邓小文
目的 探讨CT与X线对骶骨骨折合并神经损伤诊断的临床价值比较.方法 回顾性分析医院收治的45例骶骨骨折合并神经损伤患者的影像学检查资料,比较CT与X线对骶骨骨折合并神经损伤诊断的临床应用价值.结果 螺旋CT确诊率明显高于X线片(P＜0.05).螺旋CT骨折分型正确率同样高于X线片(P＜0.05).结论 螺旋CT扫描的结果同手术所见结果基本一致,可将其作为骶骨骨折合并神经损伤的检查手段,其临床价值值得肯定.
作者：陈体 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿片类药物配合脊神经后支脉冲射频治疗晚期恶性实体肿瘤导致的顽固性胸背及腰腹部疼痛的疗效.方法 选取我院门诊及住院接受过规范的三阶梯止痛治疗的晚期中重度疼痛[视觉模拟评分量表(VAS)评分4-10分]的恶性实体肿瘤患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组继续进行规范阿片类药物治疗,治疗组在规范化阿片类药物治疗基础上配合脉冲射频治疗,记录患者治疗前(T0)、治疗1周后(T1)、1个月后(T2)的VAS评分和治疗后疼痛稳定至1个月时的Karnofsky(卡氏,KPS)功能状态评分.结果 (1)治疗组在治疗后的1周、1个月的VAS评分低于对照组,治疗组在治疗前和治疗后疼痛稳定至1个月时的KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗组20例患者中,达到完全镇痛的4例,优8例,良5例,无效3例,有效率达85％;对照组20例患者中,达到完全镇痛的3例,优7例,良3例,无效7例,有效率达65％.(3)两组便秘和尿潴留的发生率差异无明显统计学意义,但治疗组患者发生恶心呕吐、嗜睡等不良事件明显少于对照组(P＜0.05).结论 阿片类药物配合脊神经后支脉冲射频治疗晚期恶性实体肿瘤导致的顽固性胸背及腰腹部疼痛安全有效,能够提高癌痛治疗的疗效,改善生存质量.
作者：孙岩岩；李卉 刊期： 2019年第01期
目的 探讨瘦素血清表达水平与甲状腺癌的相关性.方法 选取2015年8月至2017年12月我院收治41例甲状腺癌患者作为实验组,35例正常健康体检人作为对照组,利用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定血清瘦素水平表达情况.结果 实验组血清瘦素水平(15.04±8.67)ng/ml显著高于对照组(9.92±3.43)ng/ml(P＜0.01).结论 瘦素与甲状腺癌存在着一定的联系,在甲状腺癌的发生、发展中可能起着一定的作用,但其具体作用机制还需进一步的深入研究.
作者：闫全志；王帆；杨昊；王村；田丽丽；于天为 刊期： 2019年第01期
第三代EGFR-TKI奥西替尼可以显著延长第一代或第二代EGFR-TKI治疗失败后发生EGFR-T790M突变的晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期.因此,T790M的检测在后续的个体化治疗中就显得至关重要.而无论是组织活检还是液体活检,总有一部分病人无法进行再次检测,或者在再次检测中结果为阴性,那么该部分患者中是否仍有患者存在T790M突变,也可以从奥西替尼的治疗中获益呢？现已有一些研究对T790M突变的临床病理特征进行了探讨,有望为该类患者的治疗选择提供参考.而现有研究表明,T790M突变不仅为第三代EGFR-TKI的用药指征,还与EGFR-TKI的疗效及患者的生存期相关.本文将着重对T790M基因的临床病理特征及其与EGFR-TKI疗效及患者生存期的相关性的研究进展进行综述.
