学术投稿

肺栓塞20例临床分析

赵圣洁;陈建强;崔巍

关键词:肺栓塞, 误诊
摘要:目的:通过对肺栓塞误诊病例的临床特别分析,探讨肺栓塞的误诊原因,总结经验教训,减少肺栓塞的误诊率.方法:对20例肺栓塞误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果:20例初诊的肺栓塞患者全部误诊,误诊的时间6天~8个月,其中2例死亡.结论:PE是涉及多学科的疾病且患者缺乏典型临床表现及体征,应强化对PE的诊断意识,同时对高危人群采取预防措施.
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  • 血尿判断的几种错误倾向

    血尿是临床常见的症状,一般通过肉眼观察、试带检测和显微镜检三种途径得以发现,针对当前血尿判断中的错误倾向,有必要强调以下几个问题.

    作者:石莉萍;伊素芳 刊期: 2004年第03期

  • 门诊输液患者健康教育体会

    门诊输液病人是医院门诊的主要就医者.但健康教育却是一个较薄弱的环节,虽然不能有计划地进行健康教育,但这方面的工作也是不可忽视的.门诊输液病人多,流动性大,病种复杂,用药种类繁杂,以慢性病、常见病病人多见.病人心理状态决定于他们的职业、心理、生理状况、文化程度、文化习俗以及对医疗知识的了解、希望和需求.大多数病人存在着急、焦虑、愤懑、多疑、挑剔等不同心理.

    作者:刘桂玲;姚秀英;林红 刊期: 2004年第03期

  • 浅谈快速诊断细菌性阴道炎

    细菌性阴道炎是阴道内乳酸杆菌被另一组厌氧菌为主的细菌所取代,同时伴有阴道分泌物性质改变的一组综合症.

    作者:刘广兰;孟瑞霞;韩丽静 刊期: 2004年第03期

  • 在实践中培养和提高临床护士的职业能力

    目的:探讨如何在实践中提高临床护士的职业能力.方法:通过逐级考核与实地操作的方法,从人人参与健康教育,让年轻护士轮转科室,打破多年的专科护理制度、考核等,对全院各科护士进行考核排名.结果:经过考核后护士有了紧迫感,大大提高了工作热情和护理质量.结论:通过临床实践中的培养,激发了年轻护士的学习热情,增长了专业知识,开拓了视野.

    作者:胡晓燕;蔺婧;王培荣 刊期: 2004年第03期

  • 穿琥宁的不良反应

    穿琥宁注射液是从穿心莲叶中提取的一种纯中药制剂,属于一种低毒高效的抗病毒药.具有抗炎、抗病毒及清热解毒的作用,临床常用于呼吸道感染、支气管炎类、肠火及其它病毒感染等症.其不良反应也时有发生,现将静滴穿琥宁所致不良反应总结如下.

    作者:王玉明 刊期: 2004年第03期

  • 在发热门诊和隔离病房扩充HIS的体会

    医院将HIS建立在发热门诊和隔离病房,既为医生提供了佳的诊断、治疗途径,又为医务人员节省体力和时间,减少了感染,同时为以后统计学和科研的开展提供详细、完整、快捷的临床资料.

    作者:王淑英;陈良军;徐吉祥;岳秀春 刊期: 2004年第03期

  • 大龄弱视儿童的综合治疗

    弱视是一种严重阻碍儿童视觉发育的眼病,弱视形成后必然影响双眼的视觉发展,对弱视的早期发现,及时治疗是十分必要的,但社会上对弱视缺乏足够的知识和重视,结果使其部分弱视儿童失去了佳治疗时机.近年来在弱视治疗中我们对9岁以上大龄弱视儿童采用综合治疗取得了一些经验,现报告如下.

    作者:任凤凤;关继先;董亚茹;安瑞霞 刊期: 2004年第03期

  • 肛门疾病术后止痛促愈的概述

    肛门疾病是临床的常见病,多发病.术后伤口剧烈疼痛及创面迟缓愈合,成为困扰病人的首要症状,而且是一个亟待解决的问题.本人通过二十年来的临床观察及学习、实践有关止痛促愈的学术论文体验,从机理、止痛、促愈等几个方面综合概述.

