学术投稿

针刺神经干及康复训练对脑卒中患者手功能的影响

陈安亮;李雪萍;于俊龙;史文红;周俊;王伟;徐迪;杨婷;袁冰

关键词:神经针刺, 康复治疗, 脑卒中, 手功能
摘要:目的:探讨针刺神经干及康复训练对急性脑卒中患者手功能障碍的恢复作用.方法:脑卒中患者90例,随机分为3组各30例.针刺组分别选取患侧前臂桡神经、正中神经及尺神经干分布区域的3个点配合常规穴位针刺;训练组综合应用运动及作业疗法;综合组则采用2种方法结合治疗.结果:治疗4周后,3组患者Lindmark手功能及ADL评分均较治疗前有明显增加(P<0.05),与针刺组及训练组比较,综合组手功能评分上升更显著(P<0.05).治疗后ADL评分3组间比较差异无显著性意义.结论:神经干针刺结合康复训练能显著提高脑卒中患者手功能恢复的疗效.
中国康复杂志相关文献
  • 颅内动脉瘤栓塞术患者健康教育需求调查分析

    目的:了解颅内动脉瘤栓塞术患者健康教育的需求,以探索行之有效的健康教育方法和内容.方法:颅内动脉瘤患者82例,均行颅内动脉瘤栓塞术,术后采用健康教育知识需求及方式问卷调查表进行问卷调查. 结果:82例患者对脑血管疾病的发生(97.6%)、动脉瘤栓塞治疗的目的意义(95.1%)及预后情况(93.9%)等相关知识需求强烈;与医护人员交谈(98.8%)、为患者提供科普手册(91.5%)2种方式受欢迎. 结论:开展医院应对患者健康教育,并根据患者的健康需求提供个性化服务,以促进患者身心康复,提高生活质量.

    作者:张敏丽;庞玉玲;宋敏 刊期: 2008年第06期

  • 中老年高血压调时服用降压药的疗效观察

    在我院就诊的1~3级高血压患者116例,均符合WHO/ISH高血压诊断标准[1],男86例,女30例;

    作者:张政红 刊期: 2008年第06期

  • 仰卧位推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

    目的:观察仰卧位推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:76例椎动脉型颈椎病患者分为观察组40例,采用仰卧位推拿治疗;对照组36例,采用刺五加注射液静脉滴注治疗.结果:观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(60.0%、97.5%与41.7%、83.4%,P<0.05).结论:仰卧位推拿治疗椎动脉型颈椎病能明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状及体征,疗效明显优于药物治疗.

    作者:姜功道;李陈盈;陈志伍;赵焰;邓丽霞 刊期: 2008年第06期

  • 寄养家庭变更对孤残儿童的影响及对策

    目的:观察寄养家庭变更对孤残儿童所造成的影响,探讨减少和防范寄养家庭变更的措施.方法:采用资料收集、随访等方法对武汉市儿童福利院49例孤残儿童寄养家庭发生变更的原因进行分析,并评估变更对儿童产生的影响.结果:49例儿童对寄养的变更均心理产生明显的负性影响,其中41例(83.7%)出现易激惹等行为障碍.结论:在寄养工作中减少和防范寄养家庭变更的发生,对进入新家庭的孤残儿童应给予心理抚慰.

    作者:周菊平;陈刚 刊期: 2008年第06期

  • 减重支持系统对脑卒中偏瘫患者行走能力的影响

    目的:探讨减重支持系统训练(PBWS)对脑卒中患者行走能力的影响.方法:53例脑卒中患者随机分为对照组27例和PBWS组26例,均进行常规的功能训练;PBWS组配合减重支持系统训练.结果:治疗8周后2组患者的Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分、ADL评分及10 m步行速度与治疗前比较均有明显提高(P<0.05~0.01),其中Fugl-Meyer评分2组比较差异无显著性意义,其他各项指标评分PBWS组均明显高于对照组(P<0.05).结论:功能训练可改善脑卒中患者整体运动功能,结合PBWS更能明显提高治疗效果.