作者：顾建玲；张翠英 刊期： 2019年第01期
目的 比较不同浓度罗哌卡因硬膜外自控镇痛在肛肠术后镇痛中的应用效果.方法 选取行肛肠手术治疗的100例患者,按照随机数字表将其分为A组50例和B组50例,两组均采取硬膜外自控,A组镇痛方案为20μg/ml氟哌利多+4μg/ml芬太尼+0.08％罗哌卡因,B组镇痛方案为20 μg/ml氟哌利多+4 μg/ml芬太尼+0.1％罗哌卡因,比较术后不同时间段疼痛程度、术后情况以及尿潴留发生率.结果 A组患者手术后4、8和16 h疼痛NRS评分显著高于B组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05),手术后24和36 h,A组患者疼痛NRS评分与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者术后首次下床活动时间、首次排气时间和住院时问均明显低于A组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);B组患者尿潴留发生率明显低于A组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外自控镇痛下,20 μg/ml氟哌利多+4 μg/ml芬太尼+0.1％罗哌卡因镇痛方法对肛肠术后镇痛效果良好,能显著减少尿潴留发生率,促进患者术后早日康复.
作者：任方红 刊期： 2019年第01期
糖尿病黄斑水肿是糖尿病视网膜病变的局部表现形式,其发病率逐年增高,严重或长期的黄斑水肿是视力下降的主要原因.早期诊断糖尿病黄斑水肿可以降低患者的致残率.荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描、B型超声、眼底彩照、裂隙灯和自发荧光是糖尿病黄斑水肿常用的诊断方式.为此本文就糖尿病黄斑水肿诊断方式的优势与不足进行综述.
作者：安娟；红华 刊期： 2019年第01期
目的 观察创新型护理模式对脑血管疾病患者的干预效果.方法 选取脑血管疾病患者256例,随机分为对照组与观察组,各128例.对照组行常规护理,观察组行创新型护理模式干预.比较两组干预前后负性情绪变化、干预后患者生活质量及患者对护理工作满意度.结果 两组干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分较干预前下降(P＜0.05),且观察组干预后低于对照组(P＜0.05);观察组干预后生活质量量表(QLS)及满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论 创新型护理模式干预脑血管疾病患者效果良好,可有效缓解患者负性情绪,提高患者生活质量及对护理工作满意度.
作者：张艳民；张丽红；石月阳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨长效β2肾上腺素受体激动剂联合糖皮质激素对老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果.方法 选取老年中重度COPD患者108例,随机分成观察组和对照组,各54例.对照组应用单纯长效β2肾上腺素受体激动剂(富马酸福莫特罗粉)吸入治疗,观察组应用长效β2肾上腺素受体激动剂联合糖皮质激素(布地奈德福莫特罗粉)吸入治疗,连续治疗6个月.观察两组治疗前后第1 s呼吸容积占预计值％(FEV1％)、FEV1％/用力肺活量(FVC)等肺功能指标变化,白细胞介素(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)等血清炎性因子浓度,外周血有核细胞糖皮质激素受体GR-αmRNA、GR-βmRNA表达水平.结果 两组治疗前FEV1％、FEV1％/FVC、IL-8、TNF-α、GR-αmRNA、GR-βmRNA等检测指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组FEV1％、FEV1％/FVC及GR-αmRNA表达水平明显上升,IL-8、TNF-α及GR-βmRNA表达水平明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长效β2肾上腺素受体激动剂联合糖皮质激素治疗老年中重度COPD,能明显提高患者肺功能,降低炎性因子浓度,优于单一制剂治疗.
作者：鲁凤彩 刊期： 2019年第01期
目的 探讨急诊腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎患者中的应用价值.方法 选择急性阑尾炎患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予开腹阑尾切除术治疗,观察组给予急诊腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组临床指标及术后肠粘连程度.结果 观察组术后开始离床活动时间、术后肠道排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后肠粘连程度低于对照组,且重度粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性阑尾炎患者采用急诊腹腔镜阑尾切除术治疗,可有效缩减术后恢复时间,利于降低重度肠粘连发生率.
作者：邓小文 刊期： 2019年第01期
目的 探究恩替卡韦(ETV)联合干扰素α治疗E抗原(HBeAg)阳性乙型肝炎效果及对肝纤维化的影响.方法 选择120例HBeAg阳性乙型肝炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组予以聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组在对照组基础上加用ETV.比较两组疗效,评估治疗前后患者肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)]及血清细胞因子[白介素-10(IL-10)、白介素(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)]、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]变化情况.结果 治疗6个月后,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗6个月后,两组细胞因子(IL-10、IL-4)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平均低于治疗前(P＜0.05),两组IFN-γ水平均高于治疗前,且观察组变动幅度大于对照组(P＜0.05).结论 ETV联合干扰素α有利于调节机体血清细胞因子水平、降低肝纤维化指标水平,治疗HBeAg阳性乙型肝炎效果较单用干扰素更佳.
