张海涛；徐力
目的 分析医院感染铜绿假单胞菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗和合理用药提供依据.方法 对医院2013年至2015年临床分离的945株铜绿假单胞菌,采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2Compact全自动微生物分析仪做鉴定和药敏试验,WHONET5.6软件对数据进行统计分析.结果 2013年1月至2015年12月,收集临床分离菌共945株,感染常见部位为呼吸道和泌尿系统,发生率较高的科室是老干部保健所、ICU、脑外科.铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率低(＜7％),对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟耐药率＜24.9％,对亚胺培南和美罗培南耐药率呈逐年上升的趋势,耐药率已高达41.5％.结论 铜绿假单胞菌感染以呼吸道为主,对常用抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床应加强对该菌的监测,合理使用抗菌药物.
作者：霍瑞清；贾海琴；唐丽 刊期： 2017年第01期
目的 探讨鳗鱼降钙素治疗长期应用糖皮质激素引起的骨质疏松症(GIOP)的临床疗效.方法 选择2016年1～～8月我院接受的30例GIOP患者为研究对象,共分为2组,每组15例.观察组使用鳗鱼降钙素治疗,对照组使用钙加维生素D治疗,对比两组相关临床症状、骨密度和不良反应发生率.结果 与对照组相比,鳗鱼降钙素治疗组的骨密度和临床疗效较好(P＜0.05).结论 对于糖皮质激素引起的骨质疏松症患者,使用鳗鱼降钙素注射液进行治疗,可提升患者骨密度水平,临床效果好,值得进一步推广使用.
作者：冬梅 刊期： 2017年第01期
目的 分析脑内环形强化病灶MR征象,探讨高级别胶质瘤、转移瘤、脑脓肿鉴别诊断要点及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析50例经活检、手术病理证实和经临床治疗及影像随诊证实的脑内表现为环形强化病变的MRI资料.结果 高级别胶质瘤15例,转移瘤20例,脑脓肿15例.(1)高级别胶质瘤病变范围广泛,13例(86.6％)侵犯胼胝体;形态不规则,多房征,多发壁结节;12例(80.0％)DWI病变边缘模糊呈“晕”征,壁内呈低信号.(2)转移瘤形态规则、病变范围局限呈类圆形,壁边界清晰,瘤病灶小,位于皮髓交界处,16例(80.0％)DWI瘤壁呈等信号,壁内呈低信号.(3)脑脓肿形态规则,脓肿壁完整,出现“子母环征”、“环壁切迹征”、壁内液-液平面,脓肿包膜在T2WI呈低信号“暗带”,14例(93.3％)DWI壁及壁内呈高信号.结论 MRI可以显示颅内高级别胶质瘤、转移瘤、脑脓肿各自的特征性表现,并具有重要的鉴别诊断价值.
作者：龙小武；庄伟雄；黄文飞；冯渭昌 刊期： 2017年第01期
目的 调查2型糖尿病患者的自我感受负担对其自我管理行为的影响.方法 采用便利抽样方法,选取185例2型糖尿病患者.采用一般资料调查表、自我感受负担量表、糖尿病自我管理行为问卷进行现况调查.所得数据采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用频数、构成比进行描述,计量资料采用均数、标准差进行描述.一般资料中的年龄、糖尿病病程、BMI、SPB及其各维度与自我管理行为做Pearson相关分析,不同性别、家庭月收入之间的自我管理行为比较采用t检验,不同婚姻状况、医疗支付方式、照顾者与患者关系、照顾者健康状况、并发症数量之间的自我管理行为比较做方差分析.以自我管理行为为因变量,单因素中有显著统计学意义的变量纳入回归方程进行分层回归分析.结果 2型糖尿病患者自我管理行为的总均分为(3.55±2.12)分,血糖监测尤其值得关注;自我感受负担量表总均分为(31.69±10.09)分,两者显著相关.进一步分层回归分析显示自我感受负担单独解释了自我管理行为11.6％的总变异量.结论 2型糖尿病患者的自我管理行为不容乐观,自我感受负担处于中等水平,建议通过关注及改善年龄较大、出现并发症及照顾者健康状况较差的患者,逐步改善其自我感受负担,进而改善自我管理行为.
作者：刘爱华 刊期： 2017年第01期
从多学科协作诊疗(Multi-disciplinary Treatment,MDT)的概念及现状出发,着重分析在肿瘤学临床研究生教学中实施MDT教学法的必要性、具体方式及教学意义,以此倡导通过该教学法培养临床肿瘤医学研究生的整体医学观和综合治疗的临床思维,加强学生肿瘤疾病诊治技能、临床科研能力,培养和提升他们的医学人文情怀.
