学术投稿

系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜一例

刘鸿林;赵尔曼

关键词:系统性红斑狼疮, 误诊, 皮质激素治疗, 血小板减少性紫癜, 双下肢浮肿, 实验室检查, 中药治疗, 肉眼血尿, 潜血, 肺呼吸音, 地塞米松, 尿蛋白, 病例报告, 移动性, 湿罗音, 尿常规, 慢性病, 浊音, 右肾, 应用
摘要:1病例报告患者,男,15岁.双下肢浮肿10余天,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,少尿.无心慌、气短,就诊于当地医院.尿化验蛋白为+++,潜血+++.B超右肾缩小,左肾增大,静滴地塞米松治疗5天,效果不明显,为进一步治疗而转入我院.自发病以来患儿精神、饮食差,大小便正常.既往4年前确诊为血小板减少性紫癜,应用糖皮质激素治疗2年半,一年前一直口服中药治疗.查体:T:35.9℃、P:78次/分、R20次/分、BP:100/80mmHg.慢性病面容、双肺呼吸音清晰,无干湿罗音.心界叩诊不大,心率78次/分、律齐,腹软无压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(一),双下肢指压痕(+).实验室检查:尿常规:尿蛋白≥3.0g/l,潜血大量.
包头医学杂志相关文献
  • 从某制钠厂两次氯气泄漏再谈做好建设项目职业病危害评价的重要性

    2002年11月27日,某制钠厂因阀门破裂而导致氯气泄漏,受影响的居民达4693人.其中4186人门诊治疗,507名住院治疗,该厂1名职工中毒死亡,周围的牲畜死亡多头,植物也有枯死现象.事故发生以后该厂进行了部分改造,安装了报警系统.

    作者:田粉叶;何贵荣;高升;赵洁 刊期: 2005年第02期

  • 系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜一例

    1病例报告患者,男,15岁.双下肢浮肿10余天,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,少尿.无心慌、气短,就诊于当地医院.尿化验蛋白为+++,潜血+++.B超右肾缩小,左肾增大,静滴地塞米松治疗5天,效果不明显,为进一步治疗而转入我院.自发病以来患儿精神、饮食差,大小便正常.既往4年前确诊为血小板减少性紫癜,应用糖皮质激素治疗2年半,一年前一直口服中药治疗.查体:T:35.9℃、P:78次/分、R20次/分、BP:100/80mmHg.慢性病面容、双肺呼吸音清晰,无干湿罗音.心界叩诊不大,心率78次/分、律齐,腹软无压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(一),双下肢指压痕(+).实验室检查:尿常规:尿蛋白≥3.0g/l,潜血大量.

    作者:刘鸿林;赵尔曼 刊期: 2005年第02期

  • 新生儿窒息后肾功能损伤临床观察

    目的:探讨新生儿窒息与肾功能损伤的关系.方法:对116例新生儿窒息者进行血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、及尿β2微球旦白的检测.结果:本次调查显示重度窒息患儿的BUN、Cr、尿β2微球旦白异常所占比例较轻度窒息患儿所占比例明显增高;早产儿窒息后上述指标异常所占比例较非早产儿明显增高.

    作者:楚文英;李之祯;安瑷麒;陈美玲 刊期: 2005年第02期

  • 新生儿睾丸扭转一例

    患儿,男,2天.足月顺产,出生后家长即发现患儿阴囊左侧红肿,左侧睾丸肿大,右侧睾丸正常.在当地医院行B超检查后诊断为:左侧睾丸上方肿瘤合并左侧睾丸鞘膜积液.患儿无明显的哭闹,饮食、睡眠正常,二便正常,于出生后2日转入我院.入院后查体:体温36℃,心率104次/分,头颅正常,颈部正常,心肺正常,腹软,未触及肿块,无明显的压痛、反跳痛,胸透正常,心电图正常,B超示:左侧睾丸大小1.4×0.9cm,上方见1.3×1.1cm不规则包块,CDFI:未探及血流,周围见1.2cm厚积液暗区,内可见分隔,右侧睾丸大小1.1×0.7cm,内可见1.6×2.3cm的积液暗区,CDFI:未见异常.血常规回报:RBC:5.50×1012/L,Hb:203g/L,Pt:174×109/L,WBC:10.2×109/L,嗜中性粒细胞比率:0.520,淋巴细胞比率:0.480.肝功、肾功及血生化正常.血AFP(+),经过充分的术前准备后,于患儿生后4天在全麻下行左侧睾丸探查术.

