刘群会；李俊；莫家鹏；黄年平
目的:观察自制中药银杏活脑胶囊治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效和对脑血流的影响.方法:将80例VBI患者随机分为对照组和观察组各40例,均给予口服西比灵胶囊治疗;观察组同时加服银杏活脑胶囊,均连续15 d.治疗前后经颅多普勒(TCD)检测脑血流速度的变化及根据临床症状评定疗效.结果:治疗后TCD检测,2组椎动脉和基底动脉的血流速度与治疗前比较均有提高(P<0.05、0.01);与对照组比较,观察组提高更明显(P<0.05).2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(95%与70%,P<0.05).结论:自制中药银杏活脑胶囊能明显提高VBI患者的临床疗效.
作者：刘群会；李俊；莫家鹏；黄年平 刊期： 2008年第03期
目的:探讨物理疗法治疗跟痛症的疗效.方法:跟痛症患者100例,随机分为综合组和激光组各50例,均采用He-Ne激光照射,综合组同时增加运动疗法、中药垫治疗.结果:治疗30 d后,综合组治愈显效率及总有效率均高于激光组(70%、100%与66%、94%,P<0.05),治愈所需的时间明显少于激光组.结论:综合治疗跟痛症能缩短治疗时间,提高疗效且复发率低.
作者：章勤知 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中西医结合综合治疗小儿脑瘫的疗效.方法:104例小儿脑瘫患儿均采用以运动功能训练、推拿、穴位注射为主,同时配合作业治疗、感觉统合训练、低频电刺激疗法等综合治疗,并以粗大运动功能评定量表(GMEM)进行疗效评定.结果:104例患儿经过(3.3±0.8)个月治疗后,其智力障碍及肢体瘫痪与治疗前比较明显改善,异常姿势减少,肌力增强,整体运动发育水平提高;98例患儿GMFM88项及GMFM66项分值均明显上升(P<0.001).结论:中西医综合治疗小儿脑瘫效果明显.
作者：徐东浩；施炳培；史惟；陈冬冬；缪静；杨红 刊期： 2008年第03期
目的:设计并研制适用于动物实验的脊髓硬膜外电刺激(ESCS)系统进行测定,为其进一步脊髓损伤(SCI)动物实验研究中的应用提供设备基础及参考参数.方法:健康SD大鼠6只,将设计并研制的ESCE电极置于其椎管内的不同节段,用针极肌电刺激脊髓后肢的肌电活动,以确定佳刺激部位和参数值;ESCS电极植入1周后开始每天1次ESCS,10 min.并观察大鼠的体重和行为学改变,共56 d.结果:ESCS的有效部位为脊髓L2节段,刺激强度(100±10)mV,波宽200 μs,频率20 Hz.大鼠在植入电极14 d后神经行为学(BBB评分)与术前比较差异无显著性意义;在术后14～21 d动物体重恢复至术前水平;实验过程中大鼠无不良反应.结论:研制的ESCE系统能满足临床进一步研究的需要,通过植入实验对其参数进行测定,其良好的人机接口提供方便可靠的操作方式,为ESCE机制的深入研究提供良好的实验仪器.
作者：徐江；王熠钊；黄晓琳；许涛；徐琦；邢科新；王昕；何际平 刊期： 2008年第03期
目的:阐明脑梗死患者心理障碍的类型,为心理治疗提供依据.方法:住院康复期脑梗死患者(梗死组)100例和同龄组健康体检人群(正常组)20例进行为期15 d的3次三维心理访谈和抑郁自评量表、焦虑自评量表检测,并按疾病心理模式进行心理分析与分类.结果:正常组中50岁健康成人有70%的心理障碍,但程度较轻,表现较单一,而梗死组心理障碍发生率达100%,表现复杂,程度较重.结论:脑梗死后患者均有显著的心理障碍,推测与疾病触发和原心理障碍加重之双重因素有关;心理障碍的分类研究对临床针对性的治疗具有借鉴意义.
作者：蒋海华；时恒平；徐艳；江乃丽；夏琰 刊期： 2008年第03期
老年带状疱疹患者112例,均符合皮肤科带状疱疹病症诊断疗效标准[1],男48例,女64例;年龄55～83岁,平均65.1岁;病程(7±4.5)d;临床表现为头、肩、胸肋、下腹及大腿等局部皮肤可见红斑及粟粒至绿豆大小的丘疹或水疱.
