刘玉梅；张德芹；李玉红；王保和
高压氧(HBO)在预防和治疗心脑血管疾病、急性一氧化碳中毒、空气栓塞等疾病上是一种有效的治疗手段.近年来,HBO治疗肿瘤和并发症方面有一些相关的研究和观察,为肿瘤的治疗开辟广阔前景,现就其在肿瘤方面的研究文献综述如下.
作者：李东娟 刊期： 2008年第03期
老年带状疱疹患者112例,均符合皮肤科带状疱疹病症诊断疗效标准[1],男48例,女64例;年龄55～83岁,平均65.1岁;病程(7±4.5)d;临床表现为头、肩、胸肋、下腹及大腿等局部皮肤可见红斑及粟粒至绿豆大小的丘疹或水疱.
作者：雷翠云 刊期： 2008年第03期
我科收治的桡骨远端骨折患者298例,均经X线片或CT确诊,男103例,女195例;年龄15～86岁,平均50.5岁;病程1 h～10 d;均为外伤所致,均采用改良式纸压垫治疗:患者仰卧位或坐位,医者手握前臂,另一助手握腕部尺侧及大拇指,掌心向下,顺势拔伸牵引,力量由小到大,3 min;患者嵌插移位较大则牵引5 min.
作者：何康乐 刊期： 2008年第03期
目的:探讨幼儿手掌严重烧伤后的治疗方案,降低畸形的发生率.方法:对18例幼儿手掌深度创面行延期切痂,清除肉芽坏死组织及其基底板,再行自体全厚皮分区完整移植,术后10～12 d拆线,出院后可塑夹板保持手部外形,弹性支架辅助功能锻炼等.结果:18例患儿手掌全厚植皮的成活率均>95%;术后随访1～3年,仅2例出现小指轻度屈曲挛缩,其他患者手掌功能均恢复良好,发育未受明显影响.结论:手掌侧严重烧伤后行全厚皮分区完整移植、保证植皮的成功率及加以术后正确的功能锻炼是重建幼儿手掌功能,保证其正常发育并降低畸形发生率的关键.
作者：韩军涛；刘淑娟；王洪涛；朱雄翔；胡大海 刊期： 2008年第03期
目的:探讨体液免疫在Bell's麻痹发病机制中的作用.方法:用全自动化学发光免疫分析仪检测32例Bell's麻痹患者(麻痹组)及30例正常人(对照组)的外周血清IgG、IgA、IgM含量;麻痹组患者并进行Burres-Fisch(B-F)评分.结果:麻痹组患者外周血清IgG、IgA、IgM的含量明显高于对照组(P<0.01);B-F评分,轻度(功能100%～60%)19例、中重度(40%～0)13例,其外周血清IgG、IgA、IgM的含量轻度患者明显低于中重度患者(P<0.05).结论:Bell's麻痹患者的体液免疫参与发病过程并影响患者B-F评分的高低及临床症状的轻重.
作者：杨腊芝；张琴；张红星 刊期： 2008年第03期
糖尿病(DM)是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分沁或作用的缺陷,或两者同时存在而引起,除碳水化合物外,尚有蛋和质,脂肪代异常,久病可引起多系统损害;抑郁症是现代社会中高发的一种心理疾病,患者常由于心理的不适而产生各种不良情绪,终导致身体上的各种不适,其中代谢异常是常见的症状,严重影响患者的生活质量.
作者：刘玉梅；张德芹；李玉红；王保和 刊期： 2008年第03期
目的:探讨皮肤软组织缺损患者行人工皮肤负压引流的临床疗效.方法:皮肤软组织缺损患者88例,行清创术后再根据创面大小填塞多孔医用泡沫型合成敷料并引入引流管缝合并持续负压吸引,同时配合康复训练及心理护理等.结果:术后5～18 d,88例患者创面与术前比较平均缩小10.2%,细菌培养阴性,无死腔残留或水肿,肉芽组织生长新鲜;行Ⅱ期植皮后,85例(95.6%)疗效达优. 结论:负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损可加速组织修复.
作者：张菁；林阳 刊期： 2008年第03期
目的:探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法:骨质疏松椎体压缩性骨折患者13例(17个椎体),均采用Sky膨胀式椎体成形器进行椎体扩张,PAMMA骨水泥填充重建治疗.结果:13例患者均获随访3～12个月,VAS疼痛评分,与治疗前比较明显下降,椎体高度明显恢复,cobb's角明显减小(均P<0.01).结论:Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,具有较好的临床应用价值.
作者：方红育；金捷；周雪松 刊期： 2008年第03期
目的:评价综合康复治疗对偏瘫患者运动功能的影响.方法:偏瘫患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予药物治疗及常规护理,观察组同时康复训练、作业治疗、心理护理等综合康复治疗.结果:治疗30 d后,2组上下肢Brunnstrom运动功能评定达4～6级的患者与治疗前比较均明显增多,2组间比较,观察组例数明显多于对照组(P<0.05).结论:综合康复治疗可显著提高偏瘫患者运动功能,改善患者生存质量.