作者：温珍平；贾晓琼；韩雅玲；雷建灵；赵琪 刊期： 2017年第01期
褪黑素作为人类松果体分泌的吲哚类激素,其是人体重要的生物节律调控因子及抗氧化因子.在眼部,褪黑素作为一种特殊的抗氧化剂和自由基清除剂,可以参与视网膜的功能调控.青光眼作为我国眼科的常见眼病,其对于固有视网膜神经节细胞的损伤必然导致褪黑素含量的减少,导致其抗氧化,控制眼压调控作用的减低,从而加重青光眼的进展.本文就褪黑素在眼部的表达及其与青光眼的关联性研究经行综述.
作者：张海涛；徐力 刊期： 2017年第01期
目的 通过分析幕上高血压脑出血早期血肿增大病例的临床资料,探讨其增大的相关危险因素.方法 收集2013年6月至2016年6月我院136例幕上高血压脑出血患者临床资料,其中早期血肿增大病例28例,列为出血组.随机选取血肿未增大患者病例28例,作为对照组,进行回顾性分析.结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在血压控制水平、血肿形态、是否行抗凝治疗、出凝血功能、肝肾功能比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幕上高血压脑出血患者早期血肿增大与血压控制水平、血肿形态、抗凝治疗史、出凝血功能、肝肾功能等因素有关.
作者：王晔东 刊期： 2017年第01期
目的 总结急性肠系膜静脉血栓形成的诊治经验.方法 回顾性分析2009年7月1日至2015年1月1日收治的30例AMVT的临床资料.结果 30例患者发病住院1～～14 d,既往有腹部手术病史13例(43.3％).本组超声、CT、数字剪影血管造影(DSA)对急性MVT的诊断率分别为36.7％(11/30)、100％(23/23)、100％ (5/5);肠系上膜静脉血栓形成28例,肠系膜下静脉血栓形成2例;非手术治疗19例,17例有效(89.5％),2例中转手术;手术13例治疗,坏死肠管切除50～～ 350 cm,平均短保留50 cm空-回肠;均行坏死肠管切除术吻合术,4例行术中行门静脉取栓、并留置导管术后溶栓治疗,无继发短肠综合征,无手术死亡.全部病例得到随访,30例均口服华法林抗凝治疗6～～12个月,其中1例长期服药,无1例复发.结论 对AMVT,首先临床医生要提高对本病的认识,疑似AMVT时要针对肠系膜血管进行影像学检查是尽早确诊的关键.对无活动性出血和腹膜炎的病例,首选考虑进行抗凝溶栓治疗,对已有腹膜炎者应进行手术.
作者：杨秀峰；白化天；吕瑞光；张业伟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨腹膜透析患者退出透析的原因.方法 分析2012年2月至2017年1月我科40例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,统计退出腹膜透析的患者例数并分析其原因.结果 40例患者中共有10例患者退出CAPD,其中以腹膜炎为主要退出原因,其次因素分别为肾移植、超滤衰竭、死亡以及胸膈瘘.退出患者中5例(50％)转血液透析,2例(20％)死于心脑血管疾病,2例(20％)转肾移植,1例(10％)因胸膈瘘退出.结论 腹膜炎是CAPD退出腹膜透析的主要原因.应在腹透过程中注意预防腹透感染的发生,尽早控制腹膜炎的发展.
作者：张鹏远；翟小琳；孟庆庆 刊期： 2017年第01期
近些年非编码RNA(non-codingRNA ncRNA)在细胞各项生物过程中的重要作用逐渐被人们发现认识.随着基因测序技术和生物信息学的不断进步,环状RNA(circularRNA circRNA)作为非编码RNA家族的重要成员逐渐引起人们的关注,其生物学特征和功能对疾病的调节作用已成为临床研究的热点[1].人类在上世纪70年代研究类病毒的过程中发现了单链环状的RNA结构[2],这是人类首次发现环状RNA,继而陆续在丁型肝炎病毒、酵母线粒体中发现环状RNA.环状RNA结构上包含大量miRNA应答元件,在转录过程中利用这些应答元件吸附miRNA,通过miRNA靶基因的上调来影响相关其他RNA分子[3,4].