作者：雷翠云 刊期： 2008年第03期
脱髓鞘性脑病患者1例,女,25岁,因头晕视物模糊3 d,加重伴意识不清入院.入院时妊娠8周,神志不清、浅昏迷、双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反向灵敏,压眶右侧肢体屈曲活动较左侧好;双上肢肌张力适中,肌力2级,双下肢肌张力低、肌力1级,腱反射(+)阵挛(+)双侧巴氏征(+)克氏征(-);头颅MRI示,双侧大脑基底节区,面侧枕叶桥脑,小脑及胼胝体分别可见片状长T2异常信号边界不一,双侧脑室及三、四脑室大小形态正常;脑脊液正常.患者采用脱水(甘露醇)、抗炎(地塞米松、强的松)及丙种球蛋白静脉点滴及营养神经的药物治疗.
作者：邱小红；蒋丽君 刊期： 2008年第03期
我科收治的桡骨远端骨折患者298例,均经X线片或CT确诊,男103例,女195例;年龄15～86岁,平均50.5岁;病程1 h～10 d;均为外伤所致,均采用改良式纸压垫治疗:患者仰卧位或坐位,医者手握前臂,另一助手握腕部尺侧及大拇指,掌心向下,顺势拔伸牵引,力量由小到大,3 min;患者嵌插移位较大则牵引5 min.
作者：何康乐 刊期： 2008年第03期
糖尿病(DM)是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分沁或作用的缺陷,或两者同时存在而引起,除碳水化合物外,尚有蛋和质,脂肪代异常,久病可引起多系统损害;抑郁症是现代社会中高发的一种心理疾病,患者常由于心理的不适而产生各种不良情绪,终导致身体上的各种不适,其中代谢异常是常见的症状,严重影响患者的生活质量.
作者：刘玉梅；张德芹；李玉红；王保和 刊期： 2008年第03期
目的:研究cdk5反义寡核苷酸(ASODN)对C型Niemann-Pick病小鼠神经元变性的影响.方法:以NPC小鼠为动物模型,共30只,分为对照组和干预组各15只,分别予侧脑室持续灌注人工合成cdk5寡核苷酸的正义链(SODN)和ASODN,共2周,利用染色及免疫荧光染色、免疫印迹技术观察2组cdk5表达水平、神经元细胞骨架蛋白磷酸化水平、轴突球状体及存活浦肯野神经元数目,并进行动物行为学评定.结果:灌注反义cdk5的干预组与对照组比较cdk5的表达、减低神经元细胞骨架蛋白磷酸化指标SMI31、PHF-1 在脑部的表达水平及病理性球状神经轴突数量均明显降低,神经元存活率及小鼠的运动功能均明显提高(均P<0.05).结论: 反义cdk5能降低NPC神经元细胞骨架的损伤和变性,从而改善NPC小鼠运动功能的缺失.
作者：潘邓记；夏文广；杨业新；朱舟；张旻 刊期： 2008年第03期
我国的康复医学事业迅猛发展,康复中心、康复医院以及综合医院的康复科在全国各地不断涌现,与此形成鲜明对照的是康复治疗专业人才匮乏.目前接受过康复治疗的患者只有1000万[1],平均每10万人口仅0.4名康复治疗师.2002年经上级批准,我院开始招收康复治疗技术专业学生,笔者参与康复治疗专业建设的全过程,因此提出几点浅见.
作者：张绍岚 刊期： 2008年第03期
2006年1月～2007年12月在我院住院的腰椎间盘突出症(LDH)患者100例,均符合LDH的诊断标准[1],男56例,女44例;年龄37～62岁,平均49.5岁;病程1个月～7年,平均2.8年.
作者：李艳；王小玉；李东兴 刊期： 2008年第03期
目的:探讨配合康复训练及头针治疗对偏瘫患者运动功能、认知功能恢复的影响.方法:急性脑卒中患者60例,随机分为康复组和对照组各30例,均给予常规药物治疗,康复组患者同时配合康复训练及头针治疗.结果:治疗3个月后,2组患者运动功能(FMA)、ADL(BI)及认知功能(MMSE)评分与治疗前比较均有显著提高(P<0.01);与对照组比较,康复组提高更明显(P<0.05).结论:配合康复训练及头针治疗可以明显改善脑卒中患者的各项功能,促进康复进程.
作者：原永康；候克祥；胡建春；乔彦生 刊期： 2008年第03期
目的:探讨丹参酮ⅡA(TSN)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响,以寻找药物作用的靶点.方法:分离大鼠胸主动脉中层平滑肌,贴壁法培养平滑肌细胞,建立AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖模型;以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察丹参酮ⅡA对VSMC增殖的影响;用酶促反应定磷法测定钙调神经磷酸酶(CaN)活性;应用免疫细胞化学法观察原癌基因c-fos和c-myc的表达.结果:成功建立AngⅡ诱导的VSMC增殖模型;随着TSN浓度增加VSMC增殖活性呈明显下降趋势(P<0.05,0.01);TSN各组随着浓度的增加,VSMC中CaN活性显著下降(P<0.01),VSMC中c-fos和c-myc表达水平也显著下降(P<0.01).结论:TSN能抑制血管平滑肌细胞的增殖,并呈浓度依赖性.其机制可能与下调VSMC中CaN活性、c-fos及c-myc表达有关.
