宋丽芳；刘慎微；马祖福；刘晓城
目的: 探讨肘管综合征的临床及肌电图诊断方法.方法: 为35例临床拟诊肘管综合征患者进行尺神经分段测定运动和感觉传导速度及尺神经支配肌肌电图.结果: 35例35条尺神经, 肘段减慢33条, 未引出2条, 其中运动传导速度前臂段减慢18例;感觉传导速度表现为指5-腕感觉神经动作电位波幅消失18例, 腕-肘消失19例, 感觉神经动作电位波幅比健侧不同程度衰减16例.肌电图表现为第Ⅰ背侧骨间肌、小指展肌不同程度异常.结论: 电生理检查不仅可证实诊断, 还能较准确地定位卡压的水平, 判断神经受损的严重性.因此分段测定尺神经运动传导速度是诊断肘管综合征的重要方法.
作者：古美华；陶细姣 刊期： 2002年第03期
目的: 探讨氦氧混合气大呼气流量-容积曲线(MEFVHe-O2)理论及意义的可靠性和实用性.方法: 分别测定支气管哮喘(支喘组)和慢阻肺(COPD组)患者呼吸He-O2前后的MEFVHe-O2, 并设对照组进行比较.结果: 3组受检者空气大呼气流量-容积曲线(MEFVair)比较除支喘组用力肺活量(FVC)与对照组比较差异无显著性外, 其余数据支喘组、 COPD组与对照组比较均差异有显著性(P＜0.05);MEFVHe-O2支喘组、 COPD组与对照组比较全部数据均差异有显著性(P＜0.05);呼吸He-O2后3组受检者的MEFV数据都有明显的增加, 但增加的百分率支喘组、 COPD组与对照组比较皆差异无显著性(P＞0.05);支喘组呼吸He-O2前后MEFV自身相比虽然FVC、第1 s 用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量峰值(PEF)差异有显著性(P＜0.05),但主要反映大、小气道的75%肺活量大呼气流(Vmax75)、 50%肺活量大呼气流(Vmax50)、 25%肺活量大呼气流量(Vmax25)以及等流量容积(Visov)却差异无显著性(P＞0.05);COPD组呼吸He-O2前后MEFV自身比较全部数据差异无显著性.结论: MEFVHe-O2的理论存在缺陷, 在一定浓度He存在的条件下, 肺的弹性不是一成不变的, 因而MEFVHe-O2的意义亦即其可以判断气道阻塞部位及小气道阻塞是否可逆的作用是不能成立的.呼吸He-O2后FVC大幅增高(即肺的弹性发生改变)的现象至今未见科技期刊报道, 值得深入研究阐明.
作者：李志平；郭禹标；黄建强；谢灿茂 刊期： 2002年第03期
目的: 探讨老年高血压患者动态血压监测特点、正常值及其预测意义.方法: 使用英国产MEDILOG ABP monitoring system无创伤性动态血压监测仪对80例老年高血压患者进行24 h*$动态血压监测, 包括采用固定日间和夜间时间段, 日间每15 min、夜间每30 min记录1次.包括24 h、日间和夜间收缩压及舒张压, 24 h、日间和夜间血压负荷值.结果: 80例患者24 h平均压及平均脉压等常用参数值明显高于正常参考值, 其中白大衣高血压占15%.结论: 动态血压监测参数值比随测血压能更准确预测心脑血管并发症状发生.单独诊断白大衣高血压与传统方式有高度一致性.
作者：董玲；李润青 刊期： 2002年第03期
乳腺增生症260例, 均为女性;年龄20～30岁52例, 30～40岁87例, 40～50岁92例, ＞50岁29例;左侧乳腺增生47例, 右侧33例, 双侧180例;病程2个月～20年.治疗使用北京产VLH-6100型光电离子治疗仪, 功率≤60 VA, 环境温度5～40℃, 相对湿度≤80%, 红外线波长(峰值)1.35～2.55 μm.将治疗头贴在患者增生部位或膺窗、膻中、乳根等穴位处, 每次40 min, 每日1次, 7 d 1疗程.
