陈莹
目的:探讨急性一氧化碳中毒院前急救及护理的有效措施.方法:选择我院86例一氧化碳中毒患者,充分利用院前急救手段,快速有效的给予高浓度氧气吸入、药物治疗,尽快改善脑组织缺痒.结果:经过有效的院前急救后,27例表现为头疼、头晕及全身乏力等,患者治疗后症状好转,13例嗜睡患者中有8例患者清醒；有33例轻-中度昏迷患者变为嗜睡,其余9例病情无明显变化；深昏迷4例患者因院前中毒时间过长病情加重.结论:及时做好院前抢救及护理工作,给予合理的氧疗及急救措施,可以提高一氧化碳中毒患者的治愈率.
作者：李利清 刊期： 2011年第12期
目的:探讨分析腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2008年5月～2011年2月以来收治的42例腹腔镜下行胆囊切除术患者临床资料,与同期行常规开腹胆囊切除术治疗的39例患者进行比对分析,比较两种手术方法的疗效与安全性数据.结果:两组患者均痊愈出院,观察组手术时间为(42.3±22.9) min,术中出血量为(39.5±12.8)ml,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组无1例发生术后并发症,两组均无死亡病例.结论:腹腔镜胆囊切除术具有疗效显著、手术时间短、并发症少等优点,值得今后临床大力推广.
作者：李冰；孟征宇 刊期： 2011年第12期
目的:探讨超声引导定位针定位切除临床不可扪及的乳腺肿物的应用及价值.方法:对41例临床上不能扪及的乳腺肿物在超声引导下定位针术前定位.结果:41例临床不能扪及的乳腺肿物术前在超声引导下定位针定位后均被手术切除,其中4例为恶性.结论:超声引导下定位针定位切除临床不可扪及的乳腺肿物方法简单,定位准确,缩短手术时间,创伤小,并发症少,对良性病变可缩小手术范围,对恶性病变可早发现,早分期.
作者：苗志敏 刊期： 2011年第12期
目的:探索乳腺癌根治术后大分割放疗的远期疗效和副作用.方法:利用随机分组的方法,将578例乳腺癌根治术后患者分为常规分割放疗组(A组)、3Gy分割组(B组)和大分割组(C组)3组进行放疗,并进行长期随访观察和随访资料分析.A组放疗方法为:2.0 Gy/次,1次/d,5次/w,总剂量50 Gy;B组为:3Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量45 Gy;C组为:5Gy第1、3d,6.5 Gy/15、17 d,总剂量为23 Gy.结果:所有患者均完成了治疗,随访时间15～18年,中位随访时间16.4年,死亡170例,失访36例,随访率93％.死亡原因多为远处转移或局部复发并远处转移.9例患者死于心脏事件.治疗期间,A、B组123例有明显放射反应,表现为乏力、食欲不振、轻度恶心和不同程度的吞咽不适、梗阻或吞咽疼痛.C组除放疗当日和次日有轻度乏力、恶心外,其余无不良反应.A、B组疗中或疗后均有不同程度的皮肤色素沉着,部分有干性脱皮和湿性脱皮.C组仅有轻质皮肤发红和色素沉着改变,皮肤变化与A、B组差异有统计学意义(P＜0.001). 1、2级放射性肺炎、肺纤维化和上肢水肿A、B组与C组间也存在差异有统计学意义(P＜0.001),3级肺炎、胸壁纤维化、肋骨骨折和心脏事件等C组很低,差异具有统计学意义.各组死亡率、复发率和远处转移率均相似,差异没有显著性.结论:B、C两组放疗方法可获得与常规方法相似的效果,特别是C组方式,明显减轻了放疗反应,缩短了治疗时间.
作者：郁志龙；赵建国；张保祯；刘秀兰；闫文明；孙晓革；林宇；张剑；杨昊；祁真 刊期： 2011年第12期
目的:探讨胃癌术后应用空肠营养管进行肠内营养支持的护理方法.方法:对30例胃癌术后留置空肠营养的患者术前做好心理护理及术前准备,术后做好空肠营养的护理以及健康教育.结果:30例患者无术后并发症；2例出现轻微胃肠不适.平均比未应用肠内营养者提前出院6d,节约住院费用.结论:胃癌术后应用空肠营养管进行肠内营养支持,能促进胃肠功能早期恢复,预防术后并发症,缩短住院时间,减轻经济负担,是一种有效、经济、可行的营养支持方法.
作者：车艳芳；张智慧 刊期： 2011年第12期
近些年,异位妊娠保守性治疗的开展,为保存患者的生育能力,保留输卵管的术式逐渐广泛应用,而由此引起的并发症持续性异位妊娠也逐渐引起临床的重视.我们于2009～2011年诊断持续性异位妊娠3例,具体情况如下.1病历介绍病例1,患者28岁.因停经45 d,不规则阴道出血2d就诊.B超检查,宫腔内未见孕囊,于右侧附件区近宫角处见混合包块3.6cm×3.3cm,查血β- hCG 4013 u/L,以异位妊娠于2009年5月21日入院行腹腔镜手术治疗.
