学术投稿

适形放射治疗结合同期化疗治疗鼻咽癌32例

李呈祥;王丽群;王传丽;李为路;柏建安;申源峰

关键词:鼻咽癌, 三维适形放射治疗, 化学治疗, 预后
摘要:目的:探讨三维适形放射治疗加同期化疗对局部晚期鼻咽癌患者局部控制率和生存率的影响.方法:32例T34N13M0鼻咽癌患者应用三维适形放射治疗定位方法和计划系统先进行左右对穿面颈联合野+中下颈、锁骨上区前后切线野常规分割放射治疗,剂量40Gy/20次/周;然后将面颈联合野后界前移避开脑干脊髓,其他边界不变,后上颈应用8~12MeV电子线,中下颈、锁骨上区照射野不变,总量10Gy/5次/1周;后应用三维适形放射治疗进行肿瘤加量,4Gy/次,3次/周,共5~8次.在放疗第1、22、43d接受顺铂30mg/(m2·d)静滴,第1~3天+5-氟尿嘧啶500mg(m2·d)静滴,第1~3天同期化疗.结果:32例近期疗效中,12例完全缓解(CR),17例部分缓解(PR),3例稳定(NC),总有效率(CR+PR)为90.6%.1、2、3年生存率为100%、93.8%、84.3%,局部控制率为100%.结论:三维适形放射治疗加同期化疗对局部晚期鼻咽癌患者有较好的局部控制率和生存率.远期疗效尚待进一步观察.
包头医学杂志相关文献
  • 美容外科护士与美容受术者的沟通技巧

    美容外科是近几十年来由整形外科中分化出来的一个新兴学科.一方面它具备了传统临床外科的普遍性,另一方面它的服务对象又不是一般概念范畴的病人,他们是一个特殊的求医群体,有着特殊的需求.护士是接触他们的第一道窗口,必须要有良好的沟通.现将笔者与美容受术者(以下简称受术者)沟通的技巧简介如下.

    作者:牛湘莲;冯俊梅;乔喜茹 刊期: 2005年第02期

  • 浅谈医院图书馆的读者服务工作

    近几年来随着医疗机构和改革,医院图书馆是医院发展的重要支柱和保证力量,因此必须顺应形式的发展,转变服务观念,改进服务工作,深化服务内容,充分发挥医院图书馆的职能作用,更好地为医教研服务.

    作者:卢梅;张瑞霞;陈建强 刊期: 2005年第02期

  • 雾化吸入氨溴索用于开胸术后清理呼吸道效果观察

    开胸术破坏了胸廓的完整性和正常的呼吸功能,加之手术后的疼痛,因暂时禁食、禁水,体液相对不足,常致痰液粘稠不易咳出而引起的清理呼吸道无效,从而易引起肺炎、肺不张等并发症.因此,及时清理呼吸道,保持呼吸道通畅,直接关系到病人顺利康复.2003年1月至12月,我科对80例因痰液粘稠不易排出而致气促、呼吸音粗的病人,采用超声雾化吸入盐酸氨溴索,促进排痰,保持呼吸道通畅,取得良好的效果.现报告如下.

    作者:王爱华 刊期: 2005年第02期

  • 颅脑损伤致垂体性尿崩症

    目的:探讨外伤性尿崩症的病因及治疗体会.方法:通过对13例外伤性尿崩症的病因,脑损伤程度,发生尿崩症的时间,治疗方法进行分析.结果:手术治疗3例中,1例成为永久性尿崩症,继发于脑底部广泛脑挫裂伤,硬膜外血肿减压术后,12例暂时性尿崩症,10例单纯颅底骨折,均有耳鼻漏,均经双氢克尿塞治疗治愈.结论:脑底部挫裂伤越严重、越易发生永久性尿崩症,凡颅底骨折,脑底部挫裂伤者均应考虑出现尿崩症的可能.暂时性尿崩症可口服双氢克尿塞及对症治疗,能获治愈,永久性尿崩症应选用激素替代疗法,可控制症状,该症预后较佳.

    作者:颉卫东;尤明丽;朱红伍 刊期: 2005年第02期

  • 慢性骨髓炎急性发作暨药物毒性致尿潜血阳性一例

    患者,男,32岁.右侧肱骨化脓性骨髓炎手术治疗十余年,近期疼痛,持续加重伴发热来院就诊.患者自诉以往体健,患肢偶有钝痛,近日持续加重,发热月余(37.5℃~38.5℃)曾间断静脉滴注林可霉素,疗效不佳.入院后诊断为慢性骨髓炎急性发作.

