张凤勤
目的:探讨坎地沙坦与缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的临床效果及对动态血压的影响.方法:选取2015年3月～2016年9月诊治的78例轻中度原发性高血压患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为A组和B组.A组:单用缬沙坦.B组:单用坎地沙坦.比较两组患者的血压变化情况及不良反应发生情况.结果:治疗4周及8周后,两组患者24DBP、24SBP、昼间dDBP、昼间dSBP、夜间dDBP、夜间dSBP均有一定程度的改善,A组血压控制情况明显优于B组(P<0.05).B组药物不良反应发生率为7.69％,A组药物不良反应发生率为15.38％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与缬沙坦相比,坎地沙坦能有效控制轻中度原发性高血压患者血压,临床效果显著,具有安全高效等特点.
作者：付秋玉；刘家勉 刊期： 2018年第02期
目的:探讨老年重症破伤风患者的气道护理方法及治疗效果.方法:回顾近几年来本科住院重症破伤风患者的科学气道护理.结果:通过有效的护理,患者治愈率明明显提高,住院时间明显缩短.结论:良好的气道护理对于重症破伤风患者的治疗起到重要的保障.
作者：李悦 刊期： 2018年第02期
目的:探讨整体护理在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用效果.方法:选择在我院治疗的88例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象,随机分2组,各44例.给予对照组常规护理,观察组采用整体护理,比较两组围产期指标、自然分娩成功率及护理满意度.结果:观察组产前抑郁、焦虑评分均低于对照组,产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为95.45％、自然分娩成功率为90.91％,均高于对照组的70.45％、63.64％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇实施整体护理干预,能有效缓解产妇焦虑、抑郁状态,将产程时间缩短,提高自然分娩成功率,值得临床广泛应用.
作者：柳丽娟 刊期： 2018年第02期
目的:研究经腹联合经阴道超声在子宫腺肌病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析本院2016年2月～2017年5月经病理证实的136例子宫腺肌病患者临床资料,按照不同检查方式分为两组,各68例.对照组患者均进行单一腹部超声检测,观察组在对照组基础上联合经阴道超声检查.比较两组检查正确率及动脉血流动力学指标.结果:本研究中136例患者经病理诊断为子宫腺肌病,对照组共诊断出45例,出现漏诊误诊24例,观察组共诊断出59例,出现漏诊误诊9例,对照组漏诊误诊率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血流量明显高于观察组,动脉阻力指数及动脉搏动指数明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经腹联合经阴道超声诊断子宫腺肌病准确率比单一腹部超声检测子宫肌瘤诊断率高,刻避免误诊漏诊的出现,为临床子宫腺肌病的诊疗提供坚实依据,临床应用价值较高.
作者：王静 刊期： 2018年第02期
目的:分析单纯减压与减压联合融合内固定手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:回顾性选择2011年6月～2016年6月在本院行手术治疗的腰椎管狭窄症患者240例.根据手术方式不同分为单纯减压组124例和减压联合融合组116例.记录并比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、围术期和远期并发症发生情况.术前、术后6 d、3个月、6个月和1年采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价下腰痛、下肢痛;采用腰椎功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能;采用Cobb法测量腰椎前凸角.采用Odom标准评价临床疗效.结果:单纯减压组手术时间、术中出血量及住院时间、围术期和远期并发症发生率均明显低于减压联合融合组(均P<0.05).术前和术后6d,单纯减压组下腰痛VAS评分明显低于减压联合融合组(均P<0.05).术后1年,单纯减压组和减压联合融合组下腰痛、下肢痛VAS评分和ODI均明显低于术前,减压联合融合组腰椎前凸角明显大于术前(均P<0.05).单纯减压组和减压联合融合组临床优良率比较(P>0.05).结论:在无严重脊柱不稳定的前提下,老年、身体一般情况及骨质量差的腰椎管狭窄症患者应优先考虑采用单纯减压手术治疗.
