张想莲
文章采用超声多普勒测量早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia,EOSP)孕妇和早发型轻度子痫前期孕妇胎儿的主肺动脉流速曲线参数,包括收缩期加速时间(AT)、射血时间(ET)、AT/ET、收缩期峰值流速(PSV),出生后评估新生儿Apgar评分.结果发现,多普勒超声影像能够较好地判断EOSP孕妇胎儿肺成熟度,帮助选择终止妊娠的时机.
作者：陈菊飞；庞锦飞；汤晓云 刊期： 2018年第06期
目的 分析影响非小细胞肺癌中老年患者化疗感染的危险因素.方法 回顾性分析486例中老年非小细胞肺癌患者的病历资料,分析肺癌患者化疗后肺部感染的发生情况,并对可能影响感染的相关因素进行单因素和Lo-gistic的多因素分析.结果 486例非小细胞肺癌患者中,共122例患者发生肺部感染,感染发生率为25.10％.单因素分析发现不同年龄、TNM分期、化疗周期、化疗药物、KPS评分及病原菌感染情况的患者间感染例数不同,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析发现年龄、TNM分期、化疗周期、联合化疗用药及KPS评分是影响非小细胞肺癌中老年患者化疗感染的危险因素.结论 肿瘤分期、化疗周期的长短及是否联合用药是影响非小细胞肺癌患者化疗感染的独立危险因素,临床实践中针对这类患者应严格掌握化疗适应症,防止感染等合并症发生.
作者：杨林；蔡妙国 刊期： 2018年第06期
目的 探讨兴趣诱导对手术儿童负性情绪的影响.方法 422例手术儿童分为观察组和对照组各211例,均给予常规护理干预,观察组在此基础上给予兴趣诱导护理;比较两组患儿干预前后的焦虑程度以及手术前麻醉诱导的配合度.结果 麻醉诱导前30 min,两组SAS评分均较术前1h增高,且观察组SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组手术前麻醉诱导配合度优的患儿比对照组多,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 兴趣诱导可有效缓解手术儿童术前的焦虑情绪,提高其麻醉诱导的配合度.
作者：王春芳；黄薇；林慧娟 刊期： 2018年第06期
目的 总结温州市城区老年患者院前急救的流行病学特征,为改善院前急救提供参考.方法 对2013年1月至2016年1月期间的温州市城区院前急救1200例老年患者的年龄、性别、发病时间、诊断、调度时间、到达时间、现场时间等资料进行流行病学统计.结果 与58例院前死亡者相比,1142例院前非死亡者现场时间更短,差异有统计学意义(t=6.016,P＜0.05);调度时间、到达时间接近,差异无统计学意义(t=1.135、0.957,P＞0.05).院前急救和院前死亡者疾病类别以循环系统、神经系统比重大,分别为28.4％和25.6％、21.8％和17.2％.1200例院前急救多见于71～80岁(39.7％)、81 ～90岁(34.8％),女/男=1.3;58例院前死亡者多为70～100岁(86.2％),女/男=1.8.院前急诊和院前死亡人数:冬春季(3、11月)/夏秋季(12、1、3月)=1.7,夜晚/白天=1.1;就诊高峰时段为7-9点、13-15点、21-凌晨4点,高危死亡时段为13-16点、22-凌晨4点.结论 增加繁忙时段急诊人物力储备、对循环和神经等系统开展针对性预防及保健、加强女性身心呵护有望进一步改善温州市城区老年患者院前急救状况.
作者：吴旭桃；林碎钗；范栩妃；王雪清；何琰琼；周国花 刊期： 2018年第06期
目的 探讨以学定教饮食健康教育方法对耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者血糖控制的影响.方法 98例耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各49例.对照组进行传统饮食健康教育,观察组在对照组基础上采用以学定教饮食健康教育,干预2周.记录并分析两组患者糖尿病相关知识水平、血糖水平和护理满意度.结果 干预2周后,观察组患者糖尿病知识测试问卷量表(diabetes knowledge test,DKT)得分(22.13±0.67分)高于对照组(18.72±0.71分),观察组患者空腹血糖和餐后2b血糖水平均低于对照组,观察组患者总体满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以学定教饮食健康教育可控制耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者血糖水平、提高糖尿病相关知识水平和护理满意度.
