程颖；黄桂香；赵丽
患者,男,50岁.尿频、尿急、排尿困难,合并腰骶部疼痛半年,于2002年11月15日入院.直肠指检,前列腺Ⅲ°肿大,质Ⅱ°,表面光滑,活动度欠佳,无压痛.血清PSA阴性.CT平扫示前列腺呈椭圆形增大约12.9cm×11.3cm×11cm大小,边缘光滑、密度不均匀,CT值9～40hu,直肠、膀胱受压变形,手术见前列腺巨大肿块,有完整被膜,表面见丰富的曲张血管,肿瘤质柔韧与直肠膀胱壁均有粘连.病理诊断:前列腺平滑肌肉瘤.
作者：金成 刊期： 2006年第02期
近年来,由于生活水平的提高,饮食结构的改变,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病.应用胰岛素是治疗糖尿病的重要措施之一[1].适用于①1型糖尿病;②2型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况,以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等;③糖尿病酮症酸中毒,高血糖非酮症性高渗性昏迷;④长病程2型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低,经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者,2型糖尿病具有口服降糖药禁忌时,如妊娠、哺乳等;⑤成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦;⑥妊娠糖尿病;⑦继发于严重胰腺疾病的糖尿病;⑧对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素,以促进组织利用葡萄糖.
作者：刘彩霞；陶洪珍 刊期： 2006年第02期
目的:探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射0.2%罗比卡因对婴儿母乳喂养的影响.方法:120例健康足月产妇择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术,术毕随机等分为镇痛组和对照组:镇痛组行硬膜外镇痛,注0.2%罗比卡因加0.4ug/ml芬太尼持续48小时镇痛;对照组术毕拔出硬膜外导管.结果:镇痛组镇痛效果满意,对呼吸、循环功能无明显影响,镇痛组产后初乳时间较对照组提前(P＜0.05),24小时哺乳3～8次例数明显高于对照组(P＜0.01),镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照对(P＜0.05),结论:剖宫产术后罗比卡因硬膜外镇痛效果确切安全,并能降低术后产妇的应邀反应,促进泌乳素分泌利用母乳喂养.
作者：王东风；苏雅拉；张丽萍 刊期： 2006年第02期
主动脉夹层(Aortic dissection,AD)早期诊断及治疗是降低病死率的关键.多层螺旋CTA应用其快速、薄层、容积扫描的特点,经静脉注射造影剂使血管显影,并在造影剂浓度高峰期完成靶血管的容积数据采集并进行后处理以获得血管影像的方法.
作者：袁亚波 刊期： 2006年第02期
目的:探讨肝外伤的手术治疗效果.方法:对60例经手术治疗肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:60例中,(按美国创伤协会肝外伤分级标准)肝外伤属Ⅱ级者28例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例.均通过手术治疗;肝缝合修补32例,大网膜填塞修补17例,不规则肝切除8例,纱布填塞3例,同时行肺修补4例,脾切除8例.胃修补4例.胰腺修补5例.下腔静脉修补3例.59例手术者均治愈,死亡1例,未有其他发生严重并发症者.结论:手术是治疗严重肝外伤的有效方法.手术方式的选择应根据患者的局部和全身情况,以及当时条件选择合理术式.加强伴发伤和术后处理对降低严重肝外伤的病死率有重要意义.
作者：王士俊 刊期： 2006年第02期
近年来,由于研究方法的改进,人们逐渐了解了因子Ⅷ的结构、生化、生理特点.因子Ⅷ是由二部分组成的复合物:①分子量小的部分:内含因子Ⅷ的促凝成分,称为Ⅷ:C,其抗原成分称为Ⅷ:C Ag.②分子量大的部分称为因子Ⅷ相关抗原,简称Ⅷ:R或Vonwillebrand(VWF).本文综合文献复习,谈谈Ⅷ:C的生理、生化特点及其测定的临床意义,并基于笔者在Ⅷ:C测定中的实际体会,谈谈操作中的要点及注意事项,以供同道借鉴.
作者：崔印学 刊期： 2006年第02期
患者,男,23岁.3个月前无明显诱因出现前胸及后背部疼痛,伴胸闷、咳嗽、咳痰、无咯血.体温持续37.5℃左右,间断高热达39℃.曾于外院行抗炎治疗,好转后出院.1周前,患者咳嗽、咳痰加重,痰中带有血丝,且出现乏力、进食后呕吐及体重明显减轻.查体:T37.3℃,P88次/分,R20次/分,BP:115/60mmHg,发育正常,轻度恶病质.神清合作,精神较差,卧位.
作者：张继刚；王宇聪；王长霞 刊期： 2006年第02期
目的:探讨同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法:38例首程接受同期放化疗的局部晚期鼻咽癌患者(研究组)与同期接受常规放疗的40例局部晚期鼻咽癌患者(对照组)进行对比研究.放射治疗方式2个组相同,研究组在放射治疗前、中、后加用化疗,放疗、化疗同期进行.结果:放化同步组与单放组1、3、5年的生存率分别为94.7%、78.9%、63.2%和87.5%、57.5%、40.0%(P＞0.05).1、3、5年的局控率分别为87.6%、69.8%62.7%和81.1%、46.9%、42.8%(P＞0.05).5年远处转移率分别为37.5%和13.2%.放化组生存率和局控率明显高于单放组,;放化组急性毒副反应明显高于单放组,但能耐受,无严重并发症发生.放化组远处转移率明显低于单放组;两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义.结论:同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗毒性反应可耐受.
