后6个月对2组患者进行随访,并再次HAMD评分及KMI评分.结果:与治疗前比较,治疗后1、2和3个月时2组HAMD及KMI评分、FSH及LH浓度明显下降,E2则明显上升(P＜0.05,0.01),与对照组比较,观察组表现更显著(P＜0.05,0.01).临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(89.8％与70.7％,P＜0.05).治疗结束后6个月随访,HAMD及KMI评分观察组仍明显低于对照组(P＜0.01).结论:药物治疗对围绝经期抑郁症具有一定疗效,辅以心理护理后,具有明显的增效作用,且疗效持久.
作者：吴玉娟；张敏；吴杰倩；贾院春；席蓉 刊期： 2011年第06期
糖尿病是胰岛素分泌绝对或相对不足和胰高血糖素活性增高,引起体内的糖、脂肪、蛋白质及水盐代谢紊乱,表现为高血糖、糖尿等,其病情进展常并发心脑血管、肾、眼及神经病变等.近年国内外学者陆续报道应用高压氧(HBO)治疗糖尿病取得较好疗效,现将其研究进展综述如下.
作者：李东娟；陈轶 刊期： 2011年第06期
目的:了解康复治疗学专业学生专业英语学习和双语教学意愿,为双语教学工作提供信息和思路.方法:选取我校康复治疗学专业学生104例,其中大二学生43例(A组),大三学生61例(B组),自制调查问卷了解2组学生英语水平,对专业外语学习兴趣的投入和双语教学的要求等.结果:B组学生英语水平达四、六级的例数明显多于A组(91.8％、47.5％与69.8％、0,P＜0.05,0.01);87.5％的学生希望进行双语教学.B组学生在有兴趣查阅专业英语文献、积累专业英文单词和用英文表达,并能坚持英语和专业英语学习例数明显多于A组(均P＜0.05).结论:康复治疗学专业双语教学工作具有一定的可行性和必要性,大三开始双语教学可能更有利.
作者：王尊；王磊；郭海英；顾一煌；王彤 刊期： 2011年第06期
目的:探讨痉挛型脑瘫(CP)患儿陪护家长进行心理干预对患儿治疗效果的影响.方法:60例3个月～3岁的CP息儿家长,随机分为干预组和对照组各30例,均采用焦虑自评量表(ZUNG)问卷调查,并按照患儿部位及类型给予运动发育推拿法及引导式教育等疗法治疗.干预组家长同时进行心理干预,包括针对性心理疏导,共同制定息儿康复计划,家长间互相交流治疗经验等.结果:经过6～18个月的心理干预,2组家长ZUNG评分,干预组明显低于治疗前及对照组(均P＜0.05),对照组治疗前后无统计学意义；干预组家长积极主动配合治疗的例数率明显高于对照组(P＜0.05);患儿粗大运动功能评估量表(GMFM)评分2组均较治疗前明显提高(P＜ 0.05,0.01),干预组更高于对照组(P＜0.05).结论:及时对CP息儿家长进行有针对性的心理干预,取得其支持和配合对提高患儿的运动功能有很大的作用.
作者：李艳；黄均礼；吴雅怡 刊期： 2011年第06期
目的:观察脑卒中后上肢痉挛患者重复给予无水酒精注射治疗痉挛肌的疗效和安全性.方法:脑卒中后上肢肌肉痉挛患者48例,均重复2次进行靶运动点无水酒精注射,间隔时间为2～3个月.注射后观察疗效起效及持续时间,采用改良Ashworth量表(MAS)和Fugl-Meyer上肢运动量表(FMA)评定患者注射前后的肌张力和上肢运动功能.结果:48例患者2次注射后第1天内见效占83.3％,疗效渐明显,第4天高于第1天(P＜0.05),1及2个月时低于第4天(P＜0.05),疗效维持2～3个月.MAS评分在2次注射后的第1、4天均明显下降,第4天低于第1天(P＜0.05,0.01,1及2个月时仍低于注射前(P＜0.05).治疗过程中无药物副作用发生.结论:局部运动点注射无水酒精注射痉挛肌能明显降低脑卒中后上肢痉挛肌的肌张力,提高患肢运动功能,且无明显毒副作用,安全可行.
作者：龙耀斌；张启富 刊期： 2011年第06期
目的:观察丹香注射液穴位注射治疗中重度肩周炎患者的临床疗效.方法:病程＞1个月的中重度肩周炎患者60例,随机分为2组各30例,均进行针刺疗法,起针后,注射组选取肩髃、肩膠、肩贞、肩内陵穴交替注射丹香注射液,每穴0.5～1 ml.针刺组局部拔罐5 min,均每日1次.结果:治疗10 d后,注射组治愈率明显高于针刺组(46.7％与20.0％,P＜0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义.结论:对于病程较长、疼痛症状较剧及功能活动受限严重的肩周炎患者,配合活血化瘀的中药穴位注射,可提高临床疗效.
作者：徐炳国；王晶；戴丽娟 刊期： 2011年第06期
目的:探讨心理行为干预辅助治疗痴呆并发行为和精神症状(BPSD)的效果.方法:60例BPSD患者随机分为研究组和对照组各30例,均口服利培酮和脑复康药物治疗.研究组同时辅助心理行为干预治疗.包括记忆、文体活动及ADL训练、行为矫正等.于治疗前后采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、简易智能状态量表(MMSE)及ADL能力量表(ADL)评定2组患者的痴呆程度、行为症状及ADL.结果:治疗6周后,2组BEHAVEAD评分均较治疗前有明显下降(P＜0.01),2组间比较,研究组下降更明显(P＜0.05).MMSE评分研究组较治疗前及对照组明显提高,ADL评分明显下降(均P＜0.05),而对照组治疗前后变化不明显.结论:心理行为干预辅助治疗BPSD患者,可有效改善其认知,提高残存记忆功能和ADL能力.
作者：吴越；杨国平；汤莉；顾君 刊期： 2011年第06期
目的:观察踝足矫形器(AFO)对痉挛型脑瘫患儿运动功能及ADL的影响.方法:CP患儿26例,随机分为AFO组和对照组各13例,在采用相同的综合康复治疗的基础上,AFO组患儿每次治疗后坚持佩戴AFO.治疗前后采用改良Ashworth评定2组患儿腓肠肌痉挛程度；测量休息位踝关节角度(rROM)；脑瘫粗大运动评分量表(GMFM)评定站立和走跑跳两大运动功能及参照Barthel指数评定ADL能力.结果:经过3个月的治疗,2组患儿腓肠肌痉挛程度及rROM均明显改善(P＜0.05) ;AFO组表现更明显(P＜0.05).GMFM和ADL评分AFO组高于治疗前及对照组(P＜0.05),对照组治疗前后变化不明显.结论:AFO可降低CP患儿下肢的肌张力,矫正足踝部畸形.
作者：罗颖；刘夕东；梅洪 刊期： 2011年第06期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
