杜改英；时晓辉
1临床资料病例1:患者,男,60岁.头颅CT示脑梗塞,尊医嘱做蝮蛇抗栓酶敏试,询问无过敏史后皮试20分钟观察,试敏处皮丘无增大、红晕,患者无不适反应,确诊为阴性.40分钟后给予蝮蛇抗栓酶0.75u加入5%萄莆糖静点,10分钟后患者突然出现高热、寒战,体温40℃.自感头晕、恶心、非喷射性呕吐,伴心悸、胸闷,立即停用蝮蛇抗栓酶、吸氧、观察试敏处皮丘增大至3.0×3.0cm,按医嘱给副肾素1ml皮下注射,地塞米松10mg、10%萄莆糖酸钙20ml静脉推注,症状渐缓解,体温下降至37.5℃,颜面、甲床由苍白变红,50分钟后症状消失.
作者：丁虹；杨卫明 刊期： 2004年第02期
手术医务工作者,是在特殊环境中从事特殊工作的群体,现代手术工作人员处于多种有害因子中[1].不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触造成危害[2].各类传染病、各种消毒剂、抗肿瘤药物、放射线、机械性损伤及心理压力等,严重危及医护人员的生活质量[1].手术麻醉人员长时间连续工作在密闭环境中,长时间颈椎屈位站立,巡回护士经常快步行走,处理重务.浓度较高的有毒气体的污染及频繁直接接触血液、分泌物、排泄物等各种因素[3].
作者：孙丽霞；张欣杰 刊期： 2004年第02期
目的:调查山海关地区糖尿病病人各种慢性并发症的发生情况及构成比,分析其发生的相关因素和死亡的危险因素,以制订本地区相应的防治重点和具体办法.方法:回顾性分析山海关地区2000-2003年间糖尿病病人慢性并发症的发生情况,计算其慢性并发症的发生构成比.采用Logistic逐步回归方程,分析各种慢性并发症的相关因素和死亡的危险因素.结果:调查2000-2003年间糖尿病病人475例,1型糖尿病占3.7%,2型糖尿病95.3%,男性44.1%,女性55.9%.平均年龄62.7±12.8岁,糖尿病病程7.08±6.19年.各种慢性并发症中,高血压41.3%、高血脂51.1%、心绞痛4.7%、心肌梗塞1.7%;脑梗塞占6.9%、腔隙性脑梗塞5.5%;白内障22.7%,视网膜病变16%;糖尿病肾病29%;周围神经病变36.1%,植物神经病变28.2%;糖尿病足2.1%.死亡46例,死亡原因的构成比分别为:心血管因素占21.6%、脑血管因素10.8%、终末期肾病18.3%、糖尿病急性并发症8.6%、肺部疾病9.8%,猝死5.5%,癌症13.4%,其他12.8%.结论:山海关地区糖尿病患者以2型为绝大多数;女性多于男性,男女比为1:1.27;发病年龄下降,30～40岁年龄段人群(以男性多见)患病率逐年上升;糖尿病急性并发症逐年下降.慢性并发症的构成中,以大血管病变居多(占49%),其次为糖尿病肾病(占29%).二者也是糖尿病住院患者死亡的危险因素和常见原因.
作者：于翔 刊期： 2004年第02期
目前,临床上联合用药非常普遍,数种甚至十多种注射液混合后静脉给药并不少见,因此,联合用药出现配伍禁忌的现象时有发生.我们在临床工作中,发现用复方丹参注射液加5%葡萄糖(5%G、S)注射液静滴,续用乳酸环丙沙星注射液(CPX)或氧氟沙星注射液(OFX),结果在输液管的过滤头处可见少量的棕黑色絮状物,这是不是复方丹参注射液与CPX、OFX存在配伍禁忌?配伍变化检索表没有记载,为此,我们做了如下观察实验.
作者：格根哈斯；杨智慧；姜增庆；蔡利杰 刊期： 2004年第02期
目的:总结分析新生儿消化道出血的各种原因,采取针对性措施,积极治疗,并预防其发生,以提高新生儿的生存质量.方法:回顾1996～2003年我科收治的消化道出血患儿47例,对其病因、临床表现、诊断、治疗及预防进行分析.结果:47例患儿临床诊断消化道出血,并寻找病因.主要为重度窒息、自然出血症、糖尿病母儿、颅内出血、NRDS等危重病.结论:新生儿消化道出血多为应激性溃疡所致,原因多种多样,作为医务工作者应避免导致其发生的各种诱因,积极预防,保证小儿正常生长发育.
作者：刘志晶；张玲玲；张爱平 刊期： 2004年第02期
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道感染,传染性强,据报道,65年以来,由于麻疹减毒活疫苗广泛接种,已控制了流行,儿童患病率逐年下降,发病率下降95%[1].但本地2000年又有上升趋向,原因主要是外流人员流人本地未进行正规及时接种麻疹疫苗引起,现将儿科收治的麻疹患儿护理总结如下.
作者：周树梅 刊期： 2004年第02期
护士的护理行为不是孤立存在的,她与病人的行为有着密切的联系,病人是有心理活动和社会属性的,即使在疾病过程中也要行使病人的行为功能.从现代护理模式看如何提高护理服务水平,为病人创造一个良好的精神环境,帮助病人树立战胜疾病的信心,护士的语言,对加速疾病的转归起着至关重要的作用.
作者：赵翠云；邹集原；尹丽杰 刊期： 2004年第02期
目的:了解纳络酮对急性酒精中毒的治疗效果.方法:急性酒精中毒病人60例分两组对比.治疗组用常规治疗加用纳络酮.对照组用常规治疗.结果:治疗组平均显效时间30±15分钟,症状消失时间120±50分钟,对照组平均显效时间110±30分钟,症状消失时间540±240分钟,两组疗效差异显著.结论:表明盐酸纳络酮治疗急性酒精中毒具有显效快、疗程短、单方简便、疗效确切、副作用少等优点.
