陈菊飞；庞锦飞；汤晓云
目的 讨论MSCT在胃癌术前诊断分期及手术方案选择中的应用价值.方法 具有明确病理诊断结果的胃癌患者117例,对照分析患者的影像资料和病理结果,讨论影像表现与是否有转移的关系,同时观察临床诊断分期的准确性,并与患者手术方式进行对照,分析在手术方案选择中的作用.结果 CT各影像征象与术后病理是否有转移情况在淋巴结(x2=12.716)、癌肿门脉期强化方式(x2=4.447)以及浆膜形态(x2=5.379)的比较中,均具有统计学意义(P＜0.05);CT的术前评估准确率为93.16％ (109/117),手术方式与CT建议的符合度为82.86％ (58/70).结论 多层螺旋CT能够在一定程度上对胃癌进行准确的术前诊断分期,并且能够显示受累脏器的附近及远端转移程度,因此能够指导临床合理治疗方案.
作者：刘雯辉；曹黎明 刊期： 2018年第06期
目的 了解杭州市大学生中医养生保健素养现状,分析其影响因素,为高校开展中医养生保健教育与健康促进提供依据.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,选取杭州市7所高校的1050名在校大学生作为研究对象进行问卷调查.结果 杭州市大学生中医养生保健素养总均分为58.32±13.46分,中医养生保健素养达标率为20.1％,其中健康生活方式与行为素养为79.4％;女大学生、高年级学生、直系亲属患慢性病的学生的中医养生保健素养得分分别高于男生、低年级、直系亲属无慢性病的学生,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 杭州市大学生中医养生保健素养水平偏低,呈现出“行为高于知识”的特点.大学生中医养生保健素养水平受性别、年级、学校、民族、直系亲属是否患慢性病的影响.
作者：陈怡；刘淑聪；程靖；郭梦娜 刊期： 2018年第06期
文章分析了乌鲁木齐市某区2017年法定传染病的流行趋势和特征.结果显示,乙型肝炎、其他感染性腹泻、手足口病是发病率排位前三的传染性疾病;每年六月发病数多,男性较女性高发,15岁以下未成年人报告病例数多.分析结果提示应加强对消化道、呼吸道传染病的季节性防控,进一步做好学校传染病防控工作.
作者：胡筱蕾；梁晓英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨积极认知行为干预对脑卒中患者焦虑、抑郁的影响.方法 192例脑卒中患者随机分成观察组(n=96)和对照组(n=96).对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上接受积极认知行为干预.采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的焦虑和抑郁水平进行评价.结果 干预前,两组间焦虑分值和抑郁分值差异均无统计学意义(P＞0.05).干预四周后,观察组的焦虑分值和抑郁分值均降低,且观察组的焦虑分值和抑郁分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 积极认知行为干预能降低脑卒中患者的焦虑、抑郁水平.
作者：李巧；许小玲 刊期： 2018年第06期
文章针对实施药品上市许可持有人制度存在的问题提出解决对策.建议高等院校培养有动手能力的人才,建立企业与高校联合培养制度,建立学校和专家双导师制度;研发机构在委托生产和原料药方面,谨慎选择合作供应商,订立明确契约;政府出台保护交易双方的措施,加大违约成本;在资金方面,学习国外的证券市场融资经验,出台鼓励投资人投资医药研发的政策,建立政府引导基金.
作者：王明琳；韩奕阳 刊期： 2018年第06期
文章以1038例长途转诊的肺炎患儿为观察对象,探讨小儿肺炎长途转诊中的护理经验.根据肺炎息儿的病情采取连续有效的护理措施能降低长途转运风险.
作者：范建坤；薛莹莹；杨曼曼；刘敏霞；彭雅莉 刊期： 2018年第06期
文章在2015-2017年不同季节从于都县城镇与农村地区生活饮用水中分别抽取100份水样对其进行卫生质量监测,对比分析不同地区在不同季节、不同监测点生活饮用水的卫生质量以及不同地区水样不合格原因,探究生活饮用水卫生质量监测存在的问题并提出应对策略.结果发现,于都县城镇地区丰水季与枯水季水样监测合格率、末梢水样与出厂水样合格率均高于农村地区.
作者：曾周连 刊期： 2018年第06期
目的 探讨目标性康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体运功功能及生活能力恢复的影响.方法 80例脑梗死偏瘫患者随机分为两组,对照组采用常规康复训练护理,观察组采用目标性康复训练.比较两组患者康复依从性、肌力、肢体功能以及生活能力的恢复情况.结果 出院后3个月,观察组患者康复依从性(95.0％)高于对照组(75.0％),上肢及下肢肌力、Fugl-Meyer评分和Barthel指数得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 目标性康复训练有利于提高脑梗死偏瘫患者的康复依从性,促进肢体运动功能的恢复和提高患者的生活能力.
作者：胡丽英；李红 刊期： 2018年第06期
文章对腹腔镜手术患者实施早期活动与局部按摩干预,观察患者后肩部及膈下疼痛的情况.与常规护理比较,早期活动与局部按摩干预能够促进妇科腹腔镜手术患者术后康复,减轻患者后肩部及膈下疼痛程度.