作者：张治国 刊期： 2018年第02期
目的:研究对急性闭角型青光眼患者实施心理护理的临床效果.方法:选取2016年2月～2017年2月于本院治疗的急性闭角型青光眼患者78例,采用随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+心理护理),各39例.比较两组患者的眼压、视力、前房深度、心理变化情况以及术后并发症发生率.结果:护理前,两组患者的眼压、视力、前房深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组眼压及前房深度较对照组低,视力较对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的SDS、SAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性闭角型青光眼患者进行心理护理,可有效提升患者的治疗依从性,改善患者症状,且可减少术后并发症发生,增加治疗安全性.
作者：张凤勤 刊期： 2018年第02期
目的:探究替格瑞洛在行经皮冠脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴糖尿病(DM)患者中的应用价值及对血栓弹力图(TEG)检测的影响.方法:将2015年6月～2016年12月间收治的108例STEMI伴DM患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组54例.2组均行PCI治疗及心肌梗死综合治疗,研究组应用替格瑞洛进行抗血小板治疗,对照组应用氯吡格雷.观察2组患者入组时及PCI术后1w、6个月时TEG指标水平[血小板抑制率(IPA)],评估2组患者入组时及PCI术后24h、72h时心肌肌钙蛋白(cTnI)水平,随访6个月观察心血管不良事件发生率.结果:①IPA水平2组均为术后6月时<术后1w时<入组时(P<0.05),且术后1w、6月时研究组均低于对照组(P<0.05);②cTnI水平2组均为入组时>术后24h时>术后72h时(P<0.05),且术后72h研究组低于对照组(P<0.05),2组术后24h时差异对比无统计学意义(P>0.05);③随访6个月,研究组心血管不良事件发生率较对照组低(P<0.05).结论:替格瑞洛应用于行PCI治疗的STEMI伴DM患者能降低TEG检测的IPA水平,于减少术后心血管不良事件发生率和减轻心肌损伤程度均有利.
作者：杨培灵；张福全 刊期： 2018年第02期
目的:探究甲状腺微小乳头状癌患者接受超声诊断的价值,并将其超声诊断的结果与病理进行对照.方法:选取甲状腺微小乳头状癌患者50例作为实验组,选取时间为2016年7月20日～2017年5月10日,同时选取50例甲状腺良性结节患者作为对照组,其均接受超声检查,对其超声检查的结果与病理结果进行对比.结果:实验组甲状腺微小乳头状癌患者的超声表现与对照组患有甲状腺良性结节的患者相互对比,差异显著(P<0.05).实验组患者的超声检查结果与病理检查结果相比,差异较小.结论:甲状腺微小乳头状癌患者接受超声进行疾病的诊断,可以较好对其病灶内部的病理特点进行反映,为其治疗提供依据.
作者：郑莉 刊期： 2018年第02期
目的:观察腹腔镜与开腹手术对直肠癌患者术后恢复情况及远期预后的影响.方法:选取本院2013年4月～2014年4月收治的直肠癌患者80例,根据手术实施方法的不同分为观察组(实施腹腔镜手术)及对照组(传统开腹手术),各40例.比较两组术后恢复情况、远期生存率及并发症.结果:观察组术后恢复情况优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年、3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床效果及远期生存率均理想,但腹腔镜手术的实施较开腹手术更具安全性,患者术后恢复更好更快,并发症少,安全可靠.
作者：刘元宝 刊期： 2018年第02期
目的:探讨人性化护理对食管癌放疗患者生活质量的影响.方法:选取本院于2016年3月～2017年3月收治的105例食管癌放疗患者,随机分为对照组(54例)与观察组(51例),对照组实施常规护理,观察组基于此,开展人性化护理.放疗3个月后,运用SF-36生活质量量表统计与比较两组患者的生活质量情况.结果:放疗3个月后,观察组活力、社会功能、生理功能、精神状态、情感职能及健康总评价得分较对照组,均高于后者(P<0.05).结论:针对食管癌放疗患者,通过开展人性化护理干预,可显著提升其生活质量,值得临床应用.