作者：向成玲 刊期： 2008年第03期
目的:观察椎间孔阻滞加按摩牵引治疗颈椎病的疗效.方法:颈椎病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予按摩﹑牵引治疗,每日1次;观察组行椎间孔阻滞后10 min再按摩、牵引治疗,每3 d 1次.结果:6～12次后,观察组痊愈率及总有效率均明显优于对照组(57.5%、97.5%与37.5%、90%,P<0.01,0.05);随访1年,观察组复发率明显低于对照组(7.6%与25%,P<0.01).结论:颈部椎间孔阻滞加按摩﹑牵引治疗颈椎病疗效显著.
作者：石丽宏；王丽梅；王海丽 刊期： 2008年第03期
目的:观察手法整复结合等长抗阻训练治疗寰枢关节半脱位的效果.方法:64例寰枢关节半脱位患者随机分为试验组和对照组各32例.试验组以手法整复结合等长抗阻训练,对照组采用手法整复治疗.以临床症状、体征改善程度及X线张口位片评定疗效. 结果:经过5～10次治疗后,总有效率2组相近(96.9%与93.8%),治愈率试验组明显高于对照组(62.5%与43.8%,P<0.05).X线片示寰枢关节齿突与侧块间距差值2组比治疗前减小(P<0.01),且试验组小于对照组(P<0.05).结论:手法整复结合等长抗阻训练能有效纠正寰枢关节半脱位,提高治愈率.
作者：顾昭华；许光旭；孟殿怀；蔡可书 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中西医结合综合治疗小儿脑瘫的疗效.方法:104例小儿脑瘫患儿均采用以运动功能训练、推拿、穴位注射为主,同时配合作业治疗、感觉统合训练、低频电刺激疗法等综合治疗,并以粗大运动功能评定量表(GMEM)进行疗效评定.结果:104例患儿经过(3.3±0.8)个月治疗后,其智力障碍及肢体瘫痪与治疗前比较明显改善,异常姿势减少,肌力增强,整体运动发育水平提高;98例患儿GMFM88项及GMFM66项分值均明显上升(P<0.001).结论:中西医综合治疗小儿脑瘫效果明显.
作者：徐东浩；施炳培；史惟；陈冬冬；缪静；杨红 刊期： 2008年第03期
我国的康复医学事业迅猛发展,康复中心、康复医院以及综合医院的康复科在全国各地不断涌现,与此形成鲜明对照的是康复治疗专业人才匮乏.目前接受过康复治疗的患者只有1000万[1],平均每10万人口仅0.4名康复治疗师.2002年经上级批准,我院开始招收康复治疗技术专业学生,笔者参与康复治疗专业建设的全过程,因此提出几点浅见.
作者：张绍岚 刊期： 2008年第03期
目的:探讨丹参酮ⅡA(TSN)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响,以寻找药物作用的靶点.方法:分离大鼠胸主动脉中层平滑肌,贴壁法培养平滑肌细胞,建立AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖模型;以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察丹参酮ⅡA对VSMC增殖的影响;用酶促反应定磷法测定钙调神经磷酸酶(CaN)活性;应用免疫细胞化学法观察原癌基因c-fos和c-myc的表达.结果:成功建立AngⅡ诱导的VSMC增殖模型;随着TSN浓度增加VSMC增殖活性呈明显下降趋势(P<0.05,0.01);TSN各组随着浓度的增加,VSMC中CaN活性显著下降(P<0.01),VSMC中c-fos和c-myc表达水平也显著下降(P<0.01).结论:TSN能抑制血管平滑肌细胞的增殖,并呈浓度依赖性.其机制可能与下调VSMC中CaN活性、c-fos及c-myc表达有关.
作者：潘勇军；徐桂东；杨耀玲；杨光田 刊期： 2008年第03期
目的:观察针刺顶项三穴加穴位注射颈夹脊治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:60例椎动脉型颈椎病患者分为2组各30例,观察组采用针刺百会、风池及天柱穴加复方当归为主穴位注射颈夹脊治疗;对照组口服西比灵治疗.结果:2周后,观察组总有效率高于对照组(93.3%与70.0%,P<0.05);2组血液流变学与治疗前比较均明显改善,观察组更显著(P<0.05或0.01).结论:针刺及穴位注射刺激相关穴位能显著提高椎动脉型颈椎病患者的临床效果.
