李东娟；陈轶
2010年8月～2011年8月在我科住院的脑梗死后抑郁患者42例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和抑郁症诊断标准[1],分为观察组23例和对照组19例.①观察组,男9例,女14例;年龄(67.9±9.3);病程3～15 d,平均8.4d.②对照组,男8例,女11例;年龄(64.2±9.4);病程4～16 d,平均8.7d.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均按脑梗死常规药物治疗,并配合心理疏导.观察组同时进行高频(5 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS),刺激点为左额叶背外侧皮层(DLPFC),磁场强度110％运动阈值,20 min.每日1次.
作者：顾正天；卢建新；张守成；徐蓉贞；王芸香 刊期： 2011年第06期
目的:观察踝足矫形器(AFO)对痉挛型脑瘫患儿运动功能及ADL的影响.方法:CP患儿26例,随机分为AFO组和对照组各13例,在采用相同的综合康复治疗的基础上,AFO组患儿每次治疗后坚持佩戴AFO.治疗前后采用改良Ashworth评定2组患儿腓肠肌痉挛程度；测量休息位踝关节角度(rROM)；脑瘫粗大运动评分量表(GMFM)评定站立和走跑跳两大运动功能及参照Barthel指数评定ADL能力.结果:经过3个月的治疗,2组患儿腓肠肌痉挛程度及rROM均明显改善(P＜0.05) ;AFO组表现更明显(P＜0.05).GMFM和ADL评分AFO组高于治疗前及对照组(P＜0.05),对照组治疗前后变化不明显.结论:AFO可降低CP患儿下肢的肌张力,矫正足踝部畸形.
作者：罗颖；刘夕东；梅洪 刊期： 2011年第06期
脑卒中的康复治疗是一个长期甚至持续终生的过程.长时间、持续性的康复训练能促进大脑可塑性和功能重组的恢复,从而改善患者的整体功能.目前我国的康复资源有限,大量脑卒中患者无法在医院进行长时间和正规化的康复治疗,而社区康复无论从经济,还是防治残疾,有利于脑卒中患者出院后长期康复训练的实施.本文对国内脑卒中患者出院后社区康复开展现状作以分析并提出对策.
作者：高春华；黄晓琳 刊期： 2011年第06期
目的:调查三甲医院医生的工作压力来源和压力反应程度.方法:采用压力源评分量表及心理压力综合调查表对江苏大学附属医院、镇江市第一及第四人民医院3家三甲医院230例医生进行问卷调查.结果:回收有效问卷219份(95.2％).结果显示医生工作压力源排在前几位的为医疗风险大、承担的责任越来越大、患者对医生的要求过高等；219例压力反应总分、情绪反应、行为反应均高于国内常模(P＜0.05)；31～45岁年龄段医生群心理压力明显高于其他年龄段(P＜0.05).结论:创造宽松的工作环境,建立公平公正的管理体系,制定有利于医生成长的方针政策,以缓解三甲医院医生的压力,造福于患者.
作者：郑俏丽；刘伟；鲍喜燕 刊期： 2011年第06期
目的:探讨老年人全髋关节置换术(THA)围手术期心理干预和康复指导的疗效.方法:高龄髋部骨折患者120例,随机分为2组各60例,均进行全髋关节置换术(THA)治疗,观察组配合术前心理干预及康复指导,术后进行股四头肌训练、髋屈膝训练、坐位及站立训练等.结果:术后2组均无并发症发生,患侧髋关节功能评分(H HS)均较术前提高(P＜0.05,0.01),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后临床疗效比较,观察组优良率明显高于对照组(92.0％、50.0％,P＜0.05).结论:THA患者术前心理护理和康复指导、术后正确的功能训练能明显提高疗效,促进康复进程.
作者：吴丽莎；高春华 刊期： 2011年第06期
目的:分析影响脑损害合并气管切开患者拔管成功率的因素.方法:回顾85例脑损害气管切开患者拔管所需的条件及拔除方法,分析拔管后切口愈合情况及并发症发生率,分析成功拔管及并发症发生的因素.结果:85例患者中获成功拔管74例(87.1％),出现并发症11例(12.9％).成功拔管患者的年龄和留管时间均明显低于有并发症患者(P＜0.05)；原发疾病及意识状态对于是否拔管成功无明显影响.结论:脑损害气管切开患者,在正确把握拔管的时机及条件时,应尽早拔管,可明显减少并发症的发生.
