芦志英；李利敏
作者： 刊期： 2014年第03期
颌骨造釉细胞瘤为颌骨临界瘤，多发于青壮年，在牙源性肿瘤中较为常见，若不及时治疗细胞瘤可侵犯邻近组织，当肿瘤发展至牙槽骨时可使牙松动、牙移位或脱落；肿瘤可穿破舌侧骨板向口底软组织发展，当肿瘤侵入上颌窦累及眼眶、鼻泪管，会使眼球移位及流泪。临床主要症状包括：颌骨无痛性进行性肿大致面部畸形；咬合关系错乱，表现为牙移位、松动或脱落，偶有病理性骨折；颌骨表面结节状，凹凸不平，有时伴有乒乓球样压弹感。X线摄片示颌骨膨隆，不规则多房性囊性透光影像。我科1例颌骨造釉细胞瘤患者采用左下颌骨扩大切除、左腓骨肌瓣吻合血管、钛板内固定、临近组织瓣修复术，在医护人员精心照料下，患者康复出院。现将此患者围手术期的护理体会报告如下。
作者：钟晓清 刊期： 2014年第03期
目的：观察普通卫生纸在预防袖带压疮中的效果。方法将100例持续外周血压监测的患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组每2 h松开袖带缓解压力，定时清洁局部皮肤；观察组采用普通卫生纸将患者测量部位缠绕2周，再将测量袖带缠绕在卫生纸外围进行持续测量。结果观察组皮肤完好无损，无1例发生袖带压疮。结论普通卫生纸能有效预防持续外周血压监测患者的袖带压疮。
作者：梁涵；王婧 刊期： 2014年第03期
精神病患者是噎食窒息的高危人群，尤其是老年精神病患者。由于发生迅速，死亡率极高。精神病患者常常出现抢食、贪食、亚木僵状态，服用抗精神病药物后易引起锥体外系反应，造成吞咽肌肉不协调，食物阻塞在咽喉部或卡在食道第一狭窄处，甚至误入气管，引起窒息。如果未能及时发现，进行有效抢救，将危及生命造成猝死。我科成功抢救1例因噎食窒息昏迷7h的患者。现将抢救护理体会报告如下。
作者：李爱凤 刊期： 2014年第03期
亚低温能抑制脑组织的高代谢状态、降低脑组织的耗氧量，从而减轻脑细胞结构蛋白的破坏和弥漫性轴索损伤［1］，从而显著降低重型颅脑损伤患者的病死率，改善颅脑损伤神经功能预后。国内外有条件的医院已将亚低温治疗方法列为重型颅脑外伤的常规治疗［2］。亚低温是指将体温控制在轻度低温（33～35℃）和中度低温（28～32℃），低温治疗时患者容易发生寒战，寒战会增加肌肉400％氧耗，导致低氧血症、心肌缺血，并增加老年患者心肌梗死的危险，应适当的应用镇静、肌松药物预防和控制寒战。
作者：徐林林 刊期： 2014年第03期
目的：调查二级医院护士对住院患者发生深静脉血栓风险评估的现状及存在的问题，探讨改进方法，提高其评估的准确性，保障患者治疗安全。方法自制问卷调查表，对206名临床护士进行住院患者深静脉血栓风险评估内容的知晓程度、完成情况、评估的依从程度的调查。结果护士对评估内容的知晓和完成调查得分高的前3项内容是“年龄、卧床时间、手术时间”；对评估内容依从性调查得分高的前3项内容是“年龄、下肢深静脉血栓形成或肺栓塞病史、肢体制动”，调查结果不理想。结论护士对住院患者发生深静脉血栓风险评估的内容掌握和评估准确度有待提高，应加强护士相关理论知识培训，提高护士风险评估的认识水平。
作者：侯水珍；付海英；张岩 刊期： 2014年第03期
“慎独”是指一个人在独处时，能够坚持原则，谨慎行事。慎独修养既是护士做好本职工作的行为准则，也是落实各项规章制度、提高护理质量的基础。低年资护士由于工作年限短，临床经验相对不足，为保证护理安全，培养低年资护士的慎独精神显得尤为重要。
作者：温楠 刊期： 2014年第03期
注重人的内心世界，实行情感互动，可以激发护理队伍的工作积极性，消除每位护理工作者的消极情感，以真情感人、情感感化的人性化管理的方法激发护士长和护士进取的潜能，提高工作效率，同时也能提高护理管理者的自身素质及影响力，从而全面提升护理工作质量，护士满意度和患者满意度明显高。
作者：瞿源 刊期： 2014年第03期
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指有剖宫产手术史者再次妊娠时，受精卵着床于既往剖宫产术后子宫瘢痕处［1］，属异位妊娠，是剖宫产远期的并发症之一，若不及时进行诊治，可造成子宫大出血、子宫破裂、胎盘植入问题，严重时，将会危及孕产妇的生命安全［2］。子宫动脉栓塞术是目前首选的行之有效的治疗方法，可以迅速有效地控制血管损伤所致的大量阴道出血，创伤小且安全有效，同时能够保留生育功能。现将11例剖宫产术后瘢痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术治疗的护理体会报告如下。
