徐厚华
目的:对腹腔镜结直肠癌根治术的手术要点以及临床效果进行探讨.方法:2010年1月～2012年5月期间行腹腔镜结肠癌根治术13例,探讨此术式的优点、安全性、手术适应证以及注意事项等方面.结果:13例患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,其中1例术后发生不完全肠梗阻,及时给予相应治疗痊愈,术后长随访2年,未发现穿刺孔种植转移.结论:腹腔镜结直肠癌根治术具有操作安全、创伤小,患者恢复快,与开腹手术效果相当,值得临床推广应用.
作者：杨英起；王文贵；赵臣；陈志东；孙宏文 刊期： 2012年第04期
目的:了解初产妇阴道分娩会阴侧切状况,为降低会阴侧切率,提高自然分娩率提供原始资料.方法:随机抽取125例初产妇阴道分娩病历统计会阴侧切状况.结果:随机抽取阴道分娩初产妇病历125例,会阴侧切57例,会阴侧切率为45.6％.结论:做好产前孕妇培训,产时合理掌握分娩技巧,可有效降低会阴侧切率,提高自然分娩率.
作者：钟甲萍；黄秀群；李庆梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨数字化乳腺摄影、磁共振成像(MRI)联合应用在乳腺癌诊断中的意义.方法:回顾性分析在我院就诊治疗的65例乳腺癌患者的资料,以病理检查结果为诊断标准,比较数字化乳腺摄影、MRI和两者联合检查在乳腺癌诊断中的作用.结果:乳腺MRI在显示肿块部位、形态、边缘、内部结构、与周围组织关系,显示腋窝及内乳淋巴结,显示乳腺假体以及肿块定性方面优于数字钼靶;在显示钙化方面数字钼靶占绝对优势.结论:数字化乳腺摄影操作简单,对微小钙化敏感,为乳腺癌筛查的首选检查方法.磁共振成像(MRI)检查能显示乳腺内病变的细微结构,两者结合能显著提高乳腺癌的检出率和诊断准确率.
作者：孔爱萍；周明涛；刘娟；施斌斌 刊期： 2012年第04期
目的:总结乳腺癌术后康复指导的方法.方法:对117例乳腺癌患者进行术后的心理指导、功能锻炼指导及出院指导.结果:115例患者顺利渡过手术危险期,恢复良好,无心理疾患及术后并发症,顺利出院.结论:乳腺癌术后康复训练可以促进患者患肢恢复,改善患者的身心状态,提高乳腺癌患者的生活质量.
作者：王小宇；王玉莲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨利巴韦林滴眼液滴鼻治疗婴幼儿急性上呼吸道感染疗效.方法:96例急性上呼吸道感染婴幼儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用1％利巴韦林滴眼液滴鼻腔,每次滴两侧鼻腔2滴,每天6～8次.对照组采用利巴韦林注射液肌内注射或静脉滴注,每天10～15mg/kg,每天2次,动态观察疗效.结果:治疗组50例接受利巴韦林滴眼液滴鼻治疗,有效46例,有效率为92.0％;对照组46例接受利巴韦林注射液肌内注射或静脉滴注治疗,有效42例,有效率为91.30％.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无毒副作用出现.结论:利巴韦林滴眼液滴鼻治疗婴幼儿急性上呼吸道感染疗效安全有效,值得推广使用.
作者：张春丽；张宁 刊期： 2012年第04期
临床路径管理是公立医院改革的重要内容,我院开展临床路径管理两年,一直遵循PDCA原理.我院在执行临床路径管理中变异率下降,平均总费用降低.我院临床路径管理要进一步做到全院临床科室实施临床路径管理,实现成本-效益的佳治疗护理模式;缩短患者住院天数;将诊疗、护理规范化、标准化;确定病种的标准住院天数和检查项目;提高服务质量和患者满意度;降低医疗成本和住院费用.
