吴丽莎;高春华
目的:了解康复治疗学专业学生专业英语学习和双语教学意愿,为双语教学工作提供信息和思路.方法:选取我校康复治疗学专业学生104例,其中大二学生43例(A组),大三学生61例(B组),自制调查问卷了解2组学生英语水平,对专业外语学习兴趣的投入和双语教学的要求等.结果:B组学生英语水平达四、六级的例数明显多于A组(91.8%、47.5%与69.8%、0,P<0.05,0.01);87.5%的学生希望进行双语教学.B组学生在有兴趣查阅专业英语文献、积累专业英文单词和用英文表达,并能坚持英语和专业英语学习例数明显多于A组(均P<0.05).结论:康复治疗学专业双语教学工作具有一定的可行性和必要性,大三开始双语教学可能更有利.
作者:王尊;王磊;郭海英;顾一煌;王彤 刊期: 2011年第06期
目的:研究运用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练对下背痛的近远期疗效.方法:将符合诊断标准的60例下背痛患者随机分为研究组和对照组各30例,2组均按常规给予物理治疗.研究组在此基础上加用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练;对照组配合五点支撑法及飞燕点水法等功能训练.治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和SF-36健康状况调查问卷评定疼痛程度及日常生活活动能力,1年后跟踪随访复发率.结果:与治疗前比较,治疗1、6个月及1年时2组VAS评分与治疗前比较逐步下降明显,SF-36逐渐上升(P<0.05,0.01);与对照组比较,研究组表现更明显(P<0.05,0.01).1年后跟踪随访,研究组复发率明显低于对照组(10.0%与33.3%,P<0.01).结论:配合运用压力生物反馈行腹横肌及多裂肌协同训练可有效减轻下背痛患者的疼痛程度,改善其功能障碍,并明显降低复发率,其远期疗效巩固.
作者:徐远红;王俊华;李海峰;张少武;周建瑞;谢谨 刊期: 2011年第06期
目的:观察经方甘草泻心汤对复发性生殖器疱疹的治疗作用.方法:复发性生殖器疱疹患者80例,随机分为2组各40例,中药组采用甘草泻心汤加减治疗,对照组服用泛昔洛韦片治疗.结果:治疗3个月后随访3个月,中药组痊愈有效率及未复发率均明显高于对照组(77.5%、32.5%与50%、17.5%,均P<0.05).结论:经方甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹有较好的临床疗效,且抑制复发优于西药治疗.
作者:覃永健;胡赛升 刊期: 2011年第06期
2009~2010年我科收治的创伤性颅脑损伤(TBI)患者108例,均经头颅CT或MRI确诊,并发有肢体功能障碍,排除严重的其它脏器疾病、精神及认知功能障碍、继发性癫痫及失语等患者,随机分为2组.干预组54例,男38例,女16例;年龄18~70岁,平均48.6岁;平均病程18d.对照组54例,男35例,女19例;年龄16~72岁,平均51.5岁;平均病程15 d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组患者均按常规给予对症支持治疗及常规护理.干预组配合康复护理干预:①建立良好护患关系.护士在日常护理中,耐心及热情的关心患者内心感受,换位思考理解患者,让患者愿意与医护人员倾诉.②心理护理:采用关怀、说服、开导、鼓励等方式纠正患者反复出现的不良情绪,使其树立战胜疾病的信心,发挥大潜能,积极进行康复训练.③功能训练:向患者及家属说明功能训练的重要性,并强调训练方式合理、适度及循序渐进,主动与被动相结合.出现屈曲痉挛患者,运用运动再学习方法输入正常运动模式,抑制其不协调性[1],开始每日20 min,逐渐频率由少至多,从翻身、肢体平移、起坐、穿衣、洗漱、持勺进餐至协助下行走,独立行走等,由被动到主动运动.
作者:刘艳;李景烨 刊期: 2011年第06期
目的:调查三甲医院医生的工作压力来源和压力反应程度.方法:采用压力源评分量表及心理压力综合调查表对江苏大学附属医院、镇江市第一及第四人民医院3家三甲医院230例医生进行问卷调查.结果:回收有效问卷219份(95.2%).结果显示医生工作压力源排在前几位的为医疗风险大、承担的责任越来越大、患者对医生的要求过高等;219例压力反应总分、情绪反应、行为反应均高于国内常模(P<0.05);31~45岁年龄段医生群心理压力明显高于其他年龄段(P<0.05).结论:创造宽松的工作环境,建立公平公正的管理体系,制定有利于医生成长的方针政策,以缓解三甲医院医生的压力,造福于患者.
