学术投稿

隐匿性颅内血肿的诊断与治疗

陈焱;刘季平;郭景芳;赵军;顾凯明

关键词:陷匿性颅内血肿, 诊断, 治疗
摘要:随着CT和MRI问世隐匿性颅内血肿逐步被认识[1~3].它不同于轻型脑外伤和脑震荡,也不同于其他常见类型的显性外伤性颅内血肿.轻型脑外伤和脑震荡伤后有短暂的脑功能障碍而出现短暂意识丧失,没有确定的颅内器质性改变,头颅CT检查通常没有阳性发现;显性外伤性颅内血肿伤后可出现由颅内血肿所引起的明显颅内压增高症状、局灶症状和或脑疝症状以及相应明显的神经系统定位体征,CT检查均可检出颅内血肿,而隐匿性颅内血肿则界于上述二者之间即:伤后临床病情稳定无明显症状,且无神经系统定位体征,但CT检查可发现颅内血肿.近年来隐匿性颅内血肿的发病率逐年增高,尤其在老年人群中更是明显,随着人口老龄化问题日益加重,其诊断与治疗也越来越受到广泛关注.
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    胆囊内脓团在急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石临床并不少见,现将本院彩超诊断并临床抗炎治疗及手术证实9例报告如下.临床资料:9例均为我院门诊患者,其中男3例,女6例,年龄在42~60岁.主诉:右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,放散至肩背部,伴有恶心、呕吐、发热、莫非征(+)、体温37.9℃~39℃,白血球升高.

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    作者:张玉普 刊期: 2005年第02期

  • 浅谈如何提高医学实验课的质量

    1有计划地备好实验课实验带教老师,应按不同医学专业的实验大纲和实验文件要求备好实验课的授课计划,按计划备好每一堂实验课.实验课的备课内容应包括:实验目的、任务、要求、内容、时间分析、教学形式、训练计划及学生实验过程的操作指导、结果分析、实验报告的评定标准等.另外:还必须重视突出实验课的三个环节:即实验准备、实验讲解、实验总结.要在既定的有限时间内,保证学生的实验技能训练的计划性和有序性.

    作者:段建林;张瑞霞 刊期: 2005年第02期

  • 急性胆源性胰腺炎术后护理体会

    我院外科手术治疗急性胆源性胰腺炎64例,经精心治疗与护理,取得了满意效果,护理体会介绍如下.1临床资料急性胆源性胰腺炎患者64例,其中男22例,女42例,年龄32~68岁,平均52岁,首次发病入院42例,再次发病入院14例,反复发作入院8例,既往有胆道病史者36例.所有病例均以急腹症入院,其中腹痛59例,发热33例,腹膜炎20例,伴有黄疸15例,血尿淀粉酶升高58例,单纯胆囊结石38例,胆总管结石12例,胆囊结石伴总胆管结石14例.经确诊急性水肿型胰腺炎49例,急性出血坏死性胰腺炎15例,均行手术治疗.其中急症手术18例,延期手术24例,择期手术22例.治愈62例,死亡2例.

    作者:孙世柏;赵桂花 刊期: 2005年第02期

  • 妇女继发性痛经316例分析

    目的:探讨继发性痛经的病因,使继发性痛经的预防、治疗更有针对性.方法:从接受查体的女工中根据课题需要抽取316例女工从盆腔炎、宫腔手术史、宫内IUD几方面探讨继发性痛经的有关因素.结果:有无宫内IUD,继发性痛经发病率无明显差异(P>0.05);是否患有盆腔炎,继发性痛经发病率差异极其显著(P<0.01);有无宫腔手术史继发性痛经发病率差异显著(0.01<P<0.05).结论:盆腔炎、多次反复宫腔手术可导致继发性痛经,而IUD与继发性痛经关系不大.

    作者:解秀珍 刊期: 2005年第02期

  • 慢性骨髓炎急性发作暨药物毒性致尿潜血阳性一例

    患者,男,32岁.右侧肱骨化脓性骨髓炎手术治疗十余年,近期疼痛,持续加重伴发热来院就诊.患者自诉以往体健,患肢偶有钝痛,近日持续加重,发热月余(37.5℃~38.5℃)曾间断静脉滴注林可霉素,疗效不佳.入院后诊断为慢性骨髓炎急性发作.

    作者:邓永红 刊期: 2005年第02期

  • 消毒供应中心人员的自我防护

    医院是各种病人聚集的地方,容易发生交叉感染,负责使用过的医疗用品回收与处理的消毒供应中心的工作人员更是交叉感染的高危人群之一.控制感染的有效途径是以预防为主,做好自我防护.

    作者:郑燕红 刊期: 2005年第02期

  • 从某制钠厂两次氯气泄漏再谈做好建设项目职业病危害评价的重要性

    2002年11月27日,某制钠厂因阀门破裂而导致氯气泄漏,受影响的居民达4693人.其中4186人门诊治疗,507名住院治疗,该厂1名职工中毒死亡,周围的牲畜死亡多头,植物也有枯死现象.事故发生以后该厂进行了部分改造,安装了报警系统.

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  • 单侧颈内动脉血栓形成磁共振与磁共振血管造影的表现

    颈内动脉是脑组织供血的主要大血管,其内血栓形成,会引起相应部位脑组织缺血缺氧坏死,轻者危害人体健康及生活质量,重者会危及生命,现将笔者收集16例病历报告如下.

