李涛;胡蓉;陈子;黄茂;周林福
脑血管病已成为我国城市和农村人口第一位致残及死亡原因,且发病率有逐年上升趋势.脑卒中后痉挛状态会导致姿势异常,从而影响患者主动及被动运动功能[1];脑卒中患者典型的上肢痉挛模式包括肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节及指关节屈曲等,其中前臂旋后障碍是脑卒中患者常见手功能障碍,严重影响患者生活质量.目前处理痉挛方法主要包括手法治疗、口服肌肉松弛剂、神经阻滞术、鞘内注射巴氯酚及手术治疗等[2],其中A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)在临床中得到广泛应用[3-4],并且对肌痉挛的治疗效果显著.超声是一项实时动态显像技术,它能提供肌肉形态学信息,通过超声引导定位不仅能提高肉毒毒素注射位点准确性,还能避免损伤血管、神经以及其他组织结构[5-9],保证注射过程安全性,同时还能保存图像进行研究分析.本研究在超声引导下采用BTX-A注射脑卒中患者痉挛旋前圆肌及旋前方肌,并辅以综合康复治疗,发现临床疗效满意.
作者:邵银进;黎玉婷;吴桂华;戴文娟 刊期: 2018年第02期
音乐疗法是一门多学科交叉的新兴边缘学科,涉及到医学、心理学、音乐学等多个领域,国内外至今未有一个统一的定义.我国音乐治疗学的创始人,原世界音乐治疗联合会(World Federation of Music Therapy,WFMT)理事张鸿懿教授认为[1]:音乐疗法是以心理治疗的理论和方法为基础,运用音乐特有的生理、心理效应,使人们在治疗师的指导参与下,通过各种专门设计的音乐行为、音乐体验,达到消除心理障碍,恢复或增进心理健康的目的.美国Temple大学教授、前美国音乐治疗协会会长Bruscia将音乐治疗定义为一个系统的干预过程,在此过程中,治疗师利用音乐体验的各种形式,以及在治疗过程中发展起来的、作为治疗动力的治疗关系,帮助被治疗者达到健康的目的[2].近年来,临床上多种疾病应用音乐治疗取得了一定疗效.本文就音乐疗法在神经系统疾病康复中的临床应用及相关机制进行综述.
作者:郑嘉璇;陈伟观;沈光宇 刊期: 2018年第02期
慢性踝关节不稳是指反复多次踝关节周围软组织或骨性损伤造成包含局部疼痛、周围肌力减弱、本体感觉下降等一系列异常表现,其疾病终发展方向是踝关节骨性关节炎及功能障碍[1].慢性踝关节不稳在日常生活中经常可以见到,给患者带来很大麻烦,其治疗方法较多,但疗效均有待提高.本研究联合采用本体感觉训练及Kaltenborn关节松动术治疗慢性踝关节不稳患者,发现临床疗效满意,现报道如下.
作者:周敬杰;张明;张秀芳;徐付国;郑波;朱伟伟;陈伟 刊期: 2018年第02期
目的 研究1.0 Hz 60%大刺激强度的磁刺激通过调控星形胶质细胞磷酸化蛋白(PEA-15)对星形胶质细胞迁移的影响.方法 取第3~4代体外分离培养的大鼠星形胶质细胞,分为对照组、转染组、磁刺激组和转染+磁刺激组.对照组进行阴性siRNA转染,转染组应用化学合成的siRNA进行脂质体瞬时转染,干扰PEA-15的蛋白表达;磁刺激组的星形胶质细胞在铺板24 h后接受60%大强度磁刺激;转染+磁刺激组进行PEA-15的siRNA转染,并给予60%大强度磁刺激.用细胞划痕试验检测星形胶质细胞的迁移程度,用免疫印迹试验检测PEA-15的蛋白表达和磷酸化水平变化.结果 ①PEA-15 siRNA的转染效果明显,Western Blot检测与对照组比较,PEA-15的蛋白表达明显降低.②体外划痕实验中,转染组、磁刺激组、转染+磁刺激组的细胞迁移面积分别与对照组比较,其星形胶质细胞迁移程度增加,差异均有统计学意义(P<0.05).③与对照组相比,磁刺激组的PEA-15磷酸化明显增加.结论 干扰PEA-15表达后的星形胶质细胞迁移增加明显;磁刺激可通过增强PEA-15磷酸化促进星形胶质细胞的迁移.
作者:关晨霞;郭钢花;赵玉敏;李哲 刊期: 2018年第02期
流涎是脑卒中后常见临床问题之一.据报道85%脑卒中患者均存在不同程度流涎症状[1],可反复刺激面部皮肤,引起营养不良、感染和感染性传播等问题,使患者产生沮丧、抑郁情绪,在人际交往上也有一定负面影响[2].临床针对脑卒中后流涎症的常用治疗手段主要包括A型肉毒毒素注射、口腔定位疗法、低频电刺激、行为模式矫正及外科手术等[3],但疗效均有待提高.本研究在常规干预基础上采用轻度咀嚼法治疗脑卒中后流涎患者,发现该疗法对轻、中、重度流涎患者均具有不错治疗效果.现报道如下.
作者:尤爱民;马振与;曹亚中;司毅龙 刊期: 2018年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种以持续性呼吸道症状和气流受限为特征、可以预防和治疗的常见病,气流受限呈进行性发展[1].呼吸道症状和气流受限与有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常有关.中国COPD患者呈逐年增加趋势.抗炎和联合治疗是目前COPD的主要治疗措施之一,但不能有效逆转肺功能下降.既往研究表明,中国传统体育疗法如太极拳、八段锦等经过持续练习后,可以有效改善稳定期COPD患者的肺功能及耐力、住院次数等[2].健身气功八段锦属于中低强度有氧运动.八段锦对于稳定期COPD患者肺康复具有良好疗效.本文就COPD研究概况、八段锦临床应用及其对稳定期COPD的治疗作用作一综述.
作者:李涛;胡蓉;陈子;黄茂;周林福 刊期: 2018年第02期