作者:郑俏丽;刘伟;鲍喜燕 刊期: 2011年第06期
随着我国卫生行业的不断发展,各种医疗设备广泛用于临床中,而这些医疗设备同时也配备着各种导联线,如在临床中常用的监护仪上配有测血压、心率及血氧饱和度的导联线和电源线,诸多线路易给患者产生心理压力,也是交叉感染源.我院ICU设计并制作一种简洁美观应用方便的医疗设备导联线管理带应用于临床,得到认可,现介绍如下.
作者:樊志芬;万敏 刊期: 2011年第06期
目的:介绍和探讨脊柱侧凸矫形术前折返训练对脊柱侧凸手术的作用和可行性.方法:80例脊柱侧凸患者,随机分为2组各40例,折返组利用自身重量尽力向对侧弯曲,以达到简单有效的术前牵引作用.对照组采用常规骨盆牵引.结果:2组术后脊柱侧弯均明显改善;悬吊位X片的Cobb角与术前比较均明显下降(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义.随访1~4年,2组均无矫正度丢失.结论:折返训练与常规骨盆牵引效果相当,但折返训练可明显减轻患者疼痛和节约经费.
作者:王晋贤;方煌;李光辉;杜杏利;陈安民;陈超 刊期: 2011年第06期
2010年8月~2011年8月在我科住院的脑梗死后抑郁患者42例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和抑郁症诊断标准[1],分为观察组23例和对照组19例.①观察组,男9例,女14例;年龄(67.9±9.3);病程3~15 d,平均8.4d.②对照组,男8例,女11例;年龄(64.2±9.4);病程4~16 d,平均8.7d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均按脑梗死常规药物治疗,并配合心理疏导.观察组同时进行高频(5 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS),刺激点为左额叶背外侧皮层(DLPFC),磁场强度110%运动阈值,20 min.每日1次.
作者:顾正天;卢建新;张守成;徐蓉贞;王芸香 刊期: 2011年第06期
目的:观察健康教育对美沙酮门诊吸毒人群服药依从性的作用.方法:美沙酮门诊就诊的吸毒患者360例,随机分成2组各180例,均给予美沙酮维持治疗,并进行卫生知识宣教及服药注意事项等常规处理.观察组同时通过报刊、图片、健康节目频道、座谈等方式宣传吸毒危害及坚持治疗的作用等系统健康教育.结果:治疗3个月后观察组服药依从性与治疗前及对照组比较明显提高(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义.结论:系统健康教育能改善吸毒患者的不良生活习惯,增强自我保健意识,坚持维持治疗,有效控制病情发展.
作者:刘群;王朔 刊期: 2011年第06期
目的:探讨痉挛型脑瘫(CP)患儿陪护家长进行心理干预对患儿治疗效果的影响.方法:60例3个月~3岁的CP息儿家长,随机分为干预组和对照组各30例,均采用焦虑自评量表(ZUNG)问卷调查,并按照患儿部位及类型给予运动发育推拿法及引导式教育等疗法治疗.干预组家长同时进行心理干预,包括针对性心理疏导,共同制定息儿康复计划,家长间互相交流治疗经验等.结果:经过6~18个月的心理干预,2组家长ZUNG评分,干预组明显低于治疗前及对照组(均P<0.05),对照组治疗前后无统计学意义;干预组家长积极主动配合治疗的例数率明显高于对照组(P<0.05);患儿粗大运动功能评估量表(GMFM)评分2组均较治疗前明显提高(P< 0.05,0.01),干预组更高于对照组(P<0.05).结论:及时对CP息儿家长进行有针对性的心理干预,取得其支持和配合对提高患儿的运动功能有很大的作用.
