王志娇；肖农
2010年3月9 Et美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)正式批准Allergan公司生产的保妥适(一种A型肉毒毒素,英文通用名为:onabotulinumtoxin A)用于治疗成人肘部、腕部和手指屈肌群的痉挛.
作者： 刊期： 2010年第05期
前交叉韧带(anterior crtlciate ligament,ACL)的主要功能是限制胫骨的前移,ACL一旦损伤可引起胫骨半脱位,使膝关节产生异常运动,增加骨关节炎的发生比例,并导致膝关节功能减退、膝关节周围肌肉萎缩和关节软骨损伤[1-2].目前,临床对ACL的重建手术已经很成熟,对其重建术后的功能锻炼也越来越重视.我院物理医学康复科配合运动医学科,采用肌电生物反馈疗法联合常规康复治疗方法治疗ACL重建术后患者15例,取得了较好的疗效.现报道如下.
作者：陆琳；陆廷仁；高丽洁；覃鼎文；冯华 刊期： 2010年第05期
脑卒中严重威胁人类生命健康,具有明显的三高特征(即发病率高、致残率高及死亡率高).偏瘫是脑卒中患者常见功能障碍之一,约有65%的脑卒中患者在恢复过程中出现瘫痪肢体肌痉挛[1],部分患者甚至停留在肌肉痉挛状态,容易导致异常姿势及运动功能障碍.
作者：冯小军；高晓平 刊期： 2010年第05期
目的 探讨跑台运动训练对局灶性脑缺血大鼠神经功能恢复和脑缺血组织中热休克蛋白70(HSP70)及C-MYC表达的影响.方法 将42只清洁级成年雄性SD大鼠分为假手术组6只、模型组18只、运动组18只.模型组、运动组大鼠采用改良的Longs线栓法制备大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血模型,运动组于造模成功后24 h采用跑台训练器进行运动训练,每周6 d,共2周,其余2组则置于普通笼内饲养,期间可自由活动、进食.采用修正的神经行为学评分方法评价模型组和运动组大鼠MCAO脑缺血后第3,7,14天的神经功能,并断头取脑,采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)法、免疫组织化学和Western blot法检测脑缺血组织中HSP70、C-MYC的表达.结果 运动组大鼠脑缺血第7,14天神经功能评分均明显优于模型组(P<0.05或0.01);运动组大鼠脑缺血第7,14天HSF70和C-MYC表达较模型组增强(P<0.05或0.01).结论 运动训练可促进脑缺血大鼠神经功能恢复,其机制可能与上调脑缺血组织中HSP70及C-MYC表达有关.
作者：刘德山；刘楠；张逸仙；杜厚伟；陈荣华 刊期： 2010年第05期
目的 观察与比较磁疗联合5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂盐酸格拉司琼与单用盐酸格拉司琼对化疗相关性呕吐的疗效及毒副反应.方法 64例患者随机分为治疗组(33例)与对照组(31例),所有患者均于每次化疗前使用盐酸格拉司琼,从化疗疗程开始当天至化疗结束后1 d为止.治疗组患者同时配合磁疗,化疗后进行旋转磁场治疗,每次1 h,每天1次,共5次.根据WHO呕吐分级标准对患者呕吐情况进行分级,并采用酶联免疫吸附(ELISA)测定患者血清中5-HT,浓度.结果 在控制急性呕吐方面,治疗组及对照组间差异无统计学意义(P>0.05),但在控制延迟性呕吐方面,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组及对照组化疗前、后血清中5-HT3浓度差异均具有统计学意义(P<0.01);2组不良事件发生率分别为36.36%和48.39%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁疗联合5-HT3受体拮抗剂治疗化疗相关性呕吐优于单纯应用5-HT3受体拮抗剂,二种方法具有协同作用,且不会增加不良事件的发生率.
作者：孙燕；马胜林；张爱琴；张永军；包文龙 刊期： 2010年第05期
脑卒中是威胁人类生命健康的严重疾病之一,其发病率、死亡率及致残率均较高.尿失禁是脑卒中后常见并发症之一,大多数脑卒中患者度过急性期后可恢复排尿控制功能,但仍有部分患者不能恢复,表现为持续性尿失禁,给其日常生活带来诸多不便.本研究采用电针及膀胱功能训练联合治疗脑卒中后尿失禁患者,发现临床疗效满意.现报道如下.
作者：孙倩雯；黄秀金；赵建华；黄艳萍 刊期： 2010年第05期
目的 探讨波长650 nm的半导体激光照射对家兔皮肤伤口愈合的影响.方法 选用21只家兔,建立伤口模型,随机分为对照组、5 mW照射组和10 mW照射组.分别在第5天、第9天和第13天,通过生物统计学方法测量并计算伤口面积变化百分数(△S),同时行组织形态学观察.结果 5 mW照射组与对照组△S相比.差异有统计学意义(P<0.05);10 mW照射组与对照组△S相比,差异有统计学意义(P<0.05);而5 mW照射组与10 mW照射组△S相比,差异无统计学意义(P>0.05).2个照射组炎症消退以及胶原、新生血管和上皮的形成均优于对照组.结论 波长为650 nm、能量为1 J的半导体激光照射,选择功率5 mW或10 mW,均对家兔皮肤伤口的愈合有促进作用,且作用的差别不大.
