邓国忠；丰芬；罗建；彭趣思
2000年3月～2008年3月在我科住院的符合脑弥漫性轴索损伤(DAD诊断标准[1]的患者60例,均为外伤,CT示脑挫裂伤伴有点、片状出血,脑实质弥漫性肿胀,脑灰白质界限不清,中线结构无明显移位,少数患者未发现病灶,男43例,女17例;年龄1.5～60岁;病程1～6 ;均处于不同程度昏迷状态,GCS评分3～8分.
作者：余少雄；周昆如；杨志华；王秀珍；王金波 刊期： 2009年第01期
2000年1月～2006年5月在我科住院的术后尿潴留患者96例,均符合中医病证诊断疗效标准[1],男32例,女64例;年龄20～72岁,平均49岁;病程1～7 d.96例患者根据病程分为观察组(≤2 d)46例和对照组(>2 d)50例,2组除病程外一股资料比较差异无显著性意义.
作者：陈杰；付林 刊期： 2009年第01期
目的:比较单与双侧肢体功能训练对脑卒中偏瘫康复疗效的影响.方法:脑卒中偏瘫患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组均配合常规康复训练,对照组仅对患侧进行功能训练,观察组则双侧同时进行,健侧以自主运动为主.结果:治疗5个月后,观察组Brunnstrom分级,健肢能力评价,日常生活活动能力Barthel指数均明显优于对照组(均P＜0.01).结论:双侧肢体同时进行功能训练有助于提高偏瘫的康复疗效.
作者：龚艳菲；周潇；蔡涵；孙晓敏 刊期： 2009年第01期
2004年1月～2008年10月我院门诊诊治的符合中医病证诊断疗效标准[1]的肱二头肌长腱滑脱患者196例,男102例,女94例;年龄13～65岁;病程2 d～1年;临床表现为肩前部疼痛及活动障碍.196例随机分为A、B 2组各98例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：魏汉菊 刊期： 2009年第01期
目的:观察综合心理干预对伴躯体症状的抑郁症患者的康复效果.方法:伴躯体症状的抑郁症患者62例,随机分为干预组和对照组各31例.均进行常规抗抑郁治疗.干预组配合心理疏导、放松训练等综合心理干预.结果:治疗4周后,抑郁自评量表(SDS)评分与治疗前比较,2组均下降,2组间比较,干预组下降更显著(P<0.01);生活质量评分干预组明显高于对照组(P<0.05).结论:综合心理干预能有效缓解伴躯体症状的抑郁症患者的抑郁情绪,提高临床疗效.
作者：毛晶；张华平；王巨 刊期： 2009年第01期
目的:观察制动后兔挛缩跟腱的组织形态和生物力学特性的改变.方法:16只新西兰大白兔随机分为造模组和正常组.造模组大白兔右踝石膏固定6周.观察2组跟腱光镜和电镜下的组织形态学、蠕变率和大断裂应力.结果:与正常组比较,造模组跟腱胶原纤维排列明显紊乱,细小纤维比例升高,粗大纤维比例下降,蠕变率增高,大断裂应力显著下降.结论:制动6周后跟腱的组织形态和生物力学特征均发生显著改变.
作者：马燕红；曹成福；汤小雨；周军杰；丁在咸；王伟 刊期： 2009年第01期
表面肌电(sEMG)图是采用皮肤(表面)电极放置在目标肌肉表面,通过对单块或一组、多组肌肉集合性肌电活动的同时记录,采集肌肉活动/动作(等张、等长、等速)时的肌电信号对神经肌肉功能作定量和定性分析,并推测神经肌肉的病变特性,主要适用于康复医学功能及疗效的评价与治疗[1-4]和体育运动中疲劳相关的肌肉力学分析[5,6].
作者：穆景颂；倪朝民 刊期： 2009年第01期
目的:观察拨经疗法(指拨法)治疗小儿脑瘫肘关节屈曲畸形的疗效.方法:脑瘫肘屈曲畸形患儿60例,均采用拇指反复拨动手厥阴心包经天泉至内关的经穴,每穴拨动5次,频率180次/min.结果:治疗3个月后,60例患儿主动伸展肘关节角度较治疗前有明显改善(P<0.01);Ashworth评分(MAS)明显下降(1.8±0.7与2.7±0.9,P<0.01),运动功能评分(GMFM)明显提高(2.0±0.7与1.2±0.7,P<0.01).结论:拨经疗法治疗小儿脑瘫肘屈曲畸形疗效明显.
作者：金虎 刊期： 2009年第01期
目的:观察关节持续被动活动(CPM)治疗骨折后肘关节功能障碍的效果.方法:63例骨折后肘关节功能障碍患者分为CPM组33例和对照组30例,均采用常规康复治疗.CPM组加用CPM.结果:治疗2个月后,CPM组患者肘关节活动范围及有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论:CPM能显著提高骨折后肘关节功能障碍的疗效.