作者:李艳;黄均礼;吴雅怡 刊期: 2011年第06期
目的:探讨老年人全髋关节置换术(THA)围手术期心理干预和康复指导的疗效.方法:高龄髋部骨折患者120例,随机分为2组各60例,均进行全髋关节置换术(THA)治疗,观察组配合术前心理干预及康复指导,术后进行股四头肌训练、髋屈膝训练、坐位及站立训练等.结果:术后2组均无并发症发生,患侧髋关节功能评分(H HS)均较术前提高(P<0.05,0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后临床疗效比较,观察组优良率明显高于对照组(92.0%、50.0%,P<0.05).结论:THA患者术前心理护理和康复指导、术后正确的功能训练能明显提高疗效,促进康复进程.
作者:吴丽莎;高春华 刊期: 2011年第06期
目的:观察踝足矫形器(AFO)对痉挛型脑瘫患儿运动功能及ADL的影响.方法:CP患儿26例,随机分为AFO组和对照组各13例,在采用相同的综合康复治疗的基础上,AFO组患儿每次治疗后坚持佩戴AFO.治疗前后采用改良Ashworth评定2组患儿腓肠肌痉挛程度;测量休息位踝关节角度(rROM);脑瘫粗大运动评分量表(GMFM)评定站立和走跑跳两大运动功能及参照Barthel指数评定ADL能力.结果:经过3个月的治疗,2组患儿腓肠肌痉挛程度及rROM均明显改善(P<0.05) ;AFO组表现更明显(P<0.05).GMFM和ADL评分AFO组高于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗前后变化不明显.结论:AFO可降低CP患儿下肢的肌张力,矫正足踝部畸形.
作者:罗颖;刘夕东;梅洪 刊期: 2011年第06期
目的:观察脑卒中后上肢痉挛患者重复给予无水酒精注射治疗痉挛肌的疗效和安全性.方法:脑卒中后上肢肌肉痉挛患者48例,均重复2次进行靶运动点无水酒精注射,间隔时间为2~3个月.注射后观察疗效起效及持续时间,采用改良Ashworth量表(MAS)和Fugl-Meyer上肢运动量表(FMA)评定患者注射前后的肌张力和上肢运动功能.结果:48例患者2次注射后第1天内见效占83.3%,疗效渐明显,第4天高于第1天(P<0.05),1及2个月时低于第4天(P<0.05),疗效维持2~3个月.MAS评分在2次注射后的第1、4天均明显下降,第4天低于第1天(P<0.05,0.01,1及2个月时仍低于注射前(P<0.05).治疗过程中无药物副作用发生.结论:局部运动点注射无水酒精注射痉挛肌能明显降低脑卒中后上肢痉挛肌的肌张力,提高患肢运动功能,且无明显毒副作用,安全可行.
作者:龙耀斌;张启富 刊期: 2011年第06期
目的:观察丹香注射液穴位注射治疗中重度肩周炎患者的临床疗效.方法:病程>1个月的中重度肩周炎患者60例,随机分为2组各30例,均进行针刺疗法,起针后,注射组选取肩髃、肩膠、肩贞、肩内陵穴交替注射丹香注射液,每穴0.5~1 ml.针刺组局部拔罐5 min,均每日1次.结果:治疗10 d后,注射组治愈率明显高于针刺组(46.7%与20.0%,P<0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义.结论:对于病程较长、疼痛症状较剧及功能活动受限严重的肩周炎患者,配合活血化瘀的中药穴位注射,可提高临床疗效.
作者:徐炳国;王晶;戴丽娟 刊期: 2011年第06期
随着医疗水平的迅速发展,尤其是急救医学的快速提高,近年来持续植物状态(PVS)患者有明显增多的趋势.PVS又名植物生存,是指由于各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的觉醒状态[1].本文就近年来国内外报道的PVS诊断和治疗作一综述.
作者:梁文锐 刊期: 2011年第06期
目的:观察心理护理对围绝经期抑郁症患者的临床疗效及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的影响.方法:围绝经期抑郁症患者117例,随机分为观察组59例和对照组58例,均联合应用激素替代疗法(HRT)及抗抑郁药物治疗.观察组采用护患共同参与的心理护理模式,对患者进行认知行为干预,通过卫生宣教,帮助其正确认知围绝经期的心身反应,提高自我调节能力和接受治疗的依从性,连续治疗3个月.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评价2组抑郁程度;围绝经期症状评分(KMI)评分评价围绝经期总体症状;放射免疫分析法测定治疗前后血清E2、FSH及LH浓度;治疗结束后6个月对2组患者进行随访,并再次HAMD评分及KMI评分.结果:与治疗前比较,治疗后1、2和3个月时2组HAMD及KMI评分、FSH及LH浓度明显下降,E2则明显上升(P<0.05,0.01),与对照组比较,观察组表现更显著(P<0.05,0.01).临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(89.8%与70.7%,P<0.05).治疗结束后6个月随访,HAMD及KMI评分观察组仍明显低于对照组(P<0.01).结论:药物治疗对围绝经期抑郁症具有一定疗效,辅以心理护理后,具有明显的增效作用,且疗效持久.
