夏亚一；赵慧；孙正义；寺下澈弥；良川昌凤；中谷正臣
1999年以来我院门诊和住院的面神经麻痹患者21例,男8例,女13例;年龄17～79岁,平均45.8岁;病程24 h～30 d;均接受过药物或针刺等方法治疗,效果不明显.全部患者均采用高压氧治疗,压力0.1 MPa,吸氧30 min,休息10 min,共吸氧60 min,每天治疗1次,10 d 1个疗程,共治疗1～3 个疗程.患者早期口不能合拢,进舱时调压较困难,可让患者通过吞咽或喝水等动作进行调压.
作者：贾景兰；张虹 刊期： 2003年第04期
目的:观察哌拉西林/他唑巴坦钠(特治星)在治疗医院内获得性肺部感染中的临床疗效.方法:80例医院内获得性肺部感染患者随机分为2组各40例,分别给予特治星与头孢他啶静脉滴注,并观察临床指标、细菌学情况、临床疗效及安全性.结果:特治星组与头孢他啶组的有效率分别为92.5%、72.5%,细菌清除率分别为88%、66.7%;细菌敏感率分别为80.5%、75.6%.特治星组疗效及细菌清除率均明显高于头孢他啶组(P<0.05),细菌敏感率比较差异无显著性(P>0.05).不良反应均短暂且较轻,未发现对肝肾功能的损害.结论:特治星是一种广谱、安全的抗生素,可有效治疗医院内获得性肺部感染,值得临床推广.
作者：张建宏；范建中；李刚 刊期： 2003年第04期
目的:对神经系统副肿瘤综合征患者的临床基本特征进行分析和了解.方法:对17例神经系统肿瘤综合征患者的临床资料进行回顾性分析并加以总结.结果:17例副肿瘤综合征患者中3例在发现肿瘤后才出现神经症状,14例在出现副肿瘤症状后才发现肿瘤.诊断出副肿瘤综合征时5例已出现肿瘤转移.结论:副肿瘤综合征临床表现形式多样,可由多种病因引起,临床早期确诊对于治疗非常重要.
作者：郑志华；郑汝霖 刊期： 2003年第04期
目的:探讨综合性康复医疗对老年高血压的疗效.方法:指导综合性康复医疗组(康复组)改变不合理生活方式和饮食结构,限盐、限酒、戒烟、减重、医疗体育、心理调节及合理用药等与传统疗养组(传统组)对比观察血压均值及危险因素控制情况.结果:观察1个月后,2组血压的均值均降低,康复组血压下降更显著(P<0.05),体重指数降低0.4 kg/m2,摄盐、饮酒、吸烟量分别减少22.7%、37.1%、41.8%(P<0.01).血脂、血糖略降低.结论:综合性康复医疗提高老年高血压病的控制率和降低住院率,改变了不合理的用药方式.
作者：雷莹辉；尹宝玉；孙萍；董岩；张桦 刊期： 2003年第04期
目的:探讨康复干预对老年轻、中度高血压患者动态血压及血浆内皮素的影响.方法:38例老年高血压患者使用无创伤性动态血压监测仪进行动态血压监测,并采空腹静脉血检测血浆内皮素(ET-1).非药物康复治疗8周后再次行ABPM及ET-1测定.结果:38例患者中,血压昼夜节律呈非杓型16例(40%).38例患者平均血浆ET-1水平轻微升高,按血压昼夜节律情况分为杓型组和非杓型组后发现,ET-1水平在非杓型组明显升高(P<0.05).康复干预治疗8周后,动态血压及非杓型组平均ET-1水平明显下降(P<0.05).结论:综合康复干预可作为轻、中度老年高血压病的初始治疗,康复干预后能明显降低轻、中度老年高血压患者动态血压和非杓型组血浆ET-1水平.
