王蒂娜；李云
目的:探讨肾移植患者的护理策略及重返工作岗位对患者生活质量的影响,为患者的临床治疗提供参考.方法:选择医院2015年1月～2017年1月入院治疗的肾移植患者40例为研究对象,按照入院治疗的先后顺序分为观察组和对照组,每组20例.对照组采取传统围术期健康教育,观察组在此基础上采取策略性护理干预,比较两组的生活质量评分,以及重返岗位患者和未重返岗位患者的生活质量评分,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),生理功能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分及情感职能评分均明显高于对照组(P＜0.05),两组一般健康状况评分和精神健康评分比较差异不显著(P＞0.05).重返工作岗位,16例未重返工作岗位,24例重返工作岗位患者的生理功能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分及情感职能评分明显高于16例未重返工作岗位者(P＜0.05).重返工作岗位者和未重返工作岗位者的一般健康状况评分和精神健康评分比较无明显差别(P＞0.05).观察组经治疗后再入院次数和后续治疗费用明显低于对照组(P＜0.05).结论:肾移植有利于改善患者病情,采取策略性护理干预后可重返工作岗位,有利于提高患者的生活质量,改善躯体功能和社会适应能力.
作者：杨娇弟；肖新莲；陈茸 刊期： 2018年第18期
目的:通过综合性医院院前、院中、院后健康管理一体化来加强慢性病的防控.探索慢性病有效防治的健康管理模式,为其他医疗机构在慢性病健康管理方面提供理论指导和实践依据.方法:院前、院中、院后实施一体化健康管理实践措施,健康管理中心下设:体检中心、疾病管理中心、出院随访中心、健康教育科、优诊室.配合APP进行慢性病自我管理监测、慢性病短期或长期实验室检查结果数据、住院患者满意度测评及财务结果的各指标分析评估.结果:由健康管理医师和疾病管理师对慢性病科室进行规范化管理,对慢性患者进行建档、指导、督导和回访.回访中心随访使健康教育从院中延续到院后,患者的信任度、满意度大大增加、提高健康行为的依从性,做好健康的自我管理.体检中心对体检患者常规实验室结果进行筛选,同时结合遗传病史,确定高危和患病人群,对筛选认为患病人群的电话联系复诊进一步明确,进行专业的健康指导和健康干预,使传统流于形式的体检赋有现实际意义.结论:健康管理中心整合各科资源,统一管理,形成了院前、院中、院后一体化的整体管理模式,集追踪随访、筛查、宣教于一体,完全可在其他医疗机构推广应用.
作者：陈烨君 刊期： 2018年第18期
目的:探讨ICU仪器安全管理中6S管理法的应用价值.方法:ICU仪器安全管理包括前期的准备工作、医护人员的培训工作及6S管理法的整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全共8个环节.采用专家打分法进行评定,检验6S管理法实施前的2016年1～7月与实施后的2016年8月～2017年2月ICU的人、机、法、料、环五要素各安全评价指标的评分差异.结果:6S管理法实施后,医院ICU仪器安全管理指标层各指标评分与实施前比较显著提高(P＜0.05).结论:6S管理法可明显改善病区人、机、法、料、环五要素安全管理质量,显著优化ICU仪器安全管理质量.
作者：郑玲玲；黄淑娥；郭黄容 刊期： 2018年第18期
目的:了解基层医疗机构医疗废物管理现状,为提升医疗废物管理提供理论依据.方法:采用现场调查和微信问卷调查的方法,对绍兴市柯桥区21家基层医疗机构在医疗废物收集、处置、监管及医务人员医疗废物处理行为等现状进行调查.结果:21家基层医疗机构全部实行医疗废物分类收集和集中处置,设立医疗垃圾暂存点,并在重点区域安装监控设施;20家通过当面称量交接医疗废物,18家规范使用利器盒;15家能及时清运医疗废物;12家乡镇医院、4家社区卫生服务中心设有医疗废物中转站;接受问卷调查的医务人员中知晓单位医疗废物管理各项制度的占96.31％,知晓单位医疗废物终去向的占89.41％,能正确辨认医疗废物标识的占70.44％,接受过医疗废物处理相关培训的占95.81％.结论:绍兴市柯桥区基层医疗机构的医疗废物管理正在向规范化、精细化、常态化管理积极推进,但仍存在不足.相关部门应加强监管,沟通协作,形成监管合力.基层医疗机构应强化管理,加强培训,提高基层医务人员医疗废物管理的认知水平,规范处置行为.