作者:吴玉娟;张敏;吴杰倩;贾院春;席蓉 刊期: 2011年第06期
吸入染毒装置是用来研究各种毒物经呼吸道染毒的重要工具,广泛应用于环境保护、工业卫生及毒理学研究中[1],其包括动式和静式吸人装置、动静洗一体染毒装置.吸入染毒装置要求有灵活自如的调控电路,数据准确,毒物的作用可充分混合传播给受染动物,受试环境具有持久的稳定性,密闭性好;动式吸入染毒装置有很多报道[2,3],但混合气体的染毒目前研究较少,本文根据试验需要研制出适用于混合气体艾烟的动态吸入染毒装置.
作者:兰蕾;常小荣;谭静;石佳;张国山 刊期: 2011年第06期
目的:比较中西药治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性.方法:105例RA患者随机分为2组,中药组53例,口服雷公藤和益肾蠲痹丸治疗;西药组52例,口服甲氨蝶呤和来氟米特治疗,疗程均24周.治疗前后观察2组患者临床症状(包括休息痛、晨僵、肿胀关节数及指数、关节压痛关节数及指数),分析患者的健康状况问卷(HAQ)评分,患者及医师对疾病总体状况的评分,临床疗效及不良反应等.结果:治疗12周时,2组临床症状、HAQ评分、患者及医师对疾病总体状况评分与治疗前比较均明显下降(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义;临床疗效比较2组差异亦无统计学意义.第24周时,中药组各项观察指标均差于西药组(P<0.05,0.01);不良反应比较2组差异无统计学意义,但中药组排除月经不调的副反应,则不良反应的发生率明显低于西药组.结论:西药治疗RA远期疗效好于中药组,但2种治疗方法均有优劣,合理使用将会使治疗更优化.
作者:陈哲;涂胜豪;胡永红;刘沛霖;王玉;夏玉坤 刊期: 2011年第06期
目的:观察超短波辅助治疗对新生儿肠切除肠吻合术后疗效的影响.方法:65例肠切除肠吻合术后新生儿分为A组34例和B组31例,均于术后禁食、静脉营养及抗炎等常规治疗;B组在术后24 h内加用超短波治疗.结果:治疗7d后,排便时间≤36 h,进食时间≤7d,切口Ⅰ期愈合及出院时间≤术后9d的例数B组明显多于A组(P<0.05).2组痊愈率比较差异无统计学意义.结论:新生儿肠切除肠吻合手术后辅以超短波治疗可以明显缩短病程,促进伤口愈合.
作者:张明;王大佳;张立新;孙浩 刊期: 2011年第06期
目的:观察经侧脑室注射S100A4蛋白对脑梗死大鼠神经功能以及脑内S100B蛋白表达的影响.方法:36只健康成年SD大鼠线栓法成功复制大鼠大脑中动脉闭塞模型(MCAO),随机分为A、B组各18只,术后第1天A组侧脑室行人工脑脊液注射;B组行S100A4蛋白注射.在MACO术后第1、7及14d时各组各取6只行神经行为学评分,免疫组织化学法检测脑内S100B蛋白的表达情况.结果:B组大鼠在术后第7,14天时神经行为学评分与术后第1天比较有明显下降(1.96±0.49、1.75±0.40与2.94±0.72,P<0.05),并低于相同时间点A组大鼠.S100B阳性细胞数在术后第7天2组脑内达到峰值,以后开始减少,2组间比较,B组少于A组(P<0.05).结论:侧脑室注射S100A4蛋白可一定程度改善脑梗死大鼠神经行为学功能缺损,减少S100B蛋白在脑内的表达.
作者:方征宇;黄晓琳 刊期: 2011年第06期