王元姣
目的:观察脊髓损伤(SCI)患者膀胱功能障碍的康复护理疗效.方法:76例SCI伴神经性膀胱尿道功能障碍患者施以间歇性导尿、Crede手压法、Valsalva屏气法、激发排尿技术等膀胱功能训练及康复护理等,治疗前后检测膀胱容量和残余尿.结果:76例患者治疗1～6个月,膀胱容量治疗前后差异无显著性(P>0.05),但残余尿治疗后明显减少(P<0.01).结论:康复护理结合膀胱功能训练能显著提高患者排尿功能,降低并发症,缩短康复期,免除了因长期留置导尿管所造成的忧郁心理,提高患者的生活质量.
作者：王元姣 刊期： 2004年第02期
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)死亡患者医院感染及相关危险因素.方法:对1994年12月-2002年12月在我院住院治疗的2 520例急性脑血管病患者中死亡的228例患者医院感染情况进行调查分析.结果:住院期间死亡的228例急性脑血管病患者中发生医院感染62例(27.2%),其中127例脑出血患者发生医院感染29例(22.8%),101例脑梗死患者发生医院感染33例(32.7%).>60岁发生医院感染39例(63.0%),感染大多发生在住院的2～20 d,部位以下呼吸道感染为主(52.6%),其次为泌尿道感染 (24.4%),引起医院感染的病原菌以 G-菌和真菌为主(41.7%、35.4%),其次为G+菌(22.9%).结论:老年、意识障碍、住院日、侵袭性操作、泛用抗菌药物是导致医院感染的主要危险因素,对急性脑血管病患者在积极治疗基础疾病的同时特别要加强基础护理,针对各种相关危险因素采取有效综合防治措施.
作者：邓敏；江新姣；杨汉菊 刊期： 2004年第02期
手屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者62例,男8例,女54例;年龄30～70岁;病程1～6个月;患者均有掌指关节掌侧疼痛,患指屈伸活动困难,伴交锁或扳机样动作和弹响,局部触及硬结,压痛明显并向手指及腕部放射.62例患者分为2组.
作者：佟方明；李瑞卿；李玲；吴媛 刊期： 2004年第02期
目的:探讨脑卒中痉挛期患者良肢位能否实现的临床意义.方法:脑卒中痉挛状态患者60例,随机分为2组各30例,均采用常规康复治疗,对照组并配合常规护理,观察组实施良肢位的保持护理.治疗前后均采用Ashworth量表对痉挛进行分级、FIM评分比较.结果:治疗后,观察组患者痉挛分级、FIM评分与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论:脑卒中痉挛期患者良肢位的保持有利于ADL能力的提高.
作者：王桂荣；杨凤翔；陈艳红；王成秀 刊期： 2004年第02期
目的:探讨脑卒中后早期尿失禁的发生率及其与病变性质、部位、ADL能力及预后等的关系.方法:425例脑卒中患者,根据卒中后10 d内有无尿失禁分为2组,A组157例,伴尿失禁;B组268例,无尿失禁.比较2组患者在性别、年龄、卒中部位、病变性质及卒中后1个月时的病死率; 10 d及 30 d时日常生活活动能力Barthel指数(MBI)与功能独立性测定(FIM)评分.结果:脑卒中后10 d内尿失禁的发生率为 36.9%,男、女差异无显著性 (P>0.05),而随年龄增长发生率明显增加(P<0.01);左侧半球病变尿失禁发生率明显高于右侧(P<0.01);同侧皮层+皮层下病变发生率与单纯皮层或皮层下比较,差异有显著性 (P< 0.001),而出血性或缺血性发生率比较差异无显著性(P>0.05).A组在脑卒中后 30 d时的病死率明显高于B组(P<0.01).存活患者中A组在脑卒中后10 d及 30 d 时MBI及FIM评分显著低于B组(P< 0.001).结论:脑卒中后早期尿失禁的发生与脑卒中的部位及年龄具有明显相关性;伴有尿失禁的患者生存和功能均受到严重影响;认知障碍和ADL能力下降是尿失禁的重要因素,随着认知功能和ADL能力的提高,尿失禁状态亦得到显著改善.
