侯跃芳
优生优育是现代人的生育选择和生育责任,也是社会对生育者提出的伦理要求.优生手段选择中的伦理问题主要包括婚配选择和育龄选择中的价值冲突及其道德调整,禁止有害基因携带者生育中的价值冲突及其道德调整,进行选择性人工流产中的价值冲突及其道德调整等问题.优生的目的在于提高人口质量.优生的护理目的是宣传咨询的任务重,伦理难题多.
作者：杨慧玲 刊期： 2012年第04期
胰岛素抵抗和β细胞功能障碍是2型糖尿病发病的两大主要机制,胰岛β细胞功能障碍是2型糖尿病发病的核心,因此保护和恢复胰岛β细胞功能成为治疗2型糖尿病的关键,目前发现许多西药及中药多种活性成分具有保护修复胰岛细胞的作用.
作者：刘清 刊期： 2012年第04期
目的:痰热清注射液冶疗小儿支气管肺炎临床疗效观察.方法:选择小儿支气管肺炎120例采取随机抽样办法均分为两组,治疗组应用痰热清每日每公斤体重0.5～1ml静滴;对照组应用病毒唑每日每公斤体重10mg静滴.结果:治疗组疗效高于对照组(P＜0.01).结论:痰热清注射液冶疗小儿支气管肺炎疗效显著,缩短疗程.
作者：王红霞；贾德军；张共青 刊期： 2012年第04期
随着时代的发展和社会的进步,人们对生命质量的要求越来越高,对分娩方式的选择也更加关注.目前造成剖宫产率逐年上升,反而增加了产妇和围产儿并发症的发生.现对围产工作者关注产妇在生理、心理、社会因素的影响下如何选择分娩方式进行阐述.
作者：任丽萍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨妊娠期合并糖尿病孕妇的妊娠期管理措施.方法:对本院常95例妊娠期血糖异患者的临床资料进行回顾性分析,其中,妊娠期糖尿病(GDM)患者45例,为组1;糖尿病合并妊娠患者50例,为组2,分析不同治疗方法对两组妊娠糖尿病孕妇的疗效,并比较两组母儿并发症的情况.结果:饮食加运动及饮食加胰岛素治疗方法均优于单独采用饮食疗法,且两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组在羊水过多、妊娠高血压、巨大儿、剖宫产等并发症相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加强妊娠期糖尿病孕妇的妊娠期管理,采用合理饮食、适当运动及胰岛素等治疗措施可有效降低母婴并发症的发生率.
作者：李国双；李东升 刊期： 2012年第04期
目的:观察超声造影(CEUS)中肝脏占位性病变(FLL)的不同图像特点.初步探讨超声造影在原发性肝癌(HCC)及肝内血管瘤病变的鉴别诊断中的应用价值.方法:20例肝占位性病变进行实时超声造影检查,其中12例原发性肝癌,8例肝血管瘤,全部病例均经病理证实.分析两组病例常规超声图像及CEUS灌注特点,探讨两种病变的鉴别诊断特征.结果:经超声造影后,HCC多表现为动脉相快速显像,门脉相快速消退,呈“快进快出”型;肝血管瘤动脉相对无明显变化,增强方式以门静脉期周边缓慢增强,呈向心样填充,造影剂显影持续时间较长.结论:HCC及肝血管瘤在实时超声造影中能表现出不同的时相特点,可以帮助提高超声诊断的特异性、敏感性及准确性.
作者：李艳男 刊期： 2012年第04期
目的:探讨髋关节置换术前后护理的方法注意事项及术中与医师的配合.方法:通过在具体手术中的每一步的配合更好地保证手术的质量.结果:认真规范的护理操作配合,患者均未发生感染及其严重并发症.均痊愈出院.术后回访,反应良好.结论:严格的无菌操作是防止感染和减少并发症的必要保证.
作者：杨桂萍；冀桂珍 刊期： 2012年第04期
目的:指导临床合理使用抗菌药.方法:在调配处方过程中,对抗菌药的使用严格把关.结果:提高抗菌药物的合理使用率,减少抗菌药滥用、耐药现象的发生.
作者：刘婷；宋淑英 刊期： 2012年第04期
目的:总结乳腺癌术后康复指导的方法.方法:对117例乳腺癌患者进行术后的心理指导、功能锻炼指导及出院指导.结果:115例患者顺利渡过手术危险期,恢复良好,无心理疾患及术后并发症,顺利出院.结论:乳腺癌术后康复训练可以促进患者患肢恢复,改善患者的身心状态,提高乳腺癌患者的生活质量.