作者：董玲；关卫东；张贵林 刊期： 2003年第04期
目的:对缺血性脑血管病患者血清VitC、VitE、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)进行测定,以了解VitC、VitE的抗氧化剂作用.方法:缺血性脑血管病患者58例,采用751紫外分光光度计测其吸光度,根据所测得的吸光度在标准曲线上查出相对应的浓度值.结果:脑供血不足组(脑缺血组1)与对照组比较,VitC、VitE、SOD略降低,MDA略增高,但差异无显著性(P>0.05);脑梗死急性期组(脑缺血组2)与对照组比较,MDA明显增高,VitC、VitE、SOD明显降低,并均与MDA呈负相关(均P<0.01);恢复期4项测定值均恢复至接近对照组水平.结论:缺血性脑血管病患者体内存在自由基代谢紊乱的特点,应及早补充外源性抗氧化剂VitC及VitE.
作者：孙道媛；孙玉萍；刘忠强；李强 刊期： 2003年第04期
目的:探讨颈动脉体球细胞移植治疗帕金森病(PD)大鼠的分子机制.方法:采用6-羟多巴胺(6-OHDA)损毁制备偏侧PD大鼠模型,于损毁侧立体定向植入自体颈动脉体球细胞块,分别对移植后2和8周的纹状体组织切片行多巴胺1受体(D1R)mRNA(D1)、多巴胺2受体(D2R)mRNA(D2)、和Nurr相关因子1(Nurr1)mRNA(Nurr1)的原位杂交分析.结果:6-OHDA损毁侧纹状体内Nurr1和D1表达显著降低,D2表达增高,差异均有显著性(P<0.01);移植后Nurr1仅在移植物内呈高表达,而D1表达无明显改变,D2表达则逐渐降低,差异有显著性(P<0.05).结论:移植物内Nurr1表达和D1、D2表达的变化是颈动脉体球细胞移植治疗的分子调控基础.
作者：曹学兵；孙圣刚；王涛；童萼塘 刊期： 2003年第04期
目的:观察冰敷及新鲜芦荟汁外涂与50%硫酸镁冷湿敷治疗化疗药物渗漏的效果.方法:59例患者分为3组.第1组30例渗漏后立即冰敷1～2h,间歇1h时及冰敷停止后用新鲜芦荟汁外涂;第2组25例渗漏后立即用4层纱布浸湿50%硫酸镁持续冷湿敷. 第3组4例渗漏发生24 h～14 d后才进行上述处理.结果:3组有效率分别为100%、96%和0%.结论:渗漏后立即冷敷或冰敷是防治外渗损伤的关键,24 h后药物对组织细胞的损伤在累积加重,再作处理很难恢复.
作者：张春斐；陈佩芳；张晓芬 刊期： 2003年第04期
目的:探讨绝经后妇女身体软组织重量和骨密度(BMD)之间的关系.方法:选择62例绝经期健康日本妇女,应用双能X-线法(Dexa)测定其第2～4腰椎、双侧股骨转子间和桡骨中、下1/3交界处BMD,同时测定身体肌肉组织(TLM)和脂肪组织(TFM)重量,并对软组织重量与身体各部位的BMD进行相关性分析.结果:全身TLM重量及体重与正位腰椎BMD呈正相关(r=0.45及0.35),而TFM百分比与腰椎、股骨转子间和桡骨远端BMD呈负相关(r=-0.17).随着年龄增长,BMD呈下降趋势,60岁组与50及70岁组比较差异有显著性(分别P<0.01,P<0.05).结论:身体内软组织重量中TLM重量、体重与全身各部位的BMD有相关性,其中体重和TLM重量与腰椎BMD的相关性较好,TFM重量与BMD的相关性不明显.
作者：夏亚一；赵慧；孙正义；寺下澈弥；良川昌凤；中谷正臣 刊期： 2003年第04期
目的:探讨提高乳腺癌术后患者的生存质量.方法:运用问卷调查及直接交谈的方式对40例乳腺癌术后患者社会、心理等7项指标进行调查.结果:乳腺癌术后患者普遍有较多的心理障碍,15%～20%的患者有明显紧张、焦虑、情绪低落、社交活动障碍等问题.结论:乳腺癌术后患者应进行心理治疗,经治医生应了解患者的心理问题并进行疏导;家属的理解和正常性生活能及时消除患者的自卑,提高生存质量.