作者：蒲蜀湘；高聪；潘翠环 刊期： 2004年第02期
目的:探讨老年大面积烧伤手术患者的心脏保障作用. 方法:96例老年大面积烧伤患者,分成2组,1998年以后收治的患者在常规治疗的同时采取心脏保障措施;1998年以前收治的患者仅按常规方法治疗,比较2组的死亡率,并评价心脏保障的作用. 结果:1998年以前的46例患者中死亡19例(41.3%);1998年以后的50例患者中死亡13例(26.0%),2组比较差异有显著性.结论:老年人大面积烧伤围手术期对患者做严格的心脏保障,有利于降低死亡率.
作者：鲁延林；张悦安；陈万安；许晓光；陈力莹；朱志祥 刊期： 2004年第02期
目的:评价股骨髁上倒打交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折术后早期应用CPM锻练膝关节的效果.方法:采用GSH治疗股骨远端骨折患者118例,术后应用CPM早期康复锻炼的患者72例(CPM组),按常规治疗46例(常规组).结果:术后3个月,根据Neer膝关节功能评分标准,CPM组患者中,优38 例,良26 例,可 8例,优良率88.9% ;常规组患者中,优2 例,良9 例,可 33例,差 2例,优良率23.9% .术后1年,CPM组患者中,优37例,良28 例,可 7例,优良率90.3% ;常规组患者中优2 例,良10 例,可 32例,差 2例,优良率26.1% .结论 :采用GSH交锁髓内钉治疗股骨远端骨折术后患者早期应用CPM锻炼是防止膝关节功能障碍的理想方法.
作者：郝振海；周东生；张进禄 刊期： 2004年第02期
目的:探讨左旋四氢巴马汀(L-Tetrahydropalmatine, L-THP)对脑复苏炎症反应的影响及其治疗作用.方法:采用四血管阻塞的方法,复制出大鼠全脑缺血再灌注模型.采用免疫组化法、原位杂交法和原位末端标记法分别检测假手术组(A组)、全脑缺血再灌注组(B组)、左旋四氢巴马汀治疗组(C组)海马CA1区核因子κB(NF-κB) 、白介素1β mRNA(IL-1β mRNA)及细胞凋亡数的变化.结果:与A组比较,B组海马CA1区NF-κB 和IL-1β mRNA的表达及细胞凋亡数明显增加(P< 0.01);NF-κB和IL-1β mRNA的表达分别于再灌注6和 12 h达到高峰,并持续到48h;细胞凋亡数随再灌注时间的延长而逐渐增多(P< 0.01).L-THP治疗后,NF-κB和IL- 1β mRNA的表达下降,细胞凋亡数减少(P<0.01).结论:在脑复苏救治过程中,L-THP可抑制NF-κB与IL- 1β mRNA的表达,抑制炎症反应,减少细胞凋亡而发挥脑保护作用.
作者：刘德红；陈燕启；杨光田 刊期： 2004年第02期
目的:探讨早期康复护理对脑梗死患者吞咽和肢体功能的影响.方法:93例脑梗死患者随机分为常规组和训练组,训练组在常规治疗的基础上配合早期康复护理和康复训练,并分别观察2组患者吞咽及运动功能恢复状态.结果:训练组总有效率为77.4%,与常规治疗组47.5%比较差异有显著性(P<0.01);肢体运动功能比较,康复组明显优于常规组(P<0.01).结论:早期康复护理,指导患者开展康复训练能明显促进脑梗死患者吞咽及肢体功能的恢复.