作者：江舟；李晶晶 刊期： 2018年第06期
目的 研究程序化护理对鼻咽癌化疗患者疼痛、抑郁及睡眠情况的影响.方法 100例鼻咽癌化疗患者分为对照组和研究组各50例,观察组接受程序化护理,对照组接受常规护理,两周后观察两组患者化疗前后疼痛、抑郁、睡眠质量以及不良反应.结果 化疗后,对照组患者的NRS评分高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者化疗前后疼痛程度无明显差异(P＞0.05).化疗后,观察组的NRS评分、SDS评分均小于对照组,PSQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 程序化护理可以改善鼻咽癌患者化疗后的疼痛程度、抑郁情绪及睡眠质量.
作者：王芳；余幼芬；沈军英；安静娜 刊期： 2018年第06期
目的 在足月孕妇生产过程中,应用宫颈扩张球囊联合催产素,评估对产妇促宫颈成熟的效果,并观察母婴结局.方法 106例足月引产孕妇随机分为对照组和研究组各53例,对照组给予催产素,研究组给予宫颈扩张球囊与催产素.对比干预前后产妇宫颈Bishop评分、治疗至分娩时间、生产方式,总产程时间及母婴并发症.结果 研究组干预后Bishop评分(8.24±0.62分)高于对照组(7.93±0.68分),治疗至分娩时间、总产程时间和24 h出血量均低于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组阴道产率(66.04％)高于对照组(54.72％),新生儿5 minApgar评分(9.95±0.29分)高于对照组(9.86±0.36分);母婴并发症发生率(5.66％)低于对照组(16.99％);差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊联合催产素能够有效促进足月孕妇宫颈成熟,有利于促进孕产妇分娩,缩短分娩时间,减少出血量和母婴并发症,改善母婴结局.
作者：周蕾 刊期： 2018年第06期
创伤性脑损伤后的生物标志物具有定性定量评估创伤性脑损伤程度、预测病人转归的作用,文章对S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、胶质纤维酸性蛋白、泛素碳末端水解酶L1、神经微丝蛋白轻链5种生物标志物在创伤性脑损伤病情评估及预后判断等方面进行综述.
作者：吴文天；肖国民 刊期： 2018年第06期
文章采用超声多普勒测量早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia,EOSP)孕妇和早发型轻度子痫前期孕妇胎儿的主肺动脉流速曲线参数,包括收缩期加速时间(AT)、射血时间(ET)、AT/ET、收缩期峰值流速(PSV),出生后评估新生儿Apgar评分.结果发现,多普勒超声影像能够较好地判断EOSP孕妇胎儿肺成熟度,帮助选择终止妊娠的时机.
作者：陈菊飞；庞锦飞；汤晓云 刊期： 2018年第06期
目的 探究急性加重慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者出院准备度的影响因素,为保障患者出院后的安全、提高患者的满意度提供相应依据.方法 收集152例AECOPD患者的一般资料,采用出院准备度量表评判患者出院准备度.结果 AECOPD患者的出院准备度平均得分为96.16±17.32分;多因素回归显示感知自理能力下降、合并症种类、需长期规律服药、工作状态、家庭人均月收入是急性加重慢性阻塞性肺疾病患者出院准备度的独立影响因素(P＜0.05).结论 AECOPD在出院前已做好出院的相关准备,感知自理能力下降、合并症多、需长期规律服药、工作状态、家庭人均月收入影响患者出院准备度.
作者：金晶；章群丹；谢灵芳；王娟 刊期： 2018年第06期
目的 对4种不同提取方法的提取液中≤1000 Da小分子混合物进行含药血清指纹图谱研究.方法 以分子量≤1000 Da小分子混合物为终产物,采用高效液相色谱(HPLC)法比较半仿生-酶法(semi-bionic-enzymatic extraction,SBEE)、半仿生提取法(semi-bionic extraction,SBE)、水提法(water extraction,WE)、醇提法(alcohol extraction,AE)4种方法对半夏白术天麻汤进行提取,分析4种提取液的大鼠含药血清指纹图谱,并评价提取方法对成分吸收的影响.结果 SBEE液、SBE液、AE液、WE液的含药血清指纹图谱特征指纹峰分别为19、16、16、17个;SBE液、WE液、AE液含药血清指纹图谱特征峰总面积与SBEE液的含药血清指纹图谱特征峰总面积比值分别为0.8984、0.5236、0.8495.结论 与SBE法、AE法、WE法比较,SBEE法提取液的含药血清指纹图谱的特征峰多,总峰面积大,SBEE法更有利于机体吸收半夏白术天麻汤提取液中的成分.
作者：王淑玲；蔡梅超；扈金东；徐男；门连汇；谢恬 刊期： 2018年第06期
目的 分析肥胖儿童并发脂肪肝的代谢特点和危险因素.方法 搜集2014年1月至2016年12月在某三甲医院住院的肥胖儿童,通过肝脏B超检测,将肥胖儿童分成单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组.计算身体质量指数(body mass index,BMI)和体内平衡模型胰岛素抵抗指数.结果 一共186例患者纳入研究,单纯肥胖组和肥胖合并脂肪肝组均为93例.肥胖合并脂肪肝组的年龄、男性比例、BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、体内平衡模型胰岛素抵抗指数和尿酸水平比单存肥胖组高,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄是肥胖儿童发生脂肪肝的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 单纯肥胖儿童的男性性别、年龄、BMI、腰围、体内平衡模型胰岛素抵抗指数、尿酸与其发生脂肪肝密切相关,其中年龄是肥胖儿童发生脂肪肝的独立危险因素.