    作者:邓永红 刊期: 2005年第02期

  • 骨科牵引术的护理

    牵引术是骨科重要的简便有效的常用治疗方法之一,应用范围广,患者痛苦小,既有复位又有固定作用.适用于四肢、骨盆,脊柱骨折及四肢关节疾病等治疗.科学有效的正确的牵引方法及护理有利于患者的康复,减少并发症,达到满意治疗效果.

    作者:史永茹;时晓辉 刊期: 2005年第02期

  • 老年性糖尿病合并脑血管病变31例临床分析

    通过对203例老年性糖尿病患者进行的临床观察,认为脑血管病变与糖尿病的血糖控制不良、肥胖、病程长有密切的关系,并与对照组比较,存在着显著的差异.

    作者:白琳;周丽芹;崔巍 刊期: 2005年第02期

  • 老年临终病人的观察与护理

    老年病人在临终前,面对自己即将走完的人生路途,随病情恶化,心理活动复杂,大多数表现沉默寡言,神情淡漠、呆板、情绪反常等状况,医护人员无法与病人之间进行沟通.因此只有细心观察他们的行为表情、神态、眼神、体态姿势等行为,探求、了解其心理状态及其变化,满足他们后的愿望,帮助他们在人生旅程的后阶段,充实地、安祥地、尊严地离开人间.

    作者:李一新 刊期: 2005年第02期

  • 小针刀治疗手屈指肌腱腱鞘炎159例

    我院自1998年~2004年间,门诊开展小针刀治疗手屈指肌腱腱鞘炎159例,取得了良好的疗效.1临床资料一般资料:本组共159例,男96例,女63例,年龄21~72岁,平均46.5岁.左侧32例,右侧127例,拇指107例,其它手指52例.患者多从事体力劳动.发病缓慢,患指的伸屈受限,多在指掌侧、指横纹处疼痛.查体:手指掌骨头掌侧及下可触一结节状物有滑动及弹跳感,有时有弹响,局部明显压痛,狭窄严重时,手指多固定于申(屈)位,不能自主伸屈.

    作者:云鸿;路建中;洪铸;胜利;崔克伦 刊期: 2005年第02期

  • 浅谈如何提高医学实验课的质量

    1有计划地备好实验课实验带教老师,应按不同医学专业的实验大纲和实验文件要求备好实验课的授课计划,按计划备好每一堂实验课.实验课的备课内容应包括:实验目的、任务、要求、内容、时间分析、教学形式、训练计划及学生实验过程的操作指导、结果分析、实验报告的评定标准等.另外:还必须重视突出实验课的三个环节:即实验准备、实验讲解、实验总结.要在既定的有限时间内,保证学生的实验技能训练的计划性和有序性.

    作者:段建林;张瑞霞 刊期: 2005年第02期

  • 系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜一例

    1病例报告患者,男,15岁.双下肢浮肿10余天,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,少尿.无心慌、气短,就诊于当地医院.尿化验蛋白为+++,潜血+++.B超右肾缩小,左肾增大,静滴地塞米松治疗5天,效果不明显,为进一步治疗而转入我院.自发病以来患儿精神、饮食差,大小便正常.既往4年前确诊为血小板减少性紫癜,应用糖皮质激素治疗2年半,一年前一直口服中药治疗.查体:T:35.9℃、P:78次/分、R20次/分、BP:100/80mmHg.慢性病面容、双肺呼吸音清晰,无干湿罗音.心界叩诊不大,心率78次/分、律齐,腹软无压痛及反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音(一),双下肢指压痕(+).实验室检查:尿常规:尿蛋白≥3.0g/l,潜血大量.

    作者:刘鸿林;赵尔曼 刊期: 2005年第02期

  • 胆囊内脓团超声诊断

    胆囊内脓团在急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石临床并不少见,现将本院彩超诊断并临床抗炎治疗及手术证实9例报告如下.临床资料:9例均为我院门诊患者,其中男3例,女6例,年龄在42~60岁.主诉:右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,放散至肩背部,伴有恶心、呕吐、发热、莫非征(+)、体温37.9℃~39℃,白血球升高.

    作者:张玉霞 刊期: 2005年第02期

  • 创伤性肺囊肿的X线诊断

    创伤性肺囊肿较少,常发生于胸部创伤之后,我院1996年9月~1997年5月共收治12例,现报道如下.1临床资料本组12例,男11例,女1例,年龄26~70岁.受伤类型L胸部碰撞伤、挤压伤、刀刺伤、坠落伤等.就诊时主要症状为胸背痛、胸憋、气短、进行性呼吸困难、咳嗽、咯血或痰中带血丝.查体:胸部压痛12例,呼吸音减弱,局部叩浊8例,合并肋骨骨折8例.锁骨骨折2例,气胸或液气胸4例,皮下气肿5例,所有病例均有2~6次摄片.

