中西医结合治疗脑卒中偏瘫

付斯瑜；官昌伦；郭智荣；陈东平

关键词：中西医结合治疗, 偏瘫患者, 康复治疗, 脑血液循环, 治疗基础, 肢体偏瘫, 药物治疗, 脑血管病, 脑卒中, 脑神经, 脑梗死, 脑出血, 会议制, 对照组, 营养, 年龄, 颅脑, 标准

摘要：脑卒中偏瘫患者60例, 均符合1996年全国第四届脑血管病会议制定的标准, 经颅脑CT或MRI证实, 男38例, 女22例;年龄38～74岁;脑梗死43例, 脑出血17例;患者均伴有肢体偏瘫;病程3～12 d;60例患者随机分为康复组和对照组各30例.2组患者按常规给予营养脑神经和改善脑血液循环的药物治疗, 康复组在常规治疗基础上配合综合康复治疗.

中国康复杂志相关文献

脑血栓后遗症及高粘滞血症血液流变学的检测与分析

脑血栓后遗症患者85例(脑血栓组), 男65例, 女20例;年龄45～85岁, 平均62岁;病程3～6个月;患者均伴有肢体运动或语言等神经功能缺损.高粘滞血症患者108例(高粘滞组), 男63例, 女45例;年龄40～68岁, 平均56.5岁;经体检后确认为患有冠心病、高血压、脑血管病或糖尿病等.对照组120例均来自正常体检人员, 排除心、脑和血管疾病、糖尿病等.3组患者均晨起空腹静脉抽血5 ml, 肝素抗凝.使用北京WJ-Ⅱ型血液流变学旋转式粘度仪按规程操作.

作者：杜迎雪刊期： 2002年第03期
中西医结合治疗脑卒中偏瘫

脑卒中偏瘫患者60例, 均符合1996年全国第四届脑血管病会议制定的标准, 经颅脑CT或MRI证实, 男38例, 女22例;年龄38～74岁;脑梗死43例, 脑出血17例;患者均伴有肢体偏瘫;病程3～12 d;60例患者随机分为康复组和对照组各30例.2组患者按常规给予营养脑神经和改善脑血液循环的药物治疗, 康复组在常规治疗基础上配合综合康复治疗.

作者：付斯瑜；官昌伦；郭智荣；陈东平刊期： 2002年第03期
2型糖尿病康复治疗的几个问题

据初步估计我国现有糖尿病患者约2 000万,其中2型糖尿病占90%～95%, 是使并发症、合并症发生和死亡(尤其是早发心脑血管病、截肢和肾衰)的主要原因.为了提高生活质量, 减少并发症的发生, 其康复治疗显的尤为重要.

作者：蒋雪羚；李晓蓉；张洪涛刊期： 2002年第03期
肌力训练在腰椎间盘突出症康复中的作用

目的: 探讨肌力训练在腰椎间盘突出症康复及预防复发中的作用.方法: 156例腰椎间盘突出症患者分为2组, 均行针灸、腰椎牵引及推拿等治疗, 观察组在此基础上行腰腹肌及下肢肌肌力训练.结果: 2组治疗后腰椎功能评分均高于治疗前(P＜0.01), 2组治愈率比较差异有显著性(P＜0.05), 随访半年, 观察组复发率明显低于对照组.结论: 肌力训练对腰椎间盘突出症的康复及预防复发有很好效果.

作者：汤治中刊期： 2002年第03期
质疑氦氧混合气大呼气流量-容积曲线的理论与意义

目的: 探讨氦氧混合气大呼气流量-容积曲线(MEFVHe-O2)理论及意义的可靠性和实用性.方法: 分别测定支气管哮喘(支喘组)和慢阻肺(COPD组)患者呼吸He-O2前后的MEFVHe-O2, 并设对照组进行比较.结果: 3组受检者空气大呼气流量-容积曲线(MEFVair)比较除支喘组用力肺活量(FVC)与对照组比较差异无显著性外, 其余数据支喘组、 COPD组与对照组比较均差异有显著性(P＜0.05);MEFVHe-O2支喘组、 COPD组与对照组比较全部数据均差异有显著性(P＜0.05);呼吸He-O2后3组受检者的MEFV数据都有明显的增加, 但增加的百分率支喘组、 COPD组与对照组比较皆差异无显著性(P＞0.05);支喘组呼吸He-O2前后MEFV自身相比虽然FVC、第1 s 用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量峰值(PEF)差异有显著性(P＜0.05),但主要反映大、小气道的75%肺活量大呼气流(Vmax75)、 50%肺活量大呼气流(Vmax50)、 25%肺活量大呼气流量(Vmax25)以及等流量容积(Visov)却差异无显著性(P＞0.05);COPD组呼吸He-O2前后MEFV自身比较全部数据差异无显著性.结论: MEFVHe-O2的理论存在缺陷, 在一定浓度He存在的条件下, 肺的弹性不是一成不变的, 因而MEFVHe-O2的意义亦即其可以判断气道阻塞部位及小气道阻塞是否可逆的作用是不能成立的.呼吸He-O2后FVC大幅增高(即肺的弹性发生改变)的现象至今未见科技期刊报道, 值得深入研究阐明.