    作者:李学军;吴鹏飞;刘虎君;李华;潘毅 刊期: 2005年第02期

  • 隐匿性颅内血肿的诊断与治疗

    随着CT和MRI问世隐匿性颅内血肿逐步被认识[1~3].它不同于轻型脑外伤和脑震荡,也不同于其他常见类型的显性外伤性颅内血肿.轻型脑外伤和脑震荡伤后有短暂的脑功能障碍而出现短暂意识丧失,没有确定的颅内器质性改变,头颅CT检查通常没有阳性发现;显性外伤性颅内血肿伤后可出现由颅内血肿所引起的明显颅内压增高症状、局灶症状和或脑疝症状以及相应明显的神经系统定位体征,CT检查均可检出颅内血肿,而隐匿性颅内血肿则界于上述二者之间即:伤后临床病情稳定无明显症状,且无神经系统定位体征,但CT检查可发现颅内血肿.近年来隐匿性颅内血肿的发病率逐年增高,尤其在老年人群中更是明显,随着人口老龄化问题日益加重,其诊断与治疗也越来越受到广泛关注.

    作者:陈焱;刘季平;郭景芳;赵军;顾凯明 刊期: 2005年第02期

  • 谈护士长如何做好护士形象的管理

    护士形象是护理质量的保证,她形成了一组护理文化,护士的形象通常是由护士的工作作风、护士情感、护士的时间安排及护士的信息量等构成,我们通过多年的临床管理工作,从中总结出护士长的护士形象管理的一点经验,现介绍如下.

    作者:李淑芬 刊期: 2005年第02期

  • 慢性骨髓炎急性发作暨药物毒性致尿潜血阳性一例

    患者,男,32岁.右侧肱骨化脓性骨髓炎手术治疗十余年,近期疼痛,持续加重伴发热来院就诊.患者自诉以往体健,患肢偶有钝痛,近日持续加重,发热月余(37.5℃~38.5℃)曾间断静脉滴注林可霉素,疗效不佳.入院后诊断为慢性骨髓炎急性发作.

    作者:邓永红 刊期: 2005年第02期

  • 美容外科护士与美容受术者的沟通技巧

    美容外科是近几十年来由整形外科中分化出来的一个新兴学科.一方面它具备了传统临床外科的普遍性,另一方面它的服务对象又不是一般概念范畴的病人,他们是一个特殊的求医群体,有着特殊的需求.护士是接触他们的第一道窗口,必须要有良好的沟通.现将笔者与美容受术者(以下简称受术者)沟通的技巧简介如下.

    作者:牛湘莲;冯俊梅;乔喜茹 刊期: 2005年第02期

  • 加强护理实习管理,提高实践教学质量

    按照护理教学计划,我院护理系学生后一学年进入毕业实习,实践教学质量的高低直接影响着护理人才的培养,而护理实习管理对提高实践教学的质量至关重要.为此,我系对护理实习进行了严密的组织管理,效果良好,体会如下.

    作者:梁丽波 刊期: 2005年第02期

  • 急性胆源性胰腺炎术后护理体会

    我院外科手术治疗急性胆源性胰腺炎64例,经精心治疗与护理,取得了满意效果,护理体会介绍如下.1临床资料急性胆源性胰腺炎患者64例,其中男22例,女42例,年龄32~68岁,平均52岁,首次发病入院42例,再次发病入院14例,反复发作入院8例,既往有胆道病史者36例.所有病例均以急腹症入院,其中腹痛59例,发热33例,腹膜炎20例,伴有黄疸15例,血尿淀粉酶升高58例,单纯胆囊结石38例,胆总管结石12例,胆囊结石伴总胆管结石14例.经确诊急性水肿型胰腺炎49例,急性出血坏死性胰腺炎15例,均行手术治疗.其中急症手术18例,延期手术24例,择期手术22例.治愈62例,死亡2例.

    作者:孙世柏;赵桂花 刊期: 2005年第02期

  • 妇女继发性痛经316例分析

    目的:探讨继发性痛经的病因,使继发性痛经的预防、治疗更有针对性.方法:从接受查体的女工中根据课题需要抽取316例女工从盆腔炎、宫腔手术史、宫内IUD几方面探讨继发性痛经的有关因素.结果:有无宫内IUD,继发性痛经发病率无明显差异(P>0.05);是否患有盆腔炎,继发性痛经发病率差异极其显著(P<0.01);有无宫腔手术史继发性痛经发病率差异显著(0.01<P<0.05).结论:盆腔炎、多次反复宫腔手术可导致继发性痛经,而IUD与继发性痛经关系不大.

    作者:解秀珍 刊期: 2005年第02期

  • 苦参素胶囊治疗肝硬化32例

    苦参素胶囊主要成分为氧化苦参碱(Oxymatrine),该药治疗慢性乙型肝炎具有改善临床症状、保肝、降酶和抗病毒作用[1].作者采用该药治疗HBV低拷贝阳性肝硬化患者32例,收到较好效果,报告如下.