    作者:夏娣文;王玉龙;佘江健;李小萍;潘小华 刊期: 2008年第06期

  • 髋关节置换术后功能恢复的康复训练

    2005年2月~2007年1月本科收治的全髋关节置换术(THA)患者98例(98髋),男56例,女42例;

    作者:饶珍保;杜杏莉;阮娜;陈媛 刊期: 2008年第06期

  • 仰卧位与坐位牵引治疗颈椎不稳症的疗效比较

    目的:比较仰卧位与坐位牵引治疗颈椎不稳症的疗效.方法:60例颈椎不稳症患者随机分为2组各30例,A组采取仰卧位牵引治疗;B组取坐位牵引治疗.治疗前后彩色多普勒超声检测颈椎前屈、中立、后伸动态体位下的椎动脉形态、内径、走行、管壁厚度、回声、血流等变化,并评定其疗效. 结果:治疗前患者双侧椎动脉异常率为83.7%,其中A组54例血管中血流异常46条(85.2%),B组50条血管中血流异常41条(82.0%),2组异常率比较差异无显著性意义;椎动脉内径、收缩期高血流速度、舒张期末血流速度、阻力指数、搏动指数亦均差异无显著性意义.治疗4周后,A组椎动脉血流异常率明显低于B组(14.8%与62.0%,P<0.05),2组显效率、总有效率比较,A组明显高于B组(40.7%、78%与6.0%、36%,P<0.05). 结论:治疗颈椎不稳症取仰卧位牵引可明显提高临床疗效和椎动脉的血流速度.

    作者:苏清伦;秦入结;于明 刊期: 2008年第06期

  • MTHFR基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作无关

    目的:了解亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作(TIA)之间的关系.方法:利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群TIA患者(99例,TIA组)中的分布进行检测和分析,并与无TIA史的对照组人群(104例,对照组)进行比较.结果:MTHFR基因C677T多态性在2组受试者中的分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,CC、CT及TT 3种基因型在TIA组分布频率分别为31.3%、42.4%和26.3%,对照组分别为19.2%、53.9%和26.9%;2组人群C677等位基因频率分别为52.5%与46.2%,2组比较均差异无统计学意义.结论:MTHFR基因C677T多态性与中国人群TIA发病无关.

    作者:王传霞;赵勇;王建春;孙慧;马丽媛;邵建华;刘力生 刊期: 2008年第06期

  • 老年急性肠梗阻患者术后早期的康复干预

    目的:探讨老年急性肠梗阻患者术后早期康复介入对促进肠功能恢复及发生并发症的影响.方法:老年急性肠梗阻术后患者82例,分为对照组40例和观察组42例,2组均采用肠梗阻松解术治疗,术后常规护理,观察组配合康复干预.结果:治疗7~10 d后,观察组术后肛门首次排气时间明显早于对照组,发生并发症例数明显少于对照组(P<0.01、0.05).结论:术后早期康复干预可促进老年急性肠梗阻患者术后肠功能的恢复及伤口的愈合,降低肺部及尿路感染率.

    作者:王良琼;陈海燕 刊期: 2008年第06期

  • 白藜芦醇对高脂喂养诱导的脂肪肝大鼠血清TNF-α含量的影响

    目的:观察白藜芦醇对非酒精性脂肪肝的治疗效果及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响.方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为3组各10只,对照组(NC组)给予基础饲料喂养,模型组(IR组)和干预组(HR组)均给予高脂饲料喂养,其中HR组从第7周开始给予100 mg/(kg*d)白藜芦醇灌胃.喂养16周后,以高胰岛素-正糖钳夹技术评价3组大鼠胰岛素敏感性;肝脏石蜡切片HE染色观察病理学改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF-α的含量.结果:与NC组比较,IR组大鼠葡萄糖输注率下降,光镜下肝脏出现明显脂肪变性,血清TNF-α含量升高69.3%(P<0.01).与IR组比较,HR组葡萄糖输注率明显升高,光镜下肝脏脂肪变性变化不显著;血清TNF-α含量降低31.5%(P<0.01);与对照组比较,HR组除葡萄糖输注率有所降低(P<0.01)外,其余检测指标水平均接近.结论:白藜芦醇可能通过降低高脂喂养大鼠的血清TNF-α含量而改善胰岛素抵抗,从而减轻脂肪肝.