作者：王志兰 刊期： 2018年第02期
盐酸胺碘酮属Ⅱ类抗心律失常制剂, 临床上常用于治疗和预防心房颤动, 室性心动过速和心室颤动的治疗[1].但是副作用很大,pH值偏低,呈酸性,对外周血管刺激大,易损伤血管内皮细胞,如持续使用浓度>3mg/L,易引发无菌性炎症[2].本院2018年1月6日收治1名房颤患者,使用注射用胺碘酮,引起Ⅳ级静脉炎,经过10天的精心治疗与护理,患者治愈,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：廉玉平 刊期： 2018年第02期
目的:探讨新生儿肺透明膜病并支气管肺发育不良症(Bronchopulmonary dys-plasia,BPD)影像学表现及其意义,以提高临床对该疾病影像学的认识.方法:选取本院2015年2月～2016年9月在出生后4h内发现新生儿肺透明膜病的早产儿72例作为本次研究对象,在患儿入院时进行第1次胸片检查,但在患儿入院后治疗过程中可根据患儿具体病情变化情况进行高分辨及胸片CT检查.每个患者平均摄影的片数不得低于7.26张,平均胸部CT0.24次.终将影片交由专业影像诊断经验的医生进行综合诊断分析.观察患儿治疗过程中及治疗后胸部及高分辨CT影像学表现.结果:所有患儿经连续性治疗2～3周时间后,检测发现所有BPD患儿胸片影像表现原发病吸收在逐渐好转过程中,并且重新出现两肺野通透度减低,且呈现出磨玻璃样的进行性改变,两肺野并伴有小斑片及云絮状阴影出现,两肺部边界较模糊.并且在治疗过程中该影像持续时间过长,不易被吸收,进一步发展会出现较明显的线网状浑浊阴影,并且多分布于中内带.72例影像学检查均表现出不同网格状囊泡阴影发生改变.结论:胸部影像检查用于观察患者临床病情的动态发展为直观,并且具有快捷、方便的特点,因此该方法也是诊断肺部疾病的首选方法,而新生儿肺透明膜病并发BPD疾病的临床诊断主要以相关病史及影像学资料为依据,胸片、CT表现虽无较明显特征,但能够为肺透明膜病并发BPD的早期诊断提供良好的依据,为临床的预防及患者治疗赢取更多的有力时间,临床具有较高的诊断意义.
作者：肖刚 刊期： 2018年第02期
目的:探讨心源性脑栓塞(CCE)的病情观察及护理对策.方法:回顾性分析63例CCE患者的临床资料,对CCE的护理经验进行总结,主要是加强神经系统、心血管的护理,根据疾病阶段调整护理措施.结果:经过护理干预,好转51例,再栓塞5例,死亡7例,死亡率为11.1％,低于文献报道.结论:在CCE治疗过程中,注意病情变化,加强护理,可降低心源性脑栓塞患者死亡率和致残率.
作者：马悦清 刊期： 2018年第02期
目的:分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效.方法:将2016年3月～2017年3月160例高血压心脏病室性早搏患者根据数字随机表法分两组各80例.普通组采用美托洛尔治疗,联合治疗组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗.比较两组高血压心脏病室性早搏治疗总有效率;血压正常时间、心脏病室性早搏消失时间;干预前后患者血液流变学.结果:联合治疗组高血压心脏病室性早搏治疗总有效率高于普通组,P<0.05;联合治疗组血压正常时间、心脏病室性早搏消失时间短于普通组,P<0.05;干预前两组血液流变学相近,P>0.05;出院时联合治疗组血液流变学优于普通组,P<0.05.结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效确切,可有效改善血液流变学和临床症状,值得推广.