作者：马长升；尹勇；李海涛；杨继庆 刊期： 2010年第05期
肉毒毒素(Botuljnum toxin,BTX)是由肉毒杆菌产生的一种神经毒素,通过抑制神经递质释放,具有较强的肌肉松弛作用.7型BTX中,A型肉毒毒素(Botulinuln toxin A,BTX-A)毒力强且稳定,早被用于实验研究及临床治疗.在儿童脑性瘫痪的康复治疗中,BTX-A的临床应用已受到国内外康复医师的广泛重视.本文拟对该方面的应用进展作简要综述.
作者：王志娇；肖农 刊期： 2010年第05期
目的 研究低功率810 nm半导体激光对体外培养嗅黏膜嗅鞘细胞增殖的影响.方法 取成年SD大鼠嗅黏膜,采用差速贴壁法获得嗅鞘细胞,对细胞进行不同功率密度的半导体激光照射,波长为810 nm,在10.3 mW/cm2功率密度下分别照射30,60,120 s,每日1次,连续3 d,各次间隔24 h.后一次照射后细胞培养.主细胞培养第3,5,8天时采用细胞计数法和四氮唑蓝(MTT)法分别检测照射后不同时间细胞增殖的变化.结果 后一次照射后细胞培养第3天时,不同时间照射组和对照组细胞增殖无差异.细胞培养第5天和第8天时,不同时间照射组细胞数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);60 s和120 s照射组OD值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但30 s照射组OD值与对照组差异无统计学意义.其中以60 s照射组细胞增殖为明显.结论 低功率半导体激光对体外培养嗅黏膜嗅鞘细胞的增殖有促进作用,其作用与照射的时间剂量有关.佳照射时间是每日1次,连续3 d,各次间隔24 h.
作者：孟祥玉；郑新峰；魏琴；盛伟斌 刊期： 2010年第05期
2010年中美肉毒毒素理论和注射技巧研讨会分别于3月28日和4月3日在上海华山医院及北京博爱医院召开,总共有360位来自全国各地的康复科及神经科医师参加了会议.此次活动得到了葛兰素史克(中国)投资有限公司全力赞助,也得到中国康复医学会、中国康复研究中心博爱医院、复旦大学上海华山医院、上海康复医学会运动疗法分会、上海医学会物理与康复医学分会等组织和机构的大力支持.上述两场研讨会分别由上海华山医院胡永善教授及北京博爱医院张通教授主持.
作者：《中华物理医学与康复杂志》编辑部 刊期： 2010年第05期
肩关节周围炎(肩周炎)是康复门诊的常见病、多发病,以中老年人较为多见,临床上以肩部疼痛和肩关节功能障碍为主要特点,是一种肩关节囊及关节周围软组织的慢性炎症.我们采用综合康复疗法治疗中老年肩周炎患者35例,并与对照组比较,现报道如下.
作者：洪雁；赵枫林；吴会新 刊期： 2010年第05期
目的 研究超声波对盐酸青藤碱经皮渗透的影响.方法 取离体Sprague-Dawley大鼠皮肤,置于改良Franz扩散池,皮肤角质层朝上,并均匀涂抹盐酸青藤碱凝胶,保持扩散体系温度为(32±0.5)℃,接受介质采用20%聚乙二醇400生理盐水溶液.实验分为药物被动经皮渗透组(对照组)和药物超声波透入组(超声波组).对照组不加超声波作用,超声波组按超声波作用参数不同分为Ta组(频率800 kHz,强度0.75 W/cm2,作用时间10 min)、Tb组(频率1 MHz,强度0.70 W/cm2,作用时间10 min)、Tc组(频率1 MHz,强度0.35 W/cm2,作用时间10 min)、Td组(频率800 kHz,强度1.50 W/cm2,作用时间10 min)和Te组(频率800 kHz,强度1.50 W/cm2,作用时间5 min).每组均同时进行6个平行实验,每个平行实验持续时间为8 h,每隔1 h分别吸取接受室溶液,并加入空白接受介质,测定接受液药物浓度,计算平均累积单位面积渗透量Q(μg/cm2)和平均稳态透皮速率Js(μg/cm2/h),并进行比较.结果 对照组Q8h值为(20.65±10.23)μg/cm2,Js值为(3.02±0.11)μg/cm2/h;Ta、Tb组的Q8h和Js值均明显高于对照组(P<0.05);Tb组Q8h和Js值明显高于Tc组(P<0.05);Td组Q8h和Js值明显高于Ta组和Te组(P<0.05).超声波透入后,皮肤组织切片经光学显微镜观察没有明显改变,扫描电子显微镜下可见角质层表面呈现粗糙、多孔状.结论 超声波透入对盐酸青藤碱的经皮吸收有明显促进作用,渗透效果与超声波强度、作用时间有关,超声波作用的强度在0～1.5 W/cm2范围内,对皮肤组织比较安全.
作者：李立安；赵健乐；李新平；王鸿；高建青 刊期： 2010年第05期
慢性心力衰竭好发于老年患者,具有长期性、反复性、复杂性、预后差的特点,是临床上常见的危重症.患者短期内反复发作入院[1],不仅降低其生活质量,而且增加家庭负担.然而,如能建立良好的家庭支持系统,增强患者的遵医行为,将可防止近一半的慢性心衰患者反复发作[2].我们对70例慢性心力衰竭患者的家属进行具有针对性的同步康复教育,取得了满意效果,现报道如下.
作者：李杨玲；史长青 刊期： 2010年第05期
中华物理医学与康复杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会 华中科技大学同济医学院