作者：许平平；郑巧珍；何林平 刊期： 2018年第06期
文章分析了乌鲁木齐市某区2017年法定传染病的流行趋势和特征.结果显示,乙型肝炎、其他感染性腹泻、手足口病是发病率排位前三的传染性疾病;每年六月发病数多,男性较女性高发,15岁以下未成年人报告病例数多.分析结果提示应加强对消化道、呼吸道传染病的季节性防控,进一步做好学校传染病防控工作.
作者：胡筱蕾；梁晓英 刊期： 2018年第06期
目的 探究孕晚期无乳链球菌定植的筛查与管理对母婴结局的影响.方法 筛选住院分娩的单胎孕妇3018例,于孕35～37周产前检查时或入院时取阴道下段1/3处及肛周分泌物进行无乳链球菌(group B Streptococcus,GBS)检测,其中确诊为GBS定植者89例作为观察组;选择同期外院转入我院分娩,住院后才确诊的GBS定植的单胎孕妇96例作为对照组.观察组在产前检查中确诊GBS后给予知识宣教,采取系统性管理和指导,对照组在GBS检测结果出来后给予系统性管理,比较两组孕妇母婴结局.结果 3018例孕妇中共筛查出185例GBS定植的孕妇,检出率为6.13％.观察组孕妇胎膜早破、宫内感染胎儿窘迫、早产、剖宫产的发生率明显低于对照组,分娩后出现新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿败血症、脑膜炎的几率低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明GBS定植阳性是胎膜早破的高危因素(OR=1.91,P＜0.05).结论 加强孕晚期泌尿生殖道GBS定植的筛查与管理,可有效减少母婴并发症.
作者：林丽丽；郑美凤；邹晓丹；郑建琼 刊期： 2018年第06期
目的 探讨积极认知行为干预对脑卒中患者焦虑、抑郁的影响.方法 192例脑卒中患者随机分成观察组(n=96)和对照组(n=96).对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受积极认知行为干预.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的焦虑和抑郁水平进行评价.结果 干预前,两组间焦虑分值和抑郁分值差异均无统计学意义(P＞0.05).干预四周后,观察组的焦虑分值和抑郁分值均降低,且观察组的焦虑分值和抑郁分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 积极认知行为干预能降低脑卒中患者的焦虑、抑郁水平.
作者：李巧；许小玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起的有效处理方法.方法 在经尿道手术时发生阴茎勃起的47例患者,按下列进程行阶梯式逐级处理:观察等待→冰水冷敷→利多卡因阴茎背神经阻断→静脉应用右美托咪定→阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素→阴茎穿刺放血,以使阴茎勃起消退;观察各种方法对阴茎勃起消退的效果.结果 术中阴茎勃起后,通过加深麻醉及停止手术操作及刺激,就有17.0％ (8/47)的患者10 min内勃起自行消退.剩下的39例患者继续经上述进程逐级处理后,依次分别有10、17、8、3、1例发生勃起消退.促使阴茎勃起消退有效率高的方法分别是阴茎穿刺放血(100％)、阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(75％)和静脉应用右美托咪定(66.7％),起效快的方法分别为阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(1.7±0.6 min)、阴茎穿刺放血(2min)和阴茎背神经阻滞(5.1±2.3 min).结论 本研究所采用的阶梯式处理麻醉手术中阴茎勃起的方法,效果确切.其中所采用的各方法中又以阴茎海绵体内给予去氧肾上腺素的有效率较高,起效时间快.
作者：周伟丽；莫伟栋；王康儿；李臻；周进；贺昌林；陈光明；周卸来 刊期： 2018年第06期
目的 探讨超声检测脐带螺旋指数(umbilical cord helix index,UCI)的价值,并观察UCI与孕妇围产结局间的关系.方法 彩色多普勒超声检测70例临产前孕妇,了解孕妇脐带螺旋状况,测定其螺旋周数长度、脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D),分娩后计算出UCI.根据UCI值将研究对象分为螺旋不足(甲组)、脐带螺旋过高(乙组)及正常(丙组)三组,比较三组间S/D值、胎儿窘迫及新生儿窒息率.结果 甲组7例(10.0％)、乙组9例(12.9％)、丙组54例(77.1％);甲组与乙组的胎儿窘迫、新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05),甲、乙组与丙组差异均有统计学意义(P＜0.05);甲组脐动脉S/D值与丙组差异无统计学意义(t=0.24,P=0.80),与乙组差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02),乙丙组脐动脉S/D值差异亦有统计学意义(t=3.85,P＜0.05).结论 临床采用多普勒超声检测孕妇脐带螺旋周长,通过计算脐带螺旋指数可为临床及时干预提供参考,为降低不良围产结局提供保障.