    作者:肖方喜;陈璐璐;孙晖;尚敬 刊期: 2008年第06期

  • 黑质内注射脂多糖对多巴胺能神经元和小胶质细胞活性的影响

    目的:观察脂多糖(LPS)对黑质多巴胺能神经元的损毁作用以及对小胶质细胞活性的影响.方法:60只雌性SD大鼠随机分为正常组、1 d组、1周组、2周组和2个月组各12只,除正常组外,其余各组采用立体定向技术向大鼠单侧黑质内注入LPS,于注药后1 d、1周、2周和2个月时分别经腹腔注射阿朴吗啡诱发动物旋转行为为造模成功;按各组不同时间点观察大鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数变化和小胶质细胞活化过程、纹状体和黑质部位多巴胺(DA)及其代谢产物含量及黑质变性神经元.结果:单侧黑质内注入LPS后的各组黑质TH+细胞数分别较对侧减少12%~71.5%;其损伤侧纹状体和黑质DA及其代谢物含量降低28.2%~65.7%(均P<0.05~0.01);1周组Fluoro-Jade B染色可见染色阳性神经元;LPS注射的各组黑质均可见活化的小胶质细胞.结论:黑质注入LPS可诱导小胶质细胞活化和黑质多巴胺能神经元变性死亡.

    作者:王普清;孙圣刚;张允健;乔娴 刊期: 2008年第06期

  • 我国大陆弱智儿童家庭康复相关总是问题研究进展

    本文从家庭康复需求、学龄前与学龄期家庭康复现状、家庭环境对康复影响几个角度,对我国弱智儿童家庭康复相关问题进行归纳与总结,分析存在问题,以求对弱智儿童家庭康复的研究有所帮助.

    作者:罗苏群 刊期: 2008年第06期

  • 康复护理教育的课程设置

    康复护理是一门新的护理专业,是康复医学的一个组成部分[1],康复护理的目标是使患者达到大限度的康复,并回归社会[2].

    作者:尹宪明 刊期: 2008年第06期

  • 针刺神经干及康复训练对脑卒中患者手功能的影响

    目的:探讨针刺神经干及康复训练对急性脑卒中患者手功能障碍的恢复作用.方法:脑卒中患者90例,随机分为3组各30例.针刺组分别选取患侧前臂桡神经、正中神经及尺神经干分布区域的3个点配合常规穴位针刺;训练组综合应用运动及作业疗法;综合组则采用2种方法结合治疗.结果:治疗4周后,3组患者Lindmark手功能及ADL评分均较治疗前有明显增加(P<0.05),与针刺组及训练组比较,综合组手功能评分上升更显著(P<0.05).治疗后ADL评分3组间比较差异无显著性意义.结论:神经干针刺结合康复训练能显著提高脑卒中患者手功能恢复的疗效.

    作者:陈安亮;李雪萍;于俊龙;史文红;周俊;王伟;徐迪;杨婷;袁冰 刊期: 2008年第06期

  • 推拿在军事体能训练中的抗疲劳作用

    目的:研究推拿在军事体能训练中的抗疲劳作用,为完成军事训练提供依据.方法:某部队训练队员19例,随机分为推拿组10例和对照组9例,2组均进行3 km跑步的军事体能训练,每天1次,其饮食及作息时间均一致.推拿组队员每天训练后另加以20 min的推拿.结果:军事体能训练15 d后,推拿组和对照组3 km跑步速度的平均成绩与治疗前比较均有明显提高(P<0.05),与对照组比较,推拿组提高更明显(P<0.05).结论:推拿在一定程度上可以改变人体的疲劳状态,提高体能训练成绩,对基层部队训练人员的身体有帮助.