作者：王亚玲；秦秀凤；王灵红；谢华 刊期： 2018年第18期
目的:探讨系统化床旁交班在综合性ICU优质护理管理中的应用.方法:将2015年2月～2017年2月使用系统化床旁交接班流程进行交接的61例患者作为观察组,选择使用原有床旁交接班流程的61例患者作为对照组;比较两组患者的护理质量和家属满意度.结果:观察组交接班时间多于对照组,病情知晓方面评分高于对照组,家属满意度评分高于对照组,两组数据比较差异显著(P＜0.05).结论:ICU大部分收治的病种多,病情严重,优质的护理质量保证是患者康复的前提.对重症监护室危重患者实施系统化床旁交接班,能够提高交接班环节的护理质量,使各班护士对所管患者的病情有更全面的了解,提高家属的满意度,保证护理安全,符合优质护理的目标.
作者：方卉；徐玉红；王洁 刊期： 2018年第18期
目的:观察细节管理在降低肝病科护士职业暴露风险中的应用效果并探讨.方法:以2015年6月～2017年7月医院肝病科护士为研究对象,将2015年6月～2016年6月未实施细节管理办法时的12名护士为对照,2016年7月～2017年7月实施细节管理办法,比较细节管理前后护士职业暴露情况、工作满意度并探讨.结果:细节管理实施后,护士职业暴露发生率显著低于细节管理前,工作满意度也得到显著提高(P＜0.05).结论:细节管理在降低肝病科护士职业暴露风险中具有重要意义,它即减少了护士职业暴露发生率,同时增强了护士自我防范意识,提高了护士工作满意度.
作者：狄静；缪满娟 刊期： 2018年第18期
老字号一直是人们信赖的品牌,也是学界研究的重点.文章以商务部认定的41家中医药中华老字号称谓的用字情况为基础,从汉字文化意蕴角度分析其命名规律及文化内涵,发现中医药老字号称谓中用字多的是“堂”,其次是儒家思想的核心字“仁”,结合中医药老字号称谓词的出处、含义,及相应老字号的企业文化,作者认为这些称谓词主要彰显了中医药老字号的儒家仁爱、治世理想,以及佛家慈悲济世情怀,也标识了药物的独特功效、创始人或继承者的经营理念等多个方面的文化内涵.了解中医药老字号称谓的文化意蕴,有利于我们继承和发扬中药老字号文化遗产.
作者：叶丽娥；陈红梅 刊期： 2018年第18期
目的:探讨精细化管理在结核内科病区药品管理中的实践效果.方法:调查分析病区药品管理存在的问题及原因,针对调查结果制定精细化管理措施.比较开展前(2016年)和开展后(2017年)年病区药品管理检查结果.结果:与开展前比较开展精细化管理模式后,病区药品管理规范率显著提高,药品缺陷发生率明显下降(P＜0.05).结论:在结核内科病区药品管理中开展精细化管理模式,可显著提高药品的管理效果,保障临床用药安全.
作者：徐月欢；俞利娟；石燕 刊期： 2018年第18期
目的:在内分泌科实施三级质控体系前移,评价该管理方案对内分泌科护理管理质量的影响.方法:自201 7年起在内分泌科实施三级质控体系前移,将传统的护理部、护士长、护理组长形成的三级质控体系调整为护士长、护理组长、责任护士的三级质控体系,在内分泌科形成一个完整的质控体系,各级质控小组负责不同的质控内容,并形成一个良好的反馈网络,通过组织培训及岗位调动来确保三级质控体系前移的顺利推行,以2016年情况为对照,比较实施三级质控体系前移前后内分泌科的各项护理管理质量,并采用问卷调查法了解患者不同时期的满意度情况.结果:在实施三级质控体系前移后,内分泌科的基础护理、专科护理、环境管理、护理记录评分,均显著高于实施前(P＜0.05);在实施三级质控体系前移后,内分泌科患者的护理满意度显著高于实施前(P＜0.05).结论:在内分泌科实施三级质控体系前移,能够确保科室内形成一个完整的质控体系,构建了良好的反馈网络,能够及时对护理管理漏洞进行调整,确保了护理管理质量的持续提升.