作者：薛旭鸽 刊期： 2014年第03期
目的：观察不同健康教育方法对小儿腹腔镜阑尾切除术（L A ）后患儿的影响。方法选取2011年4月-2013年4月被确诊阑尾炎的患儿90例，随机分成观察组（45例）及对照组（45例）。对照组对所有患儿进行统一内容的健康教育，观察组则根据不同年龄段患儿的具体情况进行针对性的健康教育。比较2组患儿平均住院时间及住院费用情况，并将2组患儿家属对护理工作满意度及患儿术后哭闹率进行对比。结果观察组平均住院时间及住院费用显著低于对照组。观察组总满意率显著高于对照组。观察组哭闹率显著低于对照组。结论对接受LA的患儿根据不同年龄段进行健康教育，可有效缩短住院时间，降低手术费用，提高患儿家属对护理工作的满意度，并能降低患儿术后哭闹发生率。
作者：漆萍萍；漆带丽；岳俊芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨社区人群对精神疾病的态度及其影响因素。方法采用一般情况调查表及精神疾病社区态度量表对155名社区居民进行问卷调查。结果不同文化程度、职业和婚姻状况以及对精神疾病的了解与接触程度不同的社区人群在精神疾病社区态度量表各分量表上的得分存在显著差异。结论不同文化程度、职业、婚姻状况人群对精神疾病的态度存在差异，对精神疾病了解程度和接触程度越高，对精神疾病的态度越积极。
作者：钟汉玲；蔡春凤 刊期： 2014年第03期
Ilizarov外固定支架是以支架螺杆在骨折端间加压以促进骨折愈合，并根据骨折愈合情况不断调节螺杆，调节骨折端用力，刺激骨折端间新骨的生成。我科将Ilizarov 外固定架用于56例复杂胫腓骨开放性骨折及踝足部畸形患者，取得了很好的效果。但外固定支架需使用数枚骨圆针，装配后环形钢环针外缘突出针尾，可刮破床单、划伤健侧下肢、影响肢体活动范围。带外固定架的时间较长，一般4～6个月，不利于肢体的保暖，同时也给临床护理工作带来很多不便。为了解决这一系列问题，现将环形外固定支架保护套的制作与应用介绍如下。
作者：谭玉华；谢鸣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨费用调适护理在血液透析患者社会支持中的应用效果。方法选取血液透析患者66例随机将其分为对照组和实验组各33例。对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上制定并实施费用调适护理，比较2组治疗依从性、放弃治疗情况、自杀率、生活质量和社会回归率。结果对照组的治疗依从性、社会支持得分和社会回归率低于对照组。结论费用调适护理有利于解决血液透析者的经济之忧；有利于提高患者生活质量和社会回归率。
作者：田桂香 刊期： 2014年第03期
目的：观察和评价经面罩湿化给氧在老年心脏病患者体外循环术后的效果。方法选取心血管外科行体外循环手术病例64例，随机分为对照组31例和实验组33例。实验组采用经面罩湿化给氧系统进行加温湿化高流量氧疗，对照组采用常温蒸馏水湿化瓶装置联合储氧面罩氧疗。比较2种氧疗方式对2组痰液黏稠度、舒适度改变、肺部啰音、无创呼吸机辅助、二次插管或气管切开等临床指标变化。结果实验组在痰液黏稠度、舒适度改变、肺部啰音、无创呼吸机辅助、二次插管或气管切开方面均好于对照组。结论经面罩湿化给氧系统明显改善了常规氧疗效果，不仅帮助排痰、提高了氧疗舒适度、减少了呼吸道并发症，而且可促进术后呼吸功能恢复，降低了二次插管风险。
作者：徐芬；刘菊；熊显兵；吴月；王晶；杨林杰 刊期： 2014年第03期
对28例肺癌患者进行化疗联合CIK细胞治疗，同时加强整体护理。5例完全缓解，12例部分缓解，6例好转，3例表现稳定，2例无效果。CIK细胞回输治疗前、治疗过程中做好患者的整体护理，可保证整个疗程的顺利进行，并可减少不良反应的发生，提高患者的生活质量。
作者：柏则蓉；王新星；季丽丽 刊期： 2014年第03期