    作者:丁原全;张瑞民;赵楠 刊期: 2008年第06期

  • 半导体激光对膝关节骨性关节炎患者疼痛症状的改善作用

    目的:探讨半导体激光治疗对改善膝关节骨性关节炎(KOA)患者临床症状的疗效.方法:65例KOA患者分为激光组33例和对照组32例,均在药物治疗的基础上配合电针治疗,激光组加用半导体激光照射治疗.结果:治疗20次时,2组与治疗前比较,膝关节疼痛评分(VAS)明显下降(P<0.05);治疗40次后,VAS评分激光组明显低于对照组(P<0.01 ).激光组治愈率及总有效率均明显高于对照组(45.5%、93.3%与28.1%、84.3%,P<0.05).结论:膝关节骨性关节炎辅以半导体激光照射能明显提高治疗效果.

    作者:王育庆;范秀华;丁嘉艳;段俊峰;龙层花 刊期: 2008年第06期

  • 早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响

    目的:探讨早期康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响.方法:108例脑卒中患者根据康复治疗开始的时间不同分为早期组56例及对照组52例,均按照神经内科常规治疗方案治疗,早期组患者在发病15~30 d时即配合康复训练;对照组于发病3~6个月后接受康复训练.2组治疗前及治疗3个月后均进行运动功能评分(FMA)和ADL评分.结果:治疗前,早期组FMA评分明显低于对照组(P<0.01),ADL评分差异无显著性意义;治疗3个月后,2组FMA评分和ADL评分与治疗前比较均有提高(P<0.01、0.05),2组间比较,早期组明显高于对照组(P<0.01).结论:康复治疗早期介入对降低脑卒中的致残率,减少并发症具有重要意义.

    作者:姜慧强;李琳;刘红英 刊期: 2008年第06期

  • 加强实践技能培养 提高康复治疗学学生综合素质

    康复治疗是实用性很强的技术,高质量的见习和实习是培养优秀学生的重要保证[1].

    作者:李晓捷;吕智海 刊期: 2008年第06期

  • 联用灯盏细辛与弥可保治疗糖尿病周围神经病的疗效

    目的:探讨灯盏细辛与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:106例DPN患者随机分为2组各53例,在常规口服降糖药或胰岛素治疗基础上,2组均采用弥可保注射液500 μg静脉推注,每日1次.观察组同时加用灯盏细辛注射液30 ml于生理盐水250 ml中静脉滴注.结果:与治疗前比较,2组患者治疗4周后血糖均明显下降(P<0.05),血脂、尿微量白蛋白排泄率、纤维蛋白原观察组明显改善,对照组无显著变化;神经传导速度在治疗4及6周时2组均缓慢上升,观察组上升速度明显快于对照组.临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(83.0%与52.8%,P<0.01).结论:灯盏细辛与弥可保联合应用治疗DPN可显著改善患者临床症状,提高疗效.

    作者:徐沙丽;李中明;李哈妮 刊期: 2008年第06期

  • 星瑙灵片治疗脑外伤后综合征76例

    目的:探讨星瑙灵对脑外伤后综合症患者的疗效.方法:103例脑外伤后综合征患者分为观察组76例和对照组27例,均针对病情按神经外科常规治疗.观察组患者加用口服星瑙灵片10 mg,3次/d.2组治疗前后进行疗效评定.结果:经过20 d的治疗,观察组治愈率及总有效率明显高于对照组(69.7%、96.1%与61.9%、74.1%,P<0.05).结论:加用星瑙灵治疗脑外伤后综合征可显著改善脑外伤后缩合征患者的临床症状,提高临床疗效.

    作者:钟海 刊期: 2008年第06期

中国康复杂志

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主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会

主办:中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院