    作者:刘芳;张红霞 刊期: 2004年第03期

  • 系统性红斑狼疮60例辩证体会

    目的:以中医辩证系统性红斑狼疮寻求本症的有效方药.方法:对60例系统性红斑狼疮患者应用自拟的四型中药方剂,并与对照组观察其疗效.结果:治疗对系统性红斑狼疮有较好的疗效,其临床治愈率、显效率、有效率和无效率分别为(16.7%、31.6%、46.7%、5%).结论:自拟中药方剂辨治系统性红斑狼疮以简、便、效、廉而有较广的实用价值.

    作者:路福源;付澄洲 刊期: 2004年第03期

  • 影响青霉素过敏试验的几个因素

    据国外学者报道自1949年青霉素过敏首次报道以来,估计75%的药物过敏死亡为青霉素所致.青霉素过敏反应在临床上的表现多种多样,大致可分为三大类.Ⅰ型:又称快发或速发过敏型,为荨麻诊、过敏性休克等,由Ige介导;Ⅱ型:又称细胞类型,主要表现库姆斯试验阳性的溶血性贫血,由IgG介导;Ⅲ型:又称迟发型,主要表现为接触性皮炎,由淋巴细胞介导.青霉素皮试仪对IgE介导的过敏有预测价值,现将青霉素皮试结束有影响的几个因素作一讨论.

    作者:付肖璐;纪凡萍 刊期: 2004年第03期

  • 微创穿刺术治疗34例高血压脑出血的疗效比较

    目的:探讨微创穿刺术治疗高血压少量脑出血的疗效.方法:选择合适病例随机分组,分别给予微创穿刺术和内科保守治疗,观察疗效.结果:微创术组临床疗效优于内科治疗组(P<0.05),两组住院时间无差别(P>0.05).结论:对于基底节、皮质下出血量10~30ml的病例可考虑微创穿刺术治疗.

    作者:彭远强 刊期: 2004年第03期

  • 静脉营养治疗对晚期肺癌效果的评价

    目的:观察静脉营养对晚期肺癌的治疗效果.方法:18例男性晚期肺癌患者,随机分为两组,在自由摄食基础上治疗组予静脉营养治疗,对照组无高渗糖液和其他静脉营养液输入,观察两组全身一般情况和存活时间.结果:静脉营养对晚期肺癌患者全身一般状况改善效果显著,存活时间与对照组无明显差异.结论:静脉营养治疗有助于晚期肺癌患者改善全身状况.

    作者:燕少伟 刊期: 2004年第03期

  • 复杂胆囊腹腔镜切除术48例手术配合体会

    1临床资料一般资料:48例中,男21例,女27例,年龄19~71岁,平均58.1岁,全部病历均经B超确诊为胆囊结石.复杂胆囊情况分别为:胆囊动脉异常20例,胆囊管异常11例(双胆囊管1例,胆囊管开口右肝管5例,胆囊管与胆总管并行3例,胆囊直接开口于胆总管1例,胆囊管从胆总管前绕行开口于左肝管1例),胆囊壶腹坐于胆总管上2例,上腹部有手术史者3例,急性胆囊炎8例,胆囊萎缩4例,全部在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.

    作者:周琼;张英豪;薄涛 刊期: 2004年第03期

  • 新生儿甲状腺功能的核医学评价

    目的:新生儿甲状腺功能的判断比较困难.早期应用甲状腺显像及血清T3、T4、TSH检测进行筛查,以提高对甲状腺先天缺如、甲状腺功能低下及亚急性甲状腺炎等疾病的诊断率.方法:对32例新生儿进行甲状腺显像和血清T3、T4、TSH检查,然后对其结果进行比较分析.结果:甲状腺显像对于新生甲状腺缺如、亚急性甲状腺迷失诊断率较高,但对于甲低的诊断率较低;血清T3、T4、TSH检查对新生儿甲低的诊断较准确,对于甲炎、甲状腺缺如则误诊较多.结论:综合甲状腺显像和血清T3、T4、TSH两种检查方法对新生儿甲状腺疾病的筛查和诊断十分重要.