作者：刘艳；李目英；马玉香 刊期： 2002年第03期
随着人口的老年化问题, 老年抑郁症的发生也逐渐被临床医师重视.但由于抑郁症的表现特别是以躯体症状为主诉时, 易导致漏诊, 其结果使医疗费用、病残率和自杀的危险性增加.本文就近3年来各科会诊的老年住院患者的抑郁症的发病情况进行分析总结, 强调老年抑郁症的病因、诊断水平上的认识和危机干预的重要性.
作者：徐金枝；张真 刊期： 2002年第03期
笔者通过多年观察和实践, 对吞咽困难的患者摸索出一种简便易行的针筒喂食法, 已用于临床100余例中风吞咽困难的患者, 取得较好效果, 现介绍如下.①针筒喂食法的适应症: 患者神志清醒, 有吞咽反射, 不能主动进食.
作者：郑青立；刘意 刊期： 2002年第03期
留置导尿是临床上应用较广泛的一项操作技术, 尤其神经系统疾病并发尿失禁时, 患者常伴有感觉或意识障碍, 为避免尿管脱落, 多选用一次性无菌双腔气囊尿管进行导尿.但引起尿液外漏有多种相关因素, 为此我们对84例留置尿管的患者进行尿液外漏原因的分析并采取相关对策, 有效地防止了尿液外漏的发生.
作者：杨柳；周凤英 刊期： 2002年第03期
手掌侧烧伤后挛缩瘢痕所致手掌指关节(MP)、近位指间关节(PIP)、远位指间关节(DIP)屈曲挛缩畸形, 对手的功能损害较大, 植皮术后常因皮瓣皱缩而复发[1].本文采用低温热塑支具治疗手掌侧烧伤后手术皮瓣和烧伤瘢痕挛缩症, 效果良好.
作者：魏红；丛林；李世荣 刊期： 2002年第03期
目前临床上对伴有骨质疏松症的老年陈旧性股骨颈骨折, 股骨头缺血性坏死及髋部骨肿瘤多采用骨水泥固定型人工全髋关节置换;鉴于术中应用骨水泥时对血流动力学将产生较为严重的影响[1], 同时患者又多为高龄, 所以术中的监测与处理尤为重要.现结合我院1999年3月至2001年5月完成的骨水泥固定型人工全髋置换术23例, 对术中的处理与监测做一讨论.
作者：刘彦；娄朝辉；夏俊 刊期： 2002年第03期
林××, 女, 54岁.主诉: 吞咽困难, 饮水反呛, 构音障碍, 于2002年2月1日就诊.现病史: 患者于去年10月4日突觉头晕、头痛、恶心、呕吐, 但意识清楚.头部CT示: 小脑出血约20 ml破入脑室.
作者：楚佳梅；高维滨 刊期： 2002年第03期
运动有益于健康, 越来越多的人已意识到躯体活动和锻炼对机体抗病能力和健康状况的改善与维持方面的作用.研究表明, 经常参加体育运动可降低心血管疾病的危险性, 延长寿命; 降低癌症的发病率和机体对细菌与病毒的易感性.但也有研究发现, 过量运动可降低免疫能力, 使机体对肿瘤和病菌的易感性增高.运动对各项免疫功能有何影响以及这些影响的临床意义如何是目前各研究者普遍关心的问题.由于治疗性运动是康复治疗的主要手段之一, 因此运动免疫学研究对于康复实践亦具有重要的指导意义.本文将对此进行简要的综述.
作者：郭铁成；陈勇；杨坚 刊期： 2002年第03期
目的: 探讨保留棘上韧带全椎板切除行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的疗效与优越性.方法: 治疗组用保留棘上韧带全椎板切除行髓核摘除术;对照组为半椎板切除行髓核摘除术, 术后第5 d治疗组开始腰背肌锻炼.2组均随访1至15年.结果: 治疗组手术优良率与治愈率均高于对照组,2组比较差异有显著性(P<0.05).结论: 侧卧位保留棘上韧带全椎板切除行髓核摘除术能在视野显示良好的条件下直视判别病理改变情况,能充分扩大减压,减少术中出血,缩短手术时间,提高手术治疗效果,防止并发症发生,但要掌握手术适应症和术前术后腰背肌功能锻炼的必要性及注意事项.