作者：赵康路；朱敏敏；刘亚莉；居红珍 刊期： 2018年第06期
目的 通过观察结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者手术及化疗前后外周血中调节性T细胞(regulatory Tcell,Treg),探讨Treg在肿瘤免疫中的作用及相关机制,同时分析手术及化疗对其变化的影响.方法 临床选取15例CRC患者,均参与CRC根治性切除,且术后2周行“5-Fu”为基础的三周方案进行化疗.分别采集患者在术前1天、术后2周、第2次化疗结束后2周的外周血,用流式细胞术检测CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg在外周血CD4+T细胞中的比例,并以14例健康者外周血作为对照,对所得结果用统计软件进行分析.结果 CRC患者外周血中CD4+CD25+ Foxp3+ Treg占CD4+T细胞的比例为(6.92±2.12)％,显著高于健康组(4.66士0.92)％,差异有统计学意义(P＜0.05);经手术及化疗,患者外周血中CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg较术前无显著变化(P＞0.05).结论 CRC患者外周血中Treg可能参与了肿瘤免疫逃逸,手术及化疗后机体免疫功能可能仍受抑制,因此是进行生物治疗的佳窗口期.
作者：沈军权；张汝一；甄运寰；修瑾 刊期： 2018年第06期
目的 探究孕晚期无乳链球菌定植的筛查与管理对母婴结局的影响.方法 筛选住院分娩的单胎孕妇3018例,于孕35～37周产前检查时或入院时取阴道下段1/3处及肛周分泌物进行无乳链球菌(group B Streptococcus,GBS)检测,其中确诊为GBS定植者89例作为观察组;选择同期外院转入我院分娩,住院后才确诊的GBS定植的单胎孕妇96例作为对照组.观察组在产前检查中确诊GBS后给予知识宣教,采取系统性管理和指导,对照组在GBS检测结果出来后给予系统性管理,比较两组孕妇母婴结局.结果 3018例孕妇中共筛查出185例GBS定植的孕妇,检出率为6.13％.观察组孕妇胎膜早破、宫内感染胎儿窘迫、早产、剖宫产的发生率明显低于对照组,分娩后出现新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿败血症、脑膜炎的几率低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明GBS定植阳性是胎膜早破的高危因素(OR=1.91,P＜0.05).结论 加强孕晚期泌尿生殖道GBS定植的筛查与管理,可有效减少母婴并发症.
作者：林丽丽；郑美凤；邹晓丹；郑建琼 刊期： 2018年第06期
目的 探讨以学定教饮食健康教育方法对耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者血糖控制的影响.方法 98例耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者按照随机数表法分为观察组和对照组,各49例.对照组进行传统饮食健康教育,观察组在对照组基础上采用以学定教饮食健康教育,干预2周.记录并分析两组患者糖尿病相关知识水平、血糖水平和护理满意度.结果 干预2周后,观察组患者糖尿病知识测试问卷量表(diabetes knowledge test,DKT)得分(22.13±0.67分)高于对照组(18.72±0.71分),观察组患者空腹血糖和餐后2b血糖水平均低于对照组,观察组患者总体满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以学定教饮食健康教育可控制耳鼻喉疾病合并糖尿病手术患者血糖水平、提高糖尿病相关知识水平和护理满意度.
作者：许平平；郑巧珍；何林平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经尿道泌尿外科手术中阴茎异常勃起的有效处理方法.方法 在经尿道手术时发生阴茎勃起的47例患者,按下列进程行阶梯式逐级处理:观察等待→冰水冷敷→利多卡因阴茎背神经阻断→静脉应用右美托咪定→阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素→阴茎穿刺放血,以使阴茎勃起消退;观察各种方法对阴茎勃起消退的效果.结果 术中阴茎勃起后,通过加深麻醉及停止手术操作及刺激,就有17.0％ (8/47)的患者10 min内勃起自行消退.剩下的39例患者继续经上述进程逐级处理后,依次分别有10、17、8、3、1例发生勃起消退.促使阴茎勃起消退有效率高的方法分别是阴茎穿刺放血(100％)、阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(75％)和静脉应用右美托咪定(66.7％),起效快的方法分别为阴茎海绵体内注射去氧肾上腺素(1.7±0.6 min)、阴茎穿刺放血(2min)和阴茎背神经阻滞(5.1±2.3 min).结论 本研究所采用的阶梯式处理麻醉手术中阴茎勃起的方法,效果确切.其中所采用的各方法中又以阴茎海绵体内给予去氧肾上腺素的有效率较高,起效时间快.
作者：周伟丽；莫伟栋；王康儿；李臻；周进；贺昌林；陈光明；周卸来 刊期： 2018年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