作者：李志平；郭禹标；黄建强；谢灿茂刊期： 2002年第03期
红外线穴位照射治疗乳腺增生症

乳腺增生症260例, 均为女性;年龄20～30岁52例, 30～40岁87例, 40～50岁92例, ＞50岁29例;左侧乳腺增生47例, 右侧33例, 双侧180例;病程2个月～20年.治疗使用北京产VLH-6100型光电离子治疗仪, 功率≤60 VA, 环境温度5～40℃, 相对湿度≤80%, 红外线波长(峰值)1.35～2.55 μm.将治疗头贴在患者增生部位或膺窗、膻中、乳根等穴位处, 每次40 min, 每日1次, 7 d 1疗程.

作者：刘艳；李目英；马玉香刊期： 2002年第03期
多功能治疗仪治疗腰椎间盘突出症96例

腰椎间盘突出症患者96例, 均经CT或MRI检查确诊, 男68例, 女28例;年龄28～65岁, 平均43岁;病程短3 d, 长16年;患者均有单纯腰痛或伴单(双)腿疼痛麻木;椎间盘突出部位以L3～S1为主.

作者：孙存禄；宋红儒刊期： 2002年第03期
原发性高血压左心室肥厚并急性心肌梗死心电图特征与临床近期预后关系

目的: 观察原发性高血压左心室肥厚患者首发急性心肌梗死(AMI)时心电图某些指标与临床近期预后的关系.方法: 将住院的629例AMI患者分为左心室肥厚(LVH)组(Ⅰ组), 无LVH组(Ⅱ组)和血压正常组(Ⅲ组)进行心电图检查并分析3组心电图特征与临床高危特点.结果: Ⅰ组心电图指标Ptfv1(心房终末电势)异常, ΣST段抬高振幅, ST段抬高导联数, 对应性导联ST段压低振幅, QTc间期延长和室性心律失常及前壁或复合前壁AMI发生率明显增高, 与Ⅱ、Ⅲ组比较, 差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).临床并发泵衰竭AMI扩展和住院期间病死率与Ⅱ、Ⅲ组比较也明显增多(P＜0.05, P＜0.01).结论: 原发性高血压LVH患者多项心电图指标异常则其临床近期预后险恶, 应积极采取综合措施改善预后.

作者：于文江；彭丽岚；王春雨刊期： 2002年第03期
综合医院老年抑郁症的临床分析

随着人口的老年化问题, 老年抑郁症的发生也逐渐被临床医师重视.但由于抑郁症的表现特别是以躯体症状为主诉时, 易导致漏诊, 其结果使医疗费用、病残率和自杀的危险性增加.本文就近3年来各科会诊的老年住院患者的抑郁症的发病情况进行分析总结, 强调老年抑郁症的病因、诊断水平上的认识和危机干预的重要性.

作者：徐金枝；张真刊期： 2002年第03期
腰椎间盘突出症的传统康复治疗

腰椎间盘突出症患者59例, 均经CT或MRI检查确诊, 男44例, 女15例; 年龄23～47岁; 病程5 d～2个月; 临床表现为腰痛伴下肢痛49例, 单纯腰痛10例; 突出部位在L4～5 21例, L5～S1 26例, L4～5、 L5～S1双椎间盘突出12例.

作者：张铁兴刊期： 2002年第03期
简便易行的针筒喂食法

笔者通过多年观察和实践, 对吞咽困难的患者摸索出一种简便易行的针筒喂食法, 已用于临床100余例中风吞咽困难的患者, 取得较好效果, 现介绍如下.①针筒喂食法的适应症: 患者神志清醒, 有吞咽反射, 不能主动进食.

作者：郑青立；刘意刊期： 2002年第03期
老年高血压患者动态血压监测特点及其预测意义

目的: 探讨老年高血压患者动态血压监测特点、正常值及其预测意义.方法: 使用英国产MEDILOG ABP monitoring system无创伤性动态血压监测仪对80例老年高血压患者进行24 h*$动态血压监测, 包括采用固定日间和夜间时间段, 日间每15 min、夜间每30 min记录1次.包括24 h、日间和夜间收缩压及舒张压, 24 h、日间和夜间血压负荷值.结果: 80例患者24 h平均压及平均脉压等常用参数值明显高于正常参考值, 其中白大衣高血压占15%.结论: 动态血压监测参数值比随测血压能更准确预测心脑血管并发症状发生.单独诊断白大衣高血压与传统方式有高度一致性.

作者：董玲；李润青刊期： 2002年第03期
17例糖尿病性水疱疹的临床分析

糖尿病性水疱疹是糖尿病的严重并发症, 预示病情加重.笔者1995年至2000年共收治糖尿病性水疱疹17例, 现就其发病情况、易发因素、临床特点及预后报告如下.

