学术投稿

急诊手术治疗肝外伤60例分析

王士俊

关键词:肝脏创伤, 出血, 肝切除术
摘要:目的:探讨肝外伤的手术治疗效果.方法:对60例经手术治疗肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:60例中,(按美国创伤协会肝外伤分级标准)肝外伤属Ⅱ级者28例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例.均通过手术治疗;肝缝合修补32例,大网膜填塞修补17例,不规则肝切除8例,纱布填塞3例,同时行肺修补4例,脾切除8例.胃修补4例.胰腺修补5例.下腔静脉修补3例.59例手术者均治愈,死亡1例,未有其他发生严重并发症者.结论:手术是治疗严重肝外伤的有效方法.手术方式的选择应根据患者的局部和全身情况,以及当时条件选择合理术式.加强伴发伤和术后处理对降低严重肝外伤的病死率有重要意义.
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  • 急诊手术治疗肝外伤60例分析

    目的:探讨肝外伤的手术治疗效果.方法:对60例经手术治疗肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:60例中,(按美国创伤协会肝外伤分级标准)肝外伤属Ⅱ级者28例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例.均通过手术治疗;肝缝合修补32例,大网膜填塞修补17例,不规则肝切除8例,纱布填塞3例,同时行肺修补4例,脾切除8例.胃修补4例.胰腺修补5例.下腔静脉修补3例.59例手术者均治愈,死亡1例,未有其他发生严重并发症者.结论:手术是治疗严重肝外伤的有效方法.手术方式的选择应根据患者的局部和全身情况,以及当时条件选择合理术式.加强伴发伤和术后处理对降低严重肝外伤的病死率有重要意义.

    作者:王士俊 刊期: 2006年第02期

  • 中西医结合治疗不稳定型心绞痛6年概况

    不稳定型心绞痛(UA)是介于心绞痛与典型心肌梗死之间的心肌缺血综合征,易发展成心肌梗死或猝死,故及时有效的治疗至关重要.治疗不稳定型心绞痛(UA)常用药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗凝和溶栓剂.中西医结合治疗该病比单一用药疗效好.2000年前,有用尿激酶加中药制剂参麦注射液[1]和加黄芪注射液治疗[2];低分子右旋糖酐加中药制剂刺五加注射液[3]、脉络宁[4]和三七总甙治疗[5];以及西药加祛瘀宁心丸[6]治疗的报道.本文综述近6年中西医结合治疗UA的状况.

    作者:张引;朱萱;李红霞 刊期: 2006年第02期

  • 影响护理安全的因素及改进措施

    由于社会的发展和文明进步,卫生知识的普及使人类对自身健康认识提高,促使社会对护理的要求越来越高,公民的法制观念和维权意识的不断提高,对医疗服务水平的要求也越来越高,医疗纠纷的发生随之呈上升趋势.新的社会历史条件呼唤护理安全服务,作为护理人员,除了要提高医疗服务水平外,还要加强自身法律意识,规范医疗护理行为,以确保医疗安全.

    作者:李雪芬;石慧;梁淑英 刊期: 2006年第02期

  • 如何做好医学期刊的编辑出版工作

    医学期刊的编辑在抉择刊稿、编辑加工、出版发行及期刊宣传的整个过程中,充分发挥自身的主观能动性,调动起自己的才智,进行创造性思维,提出自己的编辑思想和设计方案,并以此统帅全部编辑工作,组织实施具体工程,参加和指导整个出版的全过程.

    作者:于洪;奥日斯娜;张平 刊期: 2006年第02期

  • 糖尿病患者接受糖尿病教育与血糖的关系

    近年来,糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用日益受到重视,糖尿病健康教育是现代综合治疗中的一个重要组成环节,它对患者的自控水平、血糖的控制究竟有多大的作用,我们采用随机单盲对照研究探讨了糖尿病健康教育与血糖控制的关系.