作者：吴凤艳；陈桂英；郗海艳；魏景艳 刊期： 2011年第12期
牙髓病和根尖周病佳的治疗方法是根管治疗.因增龄性变化继发性牙本质的形成等原因,造成根管变得细小或钙化不通畅,成了根管治疗的难点.通畅根管是进行完善根管治疗的必要条件.从2009年1月～2011年1月在我院就诊的67颗细小弯曲、钙化根管的患牙进行根管治疗.将根管治疗体会介绍如下.
作者：李光清；张学君 刊期： 2011年第12期
目的:探讨床旁经皮气管切开术( percutaneousdilatational tracheostomy,PDT)在N- ICU的应用价值.方法:对采用Portex全套器械对10例N- ICU患者行PDT的临床资料进行回顾性分析.结果:10例均手术成功,无严重并发症.结论:PDT具有安全、简单、快速、创伤小、花费低廉的优点,对神经内科急危重症的救治效果好,安全可行.
作者：刘竹青；袁军；梁子红；陈金 刊期： 2011年第12期
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿白介素(IL) -1 β、IL- 10、肿瘤坏死因子α(TNF -α)、IL-2、sIL-2 R水平的变化,探讨细胞因子的变化在HIE发病中的意义,为其免疫学治疗提供可能的理论依据.方法:应用ELISA法检测HIE患儿及足月正常新生儿血清IL-1 β、IL- 10、TNF -α、IL-2、sIL -2R水平.结果:HIE患儿血清IL-1 β、IL- 10、TNF -α、sIL -2 R水平均显著高于正常对照组(P＜0.05),而IL-2水平显著低于正常对照组(P＜0.05).结论:HIE患儿存在一定程度的免疫功能紊乱.IL-1 β、IL- 10、TNF -α、IL-2、sIL-2 R参与HIE的病理生理过程.
作者：梅花；刘春枝；张亚昱；刘春丽 刊期： 2011年第12期
目的:探讨急性胰腺炎患者的发病原因,为急性胰腺炎(AP)的诊治及预防提供依据.方法:对我科126例急性胰腺炎患者发病因素进行回顾性分析.结果:126倒患者的病因构成比为胆源性组35.7％,酗酒组占15.1％,饮食组(暴饮暴食)15.1％,高脂血症组占9.5％,少见原因组占1.6％,特发性组9.5％；各组年龄相比差异有统计学意义(P＜0.05),胆源性组平均年龄要比其他组高(P＜0.05)；各组的男女比例相比差异有统计学意义,酒精组和高脂血症组患者中男性占多数(P＜0.05).结论:胆道疾病仍是AP主要的病因,AP患者发病因素多而复杂,同性别及年龄均可能有关.轻症和重症急胰腺炎发病因素存在差异.部分患者发病原因仍不明,对于这部分患者应该尽可能寻找病因,以便采取相应防治措施,提高其治愈率,降低复发率.
作者：刘星群；肖洪涛；韩宝荣 刊期： 2011年第12期
目的:分析比较腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:选择我院2007年8月～2010年9月行腹腔镜经腹腔疝修补术(transabdomina lpreperitoneal,TAPP)和腹腔镜疝修补术(totallyextrperitoneal,TEP)患者共60例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:TEP组在手术时间、住院时间、住院费用、恢复正常活动时间、术后疼痛、出血量方面虽均优于TAPP组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者均无小肠梗阻及戳孔疝,术后并发症主要是血清肿和神经感觉异常；TAPP组术后4d复发1例,TEP组术后12d复发1例,两组短期复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下无张力疝修补术对于复发疝、双侧疝及隐性疝具有良好的治疗效果,TAPP经过腹腔进入腹膜前间隙,容易辨认病理部位,操作空间开阔,有造成腹腔粘连的可能；TEP虽然不进入腹腔,但有腹膜穿孔的可能,且病理部位不易辨识,不易发现隐性疝,因此TAPP具有更广阔的发展前景.
作者：段东飞 刊期： 2011年第12期
目的:观察综合疗法治疗肩周炎疗效的体会.方法:51例肩周炎患者分为综合组28例和对照组23例,两组均行高频电磁疗和干扰电治疗.观察组加用关节腔注射玻璃酸钠注射液及肩关节功能训练等.结果:治疗4周后,观察组临床痊愈率及总有效明显优于对照组(P＜0.05).结论:在物理疗法基础上加用关节腔内注射玻璃酸钠注射液及功能训练可显著提高肩周炎的临床疗效.