作者：王小宇；王玉莲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨保留直肠上动脉中高位直肠癌根治术(Dixon)的可行性及应用价值.方法:术中判断临床分期为Ⅰ、Ⅱ期拟行Dixon术的68例中高位直肠癌病人行保留直肠上动脉的Dixon手术,采用血管鞘内解剖法解剖出肠系膜下动脉,左结肠动脉,乙状结肠动脉及直肠上动脉,清扫血管周围脂肪和淋巴结,保留直肠上动脉,于其分叉下缘切断肠系膜下动脉.统计手术时间、术中出血量、术中并发症、吻合口张力、肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的个数及病理情况,观察术后局部复发、淋巴结转移及吻合口漏的发生率.结果:68倒手术均获成功.手术时间120～210min、平均140min.术中出血60～200ml,平均130ml.术中无血管、输尿管及邻近器官损伤,无直肠破裂穿孔.肠系膜下动脉周围淋巴结清扫个数为4～8个,平均6.5个,术后病理肠系膜下动脉根部淋巴结均为阴性,6例直肠上动脉起始部淋巴结为阳性.术后无吻合口漏等并发症.术后随访无淋巴结转移发生,1例术后8个月局部复发.结论:临床分期Ⅰ、Ⅱ期拟行Dixon术的直肠癌病人,清晰解剖并显露肠系膜下动脉各分支,行保留直肠上动脉的Dixon手术,不影响肠系膜下动脉行径周围淋巴结清扫的基础上,不增加吻合口张力,为吻合口提供更充足的血运,降低吻合口漏的发生,保留直肠上动脉,可以给术后化疗提供更好的血供通道,化疗效果更好.
作者：王文元；徐丽阳 刊期： 2012年第04期
目的:了解热毒宁注射液治疗学龄前儿童上呼吸道感染疗效.方法:随机收录符合上呼吸道感染,白细胞＜10×109/L,且体温为38.5℃～39.5℃学龄前儿童107例,随机分为研究组55例,对照组52例.研究组55例均采用热毒宁注射液治疗,对照组52倒,采用利巴韦林注射液治疗,两组同时对症治疗.观察两组患儿治疗效果,不良反应.结果:学龄前儿童上呼吸道感染疗效,热毒宁注射液治疗研究组总有效率92.72％(51/55),高于利巴韦林注射液治疗对照组总有效率78.85％(41/52),差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05).结论:热毒宁注射液治疗学龄前儿童上呼吸道感染安全有效.
作者：叶泽忠 刊期： 2012年第04期
目的:白血病患者由于骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生,以及在治疗中使用化疗药物的毒性刺激,使口腔唾液分泌减少,丧失了清洁和滋润作用.方法:pH值降低,酸性增强,减弱了口腔防卫功能,加之广谱抗生素的使用,引起口腔菌群失调,气血运行不畅,细胞营养不足,卫气不固,外邪易侵入,导致口腔感染,常合并败血症而死亡.结果:加强白血病患者口腔护理在治疗上占有重要位置.从2011年3月～2012年3月曾为23名重症白血病患者各种口腔感染进行治疗和护理,其中22例经治疗、护理痊愈出院,另一例因全身感染死亡.结论:白血病患者口腔护理,不仅可以除去口腔异味,使患者感到舒适、增进食欲、增强抗病能力,还可预防和减少口腔并发症的发生.
作者：栾金英；刘润娥 刊期： 2012年第04期
目的:为了预防患者的眼睛和面部皮肤免受损伤.方法:用特制的紫外线防护罩罩在患者头部,以防止紫外线直接照射到面部皮肤.结果:大大减少了患者输液时的不便,增加了患者的安全感.结论:保护患者安全,方便临床护理工作开展,减少了医患矛盾.