作者：孙选 刊期： 2019年第01期
目的 探讨乌司他丁联合持续性肾脏替代疗法治疗ICU感染性休克的作用机制.方法 选取74例ICU感染性休克患者,按随机数字表法将其分为对照组37例和观察组37例,对照组给予常规治疗加持续性肾脏替代疗法治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合乌司他丁治疗.治疗结束后观察比较两组患者炎性因子水平、APACHEⅡ评分、病死率等具体情况.结果 治疗后,两组炎性因子水平均较前降低,观察组降低程度大于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05);对照组病死率(18.92％)高于观察组(2.70％)(x2=5.045,P=0.025).结论 ICU感染性休克患者应用乌司他丁联合持续性肾脏替代疗法治疗具有较好的临床效果,且安全性较高,值得临床推广应用.
作者：张静；李娟；陈英 刊期： 2019年第01期
目的 探讨心理疏导结合精细化护理对PET-CT检查患者情绪状态及检查质量的影响.方法 选取2015年9月至2016年8月期间行PET-CT检查及常规护理的患者48例作为对照组,选取2016年9月至2017年8月前进行PET-CT检查及心理疏导结合精细化护理的48例患者作为观察组.对比两组患者情绪状态、检查质量及护理满意度.结果 护理后,观察组SAS、SDS评分较对照组低,检查质量达标率较对照组高,护理满意度较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理疏导结合精细化护理可有效改善PET-CT检查患者情绪状态,提升检查质量及护理满意度.
作者：刘静 刊期： 2019年第01期
目的 探讨阿奇霉素在急性肠炎患者中的治疗效果.方法 选择2017年2月至2018年6月我院收治的急性肠炎患者112例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各56例.对照组进行常规注射阿奇霉素治疗,观察组根据患者病情及阿奇霉素药理作用进行合理用药治疗,比较两组患者症状消失时间及不良反应发生情况.结果 观察组不良反应发生率为8.93％(5/56),低于对照组的25.00％(14/56),同时各症状体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对急性肠炎患者,合理应用阿奇霉素能够有效促进其各相关症状的好转,同时降低不良反应发生可能性,临床效果显著.
作者：贾中元 刊期： 2019年第01期
目的 分析土默特左旗5岁以下儿童死亡原因及死亡率的变化趋势,为制定减少5岁以下儿童死亡的干预措施提供科学依据.方法 回顾性分析2011年至2015年土左旗5岁以下儿童死亡率、死因顺位及构成比等相关因素.结果 5年问土左旗新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率分别为8.88‰、10.36‰和11.17‰,并且呈逐年下降趋势,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例为79.51％.男、女童死亡率分别为12.70‰和9.52‰,且性别问差异无统计学意义.5岁以下儿童前5位主要死因依次为早产低体重、出生窒息、先天性心脏病、其他先天异常和意外窒息.结论 规范孕期保健管理,强化新生儿窒息复苏培训,减少新生儿的死亡是降低本旗5岁以下儿童死亡的关键措施.
作者：王润刚；郝红霞 刊期： 2019年第01期
当前血流感染(BSI)发病率、病死率高,是临床面临的重大难题,故血流感染的及时准确报告,对于临床抗感染的治疗极其重要,而血培养是当前血流感染病原学诊断的金标准.全自动血培养仪是临床血培养快速有效的工具,分析不同种类微生物生长曲线在血培养仪的表达情况以及TTP对临床的意义,对微生物的生长和类型进行初步判断、有效区分病原菌与污染菌、对分离菌进行耐药性分析以及评估疾病危险程度,第一时间指导临床快速合理用药,降低患者的病死率.