    作者:段水明;许泽清 刊期: 2004年第03期

  • 成人糖尿病的高血压治疗

    高血压(血压≥140/90mmHg)是糖尿病常见的合并症之一,大约有20~60%的糖尿病患者同时患有高血压,这可能与肥胖、种族和年龄等因素有关.在2型糖尿病中,高血压、向心性肥胖和脂代谢紊乱等通常是胰岛素抵抗综合征的一部分[1].在1型糖尿病中,血压升高指示可能已经出现糖尿病肾脏损害[2].高血压能增加大血管和小血管并发症的危险,包括脑血管意外、冠心病、外周血管病变、视网膜病变、糖尿病肾病,可能还包括神经病变.积极治疗高血压能减少糖尿病的各种并发症.

    作者:张瑞凤;孙秀丽 刊期: 2004年第03期

  • 肾血管平滑肌脂肪瘤5例临床病理分析

    血管平滑肌脂肪瘤是肾脏的少见的肿瘤,由脂肪、血管和平滑肌组织混合而成.本病临床常易误诊,为提高对本病的认识将我院2000~2004年收治5例肾血管平滑肌脂肪瘤病例结合临床及病理特点报告如下.

    作者:崔巍;王艳丽;刘洪 刊期: 2004年第03期

  • 手法治疗落枕患者76例疗效观察

    2000年12月至2003年12月有记录的落枕患者76例.其中,男49例,女27例;年龄15~60岁、平均35岁;病程1d56例,2d14例,>3d6例,首次发病56例,二次发病15例,发病二次以上5例.临床表现为颈项强直、头不能向患侧转动,患部疼痛,头常歪向一侧,并向同侧的肩部扩散疼痛,局部有条索状、块状、斜方肌及大小菱形肌部位常有压痛,部分患者的x平片无异常表现.治疗:患者取坐位,术者立于其后,对患者颈背部进行轻柔,使患侧肌肉放松,然后术者左手扶住患者额部、右手拇、中指轮换点压痛点、落枕点、风池穴,肩井穴,天孚穴等,弹拨胸锁乳突肌数十次,用力均匀,由轻到重,待头颈部肌肉松驰时,术者用一手掌托住患者下颌,另一手掌其头顶部,以迅速而轻柔动作将患者头颈部向患侧旋转,此时可听到响声,随后再按上述手法轻柔、松解、整理、滚、拍打颈肩部、后施以抚摸法结束、每次治疗30~40min.

    作者:杨爱玲;李兔泉;于洪 刊期: 2004年第03期

  • 脑卒中合并睡眠障碍30例分析

    目的:探讨脑卒中合并睡眠障碍临床表现及治疗效果.方法:30例患者用苯二氮卓类药物治疗,无效加用氟西汀药物.结果:30例脑卒中合并睡眠障碍,苯二氮卓类药物有效率45%,无效加用氟西汀治疗有效率86.4%.结论:苯二氮卓类药物加用氟西汀治疗,对脑卒中合并睡眠障碍有明显疗效.

    作者:王建东;徐蕴红 刊期: 2004年第03期

  • 老年脑卒中的康复期护理

    目的:通过对老年脑卒中进行康复期护理,以减除患者的疾病痛苦,在可能的范围内使残疾者恢复功能;方法:通过加强基础护理功能康复训练和有效的健康教育及心理护理,使病人能够在住院期间掌握较为丰富系统的健康知识;结果:改善病人的行为和心态,有助于病人积极主动配合治疗护理;结论:康复期护理措施应扩展到社区、家庭和其他病种的病人,普及健康教育,以增强全民健康意识,提高人民的生活质量.

    作者:贾柠;齐艳玲;段焕娥 刊期: 2004年第03期

  • 肺栓塞20例临床分析

    目的:通过对肺栓塞误诊病例的临床特别分析,探讨肺栓塞的误诊原因,总结经验教训,减少肺栓塞的误诊率.方法:对20例肺栓塞误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果:20例初诊的肺栓塞患者全部误诊,误诊的时间6天~8个月,其中2例死亡.结论:PE是涉及多学科的疾病且患者缺乏典型临床表现及体征,应强化对PE的诊断意识,同时对高危人群采取预防措施.

    作者:赵圣洁;陈建强;崔巍 刊期: 2004年第03期

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