    作者:张玉普 刊期: 2005年第02期

  • 加强护理实习管理,提高实践教学质量

    按照护理教学计划,我院护理系学生后一学年进入毕业实习,实践教学质量的高低直接影响着护理人才的培养,而护理实习管理对提高实践教学的质量至关重要.为此,我系对护理实习进行了严密的组织管理,效果良好,体会如下.

    作者:梁丽波 刊期: 2005年第02期

  • 慢性肾功能衰竭中医药动物实验研究进展

    慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种病因引起的肾脏功能慢性进行性毁损所引起的临床综合征,其预后甚差.近年来大量的研究资料表明,中医药对早、中期CRF可有效地阻止或延缓这种进行性的肾功能毁损,减少或延缓CRF的发生发展.许多学者借助现代科学技术开展了中医药防治CRF的动物实验研究,并取得了一定的进展.笔者就这一方面的研究综述如下.

    作者:朱双利;孙刚 刊期: 2005年第02期

  • 护理质量管理体会

    护理质量管理是以病人为中心,领导发挥作用,全员参与等.我院在护理质量管理中,采取这样的管理方式,使护理质量管理体系不断完善,护理质量稳步上升,实现了患者满意率高和护理差错事故低的护理质量管理目标,取得了良好的社会效益和经济效益.

    作者:林惠杰;刘春玲;雷筱琪;贾英凤 刊期: 2005年第02期

  • 急性胆源性胰腺炎术后护理体会

    我院外科手术治疗急性胆源性胰腺炎64例,经精心治疗与护理,取得了满意效果,护理体会介绍如下.1临床资料急性胆源性胰腺炎患者64例,其中男22例,女42例,年龄32~68岁,平均52岁,首次发病入院42例,再次发病入院14例,反复发作入院8例,既往有胆道病史者36例.所有病例均以急腹症入院,其中腹痛59例,发热33例,腹膜炎20例,伴有黄疸15例,血尿淀粉酶升高58例,单纯胆囊结石38例,胆总管结石12例,胆囊结石伴总胆管结石14例.经确诊急性水肿型胰腺炎49例,急性出血坏死性胰腺炎15例,均行手术治疗.其中急症手术18例,延期手术24例,择期手术22例.治愈62例,死亡2例.

    作者:孙世柏;赵桂花 刊期: 2005年第02期

  • 青光眼的特殊护理

    青光眼是一种常见的致盲眼病,我国正常人群发病率约0.21%~1.64%,全世界约6,600万余人.其以进行性视力丧失为特征,终致盲[1].对182例青光眼患者进行特殊护理,现报告如下.

    作者:冉昭霞 刊期: 2005年第02期

  • 医院图书馆的现状与发展

    我院是集临床、教学、科研与一体的综合医院,现有职工1035人.现代医学发展迅速,专业分工越来越细,为适应医疗、科研、教学等工作需要,知识信息的收集,既要有一定的深度,又要有一定是广度.医院是一个多科学、多工种、多专业、多知识层次的科学劳动群体,对知识的需求,不同的人,不同的时期,不同的岗位,对知识的追求是复杂多变的,所以图书馆必须加强知识储备的针对性和实用性.

    作者:张坤瑞;贾俊英;曹普为 刊期: 2005年第02期

  • 适形放射治疗结合同期化疗治疗鼻咽癌32例

    目的:探讨三维适形放射治疗加同期化疗对局部晚期鼻咽癌患者局部控制率和生存率的影响.方法:32例T34N13M0鼻咽癌患者应用三维适形放射治疗定位方法和计划系统先进行左右对穿面颈联合野+中下颈、锁骨上区前后切线野常规分割放射治疗,剂量40Gy/20次/周;然后将面颈联合野后界前移避开脑干脊髓,其他边界不变,后上颈应用8~12MeV电子线,中下颈、锁骨上区照射野不变,总量10Gy/5次/1周;后应用三维适形放射治疗进行肿瘤加量,4Gy/次,3次/周,共5~8次.在放疗第1、22、43d接受顺铂30mg/(m2·d)静滴,第1~3天+5-氟尿嘧啶500mg(m2·d)静滴,第1~3天同期化疗.结果:32例近期疗效中,12例完全缓解(CR),17例部分缓解(PR),3例稳定(NC),总有效率(CR+PR)为90.6%.1、2、3年生存率为100%、93.8%、84.3%,局部控制率为100%.结论:三维适形放射治疗加同期化疗对局部晚期鼻咽癌患者有较好的局部控制率和生存率.远期疗效尚待进一步观察.

    作者:李呈祥;王丽群;王传丽;李为路;柏建安;申源峰 刊期: 2005年第02期

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