    作者:朱云杰;陈科;王晓红 刊期: 2005年第02期

  • 小针刀治疗手屈指肌腱腱鞘炎159例

    我院自1998年~2004年间,门诊开展小针刀治疗手屈指肌腱腱鞘炎159例,取得了良好的疗效.1临床资料一般资料:本组共159例,男96例,女63例,年龄21~72岁,平均46.5岁.左侧32例,右侧127例,拇指107例,其它手指52例.患者多从事体力劳动.发病缓慢,患指的伸屈受限,多在指掌侧、指横纹处疼痛.查体:手指掌骨头掌侧及下可触一结节状物有滑动及弹跳感,有时有弹响,局部明显压痛,狭窄严重时,手指多固定于申(屈)位,不能自主伸屈.

    作者:云鸿;路建中;洪铸;胜利;崔克伦 刊期: 2005年第02期

  • 浅谈护士素质与病人健康

    护士是为人们提供健康服务的特殊群体.他们不但要有高尚的情操、牢固的专业知识和熟练操作技能,而且还要具备良好的素质.随着社会的发展,医学的进步及护理模式的转变,护士的素质在病人的健康中起着重要的作用.

    作者:魏增梅 刊期: 2005年第02期

  • 骨科牵引术的护理

    牵引术是骨科重要的简便有效的常用治疗方法之一,应用范围广,患者痛苦小,既有复位又有固定作用.适用于四肢、骨盆,脊柱骨折及四肢关节疾病等治疗.科学有效的正确的牵引方法及护理有利于患者的康复,减少并发症,达到满意治疗效果.

    作者:史永茹;时晓辉 刊期: 2005年第02期

  • 单侧颈内动脉血栓形成磁共振与磁共振血管造影的表现

    颈内动脉是脑组织供血的主要大血管,其内血栓形成,会引起相应部位脑组织缺血缺氧坏死,轻者危害人体健康及生活质量,重者会危及生命,现将笔者收集16例病历报告如下.

    作者:郝凤英;郝玉喜;白玉贞;穆耀强;王丽红 刊期: 2005年第02期

  • 青光眼的特殊护理

    青光眼是一种常见的致盲眼病,我国正常人群发病率约0.21%~1.64%,全世界约6,600万余人.其以进行性视力丧失为特征,终致盲[1].对182例青光眼患者进行特殊护理,现报告如下.

    作者:冉昭霞 刊期: 2005年第02期

  • 帕罗西汀治疗功能性消化不良42例临床观察

    目的:探讨帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床功效.方法:将门诊84人患FD的患者随机分成治疗组和对照组,均予以西沙必利治疗.治疗组加用帕罗西汀口服治疗.结果:治疗4周后统计结果,治疗组显效43%,有效40%,总有效率83%,治疗组与对照组的疗效有显著性差异,P<0.01.结论:帕罗西汀与西沙必利联合使用可显著提高治疗功能性消化不良的疗效,值得推广.

    作者:马春玉;梁玉寰 刊期: 2005年第02期

  • 适形放射治疗结合同期化疗治疗鼻咽癌32例

    目的:探讨三维适形放射治疗加同期化疗对局部晚期鼻咽癌患者局部控制率和生存率的影响.方法:32例T34N13M0鼻咽癌患者应用三维适形放射治疗定位方法和计划系统先进行左右对穿面颈联合野+中下颈、锁骨上区前后切线野常规分割放射治疗,剂量40Gy/20次/周;然后将面颈联合野后界前移避开脑干脊髓,其他边界不变,后上颈应用8~12MeV电子线,中下颈、锁骨上区照射野不变,总量10Gy/5次/1周;后应用三维适形放射治疗进行肿瘤加量,4Gy/次,3次/周,共5~8次.在放疗第1、22、43d接受顺铂30mg/(m2·d)静滴,第1~3天+5-氟尿嘧啶500mg(m2·d)静滴,第1~3天同期化疗.结果:32例近期疗效中,12例完全缓解(CR),17例部分缓解(PR),3例稳定(NC),总有效率(CR+PR)为90.6%.1、2、3年生存率为100%、93.8%、84.3%,局部控制率为100%.结论:三维适形放射治疗加同期化疗对局部晚期鼻咽癌患者有较好的局部控制率和生存率.远期疗效尚待进一步观察.

    作者:李呈祥;王丽群;王传丽;李为路;柏建安;申源峰 刊期: 2005年第02期

  • 甘草化学成分的研究进展

    随着甘草应用的日益广泛,人们对甘草的研究也愈来愈深入,本文从甘草的传统用药、化学成分、药理作用等方面作一综述.

    作者:慕桂娟 刊期: 2005年第02期

包头医学杂志

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