作者：李为路 刊期： 2006年第02期
异常产程分为潜伏期异常、活跃期异常、第二产程异常3种.1潜伏期异常当宫口记分达3分,先露为棘上1cm以上,提示潜伏期异常,引起潜伏期异常的主要原因:①前羊膜囊过大,阻碍胎先露下降.②骨盆入口平面狭窄.③胎头过大.④胎位异常:高直位、不均倾位、面先露等.
作者：张凤勤 刊期： 2006年第02期
由于社会的发展和文明进步,卫生知识的普及使人类对自身健康认识提高,促使社会对护理的要求越来越高,公民的法制观念和维权意识的不断提高,对医疗服务水平的要求也越来越高,医疗纠纷的发生随之呈上升趋势.新的社会历史条件呼唤护理安全服务,作为护理人员,除了要提高医疗服务水平外,还要加强自身法律意识,规范医疗护理行为,以确保医疗安全.
作者：李雪芬；石慧；梁淑英 刊期： 2006年第02期
为降低围产儿死亡率,探讨死胎发生原因与临床防治关系,我们将1996年1月～2002年9月间孕28周以后胎死宫内的46例病例做回顾性分析,总结围产保健中值得注意事项和必须加强监测的内容,对降低围产儿死亡率有重要意义.
作者：王建文；李淑蕊；娄爱荣 刊期： 2006年第02期
随着科学的发展,及空气和环境的污染,使各类型的疾病变的多样和复杂化,在复杂的手术过程中单纯的一种麻醉方法远远不能使手术顺利进行.近年来,我院麻醉科根据不同的各类术式,采取两种麻醉方法,提高了手术速度,确保了病人的安全,尤其妇科一些手术如:子宫癌、子宫内膜癌、盆腔手术、子宫肌瘤等,单一腰麻硬膜外麻醉,难以满足手术要求,我们采用了腰麻、硬膜外联合麻醉,效果非常好,具体如下.
作者：刘桂芳；于萍 刊期： 2006年第02期
目的:探讨剖宫产术后产妇何时开始取随意卧位对促进乳汁分沁、肛门排气、提高产妇舒适度的作用.方法:选择2004年1月～2006年2月本院120例行剖宫产的产妇,随机分为2组,60例产妇为观察组,在产妇剖宫产术后入病房头垫枕兴平卧后早期采取随意卧位,即侧卧、平卧、左右半侧卧位、低半卧位,术后产妇意愿选择.另外60例为对照组,常规术后去枕平卧6～8小时后随意体位.观察2组产妇主观舒适度、肛门排气时间、第1次下床活动时间、泌乳时间.结果:观察组主观舒适度、肛门排气时间、泌乳时间与对照组相比有统计学意义(P＜0.01).结论:剖宫产术后早期随意卧位使产妇更舒适,肠蠕动恢复更快,乳汁分泌更早.
作者：连奋涛；陈雪凤 刊期： 2006年第02期
目的:熟悉小脑桥脑角区的神经显微解剖,提高肿瘤的全切率,避免手术并发症方法:16例(32侧)成人尸头标本,通过摸拟乙状窦后入路在显微镜下解剖.结果:①小脑桥脑角区由三个脑池组成;②小脑桥脑角区内有面神经、蜗神经,前庭上、下神经和中间神经经过,三叉神经位于上述神经的头端,后组颅神经位于尾端,外展神经位于内侧.结论:通过乙状窦后入路解剖小脑桥脑角区的神经结构有重要意义.各神经结构的测量值对临床手术有极其重要的指导价值.
作者：姜永强；王芳；郝解贺；朱红伍 刊期： 2006年第02期
我科从2003年4月～2004年4月用三维适形放射治疗原发性肝癌35例,疗效满意,现报告如下.
作者：沈永妹；程建春；王晓琳 刊期： 2006年第02期
目的:为了确保儿童身体健康,及时发现铅中毒的儿童并给予干预和治疗.方法:采用ZPP-3800血液锌原卟啉对门诊6149例0～6岁儿童进行血铅测定.结果:血铅值在10ug/dl以上儿童为3133例,占测定0～6岁儿童50.59%.结论:我市儿童铅中毒不容忽视,尤其小年龄组发病情况尤为突出.应采取综合性防治措施.
作者：张杰 刊期： 2006年第02期
手术室是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断以及抢救的重要场所.手术室的宗旨就是为手术创造一个安全、干净的环境.卫生员承担着清洁工作、与患者的分泌物、排泄物、体液、血液接触较多,很容易成为医院交叉感染的媒介.重视对卫生员的管理,可有效的控制医院感染.
作者：齐亚平；刘婷 刊期： 2006年第02期
健康教育是整体护理的主要组成部分,主要由护士执行.针对病人和家属展开健康教育活动,是实现整体护理的主要手段.我院从2000年开展健康教育,健康教育宣传缺乏个性化的教育,流于形式;而且,健康教育形式单一,经常采取口头宣教方式.表现为单向的灌输式的服务.因此,从2001年起,我科护士视不同病种的具体情况制定符合个性化的健康宣教单以后,不但使病人的满意率明显上升,而且护理纠纷也显著减少,取得良好社会效益,现介绍如下.
作者：王凯燕；肖美英 刊期： 2006年第02期
目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床分度和CT分度的不一致性.方法:对30例临床分度明确的新生儿缺血缺氧性脑病的临床症状和CT特点进行比较.结果:临床分度与CT分度符合率轻度40%,中度70%,重度100%.结论:HIE的CT分度和临床分度存在着不一致性.
作者：索文华；张永春；王小平 刊期： 2006年第02期
女阴瘙痒是由多种原因引起的常见皮肤症状,已婚女性发病率较高,本文将门诊2002～2003年诊治的86例患者的诊疗结果报道如下.
作者：韩晓 刊期： 2006年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
