林赛锋；厉乔；许世豪
目的:调查分析妇产科择期手术患者的术前需求,并提出对策建议,为更好地开展患者术前管理提供参考.方法:以2013～2015年医院收治的行手术治疗的380例妇产科患者为研究对象,进行术前需求调查和结果分析,提出相应对策.结果:妇产科择期手术患者希望从医师和护士处获取健康知识,但实际获取途径较少,有40.80％的患者从医师处获取健康知识,27.10％的患者从病友处获取健康知识,26.10％的患者从报刊上获取健康知识.妇产科择期手术患者的术前心理需求以手术开始时间、手术持续时间、主刀医师资历和技术水平、手术成功率、术前有医务人员的访视和关心、术前有麻醉医师的访视和关心、术中不暴露隐私部位及希望医务人员及时告知手术进程和手术结果为主.结论:妇产科择期手术患者术前需求明显,医护人员应加大关注力度,尽量满足患者合理的术前需求,提高护理质量.
作者：张丽香；甘雅丽；张晓芳；叶伟娟；郑聪霞 刊期： 2017年第07期
实习阶段是临床护理实习生步入临床工作的重要阶段,影响着其临床实践能力的优劣,而带教工作开展的情况,会直接影响实习生的临床综合能力,因此,必须要重视.目前,将分层管理运用于护理带教管理工作中,取得了令人满意的效果,文章就分层管理的具体实施方法、考核方法及实际落实过程中,存在的一些问题与不足进行了相关的探讨与总结.
作者：林芬；查孔林；俞燕娜 刊期： 2017年第07期
目的:研究并分析将案例教学法应用于神经内科临床护理带教中的效果,为更好的开展学生护理带教工作提供参考.方法:收集2015年6月～2016年6月医院神经内科实习护理生共70名,根据带教方法区别分为对照组35名和观察组35名,对照组接受传统的护理带教模式,观察组则联合使用案例教学法.将两组研究对象的理论考核评分、技能考核评分及综合素质考核评分进行观察和比较.结果:观察组的理论考核评分、技能考核评分及综合素质考核评分与对照组相比,差异显著(P＜0.05).结论:在神经内科临床护理带教过程中,案例教学法能够夯实学生们的理论基础,提高他们的护理操作技能,从而提升他们的综合素质.
作者：郑海兰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨临床护理路径在康复科脑卒中恢复期的应用价值,为更好地开展康复科的康复护理工作提供参考.方法:以金华市中医医院康复科2014年8月～2015年8月接收的128例脑卒中恢复期患者为研究对象,并将其随机分作对照组与观察组.对照组实施常规的康复护理模式,观察组依照临床护理路径进行护理干预,比较两组患者的康复效果.结果:在入院2个月末,观察组患者患肢功能(FMA)评分、神经缺损(NIHSS)评分、日常活动能力(MBI)评估结果均比对照组有显著改善,且观察组的住院时间与医疗费用均比对照组少,满意评分比对照组高,各项比较差异显著(P＜0.05).结论:在康复科脑卒中恢复期中实施临床护理路径干预,能显著改善身体功能,加快患者康复进程,应用效果理想.
作者：罗旦 刊期： 2017年第07期
目的:探讨循证护理在泌尿外科临床护理管理中的应用价值.方法:选取在温州医科大学附属第二医院泌尿外科进行治疗的患者180例,随机分组,常规组患者90例,给予常规护理干预措施;循证组患者90例,给予循证护理干预措施,比较两组患者的护理干预情况.结果:循证组患者的护理满意度、临床症状缓解时间等均明显优越于常规组患者,差异性显著(P＜0.05).两组患者均没有发生因护理干预措施导致重症不适合危险情况发生.结论:对于泌尿外科患者给予循证护理干预措施能够更好提高患者症状缓解时间,提高护理满意度、改善患者的生活质量,能够有效提高患者整体护理水平.