作者：卞荣；万里；王国新 刊期： 2009年第01期
目的:探讨腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症(LDH)治疗中的作用及意义.方法:将183例患者分为锻炼组92例与对照组91例,均采用卧床休息、腰围固定、牵引、针刺及红外线照射等传统方法综合治疗,锻炼组增加腰背肌功能锻炼.结果:治疗2个月时,2组有效率差异无显著性意义.随访1年,锻炼组6个月及年复发率均低于对照组(P<0.05).结论:综合治疗配合主动腰背肌功能锻炼能有效降低LDH的复发率,在后期康复治疗中起重要作用.
作者：张苏婉；何延辉；和晓艳 刊期： 2009年第01期
目的:探讨太极拳、乒乓球、多功能健骑机等运动疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法:选择住院治疗的慢性精神分裂症患者200例,随机分为对照组50例与体育组150例,均给予常规药物治疗及半开放式管理.体育组同时按训练项目的不同将患者分为A、B、C项各50例.分别采用太极拳、乒乓球及多功能健骑机进行体育训练,每周3次,每次45 min.治疗前后2组采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、精神病人护理观察量表(NORS)及锥体外系副反应量表(RSESE)评定疗效.结果:经过3个月的治疗和体育运动训练,2组患者均无并发症发生.体育组患者各量表评分均明显低于对照组(P<0.05或0.01),体育组中A、B、C项患者评分比较差异无显著性意义.结论:开展各项体育运动疗法有利于患者间情感沟通、互相理解,对改善患者人际交流、缓解情感平淡有明显效果,是慢性精神分裂症患者的有效康复手段.
作者：杨丽；谢焱；许祖年；卢莎；兰桂荣；周玉雾；张百军；颜清；梁映；拾润东；王永芳；曹永康；韦德芳；潘志武 刊期： 2009年第01期
目的:观察X射线照射对培养星形胶质细胞(AS)增殖的影响.为X射线的广泛应用提供理论依据.方法:将体外培养80%汇合的AS,在AS无血清培养基继续培养48 h后分为对照组和放疗组,对照组更换含10%FBS的DMEM-F12培养基,放疗组更换含10%FBS的DMEM-F12培养基,并同时给与X射线照射,利用western印迹分析各组PCNA、p53、cyclin E的表达.结果:X射线照射后能降低S期细胞比率,呈剂量依赖性,但并不增加AS的凋亡率.通过对AS无血清培养48h后,大部分细胞周期同步于GO期,对照组更换培养基后12h出现PCNA、cyclin E表达水平增高;放疗组p53表达水平较对照组显著增高,PCNA、cyclin E表达水平较对照组显著降低.结论:X射线照射可以通过调控细胞周期有效抑制AS的增生.
作者：朱舟；徐逸；陈华先；潘邓记；陈晨；王伟 刊期： 2009年第01期
目的:探讨家长树立正确心态参与脑瘫社区家庭结合康复的重要性和治疗效果.方法:将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成对照组和家长参与组(家庭组)各40例,均接受社区综合康复治疗.家庭组同时增加家长理论培训和家庭康复训练.2组均观察1年后采用粗大运动功能测试量表(GMFM)评分评定2组患儿的治疗效果.结果:治疗1年后,GMFM分值,2组与治疗前比较均有提高,2组间比较,家庭组明显高于对照组(P<0.05).结论:家长树立正确心态参与社区家庭结合康复对脑瘫患儿功能改善的疗效显著;社区家庭结合康复是一种科学、有效、经济的治疗模式,对减轻患儿家庭经济负担,保证患儿的终身康复有积极作用.
作者：余虹 刊期： 2009年第01期
患儿田辉,男,7岁半,美籍;父亲为加拿大人,母亲为中国人;头胎,足月正常生产.2004年9月收入武汉市伤残儿童康复中心.入院后常规体检,体格发育和身体健康状况良好,但无语言表达与交流,缺乏目光对视及依恋情感,对指令充耳不闻,拒绝抱抚和亲昵,可以被陌生人随意带走,不能建立玩伴关系;在房间无目的前冲跑动,喜欢旋转的电扇和电动玩具车,反复关门、关灯、乱扔物品;学习困难,不能静坐保持持续注意;对音乐敏感,动作灵活,但缺乏规则及持久性;喜欢肉食,用手抓取进食.拒绝粗纤维蔬菜和水果,ADL完全依赖.ABA量表[1]评分110分;克氏行为量表评分26分.
作者：曹志芳 刊期： 2009年第01期
目的:观察吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:100例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和训练组各50例,2组均采用常规药物治疗,训练组增加吞咽功能训练.结果:治疗1个月后,2组吞咽功能与治疗前比较均明显提高,训练组洼田饮水试验为1～2分患者明显多于对照组.临床疗效比较,训练组总有效率明显高于对照组(96.0%与58.0%,P<0.05).结论:脑卒中吞咽功能障碍患者配合吞咽功能训练能显著加速吞咽功能的恢复.