作者：周海燕；辜娜 刊期： 2018年第18期
目的:探究共情理论在精神科护理管理中的应用效果,为精神科护理管理工作的改进提供依据.方法:选择2016年4月～2017年4月医院收治的精神病患者200例,随机分为对照组和观察组,每组各为100例,两组均给予抗精神药物治疗.对照组实行常规护理管理,观察组在常规护理基础上应用共情理论,比较两组患者家属对护理人员共情能力的评分和患者的生存质量评分.结果:与对照组比较,观察组患者家属对护理人员共情能力评分显著提高(P＜0.05);经护理后,两组患者生活质量各维度评分都较护理前得到提高,且观察组患者护理后的生活质量评分显著高于对照组,差异显著(P＜0.5).结论:精神科护理管理中共情理论的应用,能有效提高护理人员的工作积极性,提高护理质量和患者的满意度.
作者：葛颖萍 刊期： 2018年第18期
目的:探讨信息化管理体系在呼吸内科管理中的应用效果.方法:选取2016年未采用信息化管理的50例患者为对照组,选取2017年采用信息化管理的50例患者为观察组,比较两组的平均接诊时间、平均缴费时间、平均候诊时间,统计治疗过程中出现的误差和错误比例,以及医患纠纷发生率,问卷调查患者满意度.结果:观察组的平均接诊时间、缴费时间、候诊时间均明显短于对照组(P＜0.05),出现失误的概率和医患纠纷发生率低于对照组(P＜0.05),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:信息化管理体系用于呼吸内科,效果良好,能明显提升呼吸内科的管理水平.
作者：吴连杰 刊期： 2018年第18期
目的:将“管理是服务”理念贯彻到医院肝病科护理工作管理过程中,并对管理效果进行探究.方法:2016年8月～2017年6月将“管理是服务”理念在医院肝病科护理工作中实行,并就服务管理理念实施前后对肝病科60例患者进行护理满意度调查,对肝病科护理人员的护理质量进行评分.结果:肝病科患者对护理工作的满意度评分由实施前的(78.31±8.72)分提高到实施后的(87.66±6.87)分,满意度也显著提高.结论:将“管理是服务”理念用于医院肝病科的日常护理管理,效果明显,能够提高科室的护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
作者：李英 刊期： 2018年第18期
目的:研究内分泌科护理的安全隐患与管理对策.方法:以医院2017年内分泌科接诊的200例住院患者为观察组,开展安全管理工作.以2016年内分泌科接诊的200例住院患者为对照组,未开展安全管理工作.统计两组患者护理安全事件的发生情况,比较两组患者满意度等指标.结果:观察组患者的护理安全事件发生率、护理投诉率,明显低于对照组(P＜0.05).观察组的患者满意度,显著高于对照组(P＜0.05).结论:针对内分泌科中常见的护理安全隐患,通过综合分析后制定出相关的安全管理方案,可有效预防护理安全事件的发生,提高护理质量.
作者：徐燕 刊期： 2018年第18期
目的:探讨急诊护理框架的优化举措与成效.方法:研究时间为2016～2017年,自2017年1月起进行急诊科护理框架调整,内容包括接诊优化、抢救通道优化、护理流程优化、管理制度优化,以2016年工作情况为实施前,比较实施前后急诊患者的抢救成功率和急诊流程用时情况,采用问卷调查了解护理框架优化措施实施前后患者的满意度.结果:急诊患者的抢救成功率显著高于实施前(P＜0.05),急诊科接诊、分诊、转运、治疗用时均显著低于实施前(P＜0.05),患者护理满意度显著高于实施前(P＜0.05).结论:急诊实施护理框架优化措施,能够有效提高工作效率和工作质量,提高患者护理满意度.
作者：楼蓓蓓；龚青梅 刊期： 2018年第18期
中医内科主要包括五大系统的疾病,即:肝、心、脾、肺、肾.涵盖了现代医学的消化系统、循环系统、泌尿系统、呼吸系统、内分泌系统等疾病.而其中很多疾病在西医治疗中难以治愈,并且属于慢性病范畴,如采用“治未病”的健康管理理念,能有效降低患病的概率和内科疾病复发率.
作者：姜新龙 刊期： 2018年第18期
目的:探究急诊注射室护理规范化培训方案的建立与成效.方法:自2017年4月起构建急诊注射室护理规范化培训方案,以2017年4月～8月参与急诊护理培训的26名护士作为研究对象,随机分为观察组和对照组各13例,对照组护士采用传统培训方案,观察组则采用规范化培训方案,培训结束后比较两组护士的考核成绩,并采用问卷调查法了解两组护士对两种培训方案的满意度情况.结果:观察组护士的理论考核、技术考核成绩均显著高于对照组(P＜0.05);观察组护士对培训模式的评价中,在主动性培养、独立能力培养、教学反馈的评价上均显著高于对照组(P＜0.05).结论:建立急诊注射室护理规范化培训方案能够有效提升护理培训质量,能够规范护理带教行为,培养护士的学习主动性.