作者：周樊华；黄群华；肖文文 刊期： 2004年第02期
目的:研究银杏叶提取物(GBE)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后SOD、MDA及NO含量的影响,探讨GBE的脑保护作用的机制.方法:40只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组(A)、缺血组(B)、小剂量GBE组(C)、大剂量GBE组(D).制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.C、D组于术前 30 min及术后 1 h分别给予银杏叶提取物20mg/Kg、40 mg/Kg腹腔内注射.应用TTC染色观察梗死体积、检测脑缺血组织SOD活性、MDA和NO含量.结果:①SOD活性 C、D组明显高于B组(P<0.01),D组高于C组(P<0.05).②MDA和NO含量C、D组明显低于B组 (P<0.01),D组低于C组(P<0.05).③梗死体积C、D组明显小于B组(P<0.01),D组小于C组 (P<0.05).结论:银杏叶提取物可减少脑缺血再灌注后自由基生成及梗死体积,疗效与剂量有关.
作者：张鸿 刊期： 2004年第02期
目的:了解住院精神病患者自杀的相关因素和行为干预的有效性.方法:利用交谈、问卷等方法分析31例精神病患者自杀的原因,针对性开展护理干预.结果:31例有自杀倾向的患者均痊愈出院.随访2年6个月,无1例自杀.结论:有自杀倾向的精神病患者,采取相应的护理干预,可减少或杜绝自杀行为的发生.
作者：周芙蓉 刊期： 2004年第02期
目的:探讨低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症骨痛的短期疗效.方法:62例骨质疏松症骨痛患者分为2组,均采用药物静脉滴注及适当体育锻炼等治疗,康复组患者加用低频脉冲电磁场治疗.结果:治疗后骨痛评分及疗效比较,康复组均优于对照组.结论:低频脉冲电磁场治疗仪可用于提高骨质疏松症骨痛的短期治疗效果.
作者：官昌伦；王美江；付斯瑜；陈东平 刊期： 2004年第02期
目的:探讨运用伯洛的沟通理论及沟通过程5项要素与喉部手术后失音患者进行有效沟通的模式.方法:因患咽喉疾患而致一段时间失音的患者102例,分为2组,进行身心需求问卷调查并运用图片卡交流;训练组患者同时进行特定的沟通手段及术前适应行为训练,应用图片卡、自编手语、写字板3种方法进行护患沟通.结果:2组患者在与护士进行有效沟通的领会程度上差异存在显著性(P< 0.05).结论:完善沟通过程5项要素是与喉部手术后失音患者有效沟通的关键,适应行为训练是达到护患沟通的必要手段.
作者：曹佩珍；洪文郁；吴佩雁；许桂华；郑燕丹 刊期： 2004年第02期
目的:分析和探讨胸罩穿戴不当引起颈肩背部疼痛不适的原因及防治措施.方法:对58例因胸罩穿戴不当引起颈肩背部疼痛患者指导正确的穿戴方式和进行物理治疗.结果:经过纠正穿戴方式和物理治疗后, 89.6%患者症状缓解或消失.结论:女性颈肩疼痛,胸罩穿戴不当是其原因之一,经过正确指导和治疗,有显著效果.
作者：孙存禄；张玲；陈华 刊期： 2004年第02期
目的:探索在病区内对慢性精神患者实行分类康复的方法及疗效.方法:慢性衰退的精神病患者按残疾程度分为A、B、C、D 4个等级,根据各类患者存在的问题制定不同的项目进行训练.训练前、中、后分别用SSPI、IPROS及ADLPI量表评定.结果:分类训练前后4组患者自身对照3个量表总分均差异有显著(P<0.01),且疗效随着级别的升高而增加.结论:针对不同患者进行分类康复,能更有效地恢复其残存社会功能.