作者：潘勇军；徐桂东；杨耀玲；杨光田 刊期： 2008年第03期
2003年1月～2006年12月我院收治的腰椎间盘突出症(LDH)患者76例,均符合临床疾病诊断依据治愈好转标准[1],男41例,女35例,年龄(39.9±7.7)岁;病程(1.9±1.7)年;初发57例,复发19例;临床表现为单纯腰痛或伴下肢放射性痛、麻木,棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性、间歇性跛行或小腿肌肉萎缩;CT或MRI示突出部位为L3～S1,突出物3～6 mm,大8 mm.
作者：高汉义；张学玲；张培梅；陈朋；王海霞 刊期： 2008年第03期
患者男,55岁,农民,因左下腹部行腹股沟斜疝修补术1个月,术后瘢痕处疼痛,不能体力劳动及走远路而就诊.查体见左下腹部约8 cm斜形手术瘢痕,触之较硬,压痛.给予等幅中频电治疗,频率2 kHz,耐受限20 min,1日1次,20次后,疼痛明显减轻,可以走远路.
作者：程慈；赵力力；徐丹 刊期： 2008年第03期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者血氧饱和度下降程度与其它有关指标的相关性.方法:57例睡眠初筛检查诊断为OSAS患者的数据中选取呼吸暂停低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)、鼾声指数、呼吸暂停低通气累积时间、血氧饱和度在80%～89%区间的累积时间、血氧饱和度≤79%的累积时间按血氧饱和度85%～89%、80%～84%、≤79%排序分为3组,进行统计学处理;并将血氧饱和度下降程度与上述各测定指标的关系进行相关性分析.结果:3组间比较仅年龄和BMI差异无显著性意义,其余指标均差异有显著性意义(P<0.05);相关分析显示,除BMI和鼾声指数与血氧饱和度下降程度无明显相关性外,其余指标与血氧饱和度下降程度呈明显负相关关系.结论:OSAS患者是否出现缺氧及缺氧的严重程度与BMI和鼾声指数并无必然的联系;OSAS患者BMI均值皆达到超重或肥胖程度,且缺氧程度的增加与AHI均值的增高相一致,说明减肥和降低体重是OSAS康复干预的一项重要措施;在给OSAS患者康复干预建议时,缺氧累积时间应列为全盘考虑中.
作者：李志平；罗益锋；郭禹标；黄建强；钟韵；周燕斌；谢灿茂 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床效果.方法:232例玫瑰糖疹患者分为紫外线组120例和对照组112例,均口服抗组胺及维生素类药,外用尿素软膏及炉甘石洗剂,紫外线组加用中波紫外线治疗.结果:治疗10 d后,与对照组比较,紫外线组患者患处红斑鳞屑明显减少或消失,瘙痒明显减轻或消失所用的时间显著缩短(P<0.01);临床疗效比较,紫外线组痊愈率及总有效率明显高于对照组(82.5%、99.2%与51.8%、8.9%,P<0.01).结论:药物辅以中波紫外线照射治疗能显著缓解玫瑰糠疹患者临床症状,提高治疗效果.
作者：方惠君；罗玉香；贺红桃；梁艳英 刊期： 2008年第03期
目的:观察手法整复结合等长抗阻训练治疗寰枢关节半脱位的效果.方法:64例寰枢关节半脱位患者随机分为试验组和对照组各32例.试验组以手法整复结合等长抗阻训练,对照组采用手法整复治疗.以临床症状、体征改善程度及X线张口位片评定疗效. 结果:经过5～10次治疗后,总有效率2组相近(96.9%与93.8%),治愈率试验组明显高于对照组(62.5%与43.8%,P<0.05).X线片示寰枢关节齿突与侧块间距差值2组比治疗前减小(P<0.01),且试验组小于对照组(P<0.05).结论:手法整复结合等长抗阻训练能有效纠正寰枢关节半脱位,提高治愈率.
作者：顾昭华；许光旭；孟殿怀；蔡可书 刊期： 2008年第03期
目的:观察椎间孔阻滞加按摩牵引治疗颈椎病的疗效.方法:颈椎病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予按摩﹑牵引治疗,每日1次;观察组行椎间孔阻滞后10 min再按摩、牵引治疗,每3 d 1次.结果:6～12次后,观察组痊愈率及总有效率均明显优于对照组(57.5%、97.5%与37.5%、90%,P<0.01,0.05);随访1年,观察组复发率明显低于对照组(7.6%与25%,P<0.01).结论:颈部椎间孔阻滞加按摩﹑牵引治疗颈椎病疗效显著.
作者：石丽宏；王丽梅；王海丽 刊期： 2008年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
