孙道媛;孙玉萍;刘忠强;李强
小腿下段骨及软组织缺损患者6例,均为男性,年龄18~56岁,平均33岁;均为车祸致小腿下段胫腓骨严重粉碎骨折并部分胫骨及软组织缺损.
作者:牛军;曹飞;孙振华;许晓楠;何玉成 刊期: 2003年第04期
目的:对幼儿进行听力筛查,分析影响幼儿听力的各种因素. 方法:利用EB-390 MB 纯音测听仪分别于1000、2000及500 Hz对416例(832耳)3~4岁入园合作幼儿分别测定两耳听力.结果:19.8%的幼儿存在听力轻度反应失灵,5.1%幼儿存在不同程度听力障碍.高危听力障碍发生率明显高于非高危幼儿(P<0.01), 经Logistic分析,早产、低出生体重、耳毒性药物、中耳疾病、过期产均与幼儿听力障碍呈密切相关性. 结论:本方法测试幼儿听力具有相当可靠性( 特异度95.7%,敏感度34.9%,符合率81.4%).幼儿中有相当数量的不同程度听力障碍及听力轻度反应失灵(16~25 dBHL),应引起足够重视.保护听力应从孕期起即注意避免各种高危因素.除经典高危因素外过期产对幼儿听力有一定影响,故应尽量避免.
作者:杨晓;徐韦;王温娜 刊期: 2003年第04期
目的:探讨提高乳腺癌术后患者的生存质量.方法:运用问卷调查及直接交谈的方式对40例乳腺癌术后患者社会、心理等7项指标进行调查.结果:乳腺癌术后患者普遍有较多的心理障碍,15%~20%的患者有明显紧张、焦虑、情绪低落、社交活动障碍等问题.结论:乳腺癌术后患者应进行心理治疗,经治医生应了解患者的心理问题并进行疏导;家属的理解和正常性生活能及时消除患者的自卑,提高生存质量.
作者:徐云峰 刊期: 2003年第04期
目的:探讨带蒂椎板成形术重建胸腰椎后部结构的临床效果.方法:胸腰椎管狭窄患者56例,均施行带蒂胸腰椎板成形术.结果:术后经过1~5年随访,47例(83.9%)患者临床症状完全或大部消失,成形椎板愈合良好,椎管完整,9例(16.1%)完全截瘫.结论:带蒂椎板成形术符合脊柱的解剖生物特性,可替代现行的椎板切除术.
作者:闫毅;钟桂午;于杰;周风金;范少地 刊期: 2003年第04期
1999年9月以来我院收治的颅脑损伤后恢复期患者142例,男86例,女49例;年龄4~68岁;病程3~15 d;外伤性颅内血肿术后65例,脑挫裂伤52例,脑震荡20例,原发性脑干损伤5例.全部患者采用高压氧(HBO)治疗.患者进入HBO舱约20 min,舱内压力逐渐提升0.13~0.15 MPa,面罩吸氧30 min,休息10 min,再吸氧30 min,减压20 min出舱,每天治疗1次,10次1个疗程,各疗程间休息3~5 d.同时根据病情使用药物及对症治疗.
作者:蔡德群;朱良才;尹康 刊期: 2003年第04期
目的:观察冰敷及新鲜芦荟汁外涂与50%硫酸镁冷湿敷治疗化疗药物渗漏的效果.方法:59例患者分为3组.第1组30例渗漏后立即冰敷1~2h,间歇1h时及冰敷停止后用新鲜芦荟汁外涂;第2组25例渗漏后立即用4层纱布浸湿50%硫酸镁持续冷湿敷. 第3组4例渗漏发生24 h~14 d后才进行上述处理.结果:3组有效率分别为100%、96%和0%.结论:渗漏后立即冷敷或冰敷是防治外渗损伤的关键,24 h后药物对组织细胞的损伤在累积加重,再作处理很难恢复.
作者:张春斐;陈佩芳;张晓芬 刊期: 2003年第04期
目的:了解康复后聋儿随班就读的状况.方法:对随班就读的25例康复后聋儿及其所在学校、同班学生、任课教师及家长进行访谈和问卷调查.结果:学校和老师已初步认识到康复后聋儿随班就读的意义,康复后聋儿基本有随班就读的环境和能力.但大多数学校的教师没有进行相关的专业培训,相关的专业资料缺乏.结论:加强康复后聋儿随班就读的工作体系的建立和完善,从有关的制度到教师培养体系的改革要适应全纳式教育的新理念.调动社会其他方面的因素,促进聋儿全面康复.