作者：李春梅；吴琼芳；李群；苏红侠 刊期： 2017年第07期
目的:探讨CT检查在肋骨骨折漏误诊中的原因,并制定有针对性的预防对策,提高临床诊断质量,避免医疗纠纷的发生.方法:于2014～2015年选取该阶段内医院收治的肋骨骨折CT检查漏诊、误诊患者50例作为研究的对象,采取回顾性分析方法,对其临床资料进行回顾性分析,总结发生漏诊、误诊的原因,探讨减少CT漏诊、误诊对策,并对患者进行随访诊断.结果:单纯漏诊25例,单纯误诊20例,漏诊合并误诊5例.导致肋骨骨折CT检查漏诊、误诊的原因主要为伪影、隐匿性骨折、扫描参数设置错误、阅片医师诊断经验不足或阅片不仔细、合并有骨质疏松,分别占38.00％、10.00％、12.00％、14.00％和26.00％.随访发现,50例漏诊、误诊患者再次诊断后均确诊.结论:临床诊断应根据出现漏误诊的原因进行积极防范,以减少漏诊、误诊的发生.
作者：夏琼琳；周应媛 刊期： 2017年第07期
目的:探讨5S管理在输血科护理质量管理中的应用价值.方法:自2015年1月起在输血科实施5S管理,成立5S管理小组,进一步加强输血科的血液管理、仪器管理、试剂管理和资料管理,按照5S理念,从整理、整顿、清扫、清洁、素养5个方面人手,全面提高输血科的护理管理质量,与2014年的工作比较,评价实施5S管理后血液报废率、红细胞库存期、试剂库存量、首袋发血时间、资料完整率及临床满意度的改善情况.结果:在实施5S管理后,输血科的护理管理质量全面提升,血液报废率、红细胞库存期、试剂库存量、首袋发血时间、资料完整率及临床满意度与2014年相比,差异显著(P＜0.05).结论:5S管理方案是一种有效的现代化管理方案,能够有效避免时间和经济上的浪费,提高护理服务质量,更好的为临床服务.
作者：赖如玉；童美琴 刊期： 2017年第07期
目的:探讨中医特色护理在外科中的应用价值.方法:选取126例医院外科院手术患者,随机均分为观察组和对照组.对照组采用非特色护理方法,观察组采取中医特色护理,包括饮食护理、健康宣教、出院指导和心理护理.结果:观察组患者情绪及心理状态、个人卫生情况、术中配合情况均高于对照组,观察组的护理满意度为100％,明显高于对照组的95.23％(P＜0.05).观察组与对照组的平均下床时间为4.20 h和6.20 h,平均出院时间为3.40 d和6.80 d(P＜0.05).结论:中医特色护理能显著降低住院时间,解决医院床位紧张和住院费用过高现象,有效降低患者不满意度,提高患者术后康复速度,使其早日康复.
作者：蒋雪妹 刊期： 2017年第07期
目的:探讨手术室护理中的潜在危险因素并提出相应防范管理对策.方法:2015年4月～2016年6月期间浙江医院收治的手术患者8148例,随机分为两组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上针对手术室护理中的潜在危险因素进行相应管理和改进.结果:经过针对性的护理管理干预,观察组患者术中并发症发生率由1.03％降低为0.49％,观察组职业暴露发生率和护理差错发生率分别由0.27％和0.25％降为0.10％和0.05％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:手术室护理中存在的潜在危险是多方面的,通过科学合理的护理管理可以在一定程度上降低危险事件的发生率.
作者：章琳 刊期： 2017年第07期
随着现代医学的不断发展,现代护理理念与护理模式也在不断地发生着改进.循证护理模式作为一种科学性强的教学模式,在临床带教工作中,正逐步取代传统模式,成为主导.文章就化疗科临床护理带教工作中开展循证护理模式以来,遇到的问题以及解决的方案进行了相关讨论,并就化疗科引入循证护理模式的重要性、具体方法及重要的临床意义进行了总结与归纳,强调该模式对提高护理带教水平具有很大的积极作用.