作者：徐富武 刊期： 2018年第02期
目的:比较肛门括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract LIFT)与黏膜皮瓣推移(Mu-cosa advancement flap,MAP)的临床疗效.方法:通过检索PubMed,Embase,Cochrane Library,OVID,知网,万方等数据库公开发表的肛瘘栓与黏膜皮瓣推移治疗肛瘘对比的文献.通过采用RevMan5.3软件,合并及对比两组总治愈率、并发症及复发率,选择优势比(OR,95％的可信区间)及均数差(MD,95％的可信区间)作为效应尺度指标,评估两种术式的有效性.结果:共纳入3篇文献,共164例患者,其中LIFT组84例,MAP组80例.本分析提示两种术后的并发症与复发率无统计学意义(P>0.05),但是LIFT治愈率高于MAP(P<0.05).结论:肛门括约肌间瘘管结扎术与黏膜皮瓣推移比较,具有高治愈率,但仍需要大规模的RCT研究来证实.
作者：周莉 刊期： 2018年第02期
目的:分析CT、MRI对直肠癌术后局部复发的诊断及鉴别诊断作用.方法:选择本院2014年6月～2017年11月收治的55例直肠癌术后局部复发患者作为研究对象,对所有患者均行CT与MRI检查,并与病理学检查结果进行比较,分析两种检查方法的诊断效能.结果:CT检查终正确诊断局部复发42例,其他4例,诊断准确率为83.6％,敏感度为85.7％,特异度为66.7％.MRI检查终局部复发48例,其他4例,诊断准确率为94.5％,敏感度为98％,特异度为66.7％.MRI诊断效能显著高于CT诊断效能,P<0.05.结论:CT与MRI对直肠癌术后局部复发均有良好的诊断价值,MRI的鉴别诊断准确性显著高于CT.
作者：任国政 刊期： 2018年第02期
目的:人事考核在现代绩效管理中的重要作用体现在它为绩效管理的开展提供源动力,方法:现有考核管理中存在的问题影响了考核功效的正常发挥;结果:考核性人事测评是一种科学的考核管理手段,本文主要围绕这一管理手段的特征以及其在具体考核中的运作展开,结论:现实管理提供可借鉴的内容,促进组织绩效的提高.
作者：张君 刊期： 2018年第02期
目的:探讨门诊抽血室中舒适护理模式的应用效果.方法:以2016年1月～2017年1月到本院进行检查的220例抽血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各110例.对照组患者采用常规的抽血方法进行血样采集,观察组患者则在常规抽血方法的基础上,采用舒适护理的干预模式进行护理服务.比较两组患者抽血时的舒适度.结果:观察组患者的舒适度明显高于对照组患者的抽血舒适度,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理模式能够提升门诊室抽血患者的舒适度,进而提高患者对于护理的满意度,对于建立良好的医患关系具有重要作用,值得在临床推广.
作者：于燕 刊期： 2018年第02期
目的:探究全方位综合护理对鼻胆管引流患者心理状态及依从性的影响.方法:选择2015年8月～2016年9月在本院行内径下鼻胆管引流术患者74例,根据随机数字表法将其分为两组.给予对照组常规护理,在此基础上观察组患者给予全方位综合护理,比较两组患者心理状态、依从性.结果:护理后,与对照组患者HAMD、HAMA评分相比,观察组较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组依从性相比,观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻胆管引流患者实施全方位综合护理干预可有效提高患者治疗依从性,改善心理状态.
作者：朱乔宏 刊期： 2018年第02期
目的:观察超选择性子宫动脉栓塞术治疗妇科大出血临床效果.方法:选取本院妇科于2013年2月～2016年12月所收治的大出血患者60例为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者行保守治疗,研究组患者行超选择性子宫动脉栓塞术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者的止血有效率明显高于对照组,研究组患者的子宫切除率明显低于对照组,研究组患者的平均止血时间短于对照组,以上对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:超选择性子宫动脉栓塞术治疗妇科大出血具有止血率高、创伤小、成功率高等优势,值得临床推广应用.
作者：吕朝阳 刊期： 2018年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