作者：赵亚楠；赵建平 刊期： 2019年第01期
目前,全世界每1万人中就有约90名充血性心力衰竭患者.2016年中国国际心力衰竭大会公布的统计数字显示:我国心衰患者在1 000万以上,其中约60％的患者在确诊5年内死亡.老年心力衰竭患者常伴有不同程度的营养摄入障碍,低营养状态会加重患者心衰症状,降低患者的运动耐量,增加的远期再住院率及死亡率.临床多采用营养指数评估心衰患者的营养状况并指导患者的个体化治疗.本文旨在阐述引起老年心衰患者营养不良的机制、评估老年心衰患者营养状况较为精确的营养指数,及营养指数在评价老年心衰患者预后中的临床应用价值.
作者：武敏；邬真力 刊期： 2019年第01期
目的 分析多重连接依赖性探针扩增(MLPA)技术应用于脊髓性肌萎缩症(SMA)产前诊断的临床价值.方法 纳入产前诊断中心就诊的3个家系(11例)展开研究,采集家系中父母与患儿外周血与孕妇妊娠16～24周羊水标本,以MLAP技术检测SMA致病基因运动神经元存活基因表达情况.结果 MLAP检测诊断显示,家系Ⅰ先证者为SMN1基因外显子7、8纯合缺失,SMN2基因外显子7、8杂合重复;家系Ⅲ先证者为SMN1基因外显子7、8纯合缺失,SMN2基因外显子7、8杂合缺失;家系Ⅰ母亲与家系Ⅲ父亲均为SMN1基因外显子7、8杂合缺失,SMN2基因外显子7、8杂合重复;家系Ⅰ父亲与家系Ⅱ、Ⅲ母亲均为SMN1基因外显子7、8杂合缺失,SMN2基因外显子7、8正常;家系Ⅱ父亲为SMN1基因外显子7、8合并SMN2基因外显子7、8杂合缺失;3例胎儿均为SMN1基因外显子7、8纯合缺失合并SMN2基因外显子7、8正常,经遗传学咨询后,家系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ父母终均决定继续妊娠.结论 MLAP技术能够快捷有效地进行SMA基因拷贝数定量分析,明确SMA致病基因的表达情况,SMA家系产前诊断确诊率高.
作者：于海洋 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高通量透析器血液透析患者的护理效果观察.方法 选取100例高通量透析器血液透析患者进行观察研究,根据护理方式分为观察组与对照组,每组各50例,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予针对性护理干预,比较两组患者不良反应发生以及食欲、精神、活动能力和睡眠状况.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者食欲、精神、睡眠状态以及活动能力优良率均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理干预措施可有效降低患者不良反应发生率,改善患者食欲、精神、睡眠状况,提高活动能力,保证透析的顺利完成.
作者：李巧燕 刊期： 2019年第01期
目的 分析临床护理路径在脑出血手术患者中的应用效果及对护理满意度的影响.方法 选取76例脑出血手术患者为研究对象,按照随机分配原则分为对照组38例和观察组38例.其中对照组采用常规护理方法,观察组采用临床护理路径方法,对两组患者的护理效果及满意度进行观察分析.结果 经过护理,对照组不良反应发生率为31.58％高于观察组7.89％,观察组护理满意度高于对照组护理满意度为(94.74 ％＞78.95％),P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 临床护理路径有效降低脑出血手术患者不良反应发生率,使患者对护理工作的满意度得到提升,值得推广.
作者：李传宏 刊期： 2019年第01期
目的 探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)患儿外周血中T淋巴细胞亚群、Th17细胞及免疫球蛋白水平变化及其临床意义.方法 选取25例临床确诊为反复呼吸道感染患儿作为实验组,采用流式细胞仪检测患儿外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+比值、TH17细胞水平,同时检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,并与正常健康儿童对照组进行比较.结果 RRTI儿童的CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+/CD 8+比值明显降低,CD8+细胞百分率明显升高;血清IgG、IgA、IgM水平较健康对照组均明显下降.结论 RRTI儿童同时存在细胞免疫及体液免疫功能紊乱,对于临床进行免疫治疗提供了一定的理论依据.
作者：李俊利；朱华；马春艳；白玉新；苏学文；冯万禹 刊期： 2019年第01期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