作者：阮柯娜；夏文霞 刊期： 2018年第06期
目的 观察不同体型妇女多囊卵巢综合征的超声表现及内分泌指标.方法 回顾性分析122例多囊卵巢综合征患者的临床资料,依据体重指数(BMI)将入组患者分为肥胖组(BMI≥24 kg/m2) 28例及正常组(BMI＜24 kg/m2)患者94例;根据超声检查结果比较两组患者的卵巢直径、卵巢体积、卵泡个数、卵巢间质动脉阻力指数(RI)及子宫动脉阻力指数,根据血液化验结果比较两组患者的空腹血糖值(FPG)、空腹胰岛素值(FINS)、促黄体素(LH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体素同促卵泡激素的比值(LH/LSH)、血清雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体酮(P)、游离睾酮(FT)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)等血清学内分泌浓度指数.结果 肥胖组与正常组在平均卵巢直径、平均卵巢体积、平均卵泡个数、FINS、HOMA-IR、FSH比较均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者卵泡个数与FT及LH/FSH浓度呈显著正相关(P＜0.05).结论 不同体型妇女多囊卵巢综合征的超声表现及内分泌指标均有一定程度的差异,且存在一定的相关性.
作者：曹丽萍；张毅；丁延华 刊期： 2018年第06期
文章在2015-2017年不同季节从于都县城镇与农村地区生活饮用水中分别抽取100份水样对其进行卫生质量监测,对比分析不同地区在不同季节、不同监测点生活饮用水的卫生质量以及不同地区水样不合格原因,探究生活饮用水卫生质量监测存在的问题并提出应对策略.结果发现,于都县城镇地区丰水季与枯水季水样监测合格率、末梢水样与出厂水样合格率均高于农村地区.
作者：曾周连 刊期： 2018年第06期
目的 通过观察结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者手术及化疗前后外周血中调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg),探讨Treg在肿瘤免疫中的作用及相关机制,同时分析手术及化疗对其变化的影响.方法 临床选取15例CRC患者,均参与CRC根治性切除,且术后2周行“5-Fu”为基础的三周方案进行化疗.分别采集患者在术前1天、术后2周、第2次化疗结束后2周的外周血,用流式细胞术检测CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg在外周血CD4+T细胞中的比例,并以14例健康者外周血作为对照,对所得结果用统计软件进行分析.结果 CRC患者外周血中CD4+CD25+ Foxp3+ Treg占CD4+T细胞的比例为(6.92±2.12)％,显著高于健康组(4.66士0.92)％,差异有统计学意义(P＜0.05);经手术及化疗,患者外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg较术前无显著变化(P＞0.05).结论 CRC患者外周血中Treg可能参与了肿瘤免疫逃逸,手术及化疗后机体免疫功能可能仍受抑制,因此是进行生物治疗的佳窗口期.
作者：沈军权；张汝一；甄运寰；修瑾 刊期： 2018年第06期
目的 研究程序化护理对鼻咽癌化疗患者疼痛、抑郁及睡眠情况的影响.方法 100例鼻咽癌化疗患者分为对照组和研究组各50例,观察组接受程序化护理,对照组接受常规护理,两周后观察两组患者化疗前后疼痛、抑郁、睡眠质量以及不良反应.结果 化疗后,对照组患者的NRS评分高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者化疗前后疼痛程度无明显差异(P＞0.05).化疗后,观察组的NRS评分、SDS评分均小于对照组,PSQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 程序化护理可以改善鼻咽癌患者化疗后的疼痛程度、抑郁情绪及睡眠质量.
作者：王芳；余幼芬；沈军英；安静娜 刊期： 2018年第06期
创伤性脑损伤后的生物标志物具有定性定量评估创伤性脑损伤程度、预测病人转归的作用,文章对S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白、泛素碳末端水解酶L1、神经微丝蛋白轻链5种生物标志物在创伤性脑损伤病情评估及预后判断等方面进行综述.