作者：高思施；朱绿娟；林洁芳 刊期： 2017年第07期
目的:探讨老年痴呆患者高危行为的影响因素及预防干预管理措施.方法:选取2014年1～6月期间收治的老年痴呆患者177例作为研究对象,对其基本资料进行统计,分析高危行为影响因素.另外选取2014年7月～2016年6月期间浙江衢化医院收治的老年痴呆患者604例随机分为两组,使其有可比性.对照组患者实施常规护理,观察组患者给予干预措施预防高危行为发生.结果:177例患者中72例出现高危行为,高危行为发生率为40.68％,不同年龄和病程的患者高危行为发生率并无明显差异(P＞0.05),伴有合并者及服用两种以上药物者发生高危行为的概率明显高于无合并症者和服用单一药物者(P＜0.05).实施护理干预后观察组患者高危行为发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:老年痴呆患者高危行为受到多方面因素的影响,采取适当干预管理措施可以有效降低高危行为的发生概率.
作者：郑云华；谈毅 刊期： 2017年第07期
目的:探讨泌尿外科住院患者发生院内感染的危险因素,并提出预防建议.方法:从浙江省丽水市中心医院泌尿外科2014年7月～2016年7月收治的患者中抽取1150例,采用回顾性研究,比较发生院内感染患者和未发生院内感染患者的相关因素差异.结果:共134例发生院内感染,其中102例临床表现明显,22例临床表现不明显.比较发生感染和未发生感染的情况,结果显示,导致院内感染的危险因素主要有高龄、合并多种疾病、有创诊治措施、预防性应用抗生素和住院时间长(P＜0.05).结论:泌尿外科住院患者发生院内感染的概率大且危险因素多,应针对危险因素采取有针对性的预防措施,降低其院内感染发生率.
作者：李杰；陈挺；蒋悦；楼坚；马登扬；吴小芬；朱庆峰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨六西格玛管理在手术室显微器械管理中的实施效果.方法:医院手术室于2015年6～12月采用手术室显微器械常规护理管理措施为对照组.于20161～6月对手术室显微器械实施六西格玛护理管理措施为观察组.以两组在手术室治疗期间显微器械缺失发生率、护理人员对显微器械护理管理能力及患者对护理服务的满意度等作为评价指标.结果:对手术室两组术前准备显微器械经过不同临床护理管理干预,观察组手术所需显微器械缺失发生率显著比对照组低(P＜0.05);观察组护理人员对手术所需显微器械护理管理能力显著优于对照组(P＜0.05);在患者及家属对护理服务满意度方面,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:将六西格玛管理措施应用到手术室预防显微器械缺失管理中,提高了手术室护理人员对显微器械护理管理的能力,降低护理人员对手术所需显微器械核对缺失情况的发生,有助于确保手术的顺利进行,并对患者的生命健康增添保障,提高患者对护理服务的满意度及依从性.
作者：狄红叶；苏燕；叶灵超 刊期： 2017年第07期
住院医疗资源是医院医疗资源的重要组成部分,文章阐述了国内外床位利用评价模型研究概况、当前单病种管理发展的现状及存在的问题,并且进一步论述了医院基于中医病种管理的床位效率分析现状.
作者：沈艳；陈昕琳；张莹颖；李勇志 刊期： 2017年第07期
目的:探讨“五常法”在加强手术室物品管理中应用的效果.方法:选取2015年11月～2016年2月手术1184台作为对照组,2016年3～6月手术1262台作为观察组,对照组实施常规物品管理,观察组在此基础上采用“五常法”进行手术室物品管理,对两组手术物品管理质量进行评价.从两组手术中分别选取医生及患者作为调查对象,对护理满意度进行评价.结果:实施“五常法”对手术室物品进行管理后,观察组器械准备完好率、物品准备完好率、仪器使用完好率均明显高于对照组,取物品所需时间及补充物品所需时间均明显短于对照组;医生满意度和患者满意度分别由对照组的85.14％和87.61％,提升至观察组的97.53％和97.84.两组比较差异显著(P＜0.05).结论:将“五常法”应用于手术室物品管理,可以有效提高物品管理效率,提高护理质量及医患满意度,是一种科学的管理方式.