作者：尹伟华 刊期： 2009年第01期
2006年1月～2008年1月我科收治的皮肤软组织损伤患者15例,男10例,女5例;年龄12～77岁,平均(43±0.3)岁;病程1～30个月,平均(7.13±0.33)个月;大隐静脉曲张所致慢性溃疡3例,电烧伤3例,糖尿病足2例,外伤并感染6例(其中骨外露2例),多巴胺外渗致皮肤坏死1例;创伤面积为2 cm×3 cm～13 cm×10 cm.
作者：李玉环；刘毅；张鲜英 刊期： 2009年第01期
目的:观察头针对脑缺血再灌注后大鼠脑神经元损伤的保护作用,探讨头针治疗脑缺血的可能机制.方法:90只健康SD雌性大鼠随机分为假手术组10只,模型组和头针组各40只.采用大脑中动脉线栓法将模型组和头针组大鼠制备大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型,头针组大鼠给予头针治疗.观察治疗6、24、48及72 h各时相点各组大鼠神经功能缺损(NSS)评分,脑组织Bax、Fas及caspase-3的表达.结果:①NSS评分:造模后各时相上点组间比较,头针组与模型组NSS评分显著高于假手术组(P<0.01);在第72 h时相点头针组NSS评分显著低于模型组(P<0.01).②Western bloting检测:造模后6、24、48和72 h时相点头针组及模型组Bax蛋白在梗死侧脑组织中均有表达,且在24 h达高峰,随着时间推移,模型组的Bax蛋白相对光密度比值较头针组减少缓慢(P<0.01).③RT-PCR检测:头针组与模型组Fas、caspase-3 mRNA在梗死边缘区的内侧诱导表达,头针组明显少于模型组.结论:脑缺血损伤诱导Bax、caspase-3、Fas基因表达增强,Bax、easpase-3、Fas在介导神经细胞凋亡和缺血性脑损害中起关键作用.使用头针治疗对脑缺血再灌注后大鼠脑组织有保护作用.
作者：张红星；杨敏；周利；黄浩；刘灵光 刊期： 2009年第01期
目的:探讨计算机语言障碍诊治系统(语言障碍诊疗仪)对脑卒中构音障碍的治疗作用.方法:60例脑卒中构音障碍患者随机分为2组各30例,观察组运用语言障碍诊疗仪结合传统的语言康复治疗,对照组仅给予传统语言康复治疗.治疗前后采用中国康复中心制定的构音障碍评价法进行评定,并比较2组的疗效.结果:治疗2个月后,观察组患者构音评定达句子水平的例数明显多于对照组(20例与12例,P<0.05).但对于构音器官的检查2组比较差异不明显.结论:语言障碍诊疗仪对脑卒中构音障碍具有一定疗效,能改变语言治疗方法的单一局面,且节省人力.
作者：夏娣文；翟浩瀚；程薇萍；邹碧花；陈晓燕 刊期： 2009年第01期
目的:研究800 kHz不同声强的超声波辐射对人脐静脉血管内皮细胞(ECV-304)内钙离子浓度的影响,探讨超声波的作用机制.方法:将ECV-304细胞接种于细胞爬片上,培养后分为对照组、假辐射组和功率密度为0.20、0.40、0.60和0.80W/cm2占空比30%的脉冲超声波辐射组(超声波组).超声波组各声强辐射5 min后,与其他各组均采用钙离子荧光探针加载结合激光扫描共聚焦显微镜观察血管内皮细胞内钙离子浓度的变化.结果:假辐射组细胞内的钙离子浓度与对照组比较差异无显性意义,而0.20、0.40、0.60和0.80 W/cm2的超声波组细胞内钙离子浓度均高于对照组(P<0.01).超声波强度越高钙离子的变化越明显;各功率密度间比较,0.80 W/cm2点明显高于0.20 W/cm2点(P<0.05),其余点间两两比较无明显差异.结论:800 kHz不同强度的超声波辐射,可导致ECV-304细胞内钙离子不同程度的超载,细胞内钙离子的变化与超声波辐射强度呈正相关.
作者：王冰水；王斌；袁华；牟翔；刘卫；陈丹 刊期： 2009年第01期
目的:探讨补充8周丙酮酸钙对于摔跤运动员减重过程中运动能力的影响.方法:选取男性摔跤运动员22例,随机分成丙酮酸钙组(实验组)和安慰剂组(对照组)各11例,分别给予6 g/d的丙酮酸钙和安慰剂口服,共8周,同时均保持相同的生活和正常训练模式.实验前后测试运动能力指标主要为有氧耐力(个体乳酸阈方法)和肌肉力量(卧推、硬拉)2项指标.结果:2组实验前后乳酸阈值差异无显著性意义;实验组乳酸阈强度与实验前比较似乎有向后推移的趋势,但这种变化较小,无显著性意义,2组间比较差异也不明显.肌肉力量测试卧推和硬拉指标2组均无明显变化趋势.结论:服用8周剂量为6 g/d的丙酮酸钙后,摔跤运动员达到减重目的同时,不会降低运动能力.
作者：刘丽红；吕国枫；刘振玉；宫德正；张薇；徐冬青；刘克敏；刘彦娜；阎萍 刊期： 2009年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