为探讨消毒供应可追溯管理系统在手术器械中的应用效果，规范手术器械管理流程，为控制医院感染、降低医疗成本提供科学的依据。通过扫描条码的形式，追踪器械在供应室从回收、清洗消毒、包装、灭菌到发放以及在手术室使用的整个过程。应用质量追溯信息管理系统后，手术器械灭菌合格率99种．9％，不合格物品追回率100％。通过质量全程追溯管理保证了手术器械清洗消毒及灭菌质量，有效地避免了器械包下落不明难以查找的情况，提高了工作效率。
作者：麦小娟；邓永青；蒋松云 刊期： 2014年第03期
目的：分析术中回收式自体输血（IBS ）在抢救失血性休克手术患者中的应用效果与术中配合。方法回顾2012～2013年15例失血性休克患者抢救中行IBS的应用效果。在回输自体血前后20 min ，分别抽取桡动脉血行动脉血气分析，检测血红蛋白浓度（Hb）、红细胞比容（Hct）、酸碱度及电解质水平，同时记录这两个时段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化。结果回输后 Hb、Hct、SBP、DBP均有明显提高，Hb由（53北．33±21．47） g/L升至（70．60±21．82） g/L ， Hct由（17．80±6．37）％升至（23．3±5．42）％，SBP由（83．53±10．41） mmHg 升至（104．20±13．46） mmHg ，DBP由（48．53±6．43） mmHg升至（65．07±7．97） mmHg ，HR由（118．07±14．87） bpm降至（88．27±15．15）bpm。结论 IBS能维持有效循环的稳定，安全有效，提高抢救成功率。
作者：李馨；李敏 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究脑卒中患者发生吞咽障碍后给予不同护理干预的护理效果，以不断提高脑卒中患者的生活质量。方法选取2011年8月-2013年8月收治的96例脑卒中后发生吞咽障碍的患者作为实验对象，随机分为2组。对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上增加护理内容，对比观察护理效果。结果实验组患者护理后，吞咽功能分级优良率高于对照组患者，可以进食普食的患者多于对照组患者；实验组患者护理后焦虑程度低于对照组患者。结论采用改良后的护理方法进行护理，可以有效地提高脑卒中患者的吞咽功能，进而改善患者饮食，提高其生活质量。
作者：王艳红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心理护理对消化道溃疡患者情绪的影响及对疾病康复的促进作用。方法将收治的100例消化道溃疡患者随机分为观察组51例和对照组49例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上加强心理护理，比较2组患者心理变化及护理效果。结果对照组总有效率低于观察组；护理后2组患者SDS和SAS评分均低于护理前，其中观察组护理后SDS和SAS评分低于对照组。结论心理护理可以有效改善患者的不良情绪，有利于疾病的康复和预后。
作者：黄灏梓 刊期： 2014年第03期
妊娠28周以后胎盘组织完全覆盖宫颈内口称中央型前置胎盘，中央型前置胎盘产妇分娩的主要方式是行剖宫产术，术中发生大出血概率明显高于其他原因剖宫产术，及时和正确处理术中出血，保留产妇子宫愈发显得重要［1］。双侧子宫动脉上行支结扎治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血，是以阻断宫体供血达到止血目的，可保留生育能力，止血效果肯定，不增加任何设备，易被产妇和医务人员所接受，手术时间短，术中出血量少，是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗方法［2］。而熟练的手术配合对确保手术顺利完成、保障母婴安全至关重要。本文总结了此类手术的配合特点及体会，旨在提高此类手术配合质量。
作者：黎湘艳 刊期： 2014年第03期
中国临床护理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医师协会 武汉市医学科学研究所