作者：樊雨青 刊期： 2012年第04期
目的:研究早老素蛋白(presenilin,PS)的基因多态性与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病的关系.方法:PS在神经细胞中广泛分布,主要定位在内质网.突变的PS可使Aβ42分泌增多,增强神经细胞对凋亡刺激物的敏感性,影响Notch信号通路,降低β-catenin的稳定性,在AD的发生中起到重要作用.结果:突变的PS会影响APP与PS复合体正常的相互作用、促进APP的转运及代谢过程.影响APP和Aβ能否离开内质网.突变的PS通过其在γ-分泌酶的作用影响正常Nacth剪切,引起神经细胞死亡.结论:PS基因突变对APP代谢具有明显影响,与notch信号途径及神经细胞的凋亡关系密切.
作者：王永义 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素及其预防和治疗方法.方法:选择2009年2月～2012年2月间于我院儿科住院治疗的抗生素相关性腹泻(AAD)患儿60例为观察组.另选择同时段我院诊治的未合并AAD的患儿550例为对照组.比较观察组和对照组患儿出生时的胎龄、体重情况,患病时的日龄、应用抗生素种类、住院治疗时间、侵入性操作及母乳喂养的情况.结果:观察组患儿胎龄、出生体重、患病时日龄均小于对照组,两者间均有统计学差异(P＜0.05).观察组患儿应用抗生素的种类、住院治疗时间、侵入性操作比例均多于对照组,两者间均有统计学差异(P＜0.05).而两组间母乳喂养比例无明显差异(P＞0.05).结论:多种因素可以导致新生儿并发抗生素相关性腹泻,应该采取积极的预防和治疗措施.
作者：潘瑞 刊期： 2012年第04期
目的:观察电针治疗Ⅱ型糖尿病合并胃轻瘫的临床疗效.方法:将50例患者随机分为电针治疗组和西沙必利对照组,各治疗3周后进行临床疗效和胃电功率及频率变化的疗效比较.结果:电针治疗组疗效优于西沙必利组,在临床改善胃电频率变化方面两者无显著性差异(P＞0.05),但治疗组胃电功率提高明显优于对照组(P＜0.01).结论:电针是治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍的一种有效方法,其机理与针灸时自主神经的调节作用有关.
作者：徐厚华 刊期： 2012年第04期
目的:通过骶尾部藏毛窦23例手术治疗,总结笔者诊治体会.方法:本病主要采取手术治疗,按不同类型,病变范围大小.选用不同手术方式,缝合或开放等.结果:21例一期愈合,2例出院后复发,二次住院后治愈,治愈率100％.结论:合理选择手术时机,麻醉方式和手术的方式很重要,本组23例,疗效满意,并发症少,安全性好.
作者：杨永泉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨参芪肝康颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠脂质过氧化物(LPO)的降解产物丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法:通过高脂饮食来建立大鼠非酒精性脂肪肝模型,在造模成功以后给予“参芪肝康颗粒”,干预3周后进行各组大鼠血清和肝匀浆MDA、SOD的含量变化的检测.结果:模型组大鼠血清和肝匀浆中MDA含量明显高于正常组,SOD水平明显低于正常组;在给药治疗以后,参芪肝康颗粒各组与模型组相比,血清及肝匀浆中MDA含量显著降低,SOD水平均明显增高;和阳性对照组相比,大鼠肝匀浆MDA含量降低及SOD含量升高以参芪肝康颗粒预防组和高剂量组为显著.结论:参芪肝康颗粒提高血清和肝组织的抗氧化能力显著,能够明显抵御肝细胞的过氧化和氧应激,避免损伤肝细胞,以达到预防和治疗非酒精性脂肪肝的目的.
作者：胡清茹 刊期： 2012年第04期
威灵仙的现代应用与药理毒性研究取得了不断进展,其新化学成分的发现,及其药理活性和机制的研究取得了新的突破,对其功效研究做出了进一步的深入阐述.
作者：张有新 刊期： 2012年第04期
目的:探讨5S管理在重症监护室急救用物管理中的应用效果,确保重症监护室急救用物科学管理技术和方法,使设备仪器的管理系统处于良好的运行状态.方法:①总结3年来重症监护室急救用物管理即急救药品、物品、仪器设备持别是急救设备如心脏起搏器,呼吸机及管道,输液泵,呼吸复苏气囊的完好.结果:引进5S管理理念后,重症监护室急救药品、物品、仪器设备完好率100％.结论:重症监护室急救药品、物品、仪器设备完好率100％,是确保急诊抢救工作质量和工作状态的重要因素.5S管理法能有效提高重症监护室物品德完好率,值得临床推广.
作者：赵淑兰 刊期： 2012年第04期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