作者：范丹峰；胡慧军 刊期： 2011年第06期
目的:探讨全身振动训练对脑卒中患者平衡及步行能力的影响.方法:将符合诊断标准的脑卒中患者20例随机分为A组和B组各10例,均采用物理、运动、作业、语言、传统中医等疗法,并配合矫形的应用等治疗.B组在患者能站立情况下加入全身振动训练.分别评定2组Berg平衡量表(BBS)和功能性步行量表(FAC)的数据进行比较.结果:治疗6周后,BBS及FAS评分2组均较治疗前有明显的提高(P＜0.01),2组间比较,B组提高幅度明显大于A组(P＜0.05).结论:在常规康复治疗基础上辅助全身振动训练,可显著提高脑卒中患者神经肌肉运动的表现能力,使其平衡和步行能力得到进一步改善.
作者：张国兴；刘四文 刊期： 2011年第06期
目的:观察手外伤术后住院患者规范的早期综合康复治疗的临床疗效.方法:368例手部外伤术后患者在手外科常规治疗的基础上给予规范的早期主被动活动,中期主动运动及后期抗阻练习等,并配合相应的物理因子和支具治疗.治疗2及4个月时分别进行手关节总主动活动度(TAM)评定、明尼苏达手灵巧度(MMDT)、普渡手精细运动( PPT)及临床疗效评定.结果:与术后2个月时比较,治疗4个月后,368例患者MMDT评定时间明显缩短,PPT及TAM明显提高(均P＜0.05)；临床疗效显示,优良率91.3％.结论:规范早期综合康复治疗能预防手外伤术后患者的关节僵硬及肌腱粘连,显著提高手的运动功能.
作者：邓惠文；吴洪；刘丽平；郑夏茹 刊期： 2011年第06期
随着我国卫生行业的不断发展,各种医疗设备广泛用于临床中,而这些医疗设备同时也配备着各种导联线,如在临床中常用的监护仪上配有测血压、心率及血氧饱和度的导联线和电源线,诸多线路易给患者产生心理压力,也是交叉感染源.我院ICU设计并制作一种简洁美观应用方便的医疗设备导联线管理带应用于临床,得到认可,现介绍如下.
作者：樊志芬；万敏 刊期： 2011年第06期
目的:观察丹香注射液穴位注射治疗中重度肩周炎患者的临床疗效.方法:病程＞1个月的中重度肩周炎患者60例,随机分为2组各30例,均进行针刺疗法,起针后,注射组选取肩髃、肩膠、肩贞、肩内陵穴交替注射丹香注射液,每穴0.5～1 ml.针刺组局部拔罐5 min,均每日1次.结果:治疗10 d后,注射组治愈率明显高于针刺组(46.7％与20.0％,P＜0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义.结论:对于病程较长、疼痛症状较剧及功能活动受限严重的肩周炎患者,配合活血化瘀的中药穴位注射,可提高临床疗效.
作者：徐炳国；王晶；戴丽娟 刊期： 2011年第06期
目的:观察经方甘草泻心汤对复发性生殖器疱疹的治疗作用.方法:复发性生殖器疱疹患者80例,随机分为2组各40例,中药组采用甘草泻心汤加减治疗,对照组服用泛昔洛韦片治疗.结果:治疗3个月后随访3个月,中药组痊愈有效率及未复发率均明显高于对照组(77.5％、32.5％与50％、17.5％,均P＜0.05).结论:经方甘草泻心汤治疗复发性生殖器疱疹有较好的临床疗效,且抑制复发优于西药治疗.
作者：覃永健；胡赛升 刊期： 2011年第06期
目的:观察超短波辅助治疗对新生儿肠切除肠吻合术后疗效的影响.方法:65例肠切除肠吻合术后新生儿分为A组34例和B组31例,均于术后禁食、静脉营养及抗炎等常规治疗；B组在术后24 h内加用超短波治疗.结果:治疗7d后,排便时间≤36 h,进食时间≤7d,切口Ⅰ期愈合及出院时间≤术后9d的例数B组明显多于A组(P＜0.05).2组痊愈率比较差异无统计学意义.结论:新生儿肠切除肠吻合手术后辅以超短波治疗可以明显缩短病程,促进伤口愈合.
作者：张明；王大佳；张立新；孙浩 刊期： 2011年第06期
目的:观察共情护理在喉癌部分切除术患者心理干预中的应用.方法:喉癌患者60例随机分为共情组与对照组各30例,2组均进行喉部分切除术治疗.对照组手术前后采用常规护理模式予以同情护理,共情组手术前后运用共情技巧予以共情护理.干预前后采用SCL-90症状自评量表评定疗效.结果:经过3个月的护理干预,共情组患者SCL-90中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执6个因子的评分,与治疗前及对照组比较均有明显降低(P＜0.05).结论:共情护理可明显改善患者心理状况.