作者：吴文天；肖国民 刊期： 2018年第06期
目的 对4种不同提取方法的提取液中≤1000 Da小分子混合物进行含药血清指纹图谱研究.方法 以分子量≤1000 Da小分子混合物为终产物,采用高效液相色谱(HPLC)法比较半仿生-酶法(semi-bionic-enzymatic extraction,SBEE)、半仿生提取法(semi-bionic extraction,SBE)、水提法(water extraction,WE)、醇提法(alcohol extraction,AE)4种方法对半夏白术天麻汤进行提取,分析4种提取液的大鼠含药血清指纹图谱,并评价提取方法对成分吸收的影响.结果 SBEE液、SBE液、AE液、WE液的含药血清指纹图谱特征指纹峰分别为19、16、16、17个;SBE液、WE液、AE液含药血清指纹图谱特征峰总面积与SBEE液的含药血清指纹图谱特征峰总面积比值分别为0.8984、0.5236、0.8495.结论 与SBE法、AE法、WE法比较,SBEE法提取液的含药血清指纹图谱的特征峰多,总峰面积大,SBEE法更有利于机体吸收半夏白术天麻汤提取液中的成分.
作者：王淑玲；蔡梅超；扈金东；徐男；门连汇；谢恬 刊期： 2018年第06期
目的 测算浙江省卫生资源配置效率水平并依据测算结果提供相关改进建议.方法 运用DEA-BCC模型和Malmquist指数理论和方法对2010-2014年浙江省11地市卫生资源投入与产出数据进行配置效率的静态和动态分析.结果 2010-2014年浙江各地市总体有效率为69％,效率均值达到0.96以上;各地市全要素生产率受到技术进步指数的制约整体上出现了负增长态势,整体平均下降了0.6％.结论 浙江省卫生资源配置效率整体较高,技术进步、动态把握卫生资源规模、优化现有资源结构是进一步提升配置效率的关键.
作者：李杨；李静；刘畅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨目标性康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体运功功能及生活能力恢复的影响.方法 80例脑梗死偏瘫患者随机分为两组,对照组采用常规康复训练护理,观察组采用目标性康复训练.比较两组患者康复依从性、肌力、肢体功能以及生活能力的恢复情况.结果 出院后3个月,观察组患者康复依从性(95.0％)高于对照组(75.0％),上肢及下肢肌力、Fugl-Meyer评分和Barthel指数得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 目标性康复训练有利于提高脑梗死偏瘫患者的康复依从性,促进肢体运动功能的恢复和提高患者的生活能力.
作者：胡丽英；李红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同剂量右旋美托咪啶对阴式子宫切除术患者免疫与应激的影响.方法 180例拟行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的患者分为3组,均予以腰硬联合麻醉复合腹横肌膜神经阻滞麻醉,右旋美托咪啶用量分别为0.2 μg/kg(低剂量组)、0.4μg/kg(中剂量组)、0.6μg/kg(高剂量组);治疗前后取患者静脉血测定免疫球蛋白及应激标志物.结果 高剂量组和中剂量组T2 ～ T4时间点HR、MAP水平低于T1,低剂量组T2、T3时间点HR、MAP水平低于T1,差异均有统计学意义(P＜0.05);高剂量组和中剂量组T4时间点的HR、MAP水平低于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,各组患者外周血免疫球蛋白和应激标志物差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,高剂量组免疫球蛋白水平高于低剂量组和中剂量组,应激指标水平低于低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在阴式子宫切除术腹横肌膜神经阻滞麻醉中应用右旋美托咪啶对保护机体免疫功能和缓解应激反应有积极作用,且0.6 μg/kg的作用效果较好.
作者：林胜仙；吴艳琴；孔微微 刊期： 2018年第06期
目的 分析肥胖儿童并发脂肪肝的代谢特点和危险因素.方法 搜集2014年1月至2016年12月在某三甲医院住院的肥胖儿童,通过肝脏B超检测,将肥胖儿童分成单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组.计算身体质量指数(body mass index,BMI)和体内平衡模型胰岛素抵抗指数.结果 一共186例患者纳入研究,单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组均为93例.肥胖合并脂肪肝组的年龄、男性比例、BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、体内平衡模型胰岛素抵抗指数和尿酸水平比单存肥胖组高,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄是肥胖儿童发生脂肪肝的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 单纯肥胖儿童的男性性别、年龄、BMI、腰围、体内平衡模型胰岛素抵抗指数、尿酸与其发生脂肪肝密切相关,其中年龄是肥胖儿童发生脂肪肝的独立危险因素.
作者：赵康路；朱敏敏；刘亚莉；居红珍 刊期： 2018年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