作者：刘根花；庄玲；李丽萍刊期： 2002年第03期
下肢截肢患者的早期康复护理

随着人们对生活质量的要求提高, 截肢后的患者康复意识正逐渐加强, 从康复的角度考虑, 截肢不仅仅是破坏性手术, 也是功能重建的开始.我院1998年6月至2001年6月对截肢患者进行早期康复护理, 有效避免了截肢术后残端感染、肢体肿胀或肌肉挛缩, 使患者有良好的残肢条件装配人工肢体, 取代被截除肢体的功能, 为回归社会创造了良好的条件.

作者：饶珍保；陈海霞刊期： 2002年第03期
手术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症

目的: 探讨保留棘上韧带全椎板切除行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效与优越性.方法: 治疗组用保留棘上韧带全椎板切除行髓核摘除术;对照组为半椎板切除行髓核摘除术, 术后第5 d治疗组开始腰背肌锻炼.2组均随访1至15年.结果: 治疗组手术优良率与治愈率均高于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论: 侧卧位保留棘上韧带全椎板切除行髓核摘除术能在视野显示良好的条件下直视判别病理改变情况,能充分扩大减压,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术治疗效果,防止并发症发生,但要掌握手术适应症和术前术后腰背肌功能锻炼的必要性及注意事项.

作者：留邦荣；刘根花；魏以新刊期： 2002年第03期
矫形器的应用对下肢功能障碍患者ADL的影响及康复护理

目的: 探讨矫形器对下肢功能障碍患者日常生活能力(ADL)的影响及康复护理.方法: 选择下肢功能障碍患者40例, 随机分为2组各20例.矫形组安装矫形器同时配合心理指导、正规康复训练及康复护理;对照组仅采用自我锻炼的方法治疗.2组患者于治疗前及治疗后6～8周时用Barthel指数评分.结果: 2组治疗后Barthel指数评分与治疗前比较均有一定程度的提高, 但2组间比较, 矫形组的评分优于对照组(P＜0.01).结论: 下肢矫形器的应用能明显改善患者肢体的运动功能, 配合康复训练和康复护理能明显提高患者的ADL, 值得推广使用.

作者：杨在英；朱美红刊期： 2002年第03期
中药加泼尼松治疗重症肌无力

目的: 研究中药加泼尼松治疗重症肌无力(MG)的疗效分析和乙酰胆碱受体抗体(AchRab)的变化.方法: ①采用硫酸蒽酮法对中药制剂进行多糖含量测定.② 132例MG患者随机分为观察组66例采用中药扶正强筋片加泼尼松治疗; 对照组66例应用泼尼松治疗, 均观察3个月.治疗前后进行临床疗效分析和AchRab测定.结果: ①扶正强筋片每片多糖含量不低于6.0 mg.②临床疗效分析, 观察组和对照组治疗前后比较差异均有显著性, 分别P＜0.01和P＜0.05;观察组痊愈和基本痊愈63.64%.对照组27.27%, 2组比较差异有显著性, P＜0.05.结论: 以多糖为指标制定扶正强筋片制剂的质量标准切实可行;扶正强筋片加泼尼松治疗MG有较好的协同作用, 能提高疗效, 减少泼尼松的用量、疗程和复发.

作者：尹银嘉；卜碧涛刊期： 2002年第03期
老年糖尿病的死因分析及康复护理防治措施

近年来我国糖尿病(DM)患病人数迅速增加, 患病率达3.2%, 其中老年糖尿病患者为11.32%, 且并发症多, 死亡率高[1].本文对85例老年糖尿病患者死亡病例进行了回顾性的总结, 分析了老年糖尿病死亡原因, 提出了并发症的防治措施及护理方法, 对于减少糖尿病患者死亡率具有积极意义.

作者：何克芝；杨柳刊期： 2002年第03期
成人结核性脑膜炎并发脑室扩张积水的临床CT研究

脑室扩张积水是结核性脑膜炎(简称结脑)较为常见的继发改变之一, 但对其临床意义的了解及研究甚少.我们于1994年4月至2001年5月观察了96例成人结脑患者, 并在住院后1周内进行CT扫描, 发现58例有脑室扩张积水, 经治疗后对其中31例复查CT和脑脊液(CSF)进行连续观察, 以探讨成人结脑并发脑室扩张积水的起病机理及转归.

作者：陶志敏；胡俊刊期： 2002年第03期
连续性肾脏替代治疗在肝功能失代偿并发肾功能衰竭中的应用

肝功能失代偿晚期患者的死亡率相当高, 特别是当并发有肾功能衰竭时, 其死亡率高达90%以上[1].传统的间隙性血液透析(Intermittent Hemodialysis;IHD)治疗可引起循环不稳定和颅内压增高等, 使患者不能耐受[1].国外已有报道连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于肝功能失代偿并发肾功能衰竭的患者中[2].国内这方面的报道少见.2000年8月至2001年1月我院应用CRRT治疗7例20人次肝功能失代偿并发肾功能衰竭患者, 结果报告如下.

作者：宋丽芳；刘慎微；马祖福；刘晓城刊期： 2002年第03期