作者：黎小慧；雷勇；郑依力；陈春霞；赵园园；李培玲 刊期： 2011年第06期
吸入染毒装置是用来研究各种毒物经呼吸道染毒的重要工具,广泛应用于环境保护、工业卫生及毒理学研究中[1],其包括动式和静式吸人装置、动静洗一体染毒装置.吸入染毒装置要求有灵活自如的调控电路,数据准确,毒物的作用可充分混合传播给受染动物,受试环境具有持久的稳定性,密闭性好;动式吸入染毒装置有很多报道[2,3],但混合气体的染毒目前研究较少,本文根据试验需要研制出适用于混合气体艾烟的动态吸入染毒装置.
作者：兰蕾；常小荣；谭静；石佳；张国山 刊期： 2011年第06期
目的:探讨电话回访式中医辨证施护在带状疱疹患者临床中的应用效果.方法:带状疱疹患者80例,随机分为2组各40例,均在常规治疗下根据带状疱疹分型及部位分别给予辩证施护及饮食指导.患者出院后干预组继续采用电话回访方式进行辨证施护指导.结果:随访2个月后,干预组疼痛缓解、疱疹吸收及皮损结痂的时间均明显早于对照组(P＜0.01),且治疗后的总有效率明显高于对照组(95.0％、82.5％,P＜0.05).结论:电话回访方式使辨证施护延伸到患者康复全过程中,明显提高带状疱疹的临床疗效,缩短治疗时间.
作者：黄培；陈可；王婧 刊期： 2011年第06期
2008年5～2010年5月在我院门诊和住院的符合臂丛神经卡压综合征的患者40例[1],均有颈椎病基础病史,表现为一侧或双侧颈肌僵直、活动严重受限,以一侧侧屈受限为明显,有明显压痛点及肩胛内侧、上臂放射痛,随机分为2组:观察组20例,男12例,女8例;年龄30～70岁,平均50岁;病程7 d～3个月.对照组20例,男10例,女10例;年龄35～65岁,平均50岁;病程7 d～3个月.2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予针刺推拿治疗,观察组加用颈横突前注射及静脉滴注.①针刺:取风池、肩中俞、肩外俞、肩井、肩髃、曲池、合谷等穴针刺,留针20 min,间歇10 min时运针1次.每日治疗1次.
作者：刘民 刊期： 2011年第06期
目的:回顾分析机械通气继发真菌感染的因素及治疗和护理对策.方法:机械通气患者继发真菌感染11例,给予及时有效的抗真菌药物伏立康唑治疗,并加强抗感染管理和护理.结果:经过3个月的治疗,11例患者体温均恢复正常,症状改善,胸部CT提示病灶基本消失,痰培养真菌转阴.结论:针对机械通气并发真菌感染的原因进行分析并及时给予有效的抗真菌治疗和细致的护理,患者病情恢复快,感染控制理想.
作者：温江丽 刊期： 2011年第06期
近年激光技术的快速发展为各种组织损伤提供了新的治疗手段,低强度激光疗法(low-level laser therapy,LLLT)利用激光的生物刺激和调节作用,促进多种损伤组织的修复[1-8],临床应用范围逐渐扩大.常用的低强度激光主要包括氦氖激光、半导体激光和连续波氦氖激光等,均对组织修复效果较佳[9],现综述如下.
作者：王冰水 刊期： 2011年第06期
目的:观察健康教育对美沙酮门诊吸毒人群服药依从性的作用.方法:美沙酮门诊就诊的吸毒患者360例,随机分成2组各180例,均给予美沙酮维持治疗,并进行卫生知识宣教及服药注意事项等常规处理.观察组同时通过报刊、图片、健康节目频道、座谈等方式宣传吸毒危害及坚持治疗的作用等系统健康教育.结果:治疗3个月后观察组服药依从性与治疗前及对照组比较明显提高(P＜0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义.结论:系统健康教育能改善吸毒患者的不良生活习惯,增强自我保健意识,坚持维持治疗,有效控制病情发展.
作者：刘群；王朔 刊期： 2011年第06期
目的:探讨心理行为干预辅助治疗痴呆并发行为和精神症状(BPSD)的效果.方法:60例BPSD患者随机分为研究组和对照组各30例,均口服利培酮和脑复康药物治疗.研究组同时辅助心理行为干预治疗.包括记忆、文体活动及ADL训练、行为矫正等.于治疗前后采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、简易智能状态量表(MMSE)及ADL能力量表(ADL)评定2组患者的痴呆程度、行为症状及ADL.结果:治疗6周后,2组BEHAVEAD评分均较治疗前有明显下降(P＜0.01),2组间比较,研究组下降更明显(P＜0.05).MMSE评分研究组较治疗前及对照组明显提高,ADL评分明显下降(均P＜0.05),而对照组治疗前后变化不明显.结论:心理行为干预辅助治疗BPSD患者,可有效改善其认知,提高残存记忆功能和ADL能力.
作者：吴越；杨国平；汤莉；顾君 刊期： 2011年第06期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