作者：顾建红；江红艳 刊期： 2004年第02期
目的:为临床外科医师明确病变性质、确定手术范围.方法:本院1978～2003年送检的566例乳腺疾病手术切除病检标本行快速石蜡病理诊断,其中男性19例,女性547例,全部标本均手术中送检,取材经甲醛、95%酒精、冰醋酸混合液煮沸固定,无水乙醇,丙酮水浴加热脱水;快速浸蜡、切片、HE染色,经俩位以上有经验的病理医师镜检诊断.结果:良性病变329例(58%);恶性病变234例(41%);未能诊断3例(0.5%),每例标本快速石蜡病理诊断后,均于术后常规病理检查,光镜观察,进行对照分析,诊断正确率99.5%.
作者：李燕；周大可 刊期： 2004年第02期
目的:避免临床上中西药的不合理应用.方法:从影响药物吸收、代谢、理化反应来说明.结果:中西药不合理应用对人体产生的危害.结论:必须注重在临床上中西药合用的前提条件.
作者：赵永峰；史福锁；乌仁其木格 刊期： 2004年第02期
目的:探讨髋关节术后下肢深静脉血栓(DVT)发生的原因及有效护理措施.方法:选择髋关节术后发生DVT的19例确诊患者作为研究对象,观察其年龄、体重、输血史、手术时间、原发病、术前术后血小板计数及红细胞压积情况.结果:高龄患者、肥胖、有输血史、手术时间大于4h、血小板计数及红细胞压积增高均是形成DVT的高危因素.结论:髋关节术后发生DVT是多种因素所致,对高危患者进行早期预防,加强观察,及时诊治,精心护理可减少DVT的发生.
作者：洪珍兰；贠健 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的:探讨肝源性糖尿病的饮食护理对策.方法:随机抽取38例肝源性糖尿病患者,根据患者肝功能和血糖情况调整饮食.结果:38例中血糖控制在正在范围,症状缓解26例;血糖得到控制,但肝病症状缓解不明显者8例;合并肝性脑病、上消化道出血导致死亡4例.结论:肝源性糖尿病的患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、适量糖和脂肪.
作者：姚兰 刊期： 2004年第02期
患者,女性,54岁.发现下腹部包块1年.查体在下腹部可触及一约4个月妊娠大小包块.呈实性,质硬,不活动,无痛.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫增大如孕4个月大小,不活动,质地硬,无明显凹凸不平,双侧附件未触及明显包块并无触痛.B超检查:于子宫体肌层内可见一130×90×10cm3的低回声区.临床诊断:子宫肌瘤.
作者：周大可；李燕 刊期： 2004年第02期
目的:支气管哮喘、咳嗽变异型哮喘、有些以顽固性咳嗽为主要临床表现的呼吸道疾病.方法:阐述以上三种疾病的诊断治疗方法,尽可能防止误诊、误治,更好地做到早诊断、早治疗、早康复.结论:三种疾病均出现喘息症状,支气管哮喘多于接触变态反应原后出现发作性喘息,治疗以强的松联合β2受体游动剂应用为多;咳嗽变异型哮喘多为夜间干咳,治疗可用强的松和氨茶碱;喘息型收性支气管炎则为反复咳嗽、咳痰伴喘息,治疗要以抗炎为主.
作者：范琳娜；冀锐 刊期： 2004年第02期
我院自2000～2003年使用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的ERFH-200前列腺体外射频治疗机治疗前列腺炎取得令人满意的效果,现报告如下.
作者：侯菊鲜；侯险峰 刊期： 2004年第02期
1临床资料患者,男,50岁,主因突发上腹痛3小时伴胸憋、气短于2003年10月29日11时30分求治.患者既往高血压病史15年,平素不规则降压治疗,血压时有波动.入院查体:Bp24/14KPa,急性病容,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.
作者：杨宏飞；米俊卿 刊期： 2004年第02期
目的:为了探讨预防留置导尿过程中引起尿道出血的佳有效措施.方法:自2003年1月开始,对310例实施留置导尿者,采用护士对病人进行理论知识和实践操作相结合的临床教育方法,与过去采用传统导尿模式实施导尿者300例进行比较,观察临床教育前后两组留置导尿引起尿道出血发生率的变化.结果:临床教育前,尿道出血例数15例,发生率为5%,而临床教育后,尿道出血例数仅1例,发生率降至0.3%.结论:加强留置导尿术的临床教育,可明显降低尿道出血的发生率,此临床教育方法,实施操作简便,病人痛苦小,是切实可行的预防尿道出血的有效方法.
作者：孙艳 刊期： 2004年第02期
目的:通过对毒物分析的数据进行统计、分析,为临床医生提供参考.方法:运用仪器与化学方法对中毒患者的体液、可疑原药进行分析测定,并对测定结果进行数据统计.结果:中毒患者以主动服用药物、农药、鼠药者居多,并发现部分毒物含有国家已禁止生产的成分.结论:毒物分析对中毒患者的解救有很大意义,其数据统计可为临床医生与患者提供帮助.
作者：杨治国；武希强；孙鲁山；温志国 刊期： 2004年第02期
随着彩色超声技术在临床的广泛应用,为甲状腺病变的诊断提供了一种更为方便、安全和可靠的新的检查手段.本文通过复习有关文献,着重对常见的甲状腺肿瘤超声表现,诊断与鉴别诊断分析讨论.
作者：李慧春 刊期： 2004年第02期
包头医学杂志
主管:包头市卫生局
主办：包头市医学信息研究所