作者：马骁 刊期： 2017年第01期
目的 研究目前SPECT/CT断层融合图像在诊断前列腺癌骨转移上的临床应用价值.方法 选择2014年9月至2015年9月在笔者所在医院进行诊治前列腺癌患者180例.对患者进行99mTc-MDP静脉注射后利用SPECT行全身骨扫描加CT断层融合(SPECT/CT)检查.结果 在接受检查的180例患者中,骨转移112例,其中胸骨及肋骨16例,颅骨转移16例,脊椎转移32例,四肢骨转移20例,骨盆转移28例.其中,SPECT全身骨扫描诊断灵敏度80.4％(90/112),特异性95.8％(68/90);SPECT/CT同机融合检查诊断灵敏度97.3％ (109/112),特异性97.1％ (68/71).SPECT同机断层检查与SPECT全身骨扫描检查诊断灵敏度存在显著差异,结果有统计学意义[(x2(0.05,1)=4.5,P=0.044＜0.05].结论 SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌患者骨转移发现和诊断有着较高检出率和灵敏度,值得在临床广泛开展.
作者：白青山；秦莎娜；张飞飞；奇小平；孙斌 刊期： 2017年第01期
目的 探讨数字钼靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及形态在良、恶性鉴别诊断中的价值.方法 选取128例于2013年4月至2014年4月期间我院接收的乳腺肿块患者,均经乳腺X线钼靶检查,并经术后病理确诊,观察数字钼靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及形态的诊断价值.结果 良性病变23例为边缘光整的类圆形肿块,不规则形或分叶状9例,大部分边缘光整;恶性病变79例为不规则形或分叶状肿块,并有56例表现为“毛刺征”,类圆形肿块16例;128例中,具有钼靶X线良性征象者35例,与病理符合27例,8例恶性病变证实为良性病变;恶性征象者93例,6例因具有毛刺被诊断为恶性病变,病理证实为良性病变,其余87例均与病理结果相符.良、恶病变采用形态及边缘征象的诊断敏感性、阴性预测值、特异性、阳性预测值分别为77.14％、91.57％、93.54％、81.82％及93.54％、81.82％、77.14％、91.57％.结论 乳腺肿块性质采用数字钼靶X线摄影边缘征象及形态进行鉴别诊断,具有较高的临床价值,具有推广价值.
作者：吕丹丹 刊期： 2017年第01期
目的 研究对于心肌梗死患者实施连续性护理模式的应用效果.方法 将我院于2014年5月至2015年6月间收治的38例心肌梗死患者作为一般组,为其提供常规护理与治疗措施,于2015年7月至2016年9月间收治的38例心肌梗死患者作为研究组,在常规护理基础上提供连续性护理服务,观察两组患者对护理服务满意度及生存质量评分.结果 一般组患者满意度为76.32％,研究组为94.74％,研究组满意度高于一般组.一般组患者出院后机体健康水平、心理情绪、疾病知识认知能力、家庭融入度及活动度等指标评分均低于研究组.结论 对于心肌梗死患者提供连续性护理服务,大部分患者出院后均表示生存质量评分较高,且患者对于护理服务主诉满意度较高.
作者：叶丽冰；钟彩莲；姚岚；张望 刊期： 2017年第01期
目的 对手足口病(HFMD)进行病原学监测,了解鄂尔多斯市HFMD的流行特征.方法 收集2013年鄂尔多斯市手足口病临床诊断病例257份,采用实时荧光定量PCR(Q-RT-PCR)对肠道病毒通用性(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)进行了特异性RNA检测.结果 257份手足口患者标本中,EV71阳性率34.6％(89/257),CoxA16阳性率23.7％ (61/257).5岁以下儿童肠道病毒感染病例占所有感染者的84.9％(146/172),男女性别构成比为1.16∶1.结论 鄂尔多斯市2013年手足口病病原主要以EV71为主,并且有其它型的肠道病毒出现,5岁以下的儿童是肠道病毒感染的高危人群.
作者：冀林立；祁美荣；李炜；徐萌杰 刊期： 2017年第01期
目的 探讨分析重组人血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析及不良反应.方法 将40例晚期非小细胞肺癌的患者,随机分为两组:观察组20例和对照组20例,观察组予重组人血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂方案化疗,对照组予吉西他滨和顺铂方案化疗.2个周期化疗结束后评价两组患者近期疗效及观察不良反应.结果 观察组RR为30％,高于对照组的20.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组CBR为80％,明显高于对照组的60％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,用药安全,值得临床推广应用.