作者：黄天翊 刊期： 2017年第07期
目的:通过对中医特色护理与在外科疾病中的运用优势进行思考分析,以供参考.方法:随机选取2013年6月～2016年6月安吉中医医院收治的300例中医外科住院患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各150例.其中对照组患者给予常规护理,而观察组患者在此基础上给予中医特色护理,统计两组患者的预后情况.结果:统计分析两组患者的护理效果,结果显示观察组患者的预后更优(P＜0.05).结论:中医护理有其独特的特色,其在外科疾病中应用可有效减少不良反应发生率.
作者：韩小妹 刊期： 2017年第07期
目的:探讨肿瘤放疗患者医院感染的相关因素及控制管理措施.方法:医院在2013年1月～2015年1月收治的肿瘤放疗患者中,选择其中的200例作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,分析肿瘤放疗患者的医院感染相关因素,并探讨针对性的控制管理措施.结果:200例肿瘤放疗患者中,发生医院感染患者49例,发生率为24.50％.发生医院感染的49例患者中,死亡12例,死亡率为24.50％;未发生医院感染的151例患者中,死亡15人,死亡率为9.90％.49例发生医院感染的肿瘤放疗患者中,呼吸系统感染25例、泌尿系统感染10例、消化系统感染5例、皮肤感染5例及其他感染4例,主要以呼吸系统感染与泌尿系统感染为主.结论:肿瘤放疗患者由于自身免疫系统遭到破坏,加上放射治疗后出现消化道功能障碍、骨髓功能抑制及其他副反应等,使患者成为医院感染的易感人群,患者的生命安全和治疗效果得不到保障,所以做好医院感染的控制措施相当重要.
作者：陈美琴 刊期： 2017年第07期
对中药药理学的教学内容和考核方式进行探索性改革,以学生为本,坚持中医药理论指导下的中药药理教学,激发学生学习兴趣和热情,达到有效教学的目的.
作者：沈云辉；沈旭华；沈伟；马越鸣 刊期： 2017年第07期
目的:探讨PDCA循环在血液科输血管理中的实施价值.方法:在医院血液科实施PDCA循环管理圈,比较PDCA循环管理实施前后1年,医院血液科在输血管理中的输血申请单合格率及输血总体质量的合格率.结果:PD-CA循环管理实施后,输血申请单的合格率及输血总体质量的合格率较PDCA循环管理实施之前,均有明显提高(P＜0.05).结论:PDCA循环管理模式在血液科的实施,能够使相关管理制度更加明确,分工更加具体,管理更加到位,管理体系在实施过程中能够得到进一步改进,从而更加健全完善,从而能够提高输血中的申请单合格率和输血质量,提高用血安全,减少输血过程中不良事件的发生,是一种高效的输血管理方法.
作者：金家丽；谢莹芳；李巧颖 刊期： 2017年第07期
目的:分析和探讨五官科门诊患者健康教育需求,并给出建议.方法:选择从2012年7月～2016年6月在医院五官科门诊接受治疗的494例患者为研究对象,采用自行设计门诊患者健康知识需求调查表,在患者就诊的过程中,进行随机抽样问卷调查.结果:五官科门诊患者需要的健康教育方式为口头讲解交流、提供书面宣传材料,其次为集中授课.需要的健康教育知识为与疾病相关的知识、就诊指导,其次是用药指导.结论:针对五官科门诊患者健康教育需求,采用科学的健康教育方式,弥补健康知识的不足,不仅能提高治疗效果和患者的自我保健能力,还能提高患者对护理工作的满意度和护士的综合素质.
作者：吴定芬；周惠芬；胡则勒 刊期： 2017年第07期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