作者：徐云峰 刊期： 2003年第04期
目的:通过对首次住院精神病患者的一般情况分析,以了解我院精神卫生工作的发展趋势.方法:抽取1966年1月1日～2000年12月31日首次住院并已出院的有效病史资料共374份,对性别、首次住院年龄、住院天数、诊断(依据CCMD-2-R)及治疗情况进行分析.结果:首次住院患者男、妇比较、男女平均年龄比较均差异有显著性;男女平均住院天数差异无显著性;病种以精神分裂症为主,脑器质性精神障碍、精神发育迟滞次之,其余病种所占比例较小,酒精所致精神障碍在90年代以后有逐年增加的趋势,且均为男性,抗精神病药物治疗一直以氯丙嗪等传统药物为主,抗躁狂治疗以碳酸锂为主,抗抑郁治疗以三环类抗抑郁药物为主,利培酮、SSRIs类新上市药物未得到广泛应用,电惊厥在90年代以后被逐渐停用.结论:随着医院的发展,以及CCMD的使用和更新完善,对诊断、治疗和预后评估发挥了较大的作用,也促进了医院的规范化建设.
作者：于金玲；王政科；张明娟 刊期： 2003年第04期
1999年9月以来我院收治的颅脑损伤后恢复期患者142例,男86例,女49例;年龄4～68岁;病程3～15 d;外伤性颅内血肿术后65例,脑挫裂伤52例,脑震荡20例,原发性脑干损伤5例.全部患者采用高压氧(HBO)治疗.患者进入HBO舱约20 min,舱内压力逐渐提升0.13～0.15 MPa,面罩吸氧30 min,休息10 min,再吸氧30 min,减压20 min出舱,每天治疗1次,10次1个疗程,各疗程间休息3～5 d.同时根据病情使用药物及对症治疗.
作者：蔡德群；朱良才；尹康 刊期： 2003年第04期
目的:观察护理干预措施对住院慢性精神分裂症患者的康复作用.方法:选择40例慢性精神分裂症患者,随机分为干预组和对照组各20例,干预组患者施以护理干预措施历时12～14周,出院后随访半年.采用护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)、护士用简明精神病量表(N-BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评估干预效果.结果:住院期间各阶段干预组NOSIE-30各因素的评分、N-BPRS总分与对照组比较均差异有显著性(P<0.001),出院后随访干预组的SDSS评分也明显优于对照组(P<0.001).结论:护理干预措施对改善慢性精神分裂症患者的病情,提高患者生活自理能力,促进社会功能的康复具有重要作用.
作者：蒲金玉；李爱玲；谭云珍；刘宁；张翠红；吕玲 刊期： 2003年第04期
目的:对幼儿进行听力筛查,分析影响幼儿听力的各种因素. 方法:利用EB-390 MB 纯音测听仪分别于1000、2000及500 Hz对416例(832耳)3～4岁入园合作幼儿分别测定两耳听力.结果:19.8%的幼儿存在听力轻度反应失灵,5.1%幼儿存在不同程度听力障碍.高危听力障碍发生率明显高于非高危幼儿(P<0.01), 经Logistic分析,早产、低出生体重、耳毒性药物、中耳疾病、过期产均与幼儿听力障碍呈密切相关性. 结论:本方法测试幼儿听力具有相当可靠性( 特异度95.7%,敏感度34.9%,符合率81.4%).幼儿中有相当数量的不同程度听力障碍及听力轻度反应失灵(16～25 dBHL),应引起足够重视.保护听力应从孕期起即注意避免各种高危因素.除经典高危因素外过期产对幼儿听力有一定影响,故应尽量避免.