    作者:程艳;吴希德;王明利 刊期: 2006年第02期

  • 谈谈因子Ⅷ凝血活性测定的临床意义及操作体会

    近年来,由于研究方法的改进,人们逐渐了解了因子Ⅷ的结构、生化、生理特点.因子Ⅷ是由二部分组成的复合物:①分子量小的部分:内含因子Ⅷ的促凝成分,称为Ⅷ:C,其抗原成分称为Ⅷ:C Ag.②分子量大的部分称为因子Ⅷ相关抗原,简称Ⅷ:R或Vonwillebrand(VWF).本文综合文献复习,谈谈Ⅷ:C的生理、生化特点及其测定的临床意义,并基于笔者在Ⅷ:C测定中的实际体会,谈谈操作中的要点及注意事项,以供同道借鉴.

    作者:崔印学 刊期: 2006年第02期

  • 放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

    目的:探讨同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法:38例首程接受同期放化疗的局部晚期鼻咽癌患者(研究组)与同期接受常规放疗的40例局部晚期鼻咽癌患者(对照组)进行对比研究.放射治疗方式2个组相同,研究组在放射治疗前、中、后加用化疗,放疗、化疗同期进行.结果:放化同步组与单放组1、3、5年的生存率分别为94.7%、78.9%、63.2%和87.5%、57.5%、40.0%(P>0.05).1、3、5年的局控率分别为87.6%、69.8%62.7%和81.1%、46.9%、42.8%(P>0.05).5年远处转移率分别为37.5%和13.2%.放化组生存率和局控率明显高于单放组,;放化组急性毒副反应明显高于单放组,但能耐受,无严重并发症发生.放化组远处转移率明显低于单放组;两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义.结论:同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗毒性反应可耐受.

    作者:李为路 刊期: 2006年第02期

  • 烧伤科医疗废弃物的管理

    烧伤科是医院感染的高危科室之一,是医院感染管理的一个重要部门.烧伤科的医疗废弃物,尤其是接触过创面粘有血液、分泌物、渗出物的棉球、纱布、绷带等医疗废弃物,是造成院内感染的重要环节,处理不好极易引起院内交叉感染、再次感染或疾病的传播(如艾滋病、乙型肝炎等).必须要有严格的管理措施.

    作者:牛湘莲;刘春玲;刘丽娜 刊期: 2006年第02期

  • 对糖尿病患者实施健康教育的策略

    糖尿病(diabeles,melltus,简称DM)是一种以糖耐量降低,高血糖为特征的终身性代谢病,通过对近两年我科收治的100例DM患者早期实施有目的、有计划,全面而系统的健康教育,收到了较好的效果.

    作者:丁志华;王文清;钱丽华 刊期: 2006年第02期

  • 剖宫产术后产妇早期翻身的临床探讨

    目的:探讨剖宫产术后产妇何时开始取随意卧位对促进乳汁分沁、肛门排气、提高产妇舒适度的作用.方法:选择2004年1月~2006年2月本院120例行剖宫产的产妇,随机分为2组,60例产妇为观察组,在产妇剖宫产术后入病房头垫枕兴平卧后早期采取随意卧位,即侧卧、平卧、左右半侧卧位、低半卧位,术后产妇意愿选择.另外60例为对照组,常规术后去枕平卧6~8小时后随意体位.观察2组产妇主观舒适度、肛门排气时间、第1次下床活动时间、泌乳时间.结果:观察组主观舒适度、肛门排气时间、泌乳时间与对照组相比有统计学意义(P<0.01).结论:剖宫产术后早期随意卧位使产妇更舒适,肠蠕动恢复更快,乳汁分泌更早.

    作者:连奋涛;陈雪凤 刊期: 2006年第02期

  • 前列腺增生患者留置导尿方法的改进

    男性尿道生理特点是长,有两个弯曲和三个狭窄,导尿时病人疼痛明显,特别是前列腺增生的患者,因尿管刺激可能诱发尿道肌痉挛,常规方法导尿存在一定问题,如尿道黏膜损伤,增加患者疼痛,甚至插管失败.为了提高导尿的成功率,减轻患者痛苦,我们总结出一种新的导尿方法,即尿道灌注局部麻醉药物加导丝folley氏管导尿法,应用于临床取得良好效果,现报告如下.