作者:董理权;连勇;高青琳;李红;万先广;徐桃坤;阮明惠 刊期: 2003年第04期
目的:探讨麻风畸残患者自我护理效果.方法:989例麻风残疾患者进行自我护理训练,发放自我护理手册和图解,提供必要的自我护理包,并定期随访3年.结果:患者红眼、眼痛、手皲裂、手溃疡、足皲裂、足溃疡等麻风继发性畸残分别较治疗前下降了78.95%、89.02%、91.86%、90.90%、93.85%和38.67%,且有87.06%的患者形成了自我护理行为,说明自我护理可被患者接受,而且效果肯定.结论:自我护理是预防和治疗麻风继发性畸残的重要手段.专业医务人员对患者的健康教育技巧、患者家属和乡村医生日常督导以及适宜的康复器材供应是治疗的关键,同时应开展小外科和矫形手术治疗以解决患者严重的兔眼和足底溃疡问题.
作者:张连华;陈亚飞;张志云;丁陈丽 刊期: 2003年第04期
近年来许多学者发现经磁处理的不同液体,包括水、酒精、血液及生理盐水等可以在生物体内引起一系列的生物效应,现将近10年国内有关这方面的文献综述如下.
作者:张福金;韩峪 刊期: 2003年第04期
目的:观察哌拉西林/他唑巴坦钠(特治星)在治疗医院内获得性肺部感染中的临床疗效.方法:80例医院内获得性肺部感染患者随机分为2组各40例,分别给予特治星与头孢他啶静脉滴注,并观察临床指标、细菌学情况、临床疗效及安全性.结果:特治星组与头孢他啶组的有效率分别为92.5%、72.5%,细菌清除率分别为88%、66.7%;细菌敏感率分别为80.5%、75.6%.特治星组疗效及细菌清除率均明显高于头孢他啶组(P<0.05),细菌敏感率比较差异无显著性(P>0.05).不良反应均短暂且较轻,未发现对肝肾功能的损害.结论:特治星是一种广谱、安全的抗生素,可有效治疗医院内获得性肺部感染,值得临床推广.
作者:张建宏;范建中;李刚 刊期: 2003年第04期
门诊治疗的慢性精神分裂症患者73例,男41例,女32例;年龄32~70岁,平均(49.6±8.6)岁;病程5~35年,平均(16.6±10.0)年;住院次数1~7次,平均(3.5±2.5)次,均符合CCMD-3-R精神分裂症诊断标准.在本院后一次住院期间,阴性症状量表(SANS)评分均>20分,出院后阴性症状仍较突出,原精神分裂症药物的疗效不佳,改服三氟噻吨片(复康素)治疗为主.
作者:徐宝昌 刊期: 2003年第04期
目的:探讨康复干预对老年轻、中度高血压患者动态血压及血浆内皮素的影响.方法:38例老年高血压患者使用无创伤性动态血压监测仪进行动态血压监测,并采空腹静脉血检测血浆内皮素(ET-1).非药物康复治疗8周后再次行ABPM及ET-1测定.结果:38例患者中,血压昼夜节律呈非杓型16例(40%).38例患者平均血浆ET-1水平轻微升高,按血压昼夜节律情况分为杓型组和非杓型组后发现,ET-1水平在非杓型组明显升高(P<0.05).康复干预治疗8周后,动态血压及非杓型组平均ET-1水平明显下降(P<0.05).结论:综合康复干预可作为轻、中度老年高血压病的初始治疗,康复干预后能明显降低轻、中度老年高血压患者动态血压和非杓型组血浆ET-1水平.
作者:董玲;关卫东;张贵林 刊期: 2003年第04期
目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测在恢复期脑炎患儿听觉功能亚临床损害的诊断价值.方法:对30例恢复期病毒性脑炎患儿和30例年龄性别相仿的正常小儿进行BAEP检测,观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ 3个主要波的潜伏期(PL)、波间期(IPL)和波幅(AMP)以及V/I波幅比值.结果:患儿组BAEP异常16例占53.3%,主要表现为I波正常,Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失,Ⅲ波或V波PL延长,Ⅰ~Ⅲ及Ⅲ~Ⅴ IPL延长.结论: BAEP的检测是判断小儿脑炎后期中枢神经系统功能失调的可靠证据,对恢复期脑炎患儿听觉功能亚临床损害的检测具有重要的临床意义.