作者：杨晓；徐韦；王温娜 刊期： 2003年第04期
痉挛型脑瘫患儿10例,男7例,女3例;年龄2.5～8岁,平均5.5岁;双侧外翻平足畸形4例,单侧外翻平足畸形1例,双侧马蹄内翻畸形3例,单侧马蹄足畸形1例,单侧马蹄足及前足内收畸形1例;患儿站立时足跟不能平放,额状面跟骨轴线偏离小腿轴线,站立平衡能力较差,行走时呈程度不同的剪刀步态.
作者：方新 刊期： 2003年第04期
目的:探讨麻风畸残患者自我护理效果.方法:989例麻风残疾患者进行自我护理训练,发放自我护理手册和图解,提供必要的自我护理包,并定期随访3年.结果:患者红眼、眼痛、手皲裂、手溃疡、足皲裂、足溃疡等麻风继发性畸残分别较治疗前下降了78.95%、89.02%、91.86%、90.90%、93.85%和38.67%,且有87.06%的患者形成了自我护理行为,说明自我护理可被患者接受,而且效果肯定.结论:自我护理是预防和治疗麻风继发性畸残的重要手段.专业医务人员对患者的健康教育技巧、患者家属和乡村医生日常督导以及适宜的康复器材供应是治疗的关键,同时应开展小外科和矫形手术治疗以解决患者严重的兔眼和足底溃疡问题.
作者：张连华；陈亚飞；张志云；丁陈丽 刊期： 2003年第04期
目的:观察并用脑蛋白水解物注射液(丽珠赛乐)治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法:在全国19个医疗单位应用统一诊断标准,对观察组1050例及对照组280例CP患儿予以物理疗法、针灸、按摩、高压氧等治疗,观察组患儿同时静脉滴注丽珠赛乐.用统一标准测评治疗前后2组发育商和ADL评分,对比有效率及疗程长短间的差异.结果:观察组疗效明显高于对照组(P<0.005);7个疗程治疗有效率高于3个疗程(P<0.05);轻、中度患儿疗效佳(P<0.005).结论:并用丽珠赛乐注射液可增加CP的治疗效果.
作者：陈秀洁 刊期： 2003年第04期
目的:分析采用综合性措施干预自闭症儿童的疗效. 方法:对接受综合性干预(物理治疗、认知训练、行为分析及矫正等,结合特殊教育)的自闭症儿童21例,采用儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP),由专人进行干预前后测评. 结果:干预后自闭症儿童的各项学习能力及发育商均有非常显著的提高(P<0.001);临床症状得到明显改善(P<0.001).结论:采用综合性干预措施可以促进自闭症儿童各项学习能力的同步发展,改善其学习能力的不均衡性,提高、减轻或消除其病理学行为表现.
作者：李丹；田文雁；石淑华；白雪光；张静；徐顺生；王凤 刊期： 2003年第04期
目的:探讨母亲对1岁内小儿生长发育规律的了解情况.方法:随机对200例母亲进行问卷调查,并对不同学历、不同年龄的母亲掌握小儿生长发育规律的多少进行相关分析.结果:79.0%母亲不知道1岁内小儿的正常生长发育规律.母亲学历的高低及不同年龄与掌握小儿生长发育规律的多少无相关性.结论:应该通过多渠道加强父母对小儿生长发育知识的了解,以早期发现小儿生长发育异常,及时就诊,这是减少脑损伤及伤残率,提高我国人口素质的有效方法.
作者：李颖；旷寿金 刊期： 2003年第04期
目的:探讨首次住院精神分裂症患者的不良心理及护理对策.方法:对72例首次住院的精神分裂症患者的心理动态进行分析、评估,并进行护理干预.结果:首次住院的精神分裂症患者存在恐惧、焦虑、违拗、对环境不适应、孤独无助、不配合治疗、不愿住院等不良心理;采取心理疏导、健康教育及寻求家庭和社会支持等护理干预后,患者不良心理均获改善.结论:对首次住院患者的不良心理进行正确的评估,并实施相应的护理干预对策,对稳定患者情绪,配合治疗,防止意外,具有积极的作用.
作者：李秋军 刊期： 2003年第04期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