    作者:杨恩刚;孔美琴 刊期: 2006年第02期

  • 三维适形放疗和同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌32例护理

    三维适形放疗是通过应用准确定位,准确复位,精细计划,准确治疗技术,采用多个非共面照射野来照射病灶,在不增加周围组织照射剂量的基础上增加了对病灶的照射剂量,有利于提高治疗效果.在三维适形治疗的同时应用化疗,具有增加放疗的增敏和协同作用,又能消灭潜在的转移.2002年10月~2004年8月,我们对32例非小细胞肺癌采用三维适形放疗和同步化疗治疗效果满意.现将护理介绍如下.

    作者:张焕云 刊期: 2006年第02期

  • 女兵心理健康初探

    心理现象是人们在生活中切身经历到的熟悉的现象,心理过程在每个人身上表现,总带有个人特征.军队心理卫生工作已在部队广泛开展,成为卫生工作的重点,这是顺应部队质量建军的需要.为了培训合格的女兵,使她们不仅有健康的身体,同时具备健康的心理.进行心理探讨很重要.

    作者:王晓敏 刊期: 2006年第02期

  • 乙状窦后入路小脑桥脑角相关神经的显微解剖

    目的:熟悉小脑桥脑角区的神经显微解剖,提高肿瘤的全切率,避免手术并发症方法:16例(32侧)成人尸头标本,通过摸拟乙状窦后入路在显微镜下解剖.结果:①小脑桥脑角区由三个脑池组成;②小脑桥脑角区内有面神经、蜗神经,前庭上、下神经和中间神经经过,三叉神经位于上述神经的头端,后组颅神经位于尾端,外展神经位于内侧.结论:通过乙状窦后入路解剖小脑桥脑角区的神经结构有重要意义.各神经结构的测量值对临床手术有极其重要的指导价值.

    作者:姜永强;王芳;郝解贺;朱红伍 刊期: 2006年第02期

  • 41例窒息新生儿合并8例缺氧缺血性脑病发病情况与临床分析

    新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见病之一,是新生儿窒息后的严重合并症,病死率高,后遗症多,是目前临床较关注的一种疾病.今就我院2004年度新生儿窒息后HIE发病情况总结如下.

    作者:张烈萍 刊期: 2006年第02期

  • 开展药学服务工作是医院药学工作的重要内容

    药学服务(pharmaceutical care)的概念和实践起源于美国.早在20世纪末,美国卫生系统药师协会(ASHP)就曾对药学服务问题的一系列指导原则的形式进行了较权威的解释和规定.本文对药学服务的职责、药师的职责、医院如何开展药学服务工作做简要的阐述.

    作者:武希强 刊期: 2006年第02期

  • 大面积烧伤病人临床治疗体会

    烧伤是一种常见的、突发性、急性人体损伤的一种疾病.烧伤可以直接损伤人体体表、呼吸道及机体的各个器官的急性疾病,其严重时可危及人体生命.我院开展治疗烧(烫)伤疾病治疗以来,共治疗500余例,其治疗效果均较满意.

    作者:陈明远 刊期: 2006年第02期

  • 宫颈局麻行人工流产术150例疗效观察

    我服务站于2001年~2002年,对门诊早孕妇女自愿行人工流产者,术中采用利多卡因、地卡因、阿托品联合用于宫颈局麻,取得了良好疗效,现报告如下.

    作者:聂海莲;武霞 刊期: 2006年第02期

  • 主动脉夹层的多层螺旋CTA诊断

    主动脉夹层(Aortic dissection,AD)早期诊断及治疗是降低病死率的关键.多层螺旋CTA应用其快速、薄层、容积扫描的特点,经静脉注射造影剂使血管显影,并在造影剂浓度高峰期完成靶血管的容积数据采集并进行后处理以获得血管影像的方法.

    作者:袁亚波 刊期: 2006年第02期

  • 多层螺旋CT图像后处理技术的应用

    目前各种影像设备安装了大量的图像后处理软件以及图象处理工作站,图像后处理主要是在完成检查后所获得的图像利用计算机软件进行再加工,以表现细微结构及直观的立体效果.计算机对扫描数据的后处理,能重建出任意角度、立体、容积等多种方法观察的图像,可以获得更多的诊断信息,更便于满足诊断的要求,我们使用美国GE公司li-hgspeed多层螺旋CT机和GEAW4.0图象处理工作站工作多年,在临床上的得到了广泛应用.

    作者:马金瑞;胡熙芳;谢维敢 刊期: 2006年第02期

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