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  • 青光眼的特殊护理

    青光眼是一种常见的致盲眼病,我国正常人群发病率约0.21%~1.64%,全世界约6,600万余人.其以进行性视力丧失为特征,终致盲[1].对182例青光眼患者进行特殊护理,现报告如下.

    作者:冉昭霞 刊期: 2005年第02期

  • 腹膜透析置管68例护理体会

    自2000~2004年以来,我科对68例患者进行了腹膜透析置管,在此过程中,护理体会如下.1创建良好的环境保持适宜的环境温度22~24℃,湿度50~60%,避免环境温度过高或过低给患者带来不利影响,配备调温设施:空调.室内通风良好,环境清洁,地面采用1:400消毒灵拖擦,由专人负责,禁止家属入内.

    作者:王文清;张美霞;张婉霞 刊期: 2005年第02期

  • 老年性糖尿病合并脑血管病变31例临床分析

    通过对203例老年性糖尿病患者进行的临床观察,认为脑血管病变与糖尿病的血糖控制不良、肥胖、病程长有密切的关系,并与对照组比较,存在着显著的差异.

    作者:白琳;周丽芹;崔巍 刊期: 2005年第02期

  • 帕罗西汀治疗功能性消化不良42例临床观察

    目的:探讨帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床功效.方法:将门诊84人患FD的患者随机分成治疗组和对照组,均予以西沙必利治疗.治疗组加用帕罗西汀口服治疗.结果:治疗4周后统计结果,治疗组显效43%,有效40%,总有效率83%,治疗组与对照组的疗效有显著性差异,P<0.01.结论:帕罗西汀与西沙必利联合使用可显著提高治疗功能性消化不良的疗效,值得推广.

    作者:马春玉;梁玉寰 刊期: 2005年第02期

  • 新生儿窒息后肾功能损伤临床观察

    目的:探讨新生儿窒息与肾功能损伤的关系.方法:对116例新生儿窒息者进行血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、及尿β2微球旦白的检测.结果:本次调查显示重度窒息患儿的BUN、Cr、尿β2微球旦白异常所占比例较轻度窒息患儿所占比例明显增高;早产儿窒息后上述指标异常所占比例较非早产儿明显增高.

    作者:楚文英;李之祯;安瑷麒;陈美玲 刊期: 2005年第02期

  • 经窥镜切开奥钬氏括约肌手术配合

    经窥镜切开奥狄氏括约肌,是通过纤维十二指肠镜向胆管插入切开刀,利用高频电的烧灼作用,将十二指肠奥狄氏括约肌切开,以扩大胆管在十二指肠的切开,达到排石或引流的目的,用于治疗胆石症和良性乳头的狭窄.

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  • 医院图书馆的现状与发展

    我院是集临床、教学、科研与一体的综合医院,现有职工1035人.现代医学发展迅速,专业分工越来越细,为适应医疗、科研、教学等工作需要,知识信息的收集,既要有一定的深度,又要有一定是广度.医院是一个多科学、多工种、多专业、多知识层次的科学劳动群体,对知识的需求,不同的人,不同的时期,不同的岗位,对知识的追求是复杂多变的,所以图书馆必须加强知识储备的针对性和实用性.

    作者:张坤瑞;贾俊英;曹普为 刊期: 2005年第02期

  • 系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜一例

    1病例报告患者,男,15岁.双下肢浮肿10余天,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,少尿.无心慌、气短,就诊于当地医院.尿化验蛋白为+++,潜血+++.B超右肾缩小,左肾增大,静滴地塞米松治疗5天,效果不明显,为进一步治疗而转入我院.自发病以来患儿精神、饮食差,大小便正常.既往4年前确诊为血小板减少性紫癜,应用糖皮质激素治疗2年半,一年前一直口服中药治疗.查体:T:35.9℃、P:78次/分、R20次/分、BP:100/80mmHg.慢性病面容、双肺呼吸音清晰,无干湿罗音.心界叩诊不大,心率78次/分、律齐,腹软无压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(一),双下肢指压痕(+).实验室检查:尿常规:尿蛋白≥3.0g/l,潜血大量.

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  • 老年临终病人的观察与护理

    老年病人在临终前,面对自己即将走完的人生路途,随病情恶化,心理活动复杂,大多数表现沉默寡言,神情淡漠、呆板、情绪反常等状况,医护人员无法与病人之间进行沟通.因此只有细心观察他们的行为表情、神态、眼神、体态姿势等行为,探求、了解其心理状态及其变化,满足他们后的愿望,帮助他们在人生旅程的后阶段,充实地、安祥地、尊严地离开人间.

    作者:李一新 刊期: 2005年第02期

  • 强化法律意识,防范护患纠纷

    随着人们法律意识和自我保护意识的增强,与护理有关的各种纠纷、事故逐年增加.对此,护理人员不能再停留在那种被动的、惯性的、简单的、肤浅的工作上,而要随着护理事业的发展,通过法律来规范护理人员的行为,保障人民的健康,提高护理人员的专业水平和地位,因此,必须重视护理人员法律知识培训,强化法律意识,防范护患纠纷.

    作者:赵育霞;于洪 刊期: 2005年第02期

  • 芬太尼复合异丙酚在妇科短小手术的应用

    在妇科的一些短小手术中,虽然手术短小,但是对于患者也有一定的痛苦,恐惧、焦虑和疼痛的刺激常有发生,甚至不能忍受而被迫中断手术的进行.为解除患者的痛苦,我们在做这些短小手术时,采用芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,以观察其镇静、镇痛效果和安全可行性.

    作者:李秋荣 刊期: 2005年第02期

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