作者：张燕；刘俊芬；赵孝先 刊期： 2012年第04期
目的:观察电针治疗Ⅱ型糖尿病合并胃轻瘫的临床疗效.方法:将50例患者随机分为电针治疗组和西沙必利对照组,各治疗3周后进行临床疗效和胃电功率及频率变化的疗效比较.结果:电针治疗组疗效优于西沙必利组,在临床改善胃电频率变化方面两者无显著性差异(P＞0.05),但治疗组胃电功率提高明显优于对照组(P＜0.01).结论:电针是治疗Ⅱ型糖尿病胃肠功能障碍的一种有效方法,其机理与针灸时自主神经的调节作用有关.
作者：徐厚华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨新生儿抗生素相关性腹泻的危险因素及其预防和治疗方法.方法:选择2009年2月～2012年2月间于我院儿科住院治疗的抗生素相关性腹泻(AAD)患儿60例为观察组.另选择同时段我院诊治的未合并AAD的患儿550例为对照组.比较观察组和对照组患儿出生时的胎龄、体重情况,患病时的日龄、应用抗生素种类、住院治疗时间、侵入性操作及母乳喂养的情况.结果:观察组患儿胎龄、出生体重、患病时日龄均小于对照组,两者间均有统计学差异(P＜0.05).观察组患儿应用抗生素的种类、住院治疗时间、侵入性操作比例均多于对照组,两者间均有统计学差异(P＜0.05).而两组间母乳喂养比例无明显差异(P＞0.05).结论:多种因素可以导致新生儿并发抗生素相关性腹泻,应该采取积极的预防和治疗措施.
作者：潘瑞 刊期： 2012年第04期
目的:为了预防患者的眼睛和面部皮肤免受损伤.方法:用特制的紫外线防护罩罩在患者头部,以防止紫外线直接照射到面部皮肤.结果:大大减少了患者输液时的不便,增加了患者的安全感.结论:保护患者安全,方便临床护理工作开展,减少了医患矛盾.
作者：樊雨青 刊期： 2012年第04期
目的:拔T管后胆汁性腹膜炎9例原因分析与预防.方法:回顾性分析我们自2006年6月～2011年6月行拔T管后胆汁性腹膜炎9例临床资料.结果:拔T管致胆汁性腹膜炎9例,经非手术治疗痊愈出院.结论:拔T管致胆汁性腹膜炎的原因很多,预防其发生尤其重要.
作者：柳利；王小宇 刊期： 2012年第04期
优生优育是现代人的生育选择和生育责任,也是社会对生育者提出的伦理要求.优生手段选择中的伦理问题主要包括婚配选择和育龄选择中的价值冲突及其道德调整,禁止有害基因携带者生育中的价值冲突及其道德调整,进行选择性人工流产中的价值冲突及其道德调整等问题.优生的目的在于提高人口质量.优生的护理目的是宣传咨询的任务重,伦理难题多.
作者：杨慧玲 刊期： 2012年第04期
目的:了解住院分娩产妇产后出血状况.方法:对2009～2011年住院分娩产后出血进行统计分析.结果:2009～2011年住院分娩产妇14923例,产后出血208例,产后出血率为1.39％.其中,2009年住院分娩产妇3939例,产后出血43例,产后出血率为1.08％.2010年住院分娩产妇5129例,产后出血53例,产后出血率为1.03％.2011年住院分娩产妇5827例,产后出血112例,产后出血率为1.92％.年度间比较,差异有统计学意义(x2=19.09,P＜0.05).结论:注意高危筛查,强化预防治疗措施和助产人员业务培训是减少产后出血的有效措施.
作者：黎秋波；秦小莲；赵璐；张宁 刊期： 2012年第04期
随着时代的发展和社会的进步,人们对生命质量的要求越来越高,对分娩方式的选择也更加关注.目前造成剖宫产率逐年上升,反而增加了产妇和围产儿并发症的发生.现对围产工作者关注产妇在生理、心理、社会因素的影响下如何选择分娩方式进行阐述.
作者：任丽萍 刊期： 2012年第04期
目的:通过骶尾部藏毛窦23例手术治疗,总结笔者诊治体会.方法:本病主要采取手术治疗,按不同类型,病变范围大小.选用不同手术方式,缝合或开放等.结果:21例一期愈合,2例出院后复发,二次住院后治愈,治愈率100％.结论:合理选择手术时机,麻醉方式和手术的方式很重要,本组23例,疗效满意,并发症少,安全性好.