作者：应巧萍；童晓娣；叶小芳 刊期： 2018年第18期
目的:探讨疑似乳腺癌变患者影像学筛查价值,并进行成本管理分析.方法:对医院2016年7月～2017年7月接诊的369例疑似乳腺癌患者进行影像学筛查,分别核算实施成本.结果:乳腺癌291例,其中浸润性导管癌204例,浸润性小叶癌36例,小叶原位癌27例,导管内癌24例;良性肿块78例,其中纤维腺瘤18例,导管内乳头状瘤48例,纤维腺瘤合并腺病12例;其中年龄40～49岁、初中文化、病灶直径2～5cm、已婚者居多;方案C筛查对乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率均明显优于方案A、B(P＜0.05);乳腺触诊、X线、B超、病理检查成本的佳测算值分别为3.73元、61.02元、13.26元、142.15元;方案A、B、C的成本分别为4 745.78元、11 343.51元、5 789.12元.结论:方案A实施成本较方案B、C偏低;方案C诊断准确率较方案A、B高;B超为高效、经济、简单、耐用的影像学筛查方法;在确保诊断无误的情况下,应尽量缩短各项检查时间,控制筛查成本.
作者：毛声敏 刊期： 2018年第18期
目的:分析护理用药的现状及安全隐患,并提出安全用药的应对措施,大限度地保障儿科用药安全.方法:回顾性分析医院儿科病房2015年6月～2017年6月发生的70例护理用药错误出现的护理事故及护理质量检查中发现的用药安全隐患,对其发生的各类用药安全管理存在的隐患进行分析,并提出安全用药的应对措施.结果:发生用药安全管理隐患的原因为医嘱执行错误、未严格执行查对制度、用药操作不规范、药品过期、实习带教不严格、护士职业素质因素,应对措施:建立严格的规章制度、严格遵守用药操作规范、加强药品及病房的管理及加强护士职业素质的培养.结论:儿科护理用药安全管理隐患较多,制订并落实各项规章制度,加强对药品及病房的管理,及加强护士职业素质的培养,可降低用药风险.
作者：毛细月；欧璐 刊期： 2018年第18期
目的:探讨在耳鼻喉专科器械管理的过程中,使用5S管理法的应用价值.方法:选取2017年1月～2018年1月的2000件耳鼻喉专科器械作为研究对象,对负责器械管理的护理人员实施5S管理法,设为观察组.另选取201 7年以前的2000件器械,对负责耳鼻喉专科器械管理的护理人员实施常规的护理管理,设为对照组.统计比较两组对耳鼻喉专科器械管理的质量.结果:耳鼻喉专科器械管理中实施5S管理法以后,观察组的器械管理质量显著高于对照组.观察组护理人员的护理满意度,显著高于对照组(P＜0.05).结论:在耳鼻喉专科器械管理的过程中,使用5S管理法有着极高的应用价值,不仅可以提升活器械管理的质量,还可以提升护理管理的满意度.
作者：陈龙美 刊期： 2018年第18期
目的:探讨分析中药制剂临床应用的不良反应原因和有效对策.方法:随机抽取医院2015年6月～2017年7月期间的180名接受中药制剂不良反应报告,作为研究对象.随机抽取医院2015年6月～2016年6月期间的120例,设为对照组;随机抽取医院201 6年7月～2017年7月的60例,设为观察组.对照组行常规药学监护,分析对照组的不良反应原因;在对照组的基础上,观察组加行针对于中药制剂不良反应的药学监护;比较两组监护结果.结果:在组间年龄分布中,≥60岁患者的的不良反应发生率高于13～39岁、40～59岁和≤12岁(P＜0.05);静脉滴注的不良反应发生率高于口服、肌肉注射和外用(P＜0.05);皮肤及附件的不良反应发生率高于消化系统、循环系统、呼吸系统和其他(P＜0.05).观察组的监护满意度优于对照组(P＜0.05).结论:中药制剂临床应用的不良反应多发在皮肤及附件,≥60岁患者和静脉滴注高发,针对性监护可有效减少不良反应的发生,提升患者的监护满意度.
作者：方海姬；何伟康；郭胜才 刊期： 2018年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