作者：留邦荣；刘根花；魏以新 刊期： 2002年第03期
肝功能失代偿晚期患者的死亡率相当高, 特别是当并发有肾功能衰竭时, 其死亡率高达90%以上[1].传统的间隙性血液透析(Intermittent Hemodialysis;IHD)治疗可引起循环不稳定和颅内压增高等, 使患者不能耐受[1].国外已有报道连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于肝功能失代偿并发肾功能衰竭的患者中[2].国内这方面的报道少见.2000年8月至2001年1月我院应用CRRT治疗7例20人次肝功能失代偿并发肾功能衰竭患者, 结果报告如下.
作者：宋丽芳；刘慎微；马祖福；刘晓城 刊期： 2002年第03期
脑血栓后遗症患者85例(脑血栓组), 男65例, 女20例;年龄45～85岁, 平均62岁;病程3～6个月;患者均伴有肢体运动或语言等神经功能缺损.高粘滞血症患者108例(高粘滞组), 男63例, 女45例;年龄40～68岁, 平均56.5岁;经体检后确认为患有冠心病、高血压、脑血管病或糖尿病等.对照组120例均来自正常体检人员, 排除心、脑和血管疾病、糖尿病等.3组患者均晨起空腹静脉抽血5 ml, 肝素抗凝.使用北京WJ-Ⅱ型血液流变学旋转式粘度仪按规程操作.
作者：杜迎雪 刊期： 2002年第03期
随着人们对生活质量的要求提高, 截肢后的患者康复意识正逐渐加强, 从康复的角度考虑, 截肢不仅仅是破坏性手术, 也是功能重建的开始.我院1998年6月至2001年6月对截肢患者进行早期康复护理, 有效避免了截肢术后残端感染、肢体肿胀或肌肉挛缩, 使患者有良好的残肢条件装配人工肢体, 取代被截除肢体的功能, 为回归社会创造了良好的条件.
作者：饶珍保；陈海霞 刊期： 2002年第03期
肩锁关节脱位常因暴力自上而下作用于肩峰所致, 用手法复位容易, 但复位后保持其对位较为困难, 因此手术率较高.我院1999年7月至2001年5月, 在上肢外展高举位皮肤牵引治疗肩锁关节脱位13例, 有效的保持了其对位愈合, 疗效满意.
作者：程杰；王媛；王强 刊期： 2002年第03期
深静脉血栓形成(DVT)是一种急性非化脓性炎症, 常伴有继发性血管腔内血栓形成.下肢DVT是截瘫患者常见并发症之一, 可严重影响康复治疗, 甚至危及患者生命.系统的康复护理和有效的预防措施可减少DVT的发生, 提高截瘫患者康复效果及社会复归.本文总结了1993年至2001年6月我科截瘫患者并发下肢DVT的康复护理体会及预防措施.
作者：孟玲；刘雅丽 刊期： 2002年第03期
目的: 观察脉冲磁疗对腰椎间盘突出症的疗效, 探讨体感诱发电位在病情及疗效评定中的作用.方法: 将68例腰椎间盘突出症患者随机分为磁疗组34例和常规组34例, 治疗前后行下肢体感诱发电位检查并对症状、体征进行临床评定, 对照分析脉冲磁疗的疗效及对神经电生理的影响.结果: 磁疗组与常规组疗效比较差异无显著性, 治疗优良率分别为85.3%和79.5%.治疗前SEP异常率为72.1%, 主要表现为潜伏期延长及神经传导速度减慢.磁疗组马尾电位潜伏期及神经传导速度的改善较常规组显著(P＜0.05).结论: 在常规治疗的基础上加用脉冲磁疗对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效, 可改善马尾电位潜伏期及相应部位的神经传导功能.
作者：张建宏；范建中；彭楠；齐志强 刊期： 2002年第03期
1996年以来我们对脑瘫髋内收畸形采用内收肌和闭孔神经前支切断术(ATON)配合功能训练, 明显地改善了患儿行走的姿势和能力.
作者：杨圣能；卢亦鲁 刊期： 2002年第03期
腰椎间盘突出症患者96例, 均经CT或MRI检查确诊, 男68例, 女28例;年龄28～65岁, 平均43岁;病程短3 d, 长16年;患者均有单纯腰痛或伴单(双)腿疼痛麻木;椎间盘突出部位以L3～S1为主.
作者：孙存禄；宋红儒 刊期： 2002年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