作者：杨永泉 刊期： 2012年第04期
目的:讨论急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、诊断,以提高该病的诊断率.方法:选择2009年12月～2011年12月在我院的急性肺血栓栓塞症78例患者,对其临床资料及易患因素进行分析总结.结果:呼吸困难及气促、胸痛、咯血、晕厥等为急性肺血栓栓塞症的早期表现,而胸痛、咯血、呼吸困难三者同时出现占8％.辅助检查情况:动脉血气分析:低氧血症(78％)、心电图出现SⅠQmTm(8％)、血浆D2聚体阳性(100％)、心脏彩超:右心室扩大(26％)、下肢深静脉彩超阳性(21％)、肺血管CT肺动脉造影(CTPA):肺栓塞征象(85％).结论:急性肺血栓栓塞症早期无特异性临床表现.易误诊、漏诊,血气分析和血浆D2聚体检测可作为初筛手段,心电图及胸片检查可提供早期早期诊断依据,CTPA可作为确诊肺栓塞的首选检查方法.诊断肺栓塞者,应尽早给予抗凝溶栓治疗,降低死亡率.
作者：徐慧芬；谭杏珍 刊期： 2012年第04期
目的:痰热清注射液冶疗小儿支气管肺炎临床疗效观察.方法:选择小儿支气管肺炎120例采取随机抽样办法均分为两组,治疗组应用痰热清每日每公斤体重0.5～1ml静滴;对照组应用病毒唑每日每公斤体重10mg静滴.结果:治疗组疗效高于对照组(P＜0.01).结论:痰热清注射液冶疗小儿支气管肺炎疗效显著,缩短疗程.
作者：王红霞；贾德军；张共青 刊期： 2012年第04期
目的:研究早老素蛋白(presenilin,PS)的基因多态性与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病的关系.方法:PS在神经细胞中广泛分布,主要定位在内质网.突变的PS可使Aβ42分泌增多,增强神经细胞对凋亡刺激物的敏感性,影响Notch信号通路,降低β-catenin的稳定性,在AD的发生中起到重要作用.结果:突变的PS会影响APP与PS复合体正常的相互作用、促进APP的转运及代谢过程.影响APP和Aβ能否离开内质网.突变的PS通过其在γ-分泌酶的作用影响正常Nacth剪切,引起神经细胞死亡.结论:PS基因突变对APP代谢具有明显影响,与notch信号途径及神经细胞的凋亡关系密切.
作者：王永义 刊期： 2012年第04期
目的:了解热毒宁注射液治疗学龄前儿童上呼吸道感染疗效.方法:随机收录符合上呼吸道感染,白细胞＜10×109/L,且体温为38.5℃～39.5℃学龄前儿童107例,随机分为研究组55例,对照组52例.研究组55例均采用热毒宁注射液治疗,对照组52倒,采用利巴韦林注射液治疗,两组同时对症治疗.观察两组患儿治疗效果,不良反应.结果:学龄前儿童上呼吸道感染疗效,热毒宁注射液治疗研究组总有效率92.72％(51/55),高于利巴韦林注射液治疗对照组总有效率78.85％(41/52),差异有统计学意义(x2=4.27,P＜0.05).结论:热毒宁注射液治疗学龄前儿童上呼吸道感染安全有效.
作者：叶泽忠 刊期： 2012年第04期
目的:探讨在防保工作中实施以人为本的护理方法.方法:总结两年来我院对近1000名需要接受预防保健的个体实施以人为本的个性化防保护理服务措施.结果:防保工作与现代防保需求中找到一个支点,这就是在防保工作中实施以人为本的护理.结论:个体实施以人为本的个性化防保护理服务,是防保工作实施以人为本的有效护理实施.
作者：李霞；彭慧敏；秦静 刊期： 2012年第04期
目的:指导临床合理使用抗菌药.方法:在调配处方过程中,对抗菌药的使用严格把关.结果:提高抗菌药物的合理使用率,减少抗菌药滥用、耐药现象的发生.
作者：刘婷；宋淑英 刊期： 2012年第04期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