作者：李芳；车爱枝 刊期： 2011年第12期
目的:研究新的术前禁食方案用于腹腔镜胆囊切除术病人的效果及可行性.方法:将82例腹腔镜胆囊切除术病人随机分组,实验组(A组)43例采用新禁食方案,即食用脂肪含量高的食物术前禁食8h,食用脂肪含量较少的食物术前禁食6h,术前2h禁液；对照组(B组)39例采用传统术前禁食方案,即术前12 h禁固体食物,术前4h禁任何液体饮食.比较两组禁食禁饮时间,术中、术后胃液量和呕吐误吸情况,以及口渴、饥饿、焦虑的程度.结果:与对照组比较,实验组术前术中的胃液量,术中、术后呕吐、误吸等差异统计学意义(P＞0.05),实验组(A组)较对照组(B组)禁食禁饮时间短,口渴、饥饿程度低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:新禁食方案既未增加术前术中的胃液量,也未增加术中、术后的呕吐误吸率,而且还减轻了病人的心理压力和口渴、饥饿程度,因此较传统禁食方案更适合腹腔镜胆囊切除术病人.
作者：乌云；郭培俊；李秀清；李黎 刊期： 2011年第12期
目的:探讨高频彩超对乳腺浸润性导管癌的诊断价值.方法:我院从2009年6月～2010年12月对收住院患者经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌患者30例进行高频彩超分析.结果:在30例乳腺肿块中高频彩超检出率为100％,30例肿块中可见26例边界不清,4例边界清晰,形态规则2例,不规则28例,内部回声均质3例,不均质27例,有微小钙化点5例,余均无钙化点,后方声衰减15例.结论:高频彩超在检查乳腺浸润性导管癌作为一种无创的检查手段,准确率高,有十分重要的临床价值.
作者：王俊娥；霍振玲；李冬霞 刊期： 2011年第12期
目的:了解尿液标本中分离出的大肠埃希氏菌的耐药状况,为临床医师对泌尿系统感染的预防和合理使用抗生素提供试验依据.方法:纸片扩散法(K-B法)、CLSI新的药敏试验标准.结果:564株大肠埃希氏菌对17种常用抗生素表现不同的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌检出率为48％.结论:尿液中大肠埃希氏菌检出率很高,耐药情况日趋严重,应加强耐药菌的监测与控制工作.
作者：席艳华 刊期： 2011年第12期
目的:探讨腹膜后腹腔镜肾切除手术的术前、术中护理的佳方法.方法:通过对98例腹膜后腹腔镜肾切除手术的术前、术中临床资料进行全面分析,总结出手术前护理和术中配合方法.结果:98例腹膜后腹腔镜下肾切除手术,均顺利完成,无1例因护理配合方面的原因而造成手术失败.结论:腹腔镜手术具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、费用较少、瘢痕小等优点,广泛应用于临床,护理配合至关重要.手术护士掌握各种新仪器及器械的使用.熟悉手术步聚及周密细致的护理是手术配合成功的关键.
作者：鹿春霞 刊期： 2011年第12期
尖锐湿疣( condyloma acuminatam,CA)又称生殖器疣或性病疣,是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的良性表皮瘤[1],患者主要是通过性接触感染,也可通过其它形式传播[2].好发于生殖器、肛周、也可发生在腋窝、脐等处,青壮年多见,治疗方法目前.主要以外治为主,内治为辅.外治有药物治疗,电烧治疗,微波治疗,激光治疗,冷冻治疗以及手术切除.微波治疗可用于任何CA的治疗,疗效满意.现对我科2009年1月～2009年5月对80例实施微波治疗的CA患者的治疗及护理过程和体会,报道如下.
作者：李永梅；张利忠 刊期： 2011年第12期
随着多层螺旋CT突飞猛进的发展,CT检查频率正在逐渐提高,CT的辐射量越来越受到公众和科学界的关注,许多技术和方法可以提高射线的利用效率,降低辐射剂量,而且不影响诊断.本文旨在介绍低剂量CT基本概念,降低CT辐射剂量的有效方法及其在头颈成像中的应用.
作者：李瑞彬；王杰；丁国成 刊期： 2011年第12期
支气管哮喘是儿童期常见的呼吸道慢性变态反应性疾病,病因复杂,尽管近几年来推广了哮喘规范化治疗方案(CICN),但其发病率无明显下降,而且在全球范围内有增加的趋势,对小儿哮喘的防治及教育需要长期规范的管理,所以对哮喘及其家长实施系统、规范、科学的健康教育非常必要,目前开展健康教育已成为药物治疗手段以外的一项重要的哮喘预防措施[1].我科自2007年1月～2011年6月对546例支气管哮喘住院患儿及家长进行相关的健康教育,取得满意效果.现报道如下.
作者：李宜新 刊期： 2011年第12期
目前,我国已进入老龄化社会,老年性痴呆的患病率也逐年增高[1].老年性痴呆的发病与衰老、机体解毒功能减弱、代谢障碍、内分泌减退等生理因素和各种心理社会因素有关.该类患者生活能力下降,常年住院,需专人照顾,给社会和家庭造成了一定的负担.
作者：郝秀清；崔瑞清 刊期： 2011年第12期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