作者:陈泽钦;陈慎仁;陈璇;陈林兴;刘兴材 刊期: 2003年第04期
目的:探讨母亲对1岁内小儿生长发育规律的了解情况.方法:随机对200例母亲进行问卷调查,并对不同学历、不同年龄的母亲掌握小儿生长发育规律的多少进行相关分析.结果:79.0%母亲不知道1岁内小儿的正常生长发育规律.母亲学历的高低及不同年龄与掌握小儿生长发育规律的多少无相关性.结论:应该通过多渠道加强父母对小儿生长发育知识的了解,以早期发现小儿生长发育异常,及时就诊,这是减少脑损伤及伤残率,提高我国人口素质的有效方法.
作者:李颖;旷寿金 刊期: 2003年第04期
目的:探讨绝经后妇女身体软组织重量和骨密度(BMD)之间的关系.方法:选择62例绝经期健康日本妇女,应用双能X-线法(Dexa)测定其第2~4腰椎、双侧股骨转子间和桡骨中、下1/3交界处BMD,同时测定身体肌肉组织(TLM)和脂肪组织(TFM)重量,并对软组织重量与身体各部位的BMD进行相关性分析.结果:全身TLM重量及体重与正位腰椎BMD呈正相关(r=0.45及0.35),而TFM百分比与腰椎、股骨转子间和桡骨远端BMD呈负相关(r=-0.17).随着年龄增长,BMD呈下降趋势,60岁组与50及70岁组比较差异有显著性(分别P<0.01,P<0.05).结论:身体内软组织重量中TLM重量、体重与全身各部位的BMD有相关性,其中体重和TLM重量与腰椎BMD的相关性较好,TFM重量与BMD的相关性不明显.
作者:夏亚一;赵慧;孙正义;寺下澈弥;良川昌凤;中谷正臣 刊期: 2003年第04期
目的:观察并用脑蛋白水解物注射液(丽珠赛乐)治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法:在全国19个医疗单位应用统一诊断标准,对观察组1050例及对照组280例CP患儿予以物理疗法、针灸、按摩、高压氧等治疗,观察组患儿同时静脉滴注丽珠赛乐.用统一标准测评治疗前后2组发育商和ADL评分,对比有效率及疗程长短间的差异.结果:观察组疗效明显高于对照组(P<0.005);7个疗程治疗有效率高于3个疗程(P<0.05);轻、中度患儿疗效佳(P<0.005).结论:并用丽珠赛乐注射液可增加CP的治疗效果.
作者:陈秀洁 刊期: 2003年第04期
目的:观察康复护理的早期介入对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响 .方法:78例脑卒中偏瘫患者随机分为2组各39例.2组均进行脑卒中的常规治疗,康复组同时配合康复护理的早期介入.治疗前后2组均进行日常生活活动能力(ADL)的评价.结果:治疗20 d后康复组ADL评分显著高于常规组.结论:康复护理的早期介入有利于脑卒中患者ADL的提高.
作者:李建萍 刊期: 2003年第04期
目的:观察护理干预措施对住院慢性精神分裂症患者的康复作用.方法:选择40例慢性精神分裂症患者,随机分为干预组和对照组各20例,干预组患者施以护理干预措施历时12~14周,出院后随访半年.采用护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)、护士用简明精神病量表(N-BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估干预效果.结果:住院期间各阶段干预组NOSIE-30各因素的评分、N-BPRS总分与对照组比较均差异有显著性(P<0.001),出院后随访干预组的SDSS评分也明显优于对照组(P<0.001).结论:护理干预措施对改善慢性精神分裂症患者的病情,提高患者生活自理能力,促进社会功能的康复具有重要作用.
作者:蒲金玉;李爱玲;谭云珍;刘宁;张翠红;吕玲 刊期: 2003年第04期
目的:分析采用综合性措施干预自闭症儿童的疗效. 方法:对接受综合性干预(物理治疗、认知训练、行为分析及矫正等,结合特殊教育)的自闭症儿童21例,采用儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP),由专人进行干预前后测评. 结果:干预后自闭症儿童的各项学习能力及发育商均有非常显著的提高(P<0.001);临床症状得到明显改善(P<0.001).结论:采用综合性干预措施可以促进自闭症儿童各项学习能力的同步发展,改善其学习能力的不均衡性,提高、减轻或消除其病理学行为表现.
作者:李丹;田文雁;石淑华;白雪光;张静;徐顺生;王凤 刊期: 2003年第04期
我科近期收治弹响髋患者9例,男6例,女3例;年龄24~45岁;病程3个月~8年;均有外伤史;左侧5例,右侧4例;临床表现为患侧臀部及大腿外侧疼痛伴髋关节弹响,行走无力呈跛行步态,股骨大转子前上方及大腿外上方压痛,可触及髂胫束腱性条索滑动并有弹响感,直腿抬高不同程度受限,X光片排除髋关节病变.
作者:刘占京;童春梅;付献华 刊期: 2003年第04期