作者：乐薇；吴绪平；张红星 刊期： 2008年第03期
目的:设计并研制适用于动物实验的脊髓硬膜外电刺激(ESCS)系统进行测定,为其进一步脊髓损伤(SCI)动物实验研究中的应用提供设备基础及参考参数.方法:健康SD大鼠6只,将设计并研制的ESCE电极置于其椎管内的不同节段,用针极肌电刺激脊髓后肢的肌电活动,以确定佳刺激部位和参数值;ESCS电极植入1周后开始每天1次ESCS,10 min.并观察大鼠的体重和行为学改变,共56 d.结果:ESCS的有效部位为脊髓L2节段,刺激强度(100±10)mV,波宽200 μs,频率20 Hz.大鼠在植入电极14 d后神经行为学(BBB评分)与术前比较差异无显著性意义;在术后14～21 d动物体重恢复至术前水平;实验过程中大鼠无不良反应.结论:研制的ESCE系统能满足临床进一步研究的需要,通过植入实验对其参数进行测定,其良好的人机接口提供方便可靠的操作方式,为ESCE机制的深入研究提供良好的实验仪器.
作者：徐江；王熠钊；黄晓琳；许涛；徐琦；邢科新；王昕；何际平 刊期： 2008年第03期
目的:研究cdk5反义寡核苷酸(ASODN)对C型Niemann-Pick病小鼠神经元变性的影响.方法:以NPC小鼠为动物模型,共30只,分为对照组和干预组各15只,分别予侧脑室持续灌注人工合成cdk5寡核苷酸的正义链(SODN)和ASODN,共2周,利用染色及免疫荧光染色、免疫印迹技术观察2组cdk5表达水平、神经元细胞骨架蛋白磷酸化水平、轴突球状体及存活浦肯野神经元数目,并进行动物行为学评定.结果:灌注反义cdk5的干预组与对照组比较cdk5的表达、减低神经元细胞骨架蛋白磷酸化指标SMI31、PHF-1 在脑部的表达水平及病理性球状神经轴突数量均明显降低,神经元存活率及小鼠的运动功能均明显提高(均P<0.05).结论: 反义cdk5能降低NPC神经元细胞骨架的损伤和变性,从而改善NPC小鼠运动功能的缺失.
作者：潘邓记；夏文广；杨业新；朱舟；张旻 刊期： 2008年第03期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者血氧饱和度下降程度与其它有关指标的相关性.方法:57例睡眠初筛检查诊断为OSAS患者的数据中选取呼吸暂停低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)、鼾声指数、呼吸暂停低通气累积时间、血氧饱和度在80%～89%区间的累积时间、血氧饱和度≤79%的累积时间按血氧饱和度85%～89%、80%～84%、≤79%排序分为3组,进行统计学处理;并将血氧饱和度下降程度与上述各测定指标的关系进行相关性分析.结果:3组间比较仅年龄和BMI差异无显著性意义,其余指标均差异有显著性意义(P<0.05);相关分析显示,除BMI和鼾声指数与血氧饱和度下降程度无明显相关性外,其余指标与血氧饱和度下降程度呈明显负相关关系.结论:OSAS患者是否出现缺氧及缺氧的严重程度与BMI和鼾声指数并无必然的联系;OSAS患者BMI均值皆达到超重或肥胖程度,且缺氧程度的增加与AHI均值的增高相一致,说明减肥和降低体重是OSAS康复干预的一项重要措施;在给OSAS患者康复干预建议时,缺氧累积时间应列为全盘考虑中.
作者：李志平；罗益锋；郭禹标；黄建强；钟韵；周燕斌；谢灿茂 刊期： 2008年第03期
脱髓鞘性脑病患者1例,女,25岁,因头晕视物模糊3 d,加重伴意识不清入院.入院时妊娠8周,神志不清、浅昏迷、双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反向灵敏,压眶右侧肢体屈曲活动较左侧好;双上肢肌张力适中,肌力2级,双下肢肌张力低、肌力1级,腱反射(+)阵挛(+)双侧巴氏征(+)克氏征(-);头颅MRI示,双侧大脑基底节区,面侧枕叶桥脑,小脑及胼胝体分别可见片状长T2异常信号边界不一,双侧脑室及三、四脑室大小形态正常;脑脊液正常.患者采用脱水(甘露醇)、抗炎(地塞米松、强的松)及丙种球蛋白静脉点滴及营养神经的药物治疗.
作者：邱小红；蒋丽君 刊期： 2008年第03期
2002年以来我科治疗膝关节骨关节炎168例,均符合美国风湿病学会推荐的骨关节炎诊断标准[1],X线片均显示不同程度骨质增生、关节间隙狭窄及关节软骨下骨质硬化,男75例,女93例;年龄52～80岁,平均65.3岁;病程3个月～17年,平均18.1个月.临床表现为膝关节肿胀疼痛、伸屈活动受限,尤其是活动时加重,并可闻及骨擦感.168例患者分为观察组96例和对照组72例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：吴克坚；江晓霁 刊期： 2008年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