作者：贾晓琼；孙秋颖；温珍平 刊期： 2017年第01期
目的 调查了解呼和浩特市儿科护士的工作压力源及自我效能感的现状,明确呼和浩特市儿科护士压力源与自我效能感相关关系,为护理管理者及儿科护士本人正确认识及对待工作压力,提升自我效能感提供依据.方法 采用问卷调查法,对90名儿科护士的一般资料、一般自我效能感及工作压力源进行调查,进一步分析两者之间的相关性.结果 呼和浩特市儿科护士的工作压力主要来源于工作量及时间的分配问题,其次为护理专业及工作方面的问题,除此之外,压力源依次为病人护理方面的问题,工作环境及仪器设备方面的问题和管理及人际关系方面的问题.呼和浩特市儿科护士一般自我效能感平均得分为(2.50±0.33)分,显著低于常模.自我效能感与工作环境及仪器设备方面问题不相关,与工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题均呈负相关.结论 建议医院管理部门重视儿科护士工作压力,减少或消除其工作压力源,提高儿科护士的自我效能感,从而提高儿科护士工作满意度,促进儿科护理事业的发展.
作者：门晓婷；杨美英 刊期： 2017年第01期
目的 研究孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理及免疫表型特点,探讨其诊断、鉴别诊断及预后.方法对36例SFT进行光镜及免疫组化检测,结合临床及随访资料进行分析.结果 36例SFT发病年龄为42～76岁,发生于胸膜23例,胸膜外13例,其中2例为恶性.镜下组织形态多样,肿瘤由梭形细胞构成的细胞稀少区和富于细胞区交替分布,有粗大的玻璃样变性的胶原纤维,分支状的血管外皮瘤样结构.免疫组化染色Vim、CD34、Bcl-2、CD99、SMA阳性率分别为100％、89％、86％、83％、16.7％,CK均为阴性.结论 SFT可发生于全身各处,临床病理形态特征、鉴别诊断意识和免疫组化表型有助于SFT的诊断.SFT属于中间生物学行为的肿瘤,可复发或转移,对患者有必要进行术后长期随访.
作者：武慧；周青波；宋晓燕 刊期： 2017年第01期
目的 探讨在产科护理门诊进行个体化孕期营养指导的临床效果.方法 选取我院产科门诊收治的260例孕妇作为研究对象,将建卡进行常规产前检查与营养指导的130例孕妇作为对照组,将自愿接受个体化孕期营养指导的130例孕妇作为观察组,对照组进行传统产前检查,常规孕期保健知识宣教,观察组孕妇在对照组基础上进行个体化营养指导,对比两组孕妇怀孕期间体重变化、妊娠期并发症发生率、分娩方式及新生儿情况.结果 观察组孕妇体重增重正常例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05);观察组孕妇妊娠期并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05);观察组孕妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05);观察组孕妇新生儿出生中出现胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿与巨大儿情况明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对孕妇孕期实施个体化营养指导能够有效控制体重增长,降低剖宫产率及高危儿出生率,值得普遍应用于临床工作中.
作者：李文芳 刊期： 2017年第01期
目的 了解新入院精神分裂症患者肌酸激酶情况.方法 将100例健康成人设为对照组,100例精神分裂症患者设为研究组,对照组抽取1次血液,患者组于入院24 h内和治疗2周、4周后共抽取3次血液,使用全自动生化分析仪及配套试剂,分别进行血清肌酸激酶及同工酶测定.对两组测定结果进行相关性分析.结果 研究组入院24 h内肌酸激酶活性增高56例,占56％,CK-MB增高4例,占4％,研究组入院24 h心肌酶的活性明显高于正常对照组及治疗后,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 测定肌酸激酶可作为精神分裂症病情复发的参考指标,也可以作为疗效评定指标之一,对病情估计有一定的临床价值.
作者：刘杨；周刚柱 刊期： 2017年第01期
目的 探讨在心力衰竭患者治疗中构建风险护理流程的临床价值.方法 在心内科建立心力衰竭风险护理流程及质量标准,将符合条件的170例患者纳入研究,其中风险护理流程构建前收治的80患者作为对照组,风险护理流程应用期收治的90例患者作为观察组,对比分析两组相关治疗指标、护理风险事件及护理满意度状况.结果 两组胸痛缓解时间及治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组不良反应发生率为8.89％,平均住院天数为(10.27±2.42)d,出院时生活质量评分(MLHFQ)为(41.56±10.11)分,护理满意度评分为(95.17±11.33)分,对照组不良反应发生率为16.25％,平均住院天数为(13.18±3.16)d,出院时生活质量评分(MLHFQ)为(53.09±12.81)分,护理满意度评分为(82.62±14.02)分,以上各项评价指标的比较,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 风险护理流程的构建为心力衰竭患者提供了一种精确有效的单病种护理模式,对促进预后、降低风险事件发生等具有显著的临床意义.
作者：齐慧莉 刊期： 2017年第01期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