作者：盛嘉玲；沈怡；包藏恩；陈杰；唐志新；吴安弟 刊期： 2004年第02期
目的:观察心理治疗对脑卒中后抑郁患者康复治疗效果的影响.方法:94例经多模式诊断方法(MMADD)[1]确诊脑卒中后抑郁患者随机分成2组,均进行常规康复治疗,心理组同时介入心理治疗.2组治疗前后分别进行MMADD和脑卒中病损评分(SIAS)[2]检测.结果:治疗8周后,SIAS及MMADD评分与治疗前比较,2组均有显著提高(P<0.001);2组间比较差异有显著性(分别P<0.05,P<0.01).结论:心理治疗在脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用,能显著提高康复治疗效果.
作者：苏晓琳；赵宏文；肖学长；周次雄 刊期： 2004年第02期
目的:探讨脑卒中偏瘫早期综合康复治疗与功能恢复之间的关系.方法:60例脑卒中偏瘫患者分为康复组31例,对照组29例.早期均采用脱水、降低颅内压、维持内环境稳定、防止感染、常规护理等治疗.康复组同时进行综合康复.以简式Fugl-Meyer量表、伯格平衡量表、Barthel指数等评定2组患者治疗前后的变化.结果:治疗30 d后,2组患者各量表评分值与治疗前比较差异有显著性;康复组各项量表评分值更优于对照组,差异有显著性.结论:脑卒中早期综合康复治疗能明显提高和促进肢体功能恢复.
作者：皮小蓉；汤培元；孙清元 刊期： 2004年第02期
目的:对急性脑卒中的焦虑情绪进行测查,并探讨早期进行心理康复的治疗效果.方法:180例首发急性脑卒中患者采用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表、社会支持量表测查及logistic多元逐步回归分析.对测查出有焦虑情绪的120例患者随机分为心理组和对照组,均接受药物治疗,心理组同步进行心理康复治疗.结果:180例患者中焦虑症状发生率为66.7%;皮层和前部病灶焦虑分显著高于皮层下后部;焦虑情绪经及时心理治疗有显著改善.心理组治愈率和有效率分别为65.0%和93.3%;对照组分别为40%和60%,2组比较差异有显著性.结论:焦虑情绪在首发急性脑卒中患者中发生率为2/3.其严重程度与心理及病变部位有关.在药物治疗的同时辅以及时的心理康复可明显提高疗效.
作者：黎雪芳；卢奕南；潘朝勇 刊期： 2004年第02期
目的:探讨康复教育对糖尿病患者疗效的影响.方法:150例糖尿病患者运用康复教育程序确定个体化的教育目标,因人辨证施教.在患者出院后随访24个月,并根据患者反馈的信息进行效果评价.结果:康复教育在保持血糖正常水平,预防或减少糖尿病的复发、急性及慢性并发症具有明显效果.结论:康复教育可提高糖尿病患者的生活质量,缩短住院时间,提高病床周转率,减轻患者经济负担;密切护患关系,提高护士素质.
作者：汪晓红；罗丽英；蔡南哨；黄少娟；莫凤梅；曾燕 刊期： 2004年第02期
目的:评价脑神经生长素对血管性痴呆(VD)患者的疗效.方法:84例VD患者分为观察组44例和对照组40例,均正规应用金纳多注射液治疗3周(每日70 mg) .观察组同时静脉滴注脑神经生长素,每次 10 mg,每日l次;对照组应用ATP 40 mg,辅酶A l00 u,胞二磷胆碱0.5 g.以神经功能缺损评分,Folstein 简易精神状态检查(MMSE),日常生活能力量表(ADL)作为疗效评定指标.结果:治疗4周后观察组神经功能缺损评分较对照组明显减少(P<0.01).治疗前后MMSE比较,治疗组明显提高,差异有显著性(P<0.01).治疗前后ADL积分比较,治疗组明显下降(P<0.01),日常生活能力显著改善.结论:VD所致痴呆在某些功能上是可逆的,应用脑神经生长素治疗可以延缓病情恶化,减轻症状,改善记忆和提高患者日常生活能力.
作者：高亮；郑广顺 刊期： 2004年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
